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績(jī)效考核指標(biāo)講解——實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)山東省疾病預(yù)防控制中心績(jī)效考核辦公室侯配斌
2010-7-27市縣級(jí)績(jī)效考核與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo):區(qū)域指標(biāo):6.4實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例機(jī)構(gòu)指標(biāo):5.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)(5.1.1,5.1.2,5.1.3,5.2.1,5.3.1)8.2.3能力資質(zhì)綜合評(píng)分是對(duì)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理的綜合考核建設(shè):能力建設(shè)/硬件建設(shè)管理:設(shè)施設(shè)備管理/安全管理/質(zhì)量管理如何做好操作手冊(cè)重視理解指標(biāo)的含義、要求等,簡(jiǎn)單、細(xì)致理解基礎(chǔ)上,戰(zhàn)略:簡(jiǎn)單化,戰(zhàn)術(shù):細(xì)致化1.工作流程簡(jiǎn)單化,統(tǒng)一 提要求 執(zhí)行 匯總 工作量大≠難度大2.工作步驟細(xì)致化機(jī)構(gòu)指標(biāo)5.1.1實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)的規(guī)范性文件要求。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率≥85
%√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)(3)指標(biāo)的計(jì)算方法:檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率=實(shí)際開(kāi)展的A類檢測(cè)項(xiàng)目參數(shù)/A類必須檢驗(yàn)項(xiàng)目參數(shù)×100%實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率是考核2004年以來(lái)A類檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)際開(kāi)展情況。實(shí)際開(kāi)展的A類檢測(cè)項(xiàng)目參數(shù),如何理解??檢驗(yàn)報(bào)告,維持能力,具備能力“檢驗(yàn)項(xiàng)目”中有幾個(gè)分項(xiàng)目時(shí),只要有一個(gè)分項(xiàng)目已開(kāi)展,即表示該“檢驗(yàn)項(xiàng)目”已開(kāi)展。機(jī)構(gòu)指標(biāo)(4)基本數(shù)據(jù):年度A類必檢項(xiàng)目數(shù)A類已開(kāi)展項(xiàng)目數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率基本信息報(bào)告系統(tǒng)A類項(xiàng)目報(bào)告數(shù)抽查報(bào)告數(shù)計(jì)量認(rèn)證/認(rèn)可項(xiàng)目數(shù)抽查報(bào)告項(xiàng)目數(shù)抽查項(xiàng)目開(kāi)展率資料齊全項(xiàng)目數(shù)資料質(zhì)量機(jī)構(gòu)指標(biāo)(5)資料收集:質(zhì)量管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等考核周期內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)記錄維持能力、具有能力的證明材料基本信息報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)的檢驗(yàn)?zāi)芰y(tǒng)計(jì)表單位的計(jì)量認(rèn)證/實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可項(xiàng)目表(與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)后的統(tǒng)計(jì)表)資料收集整理舉例以5.1.1實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率為例項(xiàng)目表下發(fā)、調(diào)查實(shí)際開(kāi)展情況提出資料收集要求科室準(zhǔn)備材料其他材料準(zhǔn)備收集材料,整理匯總形成考核檔案資料收集整理舉例網(wǎng)上填報(bào)基礎(chǔ)資料收集整理舉例提出要求:針對(duì)每個(gè)可開(kāi)展項(xiàng)目如何準(zhǔn)備資料?報(bào)告/實(shí)驗(yàn)記錄/能力證明典型性、可操作性不能開(kāi)展的項(xiàng)目,如需標(biāo)化的?標(biāo)化的原因及材料(如非疫區(qū)等)資料收集整理舉例其他資料:質(zhì)量管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等基本信息報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)的檢驗(yàn)?zāi)芰y(tǒng)計(jì)表單位的計(jì)量認(rèn)證/實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可項(xiàng)目表(與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)后的統(tǒng)計(jì)表)資料收集整理舉例資料整理:資料收集整理舉例資料整理:資料收集整理舉例原則:
清晰明了容易檢索快速獲取資料收集整理舉例指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)目錄指標(biāo)資料區(qū)域指標(biāo)6.4實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》A類要求開(kāi)展的工作項(xiàng)目。指標(biāo)指標(biāo)要求分值實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例≥95
