2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)精編匯總500道含答案306

2023年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)精編匯總500道含答案306學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

2.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

3.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

4.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱(chēng)為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

5.A1型題(本題1分)腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于

A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病

6.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的

A.尿中膽紅素陽(yáng)性

B.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

E.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

7.B1型題(本題1分)肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

8.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者，如能聽(tīng)到雜音，該雜音性質(zhì)是

A.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

9.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

10.A1型題(本題1分)長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.食物中毒D.阿米巴痢疾E.胃腸炎

11.A1型題(本題1分)柏油樣便可見(jiàn)于

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾

12.A1型題(本題1分)高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向內(nèi)下移位

13.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

14.A1型題(本題1分)男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.腸道寄生蟲(chóng)病B.膽系疾病C.小腸疾病D.消化性潰瘍E.胰腺疾病

15.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

16.A1型題(本題1分)患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是

A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎

17.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大

A.鏈霉素過(guò)敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

18.A1型題(本題1分)下面關(guān)于開(kāi)瓣音的特點(diǎn)，不正確的是

A.常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

B.出現(xiàn)在第二心音后

C.聽(tīng)到開(kāi)瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

D.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

E.呼氣時(shí)增強(qiáng)

19.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

20.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

21.A1型題(本題1分)對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動(dòng)脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

22.A1型題(本題1分)上消化道出血最常見(jiàn)于

A.壺腹癌B.急性胃黏膜病變C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

23.A1型題(本題1分)關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

24.A1型題(本題1分)內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

25.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見(jiàn)的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

26.A1型題(本題1分)女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

27.B1型題(本題1分)胰性霍亂綜合征

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

28.A1型題(本題1分)肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是

A.大葉性肺炎實(shí)變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結(jié)核

29.A1型題(本題1分)女性，61歲。心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

30.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

31.B1型題(本題1分)DIC

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

32.A1型題(本題1分)男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來(lái)院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

33.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.支氣管哮喘C.風(fēng)心病D.肺心病E.支氣管擴(kuò)張

34.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

35.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無(wú)壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結(jié)核性腹膜炎B.膽總管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

36.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音

A.減弱B.增強(qiáng)C.沒(méi)有變化D.消失E.以上都不是

37.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

38.A1型題(本題1分)關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見(jiàn)于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

39.A1型題(本題1分)女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝硬化門(mén)脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病

40.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選

A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)

41.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門(mén)梗阻

42.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群E.腹股溝組群

43.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟聽(tīng)診，下列敘述哪項(xiàng)正確

A.開(kāi)瓣音出現(xiàn)在收縮期

B.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期

C.奔馬律出現(xiàn)在收縮期

D.主動(dòng)脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期

E.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末

44.A1型題(本題1分)腹痛伴黃疸應(yīng)考慮

A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎

45.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

46.A1型題(本題1分)患者女，查體見(jiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是

A.急性淋巴結(jié)炎B.化膿性扁桃體炎C.白血病D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

47.A1型題(本題1分)患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，該患者可能是

A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作

48.A1型題(本題1分)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

49.A1型題(本題1分)女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

50.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.急性胸膜炎

51.A1型題(本題1分)下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周?chē)园l(fā)紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

52.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無(wú)明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

53.A1型題(本題1分)下述哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便

A.直腸B.回盲部C.肛門(mén)D.結(jié)腸E.十二指腸球部

54.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

55.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見(jiàn)重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲(chóng)病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎

56.A1型題(本題1分)瞳孔縮小見(jiàn)于

A.有機(jī)磷中毒B.可卡因藥物作用C.視神經(jīng)萎縮D.阿托品中毒E.青光眼絕對(duì)期

57.A1型題(本題1分)患者男，37歲。查體時(shí)可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴(yán)重休克B.心力衰竭C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心包積液E.心肌梗死

58.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

59.A1型題(本題1分)男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水

60.A1型題(本題1分)男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

61.A1型題(本題1分)女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.臨界高血壓

62.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見(jiàn)于肝性水腫

B.水腫伴心率快見(jiàn)于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見(jiàn)于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見(jiàn)于肝性水腫

