愛嬰醫(yī)院管理制度

愛嬰醫(yī)院管理制度培訓(xùn)前

言母乳是嬰兒的最佳食品，母乳喂養(yǎng)是兒童健康和生長發(fā)育的基礎(chǔ)。事實(shí)證明，母乳喂養(yǎng)對于嬰兒和母親具有無比可擬的優(yōu)越性。如果讓每個(gè)做母親的都充分掌握母乳喂養(yǎng)知識，那么幾乎所有的母親都能用自己的乳汁哺育孩子。為使母乳喂養(yǎng)獲得成功，母親在孕期就應(yīng)該了解如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)已經(jīng)向全世界發(fā)出了“保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)”的聯(lián)合聲明，每個(gè)家庭和社會(huì)都應(yīng)該了解母乳喂養(yǎng)，支持母乳喂養(yǎng)。我院于1995年5月創(chuàng)建了海南省第一家愛嬰醫(yī)院，并一直著力于不斷促進(jìn)母乳喂養(yǎng)及保護(hù)嬰兒健康與安全的工作，根據(jù)愛嬰醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施內(nèi)容，現(xiàn)將愛嬰醫(yī)院相關(guān)管理制度告訴大家聯(lián)合國兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功這十項(xiàng)措施有利于醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的好處，幫助母親早下奶，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，以保證新生兒的正常生理發(fā)育，保護(hù)新生兒脆弱的消化道，內(nèi)容如下：1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有衛(wèi)生人員；2、對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策；3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；4、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；6、除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；7、實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起；8、鼓勵(lì)按需哺乳；9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。國際母乳代用品銷售守則一、禁止對公眾進(jìn)行母乳代用品、奶瓶及奶嘴的廣告宣傳。二、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。三、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。四、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。五、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。六、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。七、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。八、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽，都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。九、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。十、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。瓊海市人民醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施成立由院、科兩級人員組成的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定我院母乳喂養(yǎng)工作的有關(guān)規(guī)定，并定期檢查落實(shí)。在全院職工中，定期進(jìn)行全員培訓(xùn)，宣傳母嬰喂養(yǎng)規(guī)定，并要求新進(jìn)人員培訓(xùn)一年不少于8小時(shí)，每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤職能科室人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于3小時(shí)。通過對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳，使他們認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，樹立母乳喂養(yǎng)的信心。做到產(chǎn)后60分鐘內(nèi)幫助母嬰皮膚接觸及 吸吮。教會(huì)母親正確的喂養(yǎng)以及含接姿勢等，幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳及在需與嬰兒分開的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳。除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。產(chǎn)后實(shí)行24小時(shí)母嬰同時(shí)，如有醫(yī)療、護(hù)理需要，母嬰1天內(nèi)分開不得超過1小時(shí)。