%31區(qū)域指標(biāo)指標(biāo)的計(jì)算方法:實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)單位比例=A類檢驗(yàn)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)的單位數(shù)/轄區(qū)應(yīng)達(dá)標(biāo)的單位總數(shù)×100%實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)標(biāo)率=機(jī)構(gòu)實(shí)際能開(kāi)展A類項(xiàng)目數(shù)/機(jī)構(gòu)必須開(kāi)展的A類項(xiàng)目總數(shù)×100%基本數(shù)據(jù):年度轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)數(shù)A類檢驗(yàn)項(xiàng)目≥85%單位數(shù)達(dá)標(biāo)單位比例資料質(zhì)量區(qū)域指標(biāo)(5)資料收集:
轄區(qū)各單位的報(bào)表疾控信息報(bào)告系統(tǒng)上的數(shù)據(jù)轄區(qū)單位檢驗(yàn)?zāi)芰y(tǒng)計(jì)匯總表?機(jī)構(gòu)指標(biāo)5.1.2檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)檢驗(yàn)儀器設(shè)備配備情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)的規(guī)范性文件要求。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率≥90
%√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)指標(biāo)的計(jì)算方法:檢驗(yàn)設(shè)備達(dá)標(biāo)率=已達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的A類種數(shù)/國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)A類總數(shù)×100%計(jì)算:[96/97+4/5×(1/97)]×100%=99.8%............基本數(shù)據(jù):年度國(guó)標(biāo)A類總臺(tái)數(shù)已達(dá)國(guó)標(biāo)的種類數(shù)儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率疾控基本信息報(bào)告數(shù)檔案實(shí)物符合率計(jì)量認(rèn)證/認(rèn)可設(shè)備數(shù)資料質(zhì)量機(jī)構(gòu)指標(biāo)(5)資料收集:A類儀器設(shè)備清單儀器檔案疾控基本信息報(bào)告系統(tǒng)主要儀器設(shè)備報(bào)表通過(guò)計(jì)量認(rèn)證/認(rèn)證認(rèn)可儀器設(shè)備清單機(jī)構(gòu)指標(biāo)5.1.3儀器設(shè)備正常運(yùn)行率指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)設(shè)備管理和運(yùn)行情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《省、市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)的規(guī)范性文件要求。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣儀器設(shè)備正常運(yùn)行率≥95
%√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)指標(biāo)的計(jì)算方法:儀器設(shè)備正常運(yùn)行率=正常運(yùn)行的設(shè)備數(shù)/現(xiàn)有設(shè)備總數(shù)×100%現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查15種設(shè)備實(shí)際運(yùn)行情況,核算儀器設(shè)備正常運(yùn)行率?;緮?shù)據(jù):年度現(xiàn)有設(shè)備總數(shù)正常運(yùn)行設(shè)備數(shù)儀器設(shè)備正常運(yùn)行率抽查設(shè)備數(shù)抽查設(shè)備運(yùn)行正常數(shù)抽查設(shè)備正常運(yùn)行率資料質(zhì)量機(jī)構(gòu)指標(biāo)(5)資料收集:儀器設(shè)備一覽表正常運(yùn)行情況報(bào)表儀器檔案儀器維護(hù)、檢定記錄使用記錄機(jī)構(gòu)指標(biāo)5.2.1實(shí)驗(yàn)室安全管理指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室安全管理情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)范性文件和《質(zhì)量管理手冊(cè)》要求。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣實(shí)驗(yàn)室安全管理無(wú)實(shí)驗(yàn)室安全事故√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)(3)指標(biāo)的計(jì)算方法:①管理體系健全、完善,有實(shí)驗(yàn)室安全管理體系和安全責(zé)任人;②BSL-2級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室布局及系統(tǒng)設(shè)置合理,無(wú)安全隱患③檢驗(yàn)人員經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn),微生物檢驗(yàn)人員須獲得生物安全培訓(xùn)證書(shū);④事故的定義:按機(jī)構(gòu)《質(zhì)量管理手冊(cè)》和《管理規(guī)章制度》等文件規(guī)定的要求執(zhí)行;⑤因過(guò)失造成儀器的損壞或儀器及樣品、菌(毒)種的丟失、違反操作規(guī)程引起安全事故等視為事故;⑥發(fā)生一起及以上事故,該指標(biāo)不得分。機(jī)構(gòu)指標(biāo)(4)基本數(shù)據(jù):年度BSL-2級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室布局情況實(shí)驗(yàn)室安全管理制度數(shù)現(xiàn)有檢驗(yàn)人員數(shù)培訓(xùn)合格持證上崗人員數(shù)BSL-3實(shí)驗(yàn)室人員數(shù)BSL-3實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)持證數(shù)儀器損壞或儀器及樣品的丟失數(shù)事故發(fā)生情況資料質(zhì)量評(píng)價(jià)得分機(jī)構(gòu)指標(biāo)(5)資料收集:
實(shí)驗(yàn)室安全管理制度現(xiàn)有檢驗(yàn)人員名單及其上崗證書(shū)事故相關(guān)報(bào)告、資料
?????現(xiàn)場(chǎng)座談、走訪,核實(shí)機(jī)構(gòu)指標(biāo)5.3.1實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展質(zhì)量控制情況。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控指實(shí)驗(yàn)室有質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等質(zhì)量體系文件,并有效運(yùn)行;定期開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)、室間比對(duì)和能力驗(yàn)證,指導(dǎo)下級(jí)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)等。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)《計(jì)量法》、《實(shí)驗(yàn)室和檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率≥85
%√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)(3)指標(biāo)的計(jì)算方法:實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率=納入實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控體系的項(xiàng)目參數(shù)之和/實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展項(xiàng)目參數(shù)總和×100%《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)》“檢驗(yàn)項(xiàng)目”中有幾個(gè)分項(xiàng)目時(shí),只要有一個(gè)分項(xiàng)目已通過(guò)認(rèn)證/認(rèn)可或?qū)嶒?yàn)室質(zhì)控活動(dòng),即表示該“檢驗(yàn)項(xiàng)目”已納入實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控。機(jī)構(gòu)指標(biāo)(4)基本數(shù)據(jù):年度實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展項(xiàng)目參數(shù)納入質(zhì)控體系項(xiàng)目參數(shù)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控覆蓋率轄區(qū)疾控體系實(shí)驗(yàn)室總數(shù)參與實(shí)驗(yàn)室比對(duì)實(shí)驗(yàn)室數(shù)實(shí)參與比對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)應(yīng)參與比對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)實(shí)驗(yàn)室比對(duì)項(xiàng)目覆蓋率抽查應(yīng)比對(duì)項(xiàng)目總參數(shù)抽查實(shí)比對(duì)項(xiàng)目總參數(shù)抽查覆蓋率資料質(zhì)量機(jī)構(gòu)指標(biāo)(5)資料收集:
項(xiàng)目質(zhì)控情況統(tǒng)計(jì)表計(jì)量認(rèn)證/認(rèn)可表能力驗(yàn)證、考核、實(shí)驗(yàn)室比對(duì)、內(nèi)部質(zhì)控等材料納入單位質(zhì)量體系材料(手冊(cè),程序文件,作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)控材料材料:通知,計(jì)劃方案,實(shí)驗(yàn)記錄,報(bào)告,反饋結(jié)果,總結(jié)等機(jī)構(gòu)指標(biāo)8.2.3能力資質(zhì)綜合評(píng)分指標(biāo)的界定與解釋:評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)等認(rèn)定情況。指標(biāo)的依據(jù):依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的要求。指標(biāo)指標(biāo)要求適用對(duì)象省市縣能力資質(zhì)綜合評(píng)分省級(jí)≥10,市級(jí)≥4,縣級(jí)≥2√√√機(jī)構(gòu)指標(biāo)(3)指標(biāo)的計(jì)算方法:指標(biāo)分值為給不同類別、不同級(jí)別的能力資質(zhì)賦分,所得的分值。資質(zhì)類別為實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、計(jì)量認(rèn)證、甲、乙、丙級(jí)資質(zhì)以及其它國(guó)家級(jí)資質(zhì)(如國(guó)家資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部、相關(guān)行業(yè)部門、國(guó)家CDC等認(rèn)定的資質(zhì))和省級(jí)資質(zhì)(如省級(jí)資質(zhì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)、省衛(wèi)生廳、省級(jí)相關(guān)行業(yè)部門等認(rèn)定的資質(zhì))等機(jī)構(gòu)指標(biāo)(4)基本數(shù)據(jù):(5)資料收集:資質(zhì)證書(shū)效期之內(nèi)!相同的不能重復(fù)計(jì)算。
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