63.A1型題(本題1分)負(fù)性心尖搏動(dòng)可見(jiàn)于

A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

64.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱(chēng)為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

65.A2型題(本題1分)女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.神經(jīng)源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

66.A1型題(本題1分)有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是

A.在發(fā)動(dòng)而停止的汽車(chē)內(nèi)也可能發(fā)生

B.煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

C.冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生

D.急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧

E.人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHb

67.A1型題(本題1分)男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬

68.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

69.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

70.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

71.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕

72.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

73.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的病因，不正確的是

A.婦女月經(jīng)過(guò)多B.體育運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)C.青少年偏食D.消化道腫瘤E.胃大部切除

74.A2型題(本題1分)男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

A.中毒B.癲癇大發(fā)作C.低血糖休克D.腦血管意外E.糖尿病昏迷

75.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

76.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

77.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時(shí)加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

78.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

79.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺(jué)呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來(lái)源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

80.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營(yíng)養(yǎng)不良

81.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

82.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

83.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失E.與心搏一致

84.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

85.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補(bǔ)液E.鎮(zhèn)靜劑

86.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診如能聽(tīng)到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)B.不傳導(dǎo)C.向頸部傳導(dǎo)D.向背部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)

87.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發(fā)性水腫B.月經(jīng)期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經(jīng)性水腫

88.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動(dòng)呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

89.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

90.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

91.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

92.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)不包括

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

93.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

94.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲(chóng)病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

95.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

96.B1型題(本題1分)急性左心衰竭特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

97.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個(gè)月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.支氣管動(dòng)脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養(yǎng)D.胸部正側(cè)位片E.痰找抗酸桿菌

98.A1型題(本題1分)關(guān)于上消化道出血，以下說(shuō)法正確的是

A.幽門(mén)以上出血常表現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血

B.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)嘔血、無(wú)黑便

C.嘔血者不會(huì)有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門(mén)以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

99.A1型題(本題1分)女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值

B.同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值

C.非同日測(cè)定血壓5次

D.非同日測(cè)定血壓1次

E.非同日測(cè)定血壓2次

100.A1型題(本題1分)中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為

A.脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔

B.脾肋下>2cm，在臍平以上

C.脾臟大，超過(guò)前正中線

D.脾肋下>5cm，在臍平以下

E.脾肋下2cm

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

102.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽(tīng)診器離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。該患者治療首選

A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)

103.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

104.A1型題(本題1分)4個(gè)月的腦積水?huà)雰?，查體可見(jiàn)落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長(zhǎng)顱D.巨顱E.變形顱

105.A1型題(本題1分)下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃潰瘍E.出血性小腸炎

106.A1型題(本題1分)女性，61歲。心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A.功能性雜音B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

107.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

108.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

109.A1型題(本題1分)乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括

A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶

110.B1型題(本題1分)胰性霍亂綜合征

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

111.B1型題(本題1分)腸結(jié)核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

112.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見(jiàn)前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為

A.瘀點(diǎn)B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

113.A2型題(本題1分)男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.冠心病C.結(jié)核性心包炎D.甲狀腺功能低下E.房間隔缺損

114.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

115.A1型題(本題1分)男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見(jiàn)角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類(lèi)脂質(zhì)沉著B(niǎo).鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏

116.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

117.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

118.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發(fā)熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團(tuán)菌肺炎E.急性腎盂腎炎

119.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損

120.A1型題(本題1分)患者男，23歲。呼吸困難，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

121.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

122.B1型題(本題1分)青光眼

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

123.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱

124.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

125.A1型題(本題1分)便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結(jié)腸癌

126.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進(jìn)行性舞蹈病D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥E.腦梗死

127.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

128.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

129.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性此患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大

130.A1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

131.B1型題(本題1分)韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎多為

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性

B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.抗線粒體抗體陽(yáng)性

E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性

132.A1型題(本題1分)對(duì)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的

A.幽門(mén)以下出血常表現(xiàn)黑便

B.幽門(mén)以下出血量多時(shí)可引起嘔血

C.幽門(mén)以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門(mén)以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)

