護(hù)理安全工作計(jì)劃

第護(hù)理安全工作計(jì)劃護(hù)理安全工作計(jì)劃1

護(hù)理安全是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了切實(shí)深化“以病人為中心”的醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及水平，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理安全管理的要求，特制定本計(jì)劃：

一、目標(biāo)計(jì)劃

1、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全管理制度；

2、加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控；

3、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力；

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作；

5、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)，及安排全院護(hù)理工作人員護(hù)安全教育一次。

6、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控；提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)；

8、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

二、實(shí)施措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度：

1、護(hù)理安全組每月定期不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作，并做出總結(jié)上報(bào)護(hù)理部。

2、鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理不良事件并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)分析全院護(hù)理不良事件發(fā)生情況，提出防范對(duì)策，制定改進(jìn)措施。

3、對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全監(jiān)控小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

（二）加強(qiáng)節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)假日的安全及注意事項(xiàng)。

3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)值班。

（三）提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)和急救技能的學(xué)習(xí)，制定各項(xiàng)急救操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或有特殊情況的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)控制：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)間、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)間、均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4、護(hù)理操作環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常準(zhǔn)備工作，但應(yīng)作為護(hù)理安全管理中監(jiān)控的`的重點(diǎn)。

5、毒麻藥品及搶救藥品的環(huán)節(jié)監(jiān)控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

（五）做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1、護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周（按護(hù)理部崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）,科室護(hù)士長(zhǎng)新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

2、每年對(duì)四十五歲以下的護(hù)理工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)一次并考核。

（六）加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高不良事件的防范意識(shí)：

1、鼓勵(lì)科室上報(bào)護(hù)理不良事件。

2、對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3、對(duì)有高度風(fēng)險(xiǎn)的住院患者，科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)示并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4、護(hù)理安全監(jiān)控組對(duì)科室風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5、做好?？苹颊撸褐匕Y監(jiān)護(hù)室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室的病人交接管理。

（七）規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患：

1、組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)尤其是護(hù)理記錄單書寫培訓(xùn)。

2、護(hù)理部—科室二級(jí)質(zhì)控，科室執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)—質(zhì)控員—護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。

3、規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。護(hù)理安全工作計(jì)劃2

為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

相應(yīng)措施：

一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。

二、落實(shí)安全管理制度：

1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

2.每半年召開護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的.安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)上班。

四、提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生

醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）

2.科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：

1.鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。

2.對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。

3.對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。

4.護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。

5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫：

1.組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

2.院科兩級(jí)質(zhì)控?？剖覉?zhí)行護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-護(hù)士三級(jí)護(hù)理文件質(zhì)量控制。

3.規(guī)范護(hù)理交班報(bào)告。護(hù)理安全工作計(jì)劃3

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度

1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于1次。

2.每月召開護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

二、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控

1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。

3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)上班。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入，新畢業(yè)，實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)

跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的'病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時(shí)間，夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)到100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。

四.加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)

1認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”鼓勵(lì)科室積極按時(shí)上報(bào)不良事件。

2..加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。護(hù)理安全工作計(jì)劃4

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。

一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、不斷完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級(jí)質(zhì)控體系。

2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，在20__年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的`檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過多，不結(jié)合實(shí)際的問題。

3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、

護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4、落實(shí)各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對(duì)高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，加強(qiáng)高?；颊咦o(hù)理管理，確保護(hù)理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。

2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對(duì)上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。

3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對(duì)存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

4、護(hù)士長(zhǎng)夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。

5、各科室積極開展住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對(duì)住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對(duì)性地加強(qiáng)管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報(bào)護(hù)理部，針對(duì)調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn)。

6、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。科室監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7、堅(jiān)持每季度召開住院患者工休座談會(huì)，與患者及家屬面對(duì)面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷

改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。

8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，”科室按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報(bào)，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

9、對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實(shí)行專人帶教。對(duì)今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對(duì)加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理，7月份對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯(cuò)發(fā)生。

10.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。

12.加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

三、制定質(zhì)控目標(biāo)

1、病房管理合格率≥90％

2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90％

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90％

4、健康宣教覆蓋率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、護(hù)理“三基”考試合格率100%

8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

9、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%護(hù)理安全工作計(jì)劃5

一、護(hù)理安全工作的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?/p>

二、護(hù)理安全工作的實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。

3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的.作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)題目的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每個(gè)月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。

4、把每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如公道排班、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不中斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過失及時(shí)進(jìn)行討論分析。

9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1、護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理職員培訓(xùn)工作計(jì)劃，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

2、護(hù)理部依照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每個(gè)月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。

3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理安全工作計(jì)劃6

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20__年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特制定護(hù)理安全工作計(jì)劃如下：

1、不斷完善護(hù)理安全管理體系，建立有效的激勵(lì)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)護(hù)理不良事件無懲罰性上報(bào)制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報(bào)執(zhí)行率達(dá)到100%。

2、協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度，不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。

3護(hù)理安全管理小組每季度對(duì)全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進(jìn)，并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃。

4、科護(hù)士長(zhǎng)每周深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查，檢查護(hù)理安全工作的.落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

5、每季度舉行護(hù)理安全警示教育及護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，提高全院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范能力，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)年度考核。護(hù)理安全工作計(jì)劃7

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。

一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、完善由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

2、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的.二級(jí)質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在20__年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。

2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

三、制定質(zhì)控目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

2、急救物品完好率100%

3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

4、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥95%

7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分

8、手術(shù)安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。

五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。

2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。

3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)。

7、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問題整改反饋由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對(duì)本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對(duì)全院未解決的共性問題開展品管圈活動(dòng)。

8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢?duì)存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)理安全工作計(jì)劃8

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全;

2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;

3、完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理;

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);

5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);

