家庭健康護(hù)理

家庭為中心的護(hù)理1整理課件家庭為中心的護(hù)理第一節(jié)家庭健康護(hù)理的概述第二節(jié)家庭健康護(hù)理的相關(guān)理論與應(yīng)用第三節(jié)家庭治療技術(shù)在家庭健康護(hù)理中的應(yīng)用第四節(jié)家庭為中心護(hù)理的熱點(diǎn)問(wèn)題2整理課件第一節(jié)家庭健康護(hù)理的概述一、家庭的根底知識(shí)二、家庭健康護(hù)理的根底知識(shí)〔重點(diǎn)〕三、家庭健康護(hù)理開(kāi)展史四、家庭健康護(hù)理研究3整理課件一、家庭的根底知識(shí)〔一〕家庭的內(nèi)涵與特征〔二〕健康家庭特征與條件〔三〕家庭資源〔familyresources〕4整理課件〔一〕家庭的內(nèi)涵家庭〔Family)：由兩個(gè)或多個(gè)人組成的，家庭成員共同生活和彼此依賴的處所。家庭是社會(huì)的根本單位，也是社區(qū)的基本單位。5整理課件〔一〕家庭的特征1.養(yǎng)育和教育子女社會(huì)化、保護(hù)和照顧家庭成員的功能；2.家庭作為社會(huì)最小單位與社會(huì)保持密切關(guān)系，并隨社會(huì)發(fā)展而變化；3.家庭成員間承擔(dān)各自角色與責(zé)任，并在不斷相互作用中培養(yǎng)互動(dòng)關(guān)系；4.家庭成員都認(rèn)同家庭是其生活的港灣；5.家庭是發(fā)生健康問(wèn)題重要場(chǎng)所，需要護(hù)士幫助的護(hù)理對(duì)象6整理課件〔二〕健康家庭特征與條件1、各理論家和學(xué)者對(duì)健康家庭的認(rèn)識(shí)2、健康家庭的共同特征3、健康家庭具備的條件

7整理課件健康家庭〔healthyfamilies〕認(rèn)識(shí)臨床模式

幸福論模式

角色執(zhí)行模式

適應(yīng)模式

弗里德曼

紐曼

18整理課件家庭成員健康

家庭有適應(yīng)變化能力

家庭功能健全

家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)健全

家庭與環(huán)境相互作用良好

家庭開(kāi)展任務(wù)完成良好健康家庭的共同特征2健康家庭的共同特征9整理課件有良好交流氣氛能增進(jìn)家庭成員開(kāi)展能積極面對(duì)與解決問(wèn)題

與社區(qū)保持聯(lián)系

健康家庭具備條件

有健康居住環(huán)境及生活方式3健康家庭具備條件

10整理課件.經(jīng)濟(jì)支持維護(hù)支持健康照顧情感支持信息和教育結(jié)構(gòu)支持

家庭資源社會(huì)資源文化資源宗教資源經(jīng)濟(jì)資源教育資源環(huán)境資源醫(yī)療資源內(nèi)部資源外部資源〔三〕家庭資源11整理課件二、家庭健康護(hù)理的根底知識(shí)家庭健康護(hù)理概念:是指以家庭為效勞對(duì)象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。12整理課件二、家庭健康護(hù)理的根底知識(shí)〔一〕家庭健康護(hù)理的視角〔二〕家庭健康護(hù)理對(duì)象〔三〕家庭健康護(hù)理的目的13整理課件家庭健康護(hù)理奧瑞姆

漢森

金瑪薩.E.羅杰斯

〔一〕家庭健康護(hù)理的視角視角14整理課件漢森〔Hanson〕的家庭健康護(hù)理內(nèi)涵家庭成員1家庭成員2家庭成員3家庭成員4家庭成員1家庭成員2家庭成員3家庭成員以家庭患病成員為中心的家庭護(hù)理