133.A1型題(本題1分)男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.全身壞死性淋巴結(jié)炎B.局限性淋巴結(jié)炎C.慢性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴瘤

134.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

135.A1型題(本題1分)患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.膽囊炎C.血友病D.消化性潰瘍E.膽石癥

136.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動(dòng)過(guò)快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

137.B1型題(本題1分)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

138.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

139.B1型題(本題1分)急性左心衰竭特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

140.A1型題(本題1分)患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥

141.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類(lèi)型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

142.A1型題(本題1分)嘔血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.急性胃黏膜病變B.食管，胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂

143.A1型題(本題1分)女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

144.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

145.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

146.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

147.A1型題(本題1分)下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外

A.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

148.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎

149.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發(fā)性水腫B.月經(jīng)期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經(jīng)性水腫

150.A1型題(本題1分)患者男，37歲。呼吸困難，查體見(jiàn)脈搏在吸氣時(shí)消失，這種脈搏是

A.交替脈B.無(wú)脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈

151.A1型題(本題1分)患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是

A.周?chē)匝濨.中樞性眩暈C.低血壓D.心動(dòng)過(guò)速E.癔癥

152.B1型題(本題1分)法洛(Fallot)四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

153.A1型題(本題1分)上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

154.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來(lái)上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來(lái)院急診。該患者在體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部板狀強(qiáng)直C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.振水音陽(yáng)性E.皮膚鞏膜黃染

155.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經(jīng)污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無(wú)色或淡黃色透明

156.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫

157.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀

158.A1型題(本題1分)男性，21歲。查體見(jiàn)奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時(shí)

A.體循環(huán)回流增加B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強(qiáng)D.心律不齊E.左室搏血量減少

159.A1型題(本題1分)引起干性咳嗽常見(jiàn)的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張

160.A1型題(本題1分)女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.臨界高血壓

161.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音，該患者考慮存在

A.腎動(dòng)脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動(dòng)靜脈瘺D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

162.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎

163.A1型題(本題1分)呼吸過(guò)緩見(jiàn)于

A.鎮(zhèn)靜劑過(guò)量B.胸膜炎C.腹水D.發(fā)熱E.貧血

164.B1型題(本題1分)浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

165.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

166.B1型題(本題1分)肝淤血

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

167.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無(wú)哮鳴音B.心臟有無(wú)雜音C.肺部有無(wú)胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無(wú)啰音

168.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

169.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見(jiàn)發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

170.A1型題(本題1分)患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是

A.無(wú)規(guī)律B.疼痛-進(jìn)餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進(jìn)餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性

171.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

172.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車(chē)頭奔馬律

173.B1型題(本題1分)肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

174.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時(shí)明顯B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

175.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

176.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類(lèi)型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

177.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱(chēng)為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

178.A1型題(本題1分)有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的特點(diǎn)，不正確的是

A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期

B.無(wú)高危因素者常見(jiàn)病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性高

D.入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎

E.有高危因素者常見(jiàn)病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

179.A1型題(本題1分)患者女，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語(yǔ)音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見(jiàn)

A.肝濁音界上移B.肝濁音界正常C.肝濁音界下移D.肝濁音界擴(kuò)大E.肝濁音界縮小或消失

180.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

181.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門(mén)螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

182.A1型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

183.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

184.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

185.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

186.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個(gè)月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

187.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C.無(wú)明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

188.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是

A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動(dòng)D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈

189.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

190.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包積液C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫E.心絞痛

191.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動(dòng)脈瘤

192.B1型題(本題1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音D.心尖部舒張期開(kāi)瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

193.A1型題(本題1分)女性，33歲?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是

A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎

194.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

195.A1型題(本題1分)急性腎衰竭的病因，正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低

D.一般無(wú)少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因

196.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

197.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定

198.A1型題(本題1分)面部感覺(jué)減退提示

A.舌咽神經(jīng)受損B.三叉神經(jīng)病變C.副神經(jīng)病變D.面神經(jīng)病變E.迷走神經(jīng)病變

199.A1型題(本題1分)女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲(chóng)豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為

