尤溪縣總醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目尤溪縣總醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公開(kāi)版） 1 8 9 12 18 24 27 29 36 39 1//**//尤溪縣總醫(yī)院（原尤溪縣醫(yī)院更名）位于福建省三明研、預(yù)防、保健、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是三明），2總醫(yī)院院區(qū)為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是全國(guó)強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理、優(yōu)化理服務(wù)活動(dòng)，各項(xiàng)工作取得長(zhǎng)足進(jìn)步，為滿足不同人群的就醫(yī)需序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量型號(hào)主要參數(shù)工作場(chǎng)所管理分類1西門子醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）ArtisQceiling最大管電壓125kV最大管電流1000mA尤溪縣總醫(yī)院門診住院部7樓DSA腫瘤治療中心II類射線裝置《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）以及《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》（國(guó)務(wù)院令第653號(hào)）、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào)令）、《放射性同位素與射線裝置規(guī)定，為切實(shí)做好該項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)工作，尤溪縣總醫(yī)院委托西安海藍(lán)環(huán)保科技有限公本項(xiàng)目為“五十、核與輻射—191、核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目—使用Ⅱ類射線裝尤溪縣總醫(yī)院已取得輻射安全許可證（許可證編號(hào)：閩環(huán)輻證〔G0172〕許可），10臺(tái)Ⅲ類射線裝置。上述射線裝置均已履行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)。尤溪縣總醫(yī)院原有射序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量備注是否進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)是否進(jìn)行竣工環(huán)保驗(yàn)收管理分類164排螺旋CTCT64Slice1在用已經(jīng)履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)/Ⅲ類射線裝置2體外碎石機(jī)JDPN-VB1在用3數(shù)字化攝影系統(tǒng)（CR）MISMXHF-1500R1在用4移動(dòng)式C臂機(jī)SIREMOBILCompcatL1在用5數(shù)字化攝影系統(tǒng)（DR）Definium6000Ⅲ1在用6數(shù)字胃腸機(jī)NAX-500RF/A1在用7乳腺機(jī)SophieClassic1在用8牙科全景機(jī)PLANMECAPROLINEXc1在用9移動(dòng)式X光機(jī)POLYMOBILⅢ1在用移動(dòng)式X光機(jī)HM-321在用尤溪縣總醫(yī)院位于三明市尤溪縣城關(guān)七五路1南側(cè)為外墻懸空；西側(cè)為蘇醒間、處置間、設(shè)備間；北側(cè)為通道；正上方為樓頂；正下方為八病區(qū)內(nèi)四科2房04~09床，DSA機(jī)機(jī)房實(shí)體屏蔽物邊界北側(cè)33m為外3N004N0056NN007N本項(xiàng)目本項(xiàng)目DSA機(jī)房本項(xiàng)目1臺(tái)DSA機(jī)機(jī)房東側(cè)為控制室、洗手間、更衣室；南側(cè)為外墻懸空；西側(cè)為床。放射性工作場(chǎng)所的平面布置表明：放射性工作場(chǎng)性工作場(chǎng)所影響較小。尤溪縣總醫(yī)院的規(guī)劃、考慮了在的影響，使職業(yè)人員集中作業(yè)，便于對(duì)射線裝置集以及各組成部分功能分區(qū)明確，既能有機(jī)聯(lián)系，又不互相注：1.改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)說(shuō)明原有情況，附原有項(xiàng)目的環(huán)評(píng)、竣工驗(yàn)收等文件；附項(xiàng)目所在地的區(qū)域圖、項(xiàng)目的周邊關(guān)系圖。2.應(yīng)用類型——放射源與射線裝置欄填寫此次被評(píng)價(jià)對(duì)象的類別(Ⅰ類、Ⅱ類等非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所等級(jí)欄填寫（甲級(jí)、乙級(jí)等）。3.投資比例——指核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保投資占核技術(shù)利用項(xiàng)目投資總額的比例。