醫(yī)療過程不僅是治病

醫(yī)療過程不僅是治病復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任、大外科主任邵志敏【走近最美醫(yī)生】我從事乳腺癌基礎(chǔ)及臨床研究近40年，有幸參與和見證乳腺癌診治水平的迅猛發(fā)展。數(shù)十年來，我努力在臨床一線撫平乳腺癌患者的身心傷痛，嘗試成為她們生命的“擺渡人”。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科作為全國最大的乳腺腫瘤診治中心，每天都有來自全國各地的患者千里迢迢慕名而來。乳腺癌中有些分型比如三陰性乳腺癌，缺乏治療靶點(diǎn)、難治療、治愈率低?！爸灰?%的乳腺癌患者療效沒有達(dá)到醫(yī)生和患者期望的水平，醫(yī)生就必須以100%的努力去攻堅(jiān)?！睆尼t(yī)至今，我是這么想，也是這樣帶著團(tuán)隊(duì)去踐行的。我發(fā)現(xiàn)，同為三陰性乳腺癌，有些患者能夠順利“跨”越5年這道“坎”；有些則在很短的時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。這就激發(fā)了我一個(gè)科學(xué)思考：是不是可以將三陰性乳腺癌再做細(xì)分，分類、精準(zhǔn)治療、提升療效呢？從2009年起，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)深耕近10年，逐漸在三陰性乳腺癌精準(zhǔn)治療之路上摸索出前進(jìn)方向，經(jīng)歷尋找優(yōu)選化療方案、多組學(xué)揭示分子本質(zhì)、分子分型基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)治療、優(yōu)化分型拓展內(nèi)涵四個(gè)階段，改變過去一直以來三陰性乳腺癌無有效治療靶點(diǎn)的歷史。這些研究成果第一時(shí)間在臨床獲得應(yīng)用及推廣。整個(gè)研究極為艱辛，其間我深刻體會到研究“碰壁”時(shí)的苦悶和突破后的喜悅?！笆昴ヒ粍Α钡呐^不只是為了拿幾個(gè)獎項(xiàng)、發(fā)幾篇文章、申請若干項(xiàng)目，而是讓數(shù)十萬患者從中獲益，這才是我從事研究的初心和促使我不斷前行的動力。每位患者背后都是一個(gè)家庭。托付生命背后，是患者對醫(yī)者的信任。每天走進(jìn)病區(qū)，看到患者，我的心才會安定；每個(gè)門診日，我的一句話、一個(gè)微笑、一個(gè)鼓勵也是患者的“定心丸”。我養(yǎng)成了每天凌晨4點(diǎn)起床的習(xí)慣，處理夜間收到的郵件并著手安排當(dāng)日臨床、研究以及管理工作；早上6點(diǎn)到達(dá)醫(yī)院查房、與住院患者“話聊”。手術(shù)后的患者或多或少都有些焦慮和恐懼，看到我來到她們身旁，她們和家屬緊張的心情也會漸漸放松下來，拍一拍她們的肩膀：“手術(shù)很成功，后續(xù)治療會給你安排好”；“你的病好了，不影響以后結(jié)婚、生孩子，自己千萬別有負(fù)擔(dān)”……我發(fā)現(xiàn)，有時(shí)一個(gè)淺淺的微笑，都能讓患者感受到如沐春風(fēng)般的鼓勵。我一直倡導(dǎo)，醫(yī)療過程不能僅僅只聚焦在“治病”二字，更重要的是療愈乳腺癌患者受傷的心靈，幫助他們獲得回歸正常生活軌道的信心和勇氣。門診中，我的專家座椅幾乎都是空著，在體格檢查和診室臺之間不停走動，以此提高看診效率。我要第一時(shí)間“鎖定”檢查治療報(bào)告中的核心信息，精準(zhǔn)、果斷給出診療建議。我的一句話“你沒事的，記得隨訪”，常常讓患者緊鎖的眉頭舒展開來。碰到有些情緒低落的患者，我也會和她們分享我們最新的5年生存率數(shù)據(jù)，多安慰、多鼓勵：“相信我們，你一定要和我們配合好，心情好加上規(guī)范的治療，你的病會得到控制的……”每次說到這些治療獲益的數(shù)據(jù)時(shí)，患者的眼里都會閃過一道“光”，這是對未來憧憬的真情流露。即便是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的難治性乳腺癌患者，我同樣給予她們信心、傳遞正能量，讓患者充分感到“其他患者可以走出陰霾、活出精彩，我也同樣可以長期帶瘤生存……”當(dāng)遇見一些急需心理干預(yù)的乳腺癌患者，我會第一時(shí)間將她們推薦給我們醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科，讓她們在治療乳腺疾病的同時(shí)，做好正向心理疏導(dǎo)和支持，以“同輩支持”的方式，樹立積極樂觀的心態(tài)，配合治療，取得預(yù)期治療效果。我們?nèi)橄倌[瘤的學(xué)科發(fā)展就是一個(gè)“十年樹木、百年樹人”的過程。我的導(dǎo)師沈鎮(zhèn)宙教授，從開刀技藝到科學(xué)研究都傾囊相授，如今我作為學(xué)科帶頭人，也將更多精力放在培育更多高水平人才上，讓他們能夠在未來從我手上拿過“接力棒”，獲得更大療效突破。過去我曾在美國科研機(jī)構(gòu)工作10余年，現(xiàn)在我可以很自豪地說，我們的乳腺癌臨床研究團(tuán)隊(duì)，從實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、研究能力和水平、科技人才的集聚、高質(zhì)量研究成果的產(chǎn)出等多個(gè)方面，已經(jīng)比肩發(fā)達(dá)國家水平。我們醫(yī)院乳腺癌治療水平已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)很