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PAGEPAGE6醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會(huì)通過幾周對(duì)醫(yī)療糾紛的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn),近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。雖然各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人費(fèi)解的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而部分網(wǎng)絡(luò)、媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件,片面的報(bào)告,起到了推波助瀾的作用。民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢(shì)。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的醫(yī)院先后都因糾紛發(fā)生過惡性事件,在事件中醫(yī)務(wù)人員不同程度的受到傷害甚至為此丟掉性命。醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要有以下幾種常見原因:第一,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真,工作期間不能隨叫隨到,且態(tài)度生硬或冷淡,易引起病人不滿,甚至有的醫(yī)務(wù)人員看過病人后不做處理或無交代和解釋,溝通不到位,就容易產(chǎn)生誤會(huì)。第二,基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí):對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查,沒有自己認(rèn)真分析病情,對(duì)病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。第三,違反技術(shù)操作規(guī)程及規(guī)章制度,術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。對(duì)手術(shù)過程中出現(xiàn)的一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患,造成誤會(huì)。為了盡可能減少醫(yī)療糾紛的情況,作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。其次,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,并且醫(yī)務(wù)人員要做到溝通有記錄,一旦出現(xiàn)糾紛,學(xué)會(huì)保護(hù)自己。強(qiáng)化法制觀念,提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院將定期舉辦醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)班,讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法,并且熟悉如何用法律來保護(hù)自己。不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)思想。為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平,醫(yī)院將在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功夫,教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn),切實(shí)維護(hù)患者的利益,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神,增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估,及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員,盡量減少因過失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn),加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng),玩忽職守所造成的醫(yī)療
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