鼓勵(lì)按需哺乳，并告訴母親產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)做到純母乳喂養(yǎng)，不加糖水和其他食物。嚴(yán)格遵守《國際代乳品銷售守則》，不接受任何代乳品生產(chǎn)者、銷售者為推銷產(chǎn)品而給予的饋贈(zèng)和贊助。10、堅(jiān)持辦好母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話咨詢工作。我院母乳喂養(yǎng)咨詢熱線愛嬰醫(yī)院管理制度一、目的為規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作順利開展。二、內(nèi)容印發(fā)《瓊海市人民醫(yī)院保護(hù)嬰兒健康和安全工作實(shí)施方案》，成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員：由王小雄院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，主管副院長及其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員有婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、質(zhì)控辦、營養(yǎng)科、門診部及感染科等部門人員及有關(guān)專家組成。技術(shù)小組成員：由主管副院長擔(dān)任組長，以上相關(guān)科室專家擔(dān)任組員。愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，現(xiàn)掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。辦公室主任由陳曉副院長擔(dān)任，將愛嬰醫(yī)院工作列入全院工作的管理目標(biāo)，要有工作制度、工作計(jì)劃及總結(jié)。愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。80%以上的婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80%以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識。對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)健康教育，把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告知孕產(chǎn)婦及家屬，使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時(shí)應(yīng)講授孕期的注意事項(xiàng)、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、臨產(chǎn)先兆等內(nèi)容，并登記授課次數(shù)和授課目錄。保證住院孕產(chǎn)婦達(dá)到100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)知識宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能回答母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識80%的內(nèi)容。孕婦入院后，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解孕婦接受母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況，必要時(shí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，助產(chǎn)士及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識評估，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回愛嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后1小時(shí)內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助吸吮，保證90%以上的新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接觸和吸吮。愛嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對母嬰，愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，母嬰回到愛嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。保持住院期間產(chǎn)科病區(qū)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵(lì)按需哺乳，保證80%以上的產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和保持泌乳的方法。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行24小時(shí)護(hù)理責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人員每1-2小時(shí)至少巡視母嬰一次，責(zé)任護(hù)士協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。堅(jiān)持產(chǎn)科醫(yī)生三級查房制度和新生兒科醫(yī)生會(huì)診制度，對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭作為安慰物，保證100%純母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。不接受任何代乳品的饋贈(zèng)，不使用宣傳代乳品的物品。出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。將愛嬰醫(yī)院活動(dòng)列入醫(yī)療質(zhì)量督查體系，質(zhì)量檢查結(jié)果將納入績效考核。檢查內(nèi)容主要是“五個(gè)堅(jiān)持”；①堅(jiān)持 接觸、 吸吮、 開奶；②堅(jiān)持母嬰同室及有關(guān)配套工作；③堅(jiān)持對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及對孕產(chǎn)婦開展健康教育；④堅(jiān)持“三不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)將奶瓶、奶粉、橡皮奶頭帶入愛嬰?yún)^(qū)。不準(zhǔn)接受奶粉商的饋贈(zèng)，不得在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告

和使用宣傳代乳品的物品；⑤堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的支持服務(wù)項(xiàng)目開展活動(dòng)。瓊海市人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院管理培訓(xùn)考核制度一、目的為了提高母乳喂養(yǎng)成功率，提高醫(yī)務(wù)人員的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)能力。二、內(nèi)容每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識和技能培訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)，并考核，85分以上為合格，不合格者需要再學(xué)習(xí)，考核。新參加工作的人員需要接受為期8小時(shí)的愛嬰醫(yī)院的管理方案、管理標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)的政策、母乳喂養(yǎng)知識和技巧、母乳喂養(yǎng)中常見的問題及處理流程的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者方能上崗。產(chǎn)科、新生兒科新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，考核合格后才能獨(dú)立進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。產(chǎn)科、新生兒科要制定科室年度培訓(xùn)和考核計(jì)劃，不斷強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技能培訓(xùn)，并定期考核。愛嬰醫(yī)院辦公室每季度不定期對新生兒科和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況進(jìn)行督查，了解產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和掌握情況。瓊海市人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)早接觸、早吸吮制度一、目的為了促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。二、內(nèi)容對入住分娩室的產(chǎn)婦，應(yīng)認(rèn)真評估其母乳喂養(yǎng)知識掌握情況，對母乳喂養(yǎng)有顧慮的產(chǎn)婦，要做好宣教工作，講請母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。分娩過程中加強(qiáng)生活護(hù)理，注意休息、睡眠及進(jìn)食、進(jìn)水，防止脫水和機(jī)體疲勞。分娩后Apgar評分8-10分的新生兒，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)抱放在母親胸前進(jìn)行母嬰胸前進(jìn)行母嬰皮膚接觸及早吸吮，接觸時(shí)間不少于30分鐘，同時(shí)觀察嬰兒覓食、吸吮和吞咽情況，對吸吮能力差的嬰兒間隔10分鐘左右進(jìn)行再次吸吮，把嬰兒早吸吮情況記錄在“母乳喂養(yǎng)記錄表”一欄，對未能吸吮的嬰兒要注明原因。剖宮產(chǎn)的新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)有助產(chǎn)士或者手術(shù)室護(hù)士幫助與母親進(jìn)行面部皮膚接觸，回病房后1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)做母親皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮。在進(jìn)行早吸吮時(shí)，應(yīng)注意新生兒保暖，母嬰有目光交流。將嬰兒放置在產(chǎn)婦旁邊，便于母嬰情感交流。產(chǎn)后或者手術(shù)后的母嬰轉(zhuǎn)入病區(qū)時(shí)應(yīng)與病區(qū)護(hù)士交班，病區(qū)護(hù)士對產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行評估，根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況鼓勵(lì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并作指導(dǎo)。瓊海市人民醫(yī)院降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率的管理制度目的旨在有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會(huì)因素，提高助產(chǎn)技術(shù)，達(dá)到降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)。內(nèi)容產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，嚴(yán)禁開展無手

