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編號01日期2023-09外科換藥操作技術及考核評分編號01日期2023-09專業(yè)：姓名：成績：項目總分技術操作流程及標準評分等級備注（存在問題）ABCD操作準備8操作人員準備：著裝整潔，洗手，戴口罩，戴帽子（少一項扣2分）864212物品準備：換藥包（無菌治療碗、彎盤、鑷子等）、75%酒精或碘伏棉球，紗布塊及干棉球、生理鹽水棉球、膠布與剪刀。（少一項扣2分）12108610核對與溝通：核對病人床號、姓名、換藥部位，并向患者講解換藥的目的以取得病人的配合。（少核對一項扣2分，未解釋扣4分）108644暴露創(chuàng)面：根據(jù)需要及安置的體位，暴露出傷口所在的位置，并遮擋其他位置。（未暴露扣2分，未遮擋扣2分）420操作流程4洗手消毒：操作前需要規(guī)范洗手，操作過程中需要保持無菌，防止交叉感染。（未洗手扣2分，洗手不規(guī)范扣2分）4206揭開敷料：用手揭開外層敷料，再用鑷子輕夾內(nèi)層敷料，若粘連較緊，應先用鹽水浸濕后再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面出血。（每步錯誤扣2分）642012傷口周圍皮膚消毒：用75%的酒精棉球對傷口周圍皮膚消毒。左手持無菌鑷子將棉球遞給右手的鑷子進行操作，清潔傷口由內(nèi)向外，范圍包括傷口周圍3-5cm.（鑷子使用錯誤扣4分，清潔方向錯誤扣4分，范圍不夠扣4分）1284012包扎固定：覆蓋無菌紗布，其面積、大小視傷口大小及滲出情況而定。一般覆蓋8層。面積要超過傷口周圍3-5㎝。膠布固定時，與軀干或肢體長軸垂直。膠布固定不方便時，可用繃帶固定。（層數(shù)不夠扣4分，覆蓋面積不夠扣4分，膠布固定錯誤扣4分）1284012整理：撤出換藥用物，整理病人衣被，安置好舒適體位。將換下來的敷料倒入污桶或垃圾袋中，沖洗換藥碗、鑷子后放入浸泡桶。（未整理患者衣物扣4分，未將垃圾放入相應位置扣4分，未沖洗浸泡換藥碗扣4分）1284046.洗手：操作結束后洗手。（未洗手扣4分）40總體評價10操作遵循無菌原則。操作流程熟練。1050思考題10換藥的目的是什么？（發(fā)現(xiàn)傷口愈合過程中的問題，如感染、化膿、出血等，并及時處理）手術后各個位置

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