第二十四章性傳播疾病

...wd......wd......wd...第二十四章性傳播疾病一填空題梅毒病原體是＿＿。非淋菌性尿道炎主要感染原是＿＿。感染梅毒后第一期皮膚病變出現(xiàn)的時(shí)間是＿＿。二判斷改錯(cuò)題梅毒治療的首選藥物是慶大霉素。二期梅毒注射青霉素后，皮疹加重，并有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身病癥，稱為藥物過敏反響。非特異性梅毒血清試驗(yàn)是RPR。三選擇題【A型題】胎傳梅毒是通過以下途徑傳染＿＿。B靜脈輸液母血經(jīng)胎盤傳入性交托兒所穿插感染營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致傳染晚期胎傳梅毒的病癥多發(fā)于＿＿。A兒童及青春期嬰兒期中年期老年期妊娠期晚期胎傳梅毒的眼病是＿＿。B皰疹性角膜炎間質(zhì)性角膜炎兔眼青光眼瞼球粘連男性，28歲。兩周來全身出現(xiàn)散在玫瑰色甲蓋大的紅斑，累及軀干、四肢掌跖。不癢。肛門附近有半環(huán)形排列的濕性丘疹，外表浸漬狀。全身淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮＿＿。A二期梅毒三期梅毒多形紅斑藥物疹念珠菌感染哪些皮膚粘膜疹有傳染性＿＿。A扁平濕疣濾泡性潰瘍樹膠樣腫扁平苔蘚多形紅斑成人感染梅毒，早期未發(fā)現(xiàn)病癥，4年后也未出現(xiàn)心血管和中樞神經(jīng)等病癥，查血梅毒血清反響為陽性。稱＿＿。E二期梅毒早期隱性梅毒三期梅毒胎傳梅毒晚期隱性梅毒梅毒治療的首選藥物是＿＿。B螺旋霉素青霉素四環(huán)素慶大霉素氯霉素鋒利濕疣好發(fā)于＿＿。E足跖部甲緣處頭面部雙手背皮膚與粘膜交界處先天梅毒以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的＿＿。D是經(jīng)母體胎傳大多在妊娠四個(gè)月后傳給胎兒先天梅毒沒有下疳表現(xiàn)先天梅毒也可經(jīng)父親傳染先天梅毒兒生后即進(jìn)入二期梅毒感染階段以下梅毒螺旋體檢查方法中哪些是正確的＿＿。A暗視野法培養(yǎng)涂片做PAS染色苛性鉀法熒光染色在二期梅毒的皮疹是以下哪一種＿＿。B軟下疳扁平濕疣鋒利濕疣樹膠腫結(jié)節(jié)性梅毒疹【B型題】A.成簇水皰，帶狀分布，單側(cè)B.廣泛對(duì)稱性斑疹、丘疹，無主觀病癥，全身淋巴結(jié)腫大C.感覺減退或消失，神經(jīng)粗大D.銀白色鱗屑覆丘疹上，刮之點(diǎn)狀出血E.風(fēng)團(tuán)上有丘疹或小水皰二期梅毒疹＿＿。B麻風(fēng)＿＿。C銀屑病＿＿。D丘疹性蕁麻疹＿＿。E【C型題】A.局部淋巴結(jié)腫大B.梅毒血清試驗(yàn)陽性C.兩者均有D.兩者均無軟下疳＿＿。A硬下疳＿＿。C【X型題】以下關(guān)于二期梅毒哪些項(xiàng)正確＿＿。ABDE皮疹呈玫瑰色，全身對(duì)稱分布全身淋巴結(jié)腫大全身瘙癢梅毒血清反響陽性肛門附近有扁平濕疣檢查二期梅毒疹最好用以下實(shí)驗(yàn)室方法＿＿。AC暗視野法查梅毒螺旋體組織病理檢查梅毒血清試驗(yàn)用青霉素試驗(yàn)性治療影像學(xué)檢查三期梅毒疹的特點(diǎn)是＿＿。ABCE單側(cè)分布破壞性大，愈后留疤痕附近淋巴結(jié)不腫大傳染性大自覺病癥很輕，但客觀病癥嚴(yán)重艾滋病的各種系統(tǒng)感染主要在＿＿。BCD腎臟肺胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)心臟艾滋病的傳播途徑有＿＿。ABCD性接觸血及血制品傳染共用受HIV污染的注射器和針頭母嬰傳染消化道傳染軟下疳的并發(fā)癥有以下哪幾種＿＿。ABD腹股溝淋巴結(jié)炎尿道狹窄直腸狹窄外陰部橡皮腫肛周膿腫性病性淋巴肉芽腫的治療可選用以下哪些藥物＿＿。ABE多西環(huán)素紅霉素氯霉素青霉素阿奇霉素四名詞解釋非淋菌性尿道炎潛伏梅毒五問答題什么叫性傳播疾病主要有哪幾種梅毒的病原體是什么主要傳染方式有哪些梅毒分哪幾期一期梅毒典型病癥是什么引起鋒利濕疣的病原體是什么試述鋒利濕疣的臨床特點(diǎn)。參考答案一填空題蒼白螺旋體沙眼衣原體及支原體3周二判斷改錯(cuò)題錯(cuò)，青霉素。錯(cuò)，雅－赫二氏反響〔Jarisch-Herxheimer反響〕對(duì)。