2024年全院輸血知識考核答案

2024年輸血知識考核（全院）科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項選擇題（每題3分）1.輸血的適應(yīng)證中，不包括(A)A.促進(jìn)傷口愈合B.凝血異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.提高攜氧能力2.《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》中規(guī)定，臨床輸血一次用血、備血量超過（C）毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）A.1000B.1500C.1600D.2500E.30003.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的（C）A.1B.2C.3D.4E.74.血友病B患者應(yīng)補充（B）A.凝血因子VIIIB,凝血因子Ⅸ凝血因子ⅦD.凝血因子ⅡE.凝血因子vWF5.血液的有效保存期如何制定（A）A.根據(jù)紅細(xì)胞輸注在人體后24小時存活率為70%以上時保存天數(shù)B.根據(jù)紅細(xì)胞輸注在人體后24小時存活率為60%以上時保存天數(shù)C.根據(jù)紅細(xì)胞在血袋中48小時存活率為80%以上時保存天數(shù)D.根據(jù)紅細(xì)胞輸注在人體后72小時存活率為70%以上時保存天數(shù)E.根據(jù)紅細(xì)胞在血袋中24小時存活率為90%以上時保存天數(shù)6.自身輸血最大益處是（A）A避免輸血傳播性疾病的發(fā)生B.避免免疫性溶血反應(yīng)的發(fā)生C.避免非免疫性輸血反應(yīng)D.避免差錯事故E.減低血液黏稠度，改善微循環(huán)7.輸注紅細(xì)胞的主要目的是（E）A.改善患者的營養(yǎng)狀況B.提高患者免疫力C.提高患者凝血功能D.提高患者的血液滲透壓E.改善患者組織供氧8.血型不規(guī)則抗體指的是（D）A.天然抗體B.抗A、抗B抗體C.IgM類抗體D.ABO血型系統(tǒng)以外的抗體9.下列屬于輸血相關(guān)傳染病的選項是（D）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.以上都是10.貧血患者，Hb<60g/L、以往有輸懸浮紅細(xì)胞及血漿引起嚴(yán)重尋麻疹病史、本次輸血治療應(yīng)選擇哪一種紅細(xì)胞制品？（B）A.少白細(xì)胞紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞E.輻照紅細(xì)胞二、填空題（每空2分）1.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。2.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。3.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報輸血醫(yī)師會診、醫(yī)療部批準(zhǔn)，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。4.在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。5.輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。6.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。7.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。8.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血前評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。9.臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。10.連續(xù)3個月出現(xiàn)用血不合理情況或或文書不規(guī)范、未按照用血規(guī)定用血，違反輸血技術(shù)操作規(guī)范的醫(yī)師取消用血資格，醫(yī)療部將給予批評教育，醫(yī)師做自我批評報告，組織其學(xué)習(xí)相關(guān)知識并進(jìn)行考核，并按相應(yīng)績效考核方案進(jìn)行績效罰款處理，考核合格后若6個月內(nèi)未出現(xiàn)用血不合理情況，再恢復(fù)其用血權(quán)限。11.臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價、總結(jié)、分析，并將醫(yī)師合理用血評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。12.輸血嚴(yán)重危害指輸血過程中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良反應(yīng)、經(jīng)血傳播疾病等。13.按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，患者輸血前做好經(jīng)血傳播疾病項目（乙肝五項、HCV、HIV、梅毒螺旋體）的檢測，并保存相關(guān)原始資料。14.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀：癥狀輕者表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。15.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)癥狀：多在輸血后立即或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。16.輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開始輸血時速度宜慢，觀察15min無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血開始前15分鐘、輸血開始時、輸血開始后15分鐘、輸血期間每小時、輸血完成時、輸血完成后4小時各時間點進(jìn)行患者監(jiān)測，包括患者一般情況、生命體征、液體平衡（口服和靜脈入量、尿量）、輸血過程的輸注時間、速度和順序要符合規(guī)范。必