術(shù)指征及擇期的剖宮產(chǎn)手術(shù)，達(dá)到非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率逐年下降。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實(shí)施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)術(shù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進(jìn)自然分娩，加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及家屬對自然分娩重要性的認(rèn)識，幫助他們樹立正確的分娩觀，促進(jìn)自然分娩。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量。擇期剖宮產(chǎn)須經(jīng)科主任審批，急診剖宮產(chǎn)須由二線醫(yī)師審批。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確處理產(chǎn)程，減少滯產(chǎn)發(fā)生。凡孕婦及家屬強(qiáng)烈要求而無剖宮產(chǎn)手術(shù)措施的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行剖宮產(chǎn)手術(shù)簽字手續(xù)。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實(shí)行人性化、個(gè)性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。分娩過程中要配有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時(shí)檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心，遇到異常產(chǎn)程時(shí)應(yīng)積極采取有效措施，減少并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級管理制度，及時(shí)做好高危孕產(chǎn)婦處理及產(chǎn)程觀察。高危孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須通知新生兒醫(yī)生到場參與新生兒搶救。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大監(jiān)管和專項(xiàng)督查工作力度。嚴(yán)格手術(shù)審批制度，對違反剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，是剖宮產(chǎn)率居高不下者及科室應(yīng)按制度嚴(yán)肅處理，并與醫(yī)療質(zhì)量績效獎(jiǎng)掛鉤。瓊海市人民醫(yī)院配奶室管理制度目的安全存放人乳及配置嬰兒配方奶，制定本管理制度。內(nèi)容配奶室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，布局合理，區(qū)域劃分明確；區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、污流向等應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制及衛(wèi)生學(xué)要求，各區(qū)域間標(biāo)識明確。配奶室應(yīng)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)去配奶室。配奶室應(yīng)設(shè)立洗手裝置，進(jìn)入配奶室需洗手、戴口罩、帽子及專用服裝。配奶室應(yīng)保持清潔整齊，空氣清新，溫濕度適宜，溫度為24-26℃，濕度40%-50%（有監(jiān)測），每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘，每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1小時(shí)記錄。保持環(huán)境清潔，室內(nèi)日清潔，周徹底清潔。每日應(yīng)對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜及配奶操作臺清潔至少一次，保持操作臺干燥。每次配奶前后應(yīng)清潔操作臺面。窗臺、地面每天濕式擦拭、清掃不少于1次，有明顯污染時(shí)使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭。奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時(shí)間，密閉保存，保存時(shí)間按照說明書要求使用，取用奶粉勺子不得再放回奶粉中保存。奶嘴、奶瓶等哺乳用品應(yīng)一用一清洗消毒或滅菌，可采用熱力消毒。按要求做好哺乳用品的清洗消毒、滅菌。配奶室內(nèi)物品應(yīng)放置有序，無菌物品清潔物品污染物品帶消毒滅菌物品嚴(yán)格區(qū)分，疑有污染或已被污染應(yīng)立即重新進(jìn)行清洗消毒滅菌。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，標(biāo)示清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。開展母乳喂養(yǎng)，配奶室配備專用的母乳存放的冰箱，每日進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行除霜，并進(jìn)行溫度監(jiān)測，有記錄。每季度對醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒效果、空氣、物體表面、滅菌后的奶瓶、奶嘴進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果復(fù)核國家標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似

醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒或滅菌質(zhì)量等有關(guān)時(shí)，

及時(shí)進(jìn)行目標(biāo)微生物監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)上報(bào)院