8//////////////////////////////////////////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的9序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////注：等效操作量和操作方式見(jiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1西門子醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）II1ArtisQceiling介入治療門診住院部7樓DSA腫瘤治療中心///////////////////////////////////////////////////////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注貯存方式數(shù)量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向///////////////////////////////////////////////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理目錄》及其修改單（環(huán)）；）；（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院449號(hào)令，2005年）；（8）《射線裝置分類》（環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年）；）；（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和本項(xiàng)目新增使用Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中“射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)分為職業(yè)照射人群及公眾人群，職業(yè)照射人群為射線裝置操作的醫(yī)護(hù)工作人員，公眾人群為射線裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽物邊界外50m范保護(hù)對(duì)象位置距離人數(shù)控制目標(biāo)職業(yè)人員DSA機(jī)房?jī)?nèi)年有效劑量不大于5mSv機(jī)房東側(cè)控制室、更衣室、洗手間3.8~8m公眾人員機(jī)房西側(cè)設(shè)備間、處置間、蘇醒間、污物通道3.8~8m年有效劑量不大于0.25mSv機(jī)房北側(cè)通道3.5~6.5m機(jī)房正上方樓頂3.2~3.5m機(jī)房正下方病房3.2~3.5m機(jī)房北側(cè)外科綜合樓約33m約300人機(jī)房東北側(cè)營(yíng)養(yǎng)食堂約50m機(jī)房東北側(cè)附屬用房約200人機(jī)房東側(cè)職工食堂機(jī)房東南側(cè)職工住宅約26機(jī)房西南側(cè)住院部約42約400人7.3.1劑量限值和劑量約束值踐(如本項(xiàng)目)所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無(wú)任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)公眾照射劑量限值為，實(shí)踐(如本項(xiàng)目)使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年7.3.2《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）7.3.2.2X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)要求①X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m雙管頭或多管頭X射線機(jī)a304.5單管頭X射線機(jī)b203.5a雙管頭或多管頭X射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。b）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機(jī)房22⑤機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于⑥機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置⑧患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作子、鉛防護(hù)眼鏡鉛懸掛防護(hù)屏、鉛護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具 注：“—”表示不需要求。注：1.保護(hù)目標(biāo)主要指職業(yè)人員、環(huán)境敏感點(diǎn)以及可能與項(xiàng)目相關(guān)的公眾。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響還有非放射性排放的應(yīng)給出所在地環(huán)境保護(hù)部門批準(zhǔn)的排放限值。8.