危重患者搶救制度

危重患者搶救制度和安全管理

急診科曾燕

搶救工作

是否迅速及時、是否有效衡量醫(yī)院技術(shù)能力和管理水平高低的重要標(biāo)志，是護理工作中一項很重要的任務(wù)危重病人

因各種原因或疾病導(dǎo)致病人生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重病態(tài)，威脅病人生命或在治療過程中有可能出現(xiàn)意外和并發(fā)癥威脅病人生命安全的被視為危重病人。急救藥品及器材1專人保管2定位放置3定量儲存1及時檢查補充更換2定期檢查危重患者搶救制度1危重患者安全制度2危重患者護理常規(guī)3一.危重患者搶救制度1、要求：保持嚴(yán)肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。2、病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。

3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。6、參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。8、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。9、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記，并加以注明。10、及時與病人家屬或單位聯(lián)系。11、搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品二.危重病人安全管理制度1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。2、認真落實分級護理制度。3、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。5、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹，避免引起醫(yī)療糾紛。6、對瞻望、躁動和意識障礙的病人合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。7、危重病人搶救時盡量避免家屬在場，以免影響搶救工作，必要時通知家屬，聽取家屬意見。8、做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防護理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9、護士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責(zé)。10、加強巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征，及時準(zhǔn)確記錄病情，嚴(yán)禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。三.危重患者護理常規(guī)1、將病人安置于搶救室或監(jiān)護室，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫、濕度適宜。

2、臥位與安全：根據(jù)病情酌性給予臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷神志不清，煩燥不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。

3、嚴(yán)密觀察病情：做好生命體征監(jiān)測，心電監(jiān)護和神志、瞳孔等的觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

4、保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給藥，保證治療。

5、加強基礎(chǔ)護理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即頭發(fā)、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發(fā)、身潔。

6、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入高蛋白、低脂肪、含維生素高的易消化食物。7、保持大小便通暢，有尿儲留者，行誘導(dǎo)排尿無效可行導(dǎo)尿術(shù)，需保留尿管，按保留尿管護理，大便干燥便秘給予灌腸。

8、保持各管道通暢