以家庭各個(gè)成員為中心的家庭護(hù)理

以家庭系統(tǒng)為中心的家庭護(hù)理

將家庭視作社會(huì)要素的家庭健康護(hù)理

15整理課件〔二〕家庭健康護(hù)理對(duì)象有患病成員且家庭功能薄弱或家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)不健全的家庭。家庭生活周期某個(gè)階段調(diào)適不良而出現(xiàn)健康問(wèn)題的家庭。16整理課件〔三〕家庭健康護(hù)理的目的促進(jìn)家庭不同階段開(kāi)展任務(wù)的完成。促進(jìn)家庭健康生活方式的獲得。促進(jìn)家庭提高早期發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對(duì)及適應(yīng)問(wèn)題能力。促進(jìn)家庭成員間關(guān)系融洽。促進(jìn)家庭內(nèi)外部資源的利用。17整理課件促進(jìn)家庭提高早期發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對(duì)及適應(yīng)問(wèn)題的能力

從預(yù)防的角度早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問(wèn)題。提高家庭尋求醫(yī)務(wù)工作者幫助的能力。提高家庭綜合其整體情況做出決策的能力。18整理課件促進(jìn)家庭成員間關(guān)系融洽促進(jìn)家庭成員間相互理解。促進(jìn)和調(diào)整家庭的情感功能。促進(jìn)家庭自行調(diào)整其內(nèi)部角色。

19整理課件三、家庭健康護(hù)理開(kāi)展史〔一〕家庭健康護(hù)理的產(chǎn)生與開(kāi)展自20世紀(jì)70年代初期，以北美為中心，誕生了以家庭作為護(hù)理對(duì)象的“家庭健康護(hù)理〞。20世紀(jì)80年代初在美國(guó)和加拿大，開(kāi)始逐步地形成家庭健康護(hù)理知識(shí)體系。21世紀(jì)已經(jīng)開(kāi)展成為一個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域，尤其在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)中，以家庭整體作為護(hù)理對(duì)象，進(jìn)行家庭健康護(hù)理已取得一定的成效。近20年來(lái)，各國(guó)的家庭健康護(hù)理學(xué)者不斷深入的研究和探索。代表性的標(biāo)志是1995年2月美國(guó)創(chuàng)刊的?家庭護(hù)理雜志?和1988年在加拿大發(fā)起的“國(guó)際家庭健康護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議〞。家庭健康護(hù)理的課程、研究、實(shí)踐在全球得到了擴(kuò)展。20整理課件〔二〕我國(guó)家庭健康護(hù)理現(xiàn)狀

在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，家庭健康護(hù)理已經(jīng)是公認(rèn)的模式之一。社區(qū)護(hù)士在具體的社區(qū)衛(wèi)生效勞工作中，滲透家庭健康護(hù)理理念。在我國(guó)的社區(qū)現(xiàn)階段，多數(shù)護(hù)士還只是將親屬作為患者的資源，尚未開(kāi)展以家庭為單位進(jìn)行健康護(hù)理的效勞工程。將家庭作為一個(gè)護(hù)理單位進(jìn)行護(hù)理將是今后的開(kāi)展方向。21整理課件四、家庭健康護(hù)理研究〔一〕研究領(lǐng)域與研究課題1.妊娠期和分娩期家庭健康問(wèn)題的研究:孕期家庭護(hù)理、產(chǎn)褥期和新生兒期的家庭適應(yīng)、高齡孕婦和有慢性病孕婦的家庭健康護(hù)理等。2.養(yǎng)育期家庭健康問(wèn)題的研究:有慢性疾病兒童家庭的護(hù)理、兒童養(yǎng)育與護(hù)理、家庭成員間關(guān)系、青春期兒童護(hù)理、殘障兒童護(hù)理、婦女兒童虐待、兒童的死亡等。22整理課件3.成人期家庭健康問(wèn)題的研究:重大疾病〔癌癥、心臟病等〕、精神疾病、家庭暴力、慢性疾病、雙親的死亡等。4.老年期家庭健康問(wèn)題的研究:老年照護(hù)、壓力應(yīng)對(duì)、社會(huì)資源、健康促進(jìn)、臨終護(hù)理等。5.其他家庭健康問(wèn)題的研究:包括家庭健康護(hù)理教育研究，如課程設(shè)置、教學(xué)方法等；家庭健康護(hù)理理論研究，如研究方法和測(cè)評(píng)工具的開(kāi)發(fā)等；比較文化的研究，如不同文化背景下的家庭健康的相關(guān)研究等。23整理課件〔二〕研究的注意點(diǎn)對(duì)所研究的家庭應(yīng)有一個(gè)操作性定義。研究應(yīng)聚焦于家庭的整體健康。關(guān)于家庭自護(hù)能力研究應(yīng)注意護(hù)理目的和結(jié)果一致。明確收集資料的途徑。尊重被研究家庭的知情同意權(quán)。將研究成果反響給被研究家庭。防止將研究者的觀念強(qiáng)加于家庭。嚴(yán)格保守家庭的隱私。24整理課件第二節(jié)家庭健康護(hù)理相關(guān)理論與應(yīng)用一、家庭系統(tǒng)理論二、家庭壓力應(yīng)對(duì)理論三、家庭生命周期理論四、家庭功能理論25整理課件一、家庭系統(tǒng)理論

