養(yǎng)老院護理員培訓課件

養(yǎng)老院護理員培訓養(yǎng)老院護理員培訓養(yǎng)老院護理員培訓排便問題臥床老人營養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題2020/11/142排便問題臥床老人營養(yǎng)問題/誤吸壓瘡下肢靜脈血栓用冷/熱安全問題臥床老人常見問題2020/11/142一、營養(yǎng)問題老人飲食基本原則：

宜淡、宜少、宜軟、宜緩、宜溫防誤吸：喂飯時床頭抬高30-45度飯后溫水漱口鼓勵患者咳嗽，幫助患者翻身拍背促進痰液排出應對護理措施2020/11/143一、營養(yǎng)問題食物卡喉應對護理措施2020/11/144應對護理措施二、排便問題一般成人每天排便1-3次，量約100-300g便秘：腹脹、腹痛、食欲不佳、頭痛等，嚴重可誘發(fā)心絞痛和心梗腹瀉：導致水、電解質和酸堿失衡，營養(yǎng)不良失禁：失禁性皮炎糞便嵌塞2020/11/145應對護理措施二、排便問題便秘：合理安排飲食適當活動腹部環(huán)形按摩-右向左針灸/按摩足三里2020/11/146應對護理措施二、排便問題腹瀉/便失禁：及時更換被糞便污染的衣褲、床單和被套維持肛周皮膚完整性，便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，涂皮膚保護膜和護膚粉使用止瀉劑，補水2020/11/147應對護理措施二、排便問題糞便嵌塞開塞露助便治療灌腸2020/11/148應對護理措施三、壓瘡2020/11/149應對護理措施三、壓瘡2020/11/1410應對護理措施三、壓瘡30度側臥位定時翻身按摩：2h一次，避免拖、拉、拽等動作保護骨隆突處和支持身體空隙處保持皮膚清潔，床單位平整、無皺褶無渣屑2020/11/1411應對護理措施四、下肢深靜脈血栓主動活動和被動按摩下肢2020/11/1412應對護理措施四、下肢深靜脈血栓觀察雙腿周徑2020/11/1413應對護理措施五、用冷/熱安全問題用冷局部血液循環(huán)明顯不良時用冷會加重血液循環(huán)障礙，可出現(xiàn)組織變性及壞死心臟病、昏迷、感覺異常及體質虛弱的人慎用2020/11/1414應對護理措施五、用冷/熱安全問題用冷禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處--凍傷心前區(qū)--反射性心率減慢、心率不齊腹部--腹痛、腹瀉足底--反射性冠狀動脈收縮2020/11/1415應對護理措施五、用冷/熱安全問題用熱：防燙傷水溫：60-70℃（意識不清、老年人、感覺遲鈍者<50℃）灌熱水袋時灌1/2-2/3滿時放平驅盡空氣，過滿熱水袋變硬會降低舒適度熱水袋外包毛巾定時檢查用熱部位皮膚情況，潮紅疼痛及時停止使用2020/11/1416應對護理措施六、按摩手法肩關節(jié)搖法：

患者采取坐位，肩部放松，肘關節(jié)屈曲，術者一手扶按肩部，另一手拖住肘部，按順時針或逆時針方向中等幅度搖轉肩部。2020/11/1417應對護理措施六、按摩手法肘關節(jié)搖法：

患者坐位或平臥，屈肘。術者一手托住肘部，另一手握住腕部，順時針或逆時針方向搖轉其肘關節(jié)。2020/11/1418應對護理措施六、按摩手法掌指關節(jié)搖法：

術者一手握住患者一側掌部，余手指捏住其五指中一指，在稍微用力牽引的情況下做順時針或者逆時針方向的掌指關節(jié)搖轉運動2020/11/1419應對護理措施六、按摩手法髖關節(jié)活動法：

患者臥位，術者一手扶住按其膝蓋，另一手握住足踝或足跟部，使其腿部彎曲90度，然后雙手協(xié)調用力，順時針或逆時針方向搖轉髖關節(jié)。2020/11/1420應對護理措施六、按摩手法膝關節(jié)運動法：

患者臥位，術者一手固定膝蓋上部，另一手握住足踝部或足跟部，順時針或逆時針方向環(huán)轉搖動其膝蓋。2020/11/1421應對護理措施六、按摩手法踝關節(jié)搖法：

患者臥位，術者坐其足端，一手托握其足跟以固定，另一手握住足