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位通道1通道機(jī)房上方樓頂7擬建DSA機(jī)房機(jī)房下方病房8擬建擬建DSA機(jī)房※設(shè)備間更衣室3處置間控制室2蘇醒間污物通洗手間大樓外墻（臨空）（1）平面圖（2）立面圖※DSA機(jī)擬安裝位置1環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位及編號(hào)8.2監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證和監(jiān)測(cè)結(jié)果天氣情況：晴本次監(jiān)測(cè)方法依據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范監(jiān)測(cè)儀器名稱智能化X-γ輻射儀JB4000(A)型號(hào)JB4000(A)能量響應(yīng)48keV～3MeV量程0.01～200.00μSv/h測(cè)量精度0.01μSv/h檢定單位深圳市計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究院檢定證書號(hào)和有效期檢定證書號(hào)：184702081，檢定有效期至：2019-05-15表8-2本項(xiàng)目1臺(tái)DSA機(jī)周圍X-γ輻射劑量率環(huán)境本底監(jiān)測(cè)結(jié)果(μGy/h）序號(hào)點(diǎn)位描述監(jiān)測(cè)結(jié)果1擬建DSA機(jī)房北側(cè)墻外30cm*2擬建DSA機(jī)房東側(cè)（控制室）墻外30cm*3擬建DSA機(jī)房東側(cè)（洗手間）墻外30cm*4擬建DSA機(jī)房西側(cè)（設(shè)備間）墻外30cm*5擬建DSA機(jī)房西側(cè)（處置間）墻外30cm*6擬建DSA機(jī)房西側(cè)（蘇醒間）墻外30cm*7擬建DSA機(jī)房上方*8擬建DSA機(jī)房下方*備注設(shè)備未安裝，因此環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)值為環(huán)境本底值。本次測(cè)量未扣除該地區(qū)宇宙射線響應(yīng)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位見(jiàn)圖8-1，尤溪縣總醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)周圍環(huán)境見(jiàn)表8-3。根據(jù)《福建省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查》陳夏冠等、《輻射防護(hù)》（1991年第11電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來(lái)，而聚焦使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而DSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來(lái)。且對(duì)比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示；由于造影劑用量少，濃度低，損傷小、（1）技師開(kāi)機(jī)、檢查DSA機(jī)，準(zhǔn)備造影劑（主要成份為歐乃派克）、高壓注射器等（2）護(hù)理人員將病患者送入DSA機(jī)機(jī)房，一般取仰臥平躺于透視床上，手術(shù)醫(yī)生對(duì)（3）護(hù)士、技師工作人員退出機(jī)房室，進(jìn)入控制室。介入醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，穿X射線、臭氧和氮氧化物本次項(xiàng)目西門子醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）屬于X為X射線對(duì)公眾及放射性工作人員的外照射。項(xiàng)目運(yùn)行期沒(méi)有放射性的廢氣、廢水和固①在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措X射線機(jī)房外的工作人員及公眾基本上不會(huì)受到X射線的照③X射線與空氣作用產(chǎn)生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，但由于該項(xiàng)目血管造影儀工作時(shí)的管電壓、管電流較小，因此產(chǎn)生的臭①射線裝置發(fā)生控制系統(tǒng)或電器系統(tǒng)故障或人員疏忽將照射參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤，使受檢②人員在防護(hù)門關(guān)閉后未撤離機(jī)房，射線裝置開(kāi)始運(yùn)行，對(duì)③安全警示裝置發(fā)生故障，人員誤入正在運(yùn)行的機(jī)④醫(yī)生在機(jī)房?jī)?nèi)為患者擺位或進(jìn)行其它術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí)，控制臺(tái)處操作人員誤開(kāi)機(jī)⑤設(shè)備維修期間，維修人員在檢修設(shè)備時(shí)，誤開(kāi)機(jī)出束⑥醫(yī)生未穿戴防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)房，或未配置合格的防護(hù)用品，使得醫(yī)生受到較高劑注：1.工藝分析主要包括：人員以及物質(zhì)（含廢棄物）在工作場(chǎng)所內(nèi)的流向、涉源環(huán)節(jié)的布局、輻射安全的相關(guān)設(shè)施及其功能）；其中涉源環(huán)節(jié)的的布局需給出項(xiàng)目的平面布局圖和剖面圖、安全設(shè)施位置應(yīng)標(biāo)于平面布局圖上。2.