〔一〕理論產(chǎn)生背景出現(xiàn)于20世紀(jì)70年代初期。受生物學(xué)家路德維〔Bertalanffy.LudwigVon〕于1945年提出“一般系統(tǒng)理論〞的影響而產(chǎn)生的。26整理課件一、家庭系統(tǒng)理論〔一〕理論主要觀點(diǎn)1．組織性〔organization〕2．整體性〔wholeness〕3．非積累性〔nonsumativity〕4．穩(wěn)定性〔homeostasis〕5．周期性因果關(guān)系〔circularcausality〕27整理課件〔二〕理論的應(yīng)用當(dāng)家庭關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，判斷家庭在哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了什么問(wèn)題，用何種方式可以解決。懷特和弗里德曼提出將家庭整體作為護(hù)理對(duì)象的家庭系統(tǒng)理論。懷特教授的團(tuán)隊(duì)在大學(xué)，將家庭系統(tǒng)的認(rèn)知、情感、行動(dòng)帶來(lái)的變化等參加家庭健康護(hù)理單元，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。安德遜把家庭系統(tǒng)論用于護(hù)理，提出家庭健康系統(tǒng)的五個(gè)程序。28整理課件二、家庭壓力應(yīng)對(duì)理論

〔一〕理論產(chǎn)生背景美國(guó)家庭社會(huì)學(xué)者希爾于1949年發(fā)表了著作?壓力下的家庭?。通過(guò)實(shí)證研究提出了過(guò)山車(chē)模式和abcX模式。美國(guó)的麥卡賓從更加長(zhǎng)遠(yuǎn)角度分析了家庭壓力，得出雙重ABCX模式。此后的研究又追加了家庭壓力下的順應(yīng)性和適應(yīng)性反響模式，即FAAR模式。麥卡賓提出了家庭應(yīng)對(duì)的概念，解釋了家庭適應(yīng)。29整理課件二、家庭壓力應(yīng)對(duì)理論

〔一〕理論主要觀點(diǎn)1．過(guò)山車(chē)模式2．a(chǎn)bcX模式3．雙重ABCX模式4．家庭應(yīng)對(duì)與家庭適應(yīng)30整理課件1、過(guò)山車(chē)模式解體角度壓力時(shí)間家庭重組水平解體期間恢復(fù)期間恢復(fù)角度再重組后水平解體角度壓力31整理課件3、雙重ABCX模式×?xí)r間時(shí)間前危機(jī)階段后危機(jī)階段a壓力源b原有資源c認(rèn)識(shí)危機(jī)XaA壓力源積累應(yīng)對(duì)適應(yīng)良好適應(yīng)

xX不適應(yīng)bB原有與新增資源cC×+aA+bB的認(rèn)識(shí)32整理課件

4、家庭應(yīng)對(duì)與家庭適應(yīng)家庭應(yīng)對(duì)〔familycoping〕：每個(gè)家庭成員或家庭整體所做出的行動(dòng)反響。家庭適應(yīng)〔familyadaptation〕：家庭為了維持家庭成員與家庭、家庭與社區(qū)這種雙重功能平衡而做出的努力。家庭適應(yīng)行動(dòng)的目標(biāo)：防止或解除家庭壓力源和緊張、困難狀況的管理、家庭系統(tǒng)的整合、家庭士氣的維持、調(diào)整后家庭結(jié)構(gòu)變化的適應(yīng)。33整理課件二、家庭壓力應(yīng)對(duì)理論

