沈烈敏兒童青少年常見心理障礙課件

沈烈敏兒童青少年常見心理障礙沈烈敏兒童青少年常見心理障礙沈烈敏兒童青少年常見心理障礙人類應(yīng)該將最好的賦予兒童?！?lián)合國兒童權(quán)利公約(1989)人類應(yīng)該將最好的賦予兒童?！?lián)合國兒童權(quán)利公約(1989)認(rèn)知發(fā)展-智慧水平與認(rèn)知能力高低社會性心理發(fā)展-人格健全與心理健康與否人的心理發(fā)展的兩個方面兒童青少年心理健康發(fā)展趨勢圖：兒童中早期——學(xué)習(xí)障礙、行為障礙青少年期——情緒問題1、癥狀沖動多動攻擊性違法行為2、診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)攻擊他人和動物破壞財物欺騙或偷竊嚴(yán)重

的違反規(guī)定一、品行障礙（CD)

與年齡不相符合的行為和態(tài)度這些行為和態(tài)度違背家庭期望社會規(guī)范并對他人的人身和財產(chǎn)權(quán)利帶來侵害。領(lǐng)域?qū)剐怨粜袨檎系K行為障礙

認(rèn)知社會規(guī)范和規(guī)則的內(nèi)化程度很低：將一些不明確的社會情境解釋為具有威脅性的，采取反社會行為作出反應(yīng)。社會規(guī)范和規(guī)則的內(nèi)化程度很低：將一些不明確的社會情境解釋為具有威脅性的，并采取反社會行為。情感生氣的、發(fā)怒的。生氣的、發(fā)怒的。

行為對威脅的一貫的反抗行為模式；攻擊性；發(fā)怒。普遍一貫的反社會行為模式；反抗；攻擊；破壞；欺騙和盜竊；行兇；逃避；行走；強迫性性行為；濫用毒品。身體狀況與危險行為（如打架、吸毒、不安全的性交）相聯(lián)系的不良身體狀況。人際適應(yīng)和家長之間的關(guān)系危機和家長、教師、同伴之間的關(guān)系危機。品行問題的臨床特征四類品行問題童年期到青春期的兒童破壞性行為和反社會行為的大致發(fā)展順序品行障礙發(fā)展路徑：青春期有限75%畢生持續(xù)路徑

25%早期品行問題終止（50%）的條件：較高的智商、較好的社會經(jīng)濟狀況、父母有較好的社會支持、心理健康個體的易感因素：生物學(xué)因素心理因素環(huán)境的易感因素：早期的親子關(guān)系早期的家庭問題早期的壓力易感因素個體的維持因素：生物學(xué)的因素治療系統(tǒng)的因素家庭系統(tǒng)的因素家長因素社會網(wǎng)絡(luò)因素誘發(fā)因素品行問題環(huán)境的保護因素:治療系統(tǒng)因素家庭系統(tǒng)因素家長因素社會網(wǎng)絡(luò)因素個體的保護因素：生物學(xué)因素心理因素在診斷兒童品行問題時要考慮的因素3、治療父母管理訓(xùn)練問題解決技能訓(xùn)練多系統(tǒng)治療1、學(xué)校適應(yīng)不良的癥狀

情緒障礙行為障礙生理功能障礙2、原因

個體人格缺陷應(yīng)付應(yīng)激方式缺陷環(huán)境家庭學(xué)校一、學(xué)校適應(yīng)不良二青少年常見心理障礙網(wǎng)絡(luò)成癮3學(xué)校適應(yīng)不良診斷直接誘因環(huán)境導(dǎo)致社會地位的變遷

診斷的五個方面三個月內(nèi)有刺激源人格發(fā)展有缺陷情緒障礙伴軀體不適癥狀明顯影響正常的學(xué)校生活一周以上六月之內(nèi)4、學(xué)校適應(yīng)不良的心理咨詢