源項(xiàng)描述應(yīng)包括對(duì)環(huán)境影響的輻射相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1887），為控制區(qū)及監(jiān)督區(qū)，把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，需要項(xiàng)目位于門診住院部7樓DSA腫瘤治療中心，根據(jù)機(jī)房的具體布局，將DSA機(jī)房劃分為控制區(qū)，機(jī)房周邊的控制室、洗手間、更衣室、蘇醒間、處置間、設(shè)備間等緊鄰區(qū)域項(xiàng)目屏蔽設(shè)計(jì)計(jì)算鉛當(dāng)量（mm）四周墻體20cm實(shí)心磚墻+4mmPb鋇砂5.8mmPb天棚11cm混凝土+2.5mmPb鋇砂3.8mmPb地面11cm混凝土+2.5mmPb鋇砂3.8mmPb防護(hù)門4mmPb當(dāng)量4mmPb觀察窗5mmPb當(dāng)量5mmPb機(jī)房尺寸長(zhǎng)7.5m×寬6.9m×高3.6m/注：①鉛密度：11.35g/cm3；混凝土密度：2.35g/cm3。②不同屏蔽物質(zhì)鉛當(dāng)量厚度參考《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）附錄D表D.5、D.6。本次評(píng)價(jià)的DSA屬于利用X射線進(jìn)行介入開(kāi)機(jī)的狀態(tài)下才產(chǎn)生X射線，項(xiàng)目無(wú)放射性產(chǎn)生的少量氮氧化物和臭氧采用動(dòng)力通風(fēng)系統(tǒng)送新風(fēng)的方法對(duì)X線機(jī)房進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)他功能用房進(jìn)行改造，施工期間的主要污染因素有粉塵、噪聲，但因施工期短，施工范圍小，通過(guò)控制作業(yè)時(shí)間、加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理等手段，對(duì)周圍聲環(huán)境產(chǎn)生的影響較小，該之間。機(jī)房的屏蔽防護(hù)、機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積及單邊長(zhǎng)度守取10mA，采集取500mA，則本項(xiàng)目透視狀態(tài)下距靶點(diǎn)1m處的最大劑量率保守?、傩孤┹椛鋭┝柯视?jì)算公式參考《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)——輻射源與屏蔽》（[M]北京：原子能出版社，1987）中給出的公式計(jì)算；屏蔽透H.B.fHL=1CYX--Y表11-1X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓材料參數(shù)αβγ90kV鉛3.0670.7726對(duì)于病人體表的散射X射線可以用反照率法估計(jì)。散射劑護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)——輻射源與屏蔽》（[M]北京：原子能出版H=..............................................（11-3）⑵各關(guān)注點(diǎn)和人員劑量估算表11-2各關(guān)注點(diǎn)總附加劑量率估算結(jié)果（透視狀態(tài)）位置描述源與關(guān)注點(diǎn)距離（m）屏蔽鉛當(dāng)量（mmPb）透射因子B泄露輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）關(guān)注點(diǎn)總附加劑量率(μSv/h）東側(cè)東墻外0.3m處（控制室）3.875.8****觀察窗外0.3cm4.065****醫(yī)生出入防護(hù)門外0.3cm4.294****東墻外0.3m處（洗手間）3.875.8****北側(cè)北墻外0.3m處（走廊）5.545.8****西側(cè)病人出入防護(hù)門外0.3m處4.564****西墻外0.3m處（蘇醒間）3.595.8****西墻處置間防護(hù)3.854****西墻設(shè)備間防護(hù)4.294****南側(cè)南墻外0.3m處（臨空外墻）2.955.8****樓上地板0.3m處（樓頂）3.303.8****樓下病房3.003.8****表11-3各關(guān)注點(diǎn)總附加劑量率估算結(jié)果（采集狀態(tài)）位置描述源與關(guān)注點(diǎn)距離（m）屏蔽鉛當(dāng)量（mmPb）透射因子B泄露輻射劑量率(μSv/h）散射輻射劑量率(μSv/h）關(guān)注點(diǎn)總附加劑量率(μSv/h）東側(cè)東墻外0.3m處（控制室）3.875.8****觀察窗外0.3cm4.065****醫(yī)生出入防護(hù)門外0.3cm4.294****東墻外0.3m處（洗手間）3.875.8****北側(cè)北墻外0.3m處（走廊）5.545.8****西側(cè)病人出入防護(hù)門外0.3m處4.564****西墻外0.3m處（蘇醒間）3.595.8****西墻處置間防護(hù)3.854****西墻設(shè)備間防護(hù)4.294****南側(cè)南墻外0.3m處（臨空外墻）2.955.8****樓上地板0.3m處（樓頂）3.303.8****樓下病房3.003.8****由表11-2、11-3可知，在正常運(yùn)行工況（透視狀態(tài)）下，DSA機(jī)房各屏蔽面外0.3mDSA設(shè)備包括透視和采集兩種工作模式，根據(jù)醫(yī)院提供的信表11-4不同工作模式下的預(yù)計(jì)開(kāi)機(jī)時(shí)間工作模式每次照射時(shí)間年最大工作量年開(kāi)機(jī)時(shí)間透視300臺(tái)手術(shù)50h采集3min300臺(tái)手術(shù)表11-5機(jī)房外工作人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果位置Tt透視t采集透視劑量(μSv/h）采集劑量(μSv/h）年附加有效劑量（mSv/a）工作人員東側(cè)東墻外（控制室）150***觀察窗外150***醫(yī)生出入防護(hù)門外150***東墻外洗手間150***西側(cè)病人出入防護(hù)門外150***西墻外（蘇醒間）150***西墻處置間防護(hù)門外150***公眾西側(cè)病人出入防護(hù)門外50***西墻外（蘇醒間）50***北側(cè)北墻外(走廊)50***樓上地板（樓頂）50***樓下病房50***位于鉛吊屏和床側(cè)鉛簾后；第二術(shù)者位護(hù)士穿戴鉛衣等防護(hù)用品本次采用勉縣紅十字醫(yī)院OptimaIGS330型DSA的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)本項(xiàng)目介入手術(shù)操作人表11-6類比項(xiàng)目與本項(xiàng)目DSA設(shè)備對(duì)比情況項(xiàng)目類比項(xiàng)目本項(xiàng)目對(duì)比情況設(shè)備型號(hào)OptimaIGS330ArtisQceiling最大管電壓125kV125kV最大管電流1000mA1000mA表11-7勉縣紅十字醫(yī)院DSA監(jiān)測(cè)結(jié)果編號(hào)檢測(cè)位置X、γ輻射劑量率(μSv/h）采集透視1第一術(shù)者位鉛衣外**鉛衣內(nèi)**2第二術(shù)者位鉛衣外**鉛衣內(nèi)**注：1、監(jiān)測(cè)工況：采集狀態(tài)管電壓92kV，管電流539mA；透視狀態(tài)管電壓98kV，管電流41mA。2、床側(cè)有鉛吊屏、鉛掛簾防護(hù)。3、監(jiān)測(cè)結(jié)果引用類比項(xiàng)目監(jiān)測(cè)報(bào)告中采集、透視監(jiān)測(cè)結(jié)果的均值。4、監(jiān)測(cè)報(bào)告見(jiàn)附件。由表11-6可知，類比項(xiàng)目與本項(xiàng)目DSA儀器最大管電壓、最大管電流均相同，類比劑量率為4.64～4.65μSv/h；第二術(shù)者位在鉛衣等的防護(hù)下，所受的輻射劑量率為2.03~輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中要求的工作人員連續(xù)5年年平均有效劑量），DSA曝光時(shí)產(chǎn)生O3及NOx，通過(guò)動(dòng)力通風(fēng)裝置，可將機(jī)房?jī)?nèi)的空氣充分置換出去，DSA射線裝置診斷檢查時(shí)，可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)主要是醫(yī)療壞而產(chǎn)生放射輻射事故，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者以及公眾造成不利影響。其次是射線裝置量率為4mGy。即事故情況下，透視約3.125min、采集3.75s后公眾受到的劑量率將高于因此，工作人員平時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格遵守設(shè)備的操作規(guī)程，進(jìn)行輻射工作前按要求穿戴好各種輻射防護(hù)用品，并定期檢查機(jī)房的性能，及有關(guān)的安全警示標(biāo)⑷在事故處理過(guò)程中，要在可合理做到的條件下生的時(shí)間和地點(diǎn)、所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單、對(duì)任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果、所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果、采取的任何糾正措施、事故的可能原12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作?！庇认h總醫(yī)院已按照上述要求，成立了以蘇元錦為組長(zhǎng)，陳有鈞、潘木堂為副組長(zhǎng)，陶川、洪章?tīng)N、余必坊、周勝、鐘詩(shī)敬為成員的放射防護(hù)安全領(lǐng)導(dǎo)小組（見(jiàn)附件5）。負(fù)輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)應(yīng)包括：①全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的輻射安全管理工作；②結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定安全規(guī)章制度并檢查監(jiān)督實(shí)施；③負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)輻射工作人員的法規(guī)教育和安全環(huán)保知識(shí)培訓(xùn)；④檢查安全環(huán)保設(shè)施，開(kāi)展環(huán)保監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)使用的射線裝置安全⑥編制輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并妥善處理醫(yī)院有可能發(fā)生的輻射事故；⑦定期向環(huán)保和主管醫(yī)院已制定相關(guān)的輻射