A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲(chóng)E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

200.A1型題(本題1分)青年男性，發(fā)熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無(wú)咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A.動(dòng)力性B.滲出性C.吸收不良性D.分泌性E.滲透性

202.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細(xì)胞亞群E.AFP

203.A1型題(本題1分)有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是

A.在發(fā)動(dòng)而停止的汽車(chē)內(nèi)也可能發(fā)生

B.煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

C.冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生

D.急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧

E.人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHb

204.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

205.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是

A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高

D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度

E.胸圍等于身高的一半

206.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.輕度昏迷B.意識(shí)模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

207.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲(chóng)

208.A1型題(本題1分)患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.心界向左下擴(kuò)大

B.心尖搏動(dòng)向左下移位

C.可聞及AustinFlint雜音

D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.抬舉樣心尖搏動(dòng)

209.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

210.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.神經(jīng)衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變

211.B1型題(本題1分)急性彌慢性腹膜炎

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

212.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲(chóng)病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

213.A1型題(本題1分)上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

214.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

215.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT

216.A1型題(本題1分)下列哪種心臟病常無(wú)震顫

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

217.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.肥達(dá)-外菲試驗(yàn)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

218.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車(chē)頭奔馬律

219.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動(dòng)呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

220.A1型題(本題1分)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

221.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

222.A1型題(本題1分)黃疸最常見(jiàn)的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

223.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

224.A1型題(本題1分)心絞痛的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)中不正確的是

A.主要發(fā)生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄

C.情緒激動(dòng)和飽食為常見(jiàn)誘因

D.穩(wěn)定型心絞痛常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)

E.多數(shù)患者年齡在40歲以下

225.A1型題(本題1分)4個(gè)月的腦積水?huà)雰海轶w可見(jiàn)落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長(zhǎng)顱D.巨顱E.變形顱

226.A1型題(本題1分)捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期

A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期

227.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

228.A1型題(本題1分)Hoffmann征屬于

A.淺反射B.深反射C.自主神經(jīng)反射D.病理反射E.腦膜刺激征

229.A1型題(本題1分)可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

230.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

231.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動(dòng)脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心力衰竭

232.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

233.A1型題(本題1分)常見(jiàn)的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過(guò)速

234.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見(jiàn)出血部位是

A.橫結(jié)腸B.肛管C.小腸D.乙狀結(jié)腸E.十二指腸

235.A1型題(本題1分)下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替

C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃

236.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽(tīng)到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在

237.A1型題(本題1分)急性菌痢患者的腹瀉屬于

A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動(dòng)力性E.吸收不良性

238.A1型題(本題1分)正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

239.A1型題(本題1分)患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為

A.血友病B.維生素C缺乏性紫癜C.血小板無(wú)力癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜

240.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見(jiàn)于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側(cè)氣胸E.胃腸穿孔

241.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫(kù)斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

242.B1型題(本題1分)對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

243.A1型題(本題1分)男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

244.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

245.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

246.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

247.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

248.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門(mén)撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

249.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

250.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148／86mmHg，既往無(wú)高血壓病史，最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測(cè)定血壓C.門(mén)診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

251.A1型題(本題1分)女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性

252.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門(mén)梗阻D.尿毒癥E.妊娠

253.B1型題(本題1分)立克次體病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類(lèi)型疾病的是

254.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎

255.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無(wú)力E.重癥貧血

256.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVl<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV1／FVC％<60％

257.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

258.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結(jié)腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

259.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)?/p>

A.淤血性肝腫大等使運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞

260.A1型題(本題1分)男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬

261.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見(jiàn)于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

262.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

263.A1型題(本題1分)判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的是

A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

264.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.右心室增大

265.A1型題(本題1分)嘔血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.急性胃黏膜病變B.食管，胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃黏膜脫垂

266.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

267.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

268.B1型題(本題1分)腓神經(jīng)麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

269.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

270.B1型題(本題1分)左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

271.A1型題(本題1分)肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于

A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核

272.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