當(dāng)家庭處于危機(jī)〔壓力〕狀態(tài)時(shí)應(yīng)用。運(yùn)用理論評(píng)估家庭面臨壓力的種類(lèi)、性質(zhì)、發(fā)生和發(fā)生后的過(guò)程及結(jié)果。幫助判斷家庭危機(jī)開(kāi)展階段，促進(jìn)家庭提高應(yīng)對(duì)問(wèn)題能力。促進(jìn)護(hù)士選擇適當(dāng)?shù)脑椒ǎ诰虺蓡T中促進(jìn)家庭健康潛力，促進(jìn)其發(fā)揮作用?！捕忱碚摰膽?yīng)用34整理課件三、家庭生命周期理論

〔一〕理論產(chǎn)生背景20世紀(jì)30年代，社會(huì)學(xué)家希爾和漢森提出了家庭生命周期理論，提出了家庭開(kāi)展的九個(gè)階段。50年代，將家庭生命周期理論運(yùn)用于家庭工作中。70年代，到達(dá)興盛期，杜瓦爾〔Duvall.E.M.〕提出了家庭生命周期概念并將家庭開(kāi)展分為八個(gè)階段。90年代，家庭治療師貝蒂·卡特〔BettyCarter〕和莫妮卡·麥戈德里克〔MonicaMcGoldrick〕將生命周期理論融入新元素，形成了個(gè)體、家庭和社會(huì)取向家庭治療。35整理課件三、家庭生命周期理論〔二〕家庭開(kāi)展階段的劃分1、希爾的家庭開(kāi)展九個(gè)階段2、杜瓦爾的家庭開(kāi)展八個(gè)階段3、莫妮卡·麥戈德里克的家庭開(kāi)展的六個(gè)階段4、金川克子的家庭開(kāi)展的四個(gè)階段5、貝爾曼和萊夫的家庭開(kāi)展七個(gè)階段36整理課件1、希爾的家庭開(kāi)展九個(gè)階段第一階段：新婚家庭沒(méi)有孩子第二階段：第1子出生至3歲未滿〔有年輕父母的家庭〕第三階段：第1子3歲至6歲未滿〔有學(xué)齡前期兒童家庭〕第四階段：第1子6歲至12歲未滿〔有學(xué)齡期兒童家庭〕第五階段：第1子13歲至19歲未滿〔有青春期孩子家庭〕第六階段：第1子20歲至離開(kāi)家里〔有成年孩子的家庭〕第七階段：第1子離家至最小孩子離家〔孩子走向獨(dú)立家庭〕第八階段：最小孩子離家至夫婦退休〔和孩子完全別離家庭〕第九階段：夫婦退休至死亡〔衰老家庭〕37整理課件金川克子家庭開(kāi)展四個(gè)階段家庭發(fā)展階段家庭出現(xiàn)的常規(guī)變化家庭面臨的發(fā)展任務(wù)形成期結(jié)婚、妻子懷孕1．新婚生活的計(jì)劃與適應(yīng)2．性生活的適應(yīng)與計(jì)劃生育3．經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的確立4．健康保持與家務(wù)活的適應(yīng)5．妊娠與生產(chǎn)的準(zhǔn)備擴(kuò)張期子女的出生1．保持正常的家庭生活2．經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的維持與強(qiáng)化3．養(yǎng)育子女社會(huì)化4．建立健康的父子或母子關(guān)系5．夫妻情感的維持6．減輕母親育嬰負(fù)擔(dān)收縮期子女1．家庭生活的重新計(jì)劃和適應(yīng)2．獨(dú)立結(jié)婚的孩子與父母關(guān)系3．中年夫妻關(guān)系4．中年期的健康管理衰弱期退休、夫妻一方去世1．退休生活的適應(yīng)2．經(jīng)濟(jì)變化的應(yīng)對(duì)3．生活范圍縮小所致社會(huì)孤立感的應(yīng)對(duì)4．家庭角色變化的應(yīng)對(duì)38整理課件5、Berman，E.M.＆Life，M.I家庭開(kāi)展七個(gè)階段發(fā)展階段定義夫妻各關(guān)系第1階段向20歲移行期離開(kāi)生長(zhǎng)的家庭，建立新的關(guān)系時(shí)期（18~21歲）第2階段（22~28歲）人際密切交往能力增高，職業(yè)觀形成，找配偶結(jié)婚的時(shí)期。有親密交往的能力，但還存留依存和獨(dú)立的矛盾，以及自我放棄和自由追求的矛盾第3階段向30歲移行期此期的特征是結(jié)婚和職業(yè)生涯的追求。不能放棄自由的人易出現(xiàn)心理危機(jī)（29~31歲）第4階段30歲夫婦（32~39歲）此階段是工作和婚后生活關(guān)系比較密切，面向長(zhǎng)期目標(biāo)的時(shí)期。在活動(dòng)中與子女、同事、朋友各方面關(guān)系密切，家庭已形成固定的決策模式，家庭體系界線更加鞏固，并試圖排除外來(lái)勢(shì)力影響第5階段向40歲移行期（40~42歲）此階段是評(píng)價(jià)迄今為止在家庭生活上的成功與失敗，并決定今后奮斗目標(biāo)的時(shí)期?，F(xiàn)實(shí)和幻想的差異易出現(xiàn)夫妻情感糾葛，需要進(jìn)行家庭指導(dǎo)第6階段中年夫婦（43~59歲）隨著年齡的增加和激情感的減退，夫妻間親密交往度下降，家庭易出現(xiàn)喪失青春的失落與抑郁，因此此階段是家庭重新調(diào)整奮斗目標(biāo)的時(shí)期。由于孩子的獨(dú)立，容易出現(xiàn)夫妻關(guān)系更加親密或分離的現(xiàn)象第7階段老年夫婦以上（60歲以上）隨著年齡的增加，需要面臨疾病和死亡等問(wèn)題。此階段是繼續(xù)發(fā)揮余熱的時(shí)期。夫妻往往有被遺棄、孤獨(dú)、性功能減退、抑郁、挫折與絕望感等39整理課件〔一〕理論產(chǎn)生背景20世紀(jì)70年代，家庭開(kāi)展社會(huì)學(xué)家提出“家庭功能〞概念。施瓦布〔Schwab〕從“家庭的具體特征〞和“家庭完成的任務(wù)〞兩個(gè)角度定義家庭功能。家庭功能的界定是建立在家庭功能理論根底上的。四、家庭功能理論

