新華醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)安全工作制度

安徽XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)平安工作制度在醫(yī)院集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在科主任的協(xié)調(diào)下，組織帶領(lǐng)康復(fù)科成員共同完成市殘聯(lián)所定的殘疾兒童康復(fù)教學(xué)和訓(xùn)練任務(wù)，為保證在訓(xùn)兒童在康復(fù)訓(xùn)練過程中的平安，特制定如下制度：一、平安責(zé)任制度（一）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)平安工作實(shí)行醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是該機(jī)構(gòu)平安工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)平安工作政策的宣揚(yáng)、教化、落實(shí)，牽頭制定平安工作制度，籌措平安經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)院、科室和在訓(xùn)兒童的平安。（二）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由醫(yī)院負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下的平安工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)本醫(yī)院康復(fù)工作的實(shí)際需求制定各項(xiàng)平安制度，將制度裝訂成冊(cè)并上墻，把平安責(zé)任落實(shí)到人，實(shí)行平安責(zé)任追究制度。（三）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)要定期組織工作人員和兒童家長(zhǎng)學(xué)習(xí)平安工作制度，并對(duì)工作人員學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考評(píng)。（四）XX醫(yī)院殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)在訓(xùn)兒童進(jìn)行必要的平安教化和自護(hù)自救教化;指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)作機(jī)構(gòu)履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，提倡家長(zhǎng)為孩子購(gòu)買意外損害保險(xiǎn)。二、接送平安制度（一）家長(zhǎng)送兒童進(jìn)機(jī)構(gòu)時(shí)，必需親自把兒童交到康復(fù)治療師手中，以防兒童丟失。（二）負(fù)責(zé)接收兒童的康復(fù)治療師要提前到崗，并在下班前將全部?jī)和瓦_(dá)接收人方可離院。（三）治療師接收兒童時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)提出的要求、反映的狀況、所帶的物品、藥品要仔細(xì)記錄，以防遺忘。（四）督促家長(zhǎng)嚴(yán)格按作息時(shí)間接兒童，如遇特別狀況，需提前接走兒童的，必需經(jīng)機(jī)構(gòu)經(jīng)治康復(fù)治療師允許并履行簽字手續(xù)。（五）兒童離開機(jī)構(gòu)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行接收人簽字制度?？祻?fù)治療師要幫助兒童做好打算，并親自把兒童交給家長(zhǎng)。如有代接兒童的，必需與家長(zhǎng)電話確認(rèn)，再由來者簽字，方可將兒童接走。三、康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)平安制度（一）康復(fù)治療師要堅(jiān)固樹立“平安第一”的思想，主動(dòng)履行平安工作職責(zé)，確保兒童在康復(fù)治療期間的平安。（二）康復(fù)治療師必需敬重兒童的人格尊嚴(yán)，不得在精神和身體上懲罰兒童，任何狀況下都不得把兒童排斥在訓(xùn)練室外，或停止兒童的康復(fù)訓(xùn)練課程。（三）訓(xùn)練前做好打算工作，強(qiáng)調(diào)平安事項(xiàng)，仔細(xì)檢查康復(fù)器材的質(zhì)量平安、運(yùn)用平安狀況。（四）教會(huì)兒童玩玩具的方法，運(yùn)用大型玩具時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，隨時(shí)訂正兒童的擔(dān)心全動(dòng)作。（五）在引導(dǎo)兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要全程跟蹤管理并留意兒童的身體特點(diǎn)，做到動(dòng)靜交替、時(shí)間相宜，活動(dòng)前后肯定要清點(diǎn)兒童人數(shù)。（六）杜絕運(yùn)用存在平安隱患的玩具，如邊緣銳利、簡(jiǎn)單破損或斷裂、含有毒材料或涂料的玩具，不允許向兒童供應(yīng)體積較小或豆類玩具。四、平安管理.有各項(xiàng)平安管理制度，制定突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案。.對(duì)易發(fā)危急的設(shè)備和要害部門有特別的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、水箱、暖氣供應(yīng)系統(tǒng)、危急品庫(kù)、配電室等。.有完備的防火、防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，標(biāo)記醒目，定期檢查更換。