6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的.管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。

2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。

3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。

4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議每月一次。

9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。

(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)建無煙醫(yī)院。

4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。護(hù)理安全工作計(jì)劃9

為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20__年部署護(hù)理工作的'主要任務(wù)和計(jì)劃特制定2__年護(hù)理安全工作計(jì)劃如下：

1、不斷完善護(hù)理安全管理體系，建立有效的激勵(lì)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)

護(hù)理不良事件無懲罰性上報(bào)制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報(bào)執(zhí)行率達(dá)到100%。

2、協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度，不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。

3、護(hù)理安全管理小組每季度對(duì)全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進(jìn)，并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃。

4、科護(hù)士長(zhǎng)每周深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查，檢查護(hù)理安全工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

5、每季度舉行護(hù)理安全警示教育及護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，提高全院護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范能力，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)年度考核。護(hù)理安全工作計(jì)劃10

一、全面深入推行“以人為本”的服務(wù)理念

護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠(chéng)信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營(yíng)造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的.全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置

根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌人力資源，增加臨床一線護(hù)理人員數(shù)量，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況，使床護(hù)比逐步達(dá)到衛(wèi)生部最低要求1：0.4，icu床護(hù)比為1：2.5-3，ccu床護(hù)比為1：1.5。在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。20__年將計(jì)劃招聘護(hù)士35名，創(chuàng)造條件滿足神經(jīng)外科、icu配備副主任護(hù)師一名。

全院各護(hù)理單元，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。為激發(fā)臨床一線護(hù)士工作積極性，計(jì)劃申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士夜班費(fèi)，經(jīng)濟(jì)待遇繼續(xù)向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，進(jìn)一步化解護(hù)士不愿意干臨床、不愿意上夜班的矛盾。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行請(qǐng)山西護(hù)理專家主講及院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方式，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由護(hù)理部出題進(jìn)行考試，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。對(duì)新上崗人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，對(duì)低年資及招聘護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練、考核，要求人人參與，人人過關(guān)，對(duì)操作考核不合格的護(hù)理人員，直接與其個(gè)人獎(jiǎng)金掛勾。

4、加強(qiáng)護(hù)理骨干及?？谱o(hù)士培養(yǎng)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式以短期培訓(xùn)與進(jìn)修相結(jié)合為主，通過學(xué)習(xí)，不斷的更新護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。今年擬派培訓(xùn)人數(shù)50人，其中icu、ccu、急診科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)專科護(hù)士以進(jìn)修為主，計(jì)劃各選派1至2名護(hù)理骨干到__醫(yī)院、__醫(yī)院、___醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)；12名護(hù)士長(zhǎng)參加__省護(hù)理管理人員培訓(xùn)；根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)及__省護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)議及培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合各科的實(shí)際工作情況，將陸續(xù)派出30名護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干參加短期培訓(xùn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作安全

1、護(hù)理部將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查一次，實(shí)行二級(jí)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上將檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，各科全年護(hù)理質(zhì)量將作為年終評(píng)選先進(jìn)的指標(biāo)之一。

2、強(qiáng)化護(hù)理過程中的安全管理。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯(cuò)隱患，要求各護(hù)理單元每月進(jìn)行一次護(hù)理安全教育，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段(如節(jié)假日)進(jìn)行安全督導(dǎo)與指導(dǎo)，以及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷，護(hù)理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量；強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備完好。

五、做好教學(xué)、科研工作

護(hù)理部按計(jì)劃完成__市職業(yè)技術(shù)學(xué)院、__省中醫(yī)學(xué)院、__大學(xué)等院校的教學(xué)任務(wù)，指定具有護(hù)師職稱的護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，各科護(hù)士長(zhǎng)為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護(hù)理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

進(jìn)一步提高全院護(hù)理人員科研能力積極吸取新知識(shí)、新理論，掌握護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，積極開展護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，力爭(zhēng)今年開展新技術(shù)項(xiàng)目5項(xiàng)，重點(diǎn)科室至少完成新技術(shù)一項(xiàng)，護(hù)理人員要積極撰寫論文，爭(zhēng)取在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10篇，本專業(yè)核心期刊發(fā)表論文4篇，要求神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、icu等重點(diǎn)科室在核心期刊上必須發(fā)表論文1篇，普通科室必須在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文一篇，以加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

3、危重病人(特、一級(jí)護(hù)理)合格率100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥95%

5、急救物品完好率達(dá)100%。

6、無菌物品合格率達(dá)100%

7、護(hù)理人員“三基考核”合格率達(dá)100%。

8、病人滿意度≥95%。護(hù)理安全工作計(jì)劃11

護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保護(hù)理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故，特制定20__年護(hù)理安全工作計(jì)劃，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理安全事故發(fā)生。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強(qiáng)安全意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊(cè)的人員獨(dú)立從事護(hù)理工作。

二、以患者十大安全未目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。

1、建立患者身份識(shí)別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種（姓名，性別）識(shí)別患者身份的方法，嚴(yán)格查對(duì)，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

2、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。

4、提高用藥安全，加強(qiáng)藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對(duì)”，防范差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng)，

避免配伍禁忌。

5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序，采取有效措施。

6、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)瞞報(bào)的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)行整改。各科室要針對(duì)發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

7、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全，在病房?jī)?nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人也要進(jìn)行安全教育。

三、加強(qiáng)病房管理，防范意外事件發(fā)生

1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的'管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)禁止吸煙，尤其是庫(kù)房，杜絕火災(zāi)隱患。

2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。

3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即清除，不得延誤。

4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長(zhǎng)要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)

烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。

護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。護(hù)理安全工作計(jì)劃12

為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》”實(shí)施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個(gè)主題，開展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護(hù)理部2016年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃》，特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計(jì)劃。

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防