40整理課件四、家庭功能理論〔一〕理論主要觀點(diǎn)1．Olson的環(huán)狀模式2．Beavers的系統(tǒng)模式3．McMaster家庭功能模式4．家庭過(guò)程模式41整理課件1、Olson的環(huán)狀模式主要觀點(diǎn)家庭功能的3個(gè)維度：家庭親密度、家庭適應(yīng)性和家庭溝通。家庭分為3大類(lèi)：歸納為平衡型、中間型和極端型。家庭實(shí)現(xiàn)根本功能的結(jié)果與其親密度和適應(yīng)性之間是一種線性或曲線關(guān)系。是線性還是曲線關(guān)系與家庭功能發(fā)揮水平有關(guān)。親密度和適應(yīng)性過(guò)高或過(guò)低均不利于家庭功能發(fā)揮。家庭溝通是一個(gè)促進(jìn)性因素。42整理課件2、Beavers的系統(tǒng)模式主要觀點(diǎn)家庭系統(tǒng)應(yīng)變能力與家庭功能的發(fā)揮之間是一種線性關(guān)系。該模式從兩個(gè)維度考察家庭功能：1.家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)和反響靈活性等方面的特征，其與家庭功能發(fā)揮的效果之間呈線性關(guān)系。2.家庭成員的交往風(fēng)格，與其家庭功能發(fā)揮的效果之間呈非線性關(guān)系。43整理課件3、McMaster家庭功能模式主要觀點(diǎn)家庭的根本功能是為家庭成員生理、心理、社會(huì)性等方面的健康開(kāi)展提供一種環(huán)境條件。為實(shí)現(xiàn)這些根本功能，家庭系統(tǒng)必須完成一系列任務(wù)以適應(yīng)并促進(jìn)家庭及其成員的開(kāi)展。實(shí)現(xiàn)家庭根本功能和完成根本任務(wù)的能力主要表現(xiàn)在六個(gè)方面，并可根據(jù)這六個(gè)方面的表現(xiàn)判斷家庭功能發(fā)揮良好的程度。解決問(wèn)題能力、溝通、家庭角色分工、情感反響能力、情感卷入程度和行為控制。44整理課件4、家庭過(guò)程模式主要觀點(diǎn)家庭的首要目標(biāo)是完成各種日常任務(wù)，包括完成危機(jī)任務(wù)。每項(xiàng)任務(wù)都需要家庭一起去應(yīng)對(duì)。在完成任務(wù)過(guò)程中，家庭及其成員得到成長(zhǎng)，并使家庭成員之間親密度增進(jìn)，維持家庭的整體性。提出了評(píng)價(jià)家庭功能七個(gè)維度：任務(wù)完成、角色作用、溝通、情感表達(dá)、卷入、控制和價(jià)值觀。45整理課件四、家庭功能理論〔二〕理論的應(yīng)用對(duì)評(píng)價(jià)家庭功能具有重要指導(dǎo)意義。對(duì)家庭類(lèi)型劃分幫助人們區(qū)分健康家庭和不健康家庭，以指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士正確選擇需要護(hù)理家庭。提出了評(píng)價(jià)家庭功能和完成根本任務(wù)的能力，根據(jù)該理論研發(fā)的家庭評(píng)價(jià)量表較全面和完善。46整理課件