五、嚴(yán)格遵守康復(fù)工作流程全科人員需聽從支配，刻苦學(xué)習(xí)與鉆研業(yè)務(wù)，依據(jù)各自職能，仔細(xì)負(fù)責(zé)，精益求精，切實(shí)做好殘疾兒童的入訓(xùn)篩查、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)教學(xué)與訓(xùn)練業(yè)務(wù)，尤其保證好每節(jié)訓(xùn)練與教學(xué)的時(shí)間和質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。六、嚴(yán)格請(qǐng)示與報(bào)告制度各部門在康復(fù)與教學(xué)過程中所出現(xiàn)的特別狀況(包括重點(diǎn)兒童在入訓(xùn)、轉(zhuǎn)介或康復(fù)中出現(xiàn)問題，上報(bào)教學(xué)與康復(fù)文字資料、各項(xiàng)業(yè)務(wù)申請(qǐng)、跨越本部門的工作以及突發(fā)事務(wù)與疑難意外等，須按程序逐級(jí)向科長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示與匯報(bào)，依照應(yīng)急預(yù)案規(guī)范處理。七、嚴(yán)格自查與整改制度在本科室自查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院集團(tuán)不定期組織專人抽查和督導(dǎo)康復(fù)業(yè)務(wù)資料與康復(fù)進(jìn)展?fàn)顩r。發(fā)覺問題將責(zé)成各相關(guān)責(zé)任人剛好處理。對(duì)工作不努力、不聽從支配、隨意訓(xùn)斥兒童、鬧不團(tuán)結(jié)而影響中心業(yè)務(wù)、家長(zhǎng)投訴、甚至發(fā)生差錯(cuò)事故，將依據(jù)醫(yī)院及科室有關(guān)制度和規(guī)定落實(shí)責(zé)任、照章處理。八、加強(qiáng)康復(fù)學(xué)問普及、宣揚(yáng)制度主動(dòng)進(jìn)行殘疾兒童家長(zhǎng)的康復(fù)學(xué)問普及、入戶家庭康復(fù)指導(dǎo)和宣揚(yáng)培訓(xùn)等工作。協(xié)作市、區(qū)殘聯(lián)康復(fù)部指導(dǎo)所轄區(qū)域內(nèi)殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作以及我康復(fù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)，剛好完成相關(guān)任務(wù)。(二)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案1.在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外損害應(yīng)急預(yù)案；由本科室馬上組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行主動(dòng)救治，同時(shí)將狀況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便幫助科室做好進(jìn)一步救治工作。依照就近原則在離事發(fā)覺場(chǎng)最近的科室組織協(xié)同搶救工作，醫(yī)務(wù)科依據(jù)狀況剛好聯(lián)系兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人，做好說明及溝通工作。2、在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間跌倒預(yù)案；(1)、兒童上、下床時(shí)，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬及治療師攙扶上、下床如廁時(shí)有人陪伴。去衛(wèi)生間時(shí)留意門檻，防止跌倒。(2)、如發(fā)覺地面潮濕有水漬，請(qǐng)告知工作人員，并避開再有水漬的地方行走，以防滑倒。(3)、如家屬不在時(shí)，請(qǐng)打鈴叫機(jī)構(gòu)工作人員幫助。3、在訓(xùn)兒童康復(fù)訓(xùn)練期間墜床預(yù)案；(1)、馬上通知醫(yī)生；(2)、初步評(píng)估出險(xiǎn)兒童病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的改變,檢查有無傷口，有無頭部著地；(3)、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、填寫意外事故報(bào)告單，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；(4)、持續(xù)加強(qiáng)跌倒宣教，在訓(xùn)兒童、家長(zhǎng)加深預(yù)防跌倒意識(shí)，記錄兒童墜床的過程及搶救措施；4、體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案；(1)、馬上匯報(bào)醫(yī)生、治療師長(zhǎng)，叮囑兒童將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口(2)、馬上口服雞蛋清、牛奶(蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，愛護(hù)胃粘膜，并削減人體對(duì)汞的汲取)(3)、不影響病情的狀況下賜予進(jìn)食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出(4)、留意視察兒童近日大便狀況，如有大便異樣、猛烈腹痛等，剛好就診5、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案；(1)、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要做到剛好報(bào)警，快速切斷電源，組織人員離開火源、電源，避開更大的危急性發(fā)生。(2)、發(fā)生火災(zāi)狀況緊急時(shí)，平安應(yīng)急小組成員，必需負(fù)責(zé)引導(dǎo)兒童及其家長(zhǎng)平安疏散轉(zhuǎn)移，避開擁擠和推揉現(xiàn)象發(fā)生。