Ａ減少或消除刺激源

Ｂ提供支持解除癥狀

Ｃ認(rèn)知重建訓(xùn)練適應(yīng)方式

李某，女，１６歲，某高一學(xué)生。該學(xué)生從小學(xué)到初中都是品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生．周圍都是贊揚聲，學(xué)校一直把她作為培養(yǎng)重點，希望她能為校增光。李某出生于普通工人家庭，親戚們把她看作同輩的榜樣、家族的希望和明星．她自己更是信心百倍，對自己要求十分嚴(yán)格，學(xué)習(xí)勤奮刻苦、一絲不茍，成績一直名列前茅。不僅如此，她的內(nèi)心世界也很豐富，記了厚厚四本日記，抒發(fā)自己的情懷．以下是她在１５歲生日那天記的一段：“這是一個嶄新的開始，是我們新的扉頁．從這一頁上，將記下我們奮進的腳步、、、、、、相信有了我們，就一定會有祖國的秋天，豐收的秋天！努力呀！”初中畢業(yè)，她以很高的總分考入了重點高中。案例

進入高中后，學(xué)校很重視她，讓她擔(dān)任了班委和團委干部，開始學(xué)習(xí)成績也不錯，被同學(xué)們譽為女生中的“四大金剛”。但她漸漸感到自己在同學(xué)中的位置不象初中那樣突出，而且發(fā)現(xiàn)一些考試成績不如她的同學(xué)，在知識面、社會知識、社會適應(yīng)能力等方面都要比她強；宿舍里，一些家庭教育條件好的同學(xué)談天說地，她插不上嘴，心里開始有了失落感，并感到一種莫名其妙的威脅。高一上學(xué)期期末考試，這些同學(xué)的成績與她的差距開始縮小，特別是其中一位她覺得對自己的威脅最大的女同學(xué)，總分高出她一分，感到心里很不是滋味。寒假中覺得沒勁，書看不下去，行動懶散。高一下學(xué)期開學(xué)后，十分注意那位女同學(xué)，她干什么，自己就干什么；上課注意力不能集中、思維停頓，老是不由自主地注視那位同學(xué)；繼而產(chǎn)生失眠，不想住學(xué)生宿舍，漸漸又產(chǎn)生恐懼，怕見校門、宿舍的床、課桌，更不敢提那個女生的名字。服了校醫(yī)給的安定類藥，睡眠有所好轉(zhuǎn)，但情緒問題未解決；成績開始下降，測驗中出現(xiàn)幾門不及格；于是喪失信心，十分想念過去，總想找回以前自信且優(yōu)越的感覺，又覺得再也不可能了；不敢參加期中考試，認(rèn)為肯定會失??；老想大哭一場，又不敢；回到家里書看不進，作業(yè)做不下去，坐在書桌邊發(fā)呆或莫名其妙地流淚。學(xué)校認(rèn)為她需要休息一段時間，提出暫時休學(xué)。1、表現(xiàn)臆想丑陋異性敏感社交煩惱

學(xué)習(xí)應(yīng)激心靈空虛脫逸行為

疑病苦惱自慰焦慮經(jīng)前緊張

情感危機

二、青春期挫折綜合癥二、青春期挫折綜合癥臆想丑陋二、青春期挫折綜合癥異性敏感社交煩惱二、青春期挫折綜合癥心靈空虛二、青春期挫折綜合癥2、診斷發(fā)生于青春發(fā)育期受到某種挫折隱蔽性3、矯治正確認(rèn)識自己實事求是調(diào)整抱負(fù)水平逐步提高挫折容忍力建立良好人際關(guān)系

主動控制消極情緒

初中二學(xué)生，男。他小學(xué)時成績不錯，初中預(yù)備班上學(xué)期成績也還可以，但從初中預(yù)備班下學(xué)期開始對學(xué)習(xí)漫不經(jīng)心，成績漸漸下滑，淪為班上成績倒數(shù)的學(xué)生。更大的問題是，他開始熱衷于社會上黑社會的有關(guān)信息，面對班主任和學(xué)校心理老師，他直言不諱：“我將來想當(dāng)黑社會老大?！薄?/p>