第三節(jié)

家庭治療技術(shù)在家庭健康護(hù)理中的應(yīng)用一、“參加〞的技巧二、“提問(wèn)〞的技巧三、“正?；暤姆椒ㄋ?、“積極賦義〞的方法五、“活現(xiàn)〞的方法六、“跟隨〞的方法七、家庭作業(yè)法47整理課件一“參加〞的技巧概念：參加〔joining〕是指家庭治療師主動(dòng)參加家庭中，成為家庭系統(tǒng)一局部的過(guò)程。應(yīng)用意義：與家庭成員建立聯(lián)結(jié)，探討家庭關(guān)系病癥發(fā)生與維持之間的聯(lián)系。

48整理課件1“入鄉(xiāng)隨俗”的方式順應(yīng)家庭的風(fēng)俗，了解家庭信念2從家庭全體成員或個(gè)別成員表現(xiàn)中了解家庭處理外來(lái)勢(shì)力時(shí)慣用模式3收集家庭的更真實(shí)資料“參加〞的方法

注意：以〞中間立場(chǎng)〞參加到家庭中，參加時(shí)應(yīng)讓家庭感受到護(hù)士希望幫助他們并和一起處理家庭問(wèn)題。49整理課件二、“提問(wèn)〞的技巧概念：提問(wèn)〔putquestionsto〕為驗(yàn)證和探索假設(shè)而有針對(duì)性的向家庭提出一些問(wèn)題。應(yīng)用意義：更加全面收集家庭健康護(hù)理資料。50整理課件循環(huán)提問(wèn)前饋性提問(wèn)Text常用的提問(wèn)方式

假設(shè)性提問(wèn)51整理課件三、“正常化〞的方法概念：正?；瞡ormalization〕是將“粘貼〞在家庭成員身上“病態(tài)標(biāo)簽〞揭下，或以非病態(tài)的解釋取而代之，以解除患者角色。應(yīng)用意義：正常化是讓家庭及家庭成員從病態(tài)的壓抑下解放出來(lái)；幫助社區(qū)護(hù)士在語(yǔ)言上更容易讓效勞對(duì)象接受，實(shí)現(xiàn)更有效溝通。52整理課件四、“積極賦義〞的方法概念：積極賦義〔Positiveconnotation〕是治家庭療師對(duì)家庭成員當(dāng)前的病癥和家庭系統(tǒng)狀況從積極方面重新描述，放棄挑剔和指責(zé)態(tài)度，并用新的觀點(diǎn)取代。應(yīng)用意義：正?；亲尲彝ゼ凹彝コ蓡T從病態(tài)的壓抑下解放出來(lái)；幫助社區(qū)護(hù)士在語(yǔ)言上更容易讓效勞對(duì)象接受，實(shí)現(xiàn)更有效溝通。53整理課件五、“活現(xiàn)〞的方法概念：活現(xiàn)〔enactment〕是治療師在治療過(guò)程中主動(dòng)將家庭沖突帶入治療情景，使家庭成員在現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)呈現(xiàn)出他們慣用行為，以觀察家庭真實(shí)表現(xiàn)與行為，并找出家庭援助方案。應(yīng)用意義：借此方法現(xiàn)場(chǎng)觀察到以往家庭曾經(jīng)出現(xiàn)的類(lèi)似沖突全過(guò)程，以此獲得更真實(shí)和全面的家庭健康護(hù)理資料。54整理課件六、“跟隨〞的方法概念：跟隨〔tracking〕是治療師站在中立位置積極傾聽(tīng)家庭所述說(shuō)事件