逃離時(shí)應(yīng)用濕毛巾掩住口鼻，盡量伏下身軀，快速地沿疏散通道進(jìn)行疏散。假如人被困在室內(nèi)，不要驚惶失措。應(yīng)側(cè)身打開房門視察火勢(shì)，以免大火傷及自身。當(dāng)確信無法從房門逃命，應(yīng)關(guān)閉房門，用衣物或被褥塞緊門縫，并且往門縫上澆水，以延緩火勢(shì)。打開窗戶大聲呼救。(3)、要快速組織人員綻開自救工作，應(yīng)急小組人員到規(guī)定地點(diǎn)或路口迎接消防人員到來?？祻?fù)訓(xùn)練大廳內(nèi)假如發(fā)生初起火災(zāi)，可依據(jù)起火的物質(zhì)、地點(diǎn)等狀況實(shí)行滅火器滅火、消火栓滅火等滅火方法。假如是辦公桌、沙發(fā)等物品起火可利用干粉滅火器、消火栓干脆滅火。假如是電器或是儀器發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)首先切斷電源，一般電器可利用干粉滅火器滅火，儀器設(shè)備起火必需運(yùn)用二氧化碳滅火器滅火。液體物質(zhì)如化學(xué)試劑等千萬(wàn)不行用水撲救，必需用滅火器滅火。儀器設(shè)備如發(fā)生電器火災(zāi)，應(yīng)切斷電源，然后用二氧化碳、不得用干粉滅火器滅火。滅火器的運(yùn)用方法是：拔下滅火器的保險(xiǎn)銷，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源，壓下滅火器開關(guān)進(jìn)行滅火。癲癇發(fā)作時(shí)要讓癲癇兒童平臥，防止跌倒或受傷并立刻通知醫(yī)生。(1)、衣領(lǐng)、腰帶必需解開，以使呼吸通暢。(2)、將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。(3)、驚厥時(shí)不行按壓癲癇病兒童肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。(4)、將癲癇兒童頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避開窒息。(5)、吸氧，賜予冷靜止痙藥物：如安定、魯米那等(6)、神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，進(jìn)一步檢查、治療。7、休克的突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案；(1)、立刻通知醫(yī)生，盡量少搬動(dòng)、少打攪兒童，保持其寧?kù)o；(2)、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)峻的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采納此法，而應(yīng)稍抬高頭部；(3)、留意兒童保暖，但不能過熱；(4)、有時(shí)可給兒童喂服姜糖水、濃茶等熱飲料；(5)、有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)賜予氧氣吸入；(6)、進(jìn)一步檢查、治療。賜予對(duì)癥處理；8、訓(xùn)練中突發(fā)性運(yùn)動(dòng)損害的應(yīng)急預(yù)案；(1)、肌肉拉傷a、第一度（輕度）:外表看起來并無異樣，受傷的肌肉用力或指壓患部才會(huì)感到難受。以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。b、其次度（中度）:外表腫脹或出血，受傷肌肉的肌力減退，也是以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。c、第三度（重度）:肌纖維全部斷裂，常見斷裂的部位在于肌肉與肌腱的交接處。斷裂的地方會(huì)形成凹陷，兩端郊鼓起來，外觀變形，不會(huì)很痛，但是肌力、抬高來處理，并立刻送醫(yī)院開刀縫合斷裂的肌肉。（2）、韌帶扭傷a、第一度（輕度）:只有小部分韌帶纖維斷裂，受傷的關(guān)節(jié)緊繃，指壓受傷部位才會(huì)引起難受。經(jīng)過兩周之后，戴上愛護(hù)關(guān)節(jié)的彈性套（護(hù)膝、護(hù)踝、護(hù)腕），在不痛的范圍內(nèi)起先稍微運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行復(fù)健。b、其次度（中度）:有相當(dāng)多的韌帶纖維斷裂，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)度削減。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，一個(gè)月內(nèi)不能從事任何運(yùn)動(dòng)。c、第三度（重度）:韌帶纖維完全斷裂。關(guān)節(jié)嚴(yán)峻腫脹，關(guān)節(jié)失去應(yīng)有的穩(wěn)定性，可能有脫臼的現(xiàn)象。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，盡快送醫(yī)，要開刀縫合韌帶，半年內(nèi)不能從事任何運(yùn)動(dòng)。處理原則：（-）維護(hù)生命（二）限制大量出血（三）削減系統(tǒng)的組織擴(kuò)大損傷：檢查是否有呼吸與脈博，假如呼吸停止，刖立刻賜予人工呼吸;心跳若停止，則進(jìn)行心外按摩，才能避開身體組織系統(tǒng)的進(jìn)-'步損害。（四）固定傷處：運(yùn)動(dòng)損害患者的頭部或脊椎有任何的損害，應(yīng)先將頭部或脊椎固定好，再進(jìn)行其它部位的急救。（五）削減局部組織損傷:當(dāng)生命安危沒有問題，組織系統(tǒng)的損傷也做了妥當(dāng)?shù)奶幚?，接下來便可?duì)局部組織的損傷進(jìn)行處理，如擦傷之類的局部損害，可進(jìn)行清洗傷口、涂藥等事項(xiàng)。9、訓(xùn)練中血腫的應(yīng)急處理預(yù)案；以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，并以放血方式將血水抽出。10、訓(xùn)練中脫臼的應(yīng)急處理預(yù)案；脫臼的處