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康復(fù)評定第一章康復(fù)評定學(xué)總論(二)康復(fù)評定的作用與目的(1)●利用各種量表使評定方法標(biāo)準(zhǔn)化,也使某些檢測方法簡化,并使內(nèi)容規(guī)范、目標(biāo)明確、易于掌握?!衽R床康復(fù)決策過程:評估——確定目標(biāo)——制定治療措施——實施——評估療效——修改治療方案。(二)康復(fù)評定的作用與目的(2)1.掌握障礙情況:如檢査障礙的部位、性質(zhì)及其嚴(yán)重程度,以及障礙對患者個人生活和社會生活的參與所造成的影響2.設(shè)定康復(fù)目標(biāo):為此需尋找和分析阻礙患者重返社會和重返家庭的具體因素。例如關(guān)節(jié)活動度受限、肌力低下或平衡和運動協(xié)調(diào)功能障礙;心理狀態(tài)、社會影響也可能為其原因(二)康復(fù)評定的作用與目的(3)3.制訂治療和訓(xùn)練方案:如選擇適當(dāng)訓(xùn)練手段以促進(jìn)功能恢復(fù),或考慮如何進(jìn)行自身功能代償和硏究應(yīng)用輪椅、支具或其他輔助器具進(jìn)行補救以增進(jìn)功能和能力的具體方法。4.判斷不同治療方法的效果:患者的情況千差萬別,需要我們不斷探索新的更有效的治療方法。為了比較它們的療效差別,必須用客觀、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。5.幫助判斷預(yù)后:對預(yù)后的判斷可給予患者及其家屬心理準(zhǔn)備,可使制定的治療計劃更合理。如Barthe指數(shù)低于20的中風(fēng)患者治療意義不大,因其多將死亡;而高于80者多將自愈,不必特殊治療。(三)康復(fù)評定的內(nèi)容(概1)康復(fù)評定的方法必須標(biāo)準(zhǔn)化、定量化,具有可重復(fù)性,只有這樣才能保證每次康復(fù)評定的結(jié)果具有科學(xué)性、正確性、可靠性和可芘性??祻?fù)評定一般分為初期評定、中期評定和末期評定種1.初期評定:初期評定是在制訂康復(fù)治療計劃、建立康復(fù)目標(biāo)和付程度、害力損后前定茶復(fù)存什島提供可靠的依據(jù)2.中期評定:中期評定是在患者繹過一段時間的康復(fù)治療后所的評定,主要是功能的改變情況,并分析其原為修改康復(fù)治療計劃提供依據(jù)。3.末期評定:末期評定是康復(fù)治療結(jié)束時或出院前的評定,了解患者總的功能情況,評定治療效果,提出進(jìn)一步康復(fù)處理或重(三)康復(fù)評定的內(nèi)容(概2)康復(fù)評定是評定患者的軀體、精神、言語和社會功能其內(nèi)容主要包括①軀體方面:上肢,下肢(包括步態(tài)),關(guān)節(jié),肌肉(含痙攣),脊柱與脊髓,協(xié)調(diào)與平衡,感覺與知覺(含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥),反射,日常生活活動能力,呼吸系統(tǒng)功能,循環(huán)系統(tǒng)功能,泌尿系統(tǒng)功能,性功能等;②精神方面:智力測驗,性格測驗,情緒測驗,神經(jīng)心理測驗;③言語方面:失語癥檢査,構(gòu)音障礙檢査,言語失用檢査,言語錯亂檢查,癡呆性失語檢查;④社會方面:社會活動能力,就業(yè)能力,生存質(zhì)量等。(四)康復(fù)評定的工作內(nèi)容(1)1.康復(fù)評定概論:掌握康復(fù)評定的定義和不同時期康復(fù)評定的任務(wù)及其注意事項,了解康復(fù)評定的方法和過程,熟練掌握康復(fù)治療計劃的制訂方法。語言和心理發(fā)育的特點,熟練掌握兒童軀體發(fā)育水平評定表、兒童智力和社會行為發(fā)育水平評定表。能獨立操作常用的神經(jīng)反射檢查,并了解其臨床意義。3.人體形態(tài)評定:了解人體的正常姿勢,熟悉常見異常姿勢的評定方法及其臨床意義,并能明確導(dǎo)致

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