婦產(chǎn)科危急重癥的識別與搶救

婦產(chǎn)科危急重癥的識別與搶救1整理課件婦產(chǎn)科危急重癥的主要臨床特點

1、出血是最常見、最緊急的婦產(chǎn)科急癥。2、妊娠和分泌可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。3、孕產(chǎn)期容易發(fā)生意外。4、妊娠及分娩將大幅度增加母體循環(huán)血量、心輸出量和心臟前后負(fù)荷，容易導(dǎo)致心衰、肺水腫；分娩及手術(shù)可誘發(fā)糖尿病性昏迷及甲亢危象。5、妊娠期外科急腹癥如闌尾炎、胰腺炎、消化道穿孔等，由于受妊娠子宮的影響，病癥及體征常不典型，容易誤診、漏診，使病情加重而危及母兒生命。6、由于生殖生理的特殊性，婦女更容易發(fā)生生殖道感染。2整理課件婦產(chǎn)科危急重癥的識別1、呼吸道及呼吸2、休克的信號3、陰道流血4、昏迷或抽搐5、高熱6、腹痛3整理課件婦產(chǎn)科急救人員配備及必備的急救技能

二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)〔縣〕級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院。必須建立一支綜合搶救能力較強(qiáng)的急救隊伍，包括婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、兒科、急診科、ICU、麻醉科及檢驗科等醫(yī)護(hù)人員，其中婦產(chǎn)科應(yīng)具有副高級及以上職稱的人員不少于1名，主治醫(yī)師不少于2名。婦產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科副高級以上職稱。助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)效勞考核合格證。4整理課件二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掌握一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的急救技能的根底上，重點要熟練掌握以下技能：〔1〕婦產(chǎn)科主要急危重的急救處理，如：妊娠高血壓疾病、產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、休克、DIC、羊水栓塞、多臟器功能衰竭、胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息復(fù)蘇等。(2〕掌握使用宮縮劑的適應(yīng)癥、禁忌證、使用方法。5整理課件〔3〕掌握難產(chǎn)診療技術(shù)，如子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、臀牽引術(shù)、毀胎術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、會陰III度裂傷縫合術(shù)、復(fù)雜的外陰裂傷修補(bǔ)術(shù)及陰道血腫處理技術(shù)?！?〕能處理手術(shù)中的意外，如出血、麻醉意外、損傷等?！?〕早產(chǎn)及低體重兒處理技術(shù)?！?〕深靜脈穿刺置管技術(shù)及中心靜脈壓測定。6整理課件急救設(shè)備設(shè)施

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)除必備一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救設(shè)備設(shè)施外，還應(yīng)到達(dá)以下要求：1、機(jī)構(gòu)設(shè)立急救調(diào)度指揮中心，配備具有手術(shù)、輸血、電除顫等急救功能的高檔救護(hù)車，急診科、婦產(chǎn)科病房設(shè)立重癥搶救室，配備符合搶救功能的急救設(shè)備和設(shè)施，有條件的單位設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)病房。7整理課件2、設(shè)備要有麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、多功能產(chǎn)床、除顫儀、空氣消毒機(jī)、取暖設(shè)備等設(shè)備，加配子宮切除包、氣管切開包、深靜脈穿刺包、毀胎器械、宮腔砂條等手術(shù)物資。3、具有完善的輔助檢查設(shè)備包括心電圖機(jī)、三圍彩超、數(shù)字化X線機(jī)、生化儀等生化及免疫檢驗設(shè)備，能開展適應(yīng)急救需要的血液、生化、免疫、病原菌平培養(yǎng)等檢測工程。8整理課件急救藥品

二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救藥品的根底上補(bǔ)充：罌粟