感辦，并積極查找原因，妥善處理，有效降低醫(yī)院感染率。瓊海市人民醫(yī)院配奶管理制度一、目的為了配置清潔、安全的配方奶，促進(jìn)患兒的康復(fù)，制定本制度。二、內(nèi)容配奶室應(yīng)保持清潔整齊，空氣清新，溫濕度適宜，溫度為24-26℃，濕度40%-50%（有監(jiān)測），每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘，每日用

紫外線進(jìn)行空氣消毒1小時(shí)記錄，或用動(dòng)態(tài)循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。保持環(huán)境清潔。每日應(yīng)對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜及配奶操作臺、操作車清潔二次，保持操作臺干燥。每次配奶前后應(yīng)清潔操作臺面。窗臺、地面每天濕式擦拭、清掃不少于1次，有明顯污染時(shí)使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭。配方奶品牌需進(jìn)行遮擋，使用時(shí)應(yīng)注明開啟時(shí)間和過期時(shí)間，開啟后有效期為一個(gè)月或按照說明書要求使用，并保存在清潔干燥除。配奶工作應(yīng)由護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，配奶前后應(yīng)用流動(dòng)水洗手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。夾取消毒滅菌后的奶嘴必須使用無菌鑷子或無菌持物鉗，不得用手抓取，干燥無菌鑷子、無菌持物鉗及鑷子筒每4小時(shí)更換一次，用后由科室統(tǒng)一收集，并送回供應(yīng)室用高壓蒸汽進(jìn)行消毒滅菌。使用后的奶嘴、奶瓶清洗干凈后，應(yīng)返還供應(yīng)室進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。配奶器必須保持清潔，配奶時(shí)應(yīng)實(shí)施無菌操作，哺乳用具一嬰一用一消毒或滅菌，不得混用。從無菌容器中取出奶瓶、奶嘴超過4小時(shí)，即使沒用使用也應(yīng)重新清洗滅菌。配奶用暖水瓶外觀每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次，應(yīng)定期去除水垢，應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。應(yīng)保證暖水瓶內(nèi)水溫，暖水瓶內(nèi)的開水每8小時(shí)更換1次，配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至40-45℃，并有溫度監(jiān)測。按比例沖調(diào)奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10ml的奶量需要用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）所有奶粉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，剩余奶應(yīng)及時(shí)棄掉。母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至39-41℃，不得用微波爐進(jìn)行加熱。病房內(nèi)奶粉應(yīng)有專人進(jìn)行管理，按需領(lǐng)取，有出入庫記錄。瓊海市人民醫(yī)院母乳存放保管制度目的為了母乳的保管安全，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功，制定本制度。內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)優(yōu)先制度。將家屬送入科室的母乳標(biāo)記姓名、床號、擠奶時(shí)間及失效時(shí)間。冰箱冷藏室中（2-4℃）的母乳有效保存時(shí)間不超過24小時(shí)，用不完則丟棄。每日喂奶班接班前首先檢查冰箱內(nèi)母乳的有效期。母乳冰箱每日清潔消毒一次。瓊海市人民醫(yī)院產(chǎn)房早接觸、早吸吮工作流程流程新生兒娩出→清理呼吸道→斷臍→擦干→確認(rèn)性別→系雙腕帶及完善各種登記本的填寫→確認(rèn)是否有早接觸、早吸吮的禁忌癥→（有）做好記錄，注明原因→（無）清潔母親乳頭及乳房→嬰兒裸體趴在母親胸前，在助產(chǎn)士的幫助下吸吮母親的乳頭（背部要覆蓋干毛巾）→半小時(shí)后結(jié)束并做好登記附：不宜早接觸、早吸吮的情況：新生兒窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇后仍需繼續(xù)搶救或觀察者；產(chǎn)后需搶救的母親；手術(shù)麻醉未清醒者；有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者；小于34周或體重1500克的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽反射不完善者可僅僅行早接觸。瓊海市人民醫(yī)院產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)宣教工作流程流程接待孕產(chǎn)婦入院↓A班護(hù)士進(jìn)