三選擇題1.B2.A3.B4.A5.A6.E7.B8.E9.D10.A11.B12.B13.C14.D15.E16.A17.C18.ABDE19.AC20.ABCE21.BCD22.ABCD23.ABD24.ABE四名詞解釋非淋菌性尿道炎：是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性傳播疾病。潛伏梅毒：凡有梅毒感染史，無臨床病癥或臨床病癥已消失，除梅毒血清陽性外，無任何陽性體征稱為潛伏梅毒。五問答題答：性傳播疾病是由性接觸、類似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病。它們不僅在性器官上發(fā)生病變，還可以通過淋巴系統(tǒng)侵犯性器官所屬的淋巴結(jié)、皮膚粘膜，甚至通過血行播散侵犯全身重要的組織、器官。傳統(tǒng)上將梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫稱為經(jīng)典性病。1975年世界衛(wèi)生組織正式將性病命名為性傳播疾病后，把非淋菌性尿道炎、鋒利濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎、性病性盆腔炎、陰虱、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癬等20多種疾病也列入性病范疇，總稱為新一代的性傳播疾病。答：梅毒的病原體為梅毒螺旋體，也稱蒼白螺旋體，是小而纖細(xì)，末端尖的螺旋體狀微生物。人是梅毒的唯一傳染源。其傳播途徑常見有以下幾種：性接觸傳染：約95%以上是性接觸傳染。胎盤傳染：梅毒孕婦在妊娠期內(nèi)梅毒螺旋體能通過胎盤及臍靜脈感染胎兒，多發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎或分娩胎傳梅毒兒。產(chǎn)道傳染：梅毒孕婦在分娩時(shí)，新生兒通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生感染。非性接觸傳染：少數(shù)患者可因與梅毒患者皮膚粘膜發(fā)生非性接觸的直接接觸而受到傳染。輸血感染：個(gè)別患者可因輸入有傳染性的梅毒患者的血液而被感染。間接接觸傳染：少數(shù)患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫(yī)療器械而間接被感染。極少見。答：梅毒分期：獲得性梅毒〔后天〕：早期梅毒〔病程<2年〕：a.一期梅毒b.二期梅毒c.早期潛伏梅毒晚期梅毒〔病程>2年〕：a.三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒b.心血管梅毒c.神經(jīng)梅毒d.晚期潛伏梅毒胎傳性梅毒〔先天〕：早期先天梅毒〔<2歲〕晚期先天梅毒〔>2歲〕：a.皮膚、粘膜、骨骼梅毒b.心血管梅毒c.神經(jīng)梅毒d.潛伏梅毒答：一期梅毒的主要病癥為硬下疳，是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥性反響，無全身病癥和發(fā)熱。潛伏期：3-4周好發(fā)部位：90%發(fā)生在外生殖器。男性的冠狀溝、包皮及系帶〔同性戀常見肛門直腸〕。女性的大小陰唇、宮頸、陰唇系帶等處。皮損特征：初起為丘疹后成硬結(jié)，約1-2cm大，中等硬，不痛不癢，破潰后形成一圓形或橢圓形邊緣清楚、周邊隆起、基底平坦、肉紅色、外表有少量漿液分泌物、內(nèi)含大量梅毒螺旋體、周圍有炎性紅暈的無痛性潰瘍。多數(shù)單發(fā)。經(jīng)3-4周可自愈。其他：硬下疳出現(xiàn)1-2周，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，無痛熱表現(xiàn)。2-3周后血清梅毒試驗(yàn)陽性。暗視野查到梅毒螺旋體。答：鋒利濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染所致的生殖器、會(huì)陰、肛門等處的乳頭瘤樣增生。其臨床特點(diǎn)為：潛伏期：1-6個(gè)月，通常為3個(gè)月。好發(fā)部位：龜頭、冠狀溝、包皮、系帶、尿道口、大小陰唇、肛門、會(huì)陰、宮頸等部位。皮