2023年度抗微生物藥物培訓(xùn)考核試題

2023年度抗微生物藥物培訓(xùn)考核試題

一、單選題（只有一個(gè)正確答案，每題4分，共60）

1、抗菌藥物應(yīng)用指征是：

A、診斷為細(xì)菌、真菌感染、或支原體、衣原體等病原微生物感染。

B、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者

D、留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）

患者

2、預(yù)防用藥目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，不包括：

A、淺表切口感染

B、深部切口感染

C、手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，

D、與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。

3、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）

DDDS以下。

A、20

B、30

C、40（正確答案）

D、5（）

4、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是（）

A、病原菌未明的嚴(yán)重感染

B、單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染

C、病毒和細(xì)菌混合感染所致的上呼吸道炎癥

D、需長(zhǎng)期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者

5、圍手術(shù)期抗感染藥物預(yù)防性應(yīng)用應(yīng)在手術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始首次給藥（）

A、6-8小時(shí)

B、4-6小時(shí)

C、1-2小時(shí)

D、（）.5-1小時(shí)

6、引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是：（）

A、紅霉素

B、青霉素

C、林可霉素

D、四環(huán)素:的答案）

7、下列哪項(xiàng)不是加強(qiáng)圍術(shù)期抗菌藥物使用管理的措施？（）

A、預(yù)防使用抗菌藥物品牌選擇

B、預(yù)防使用抗菌藥物比例

C、預(yù)防使用抗菌藥物療程

D、預(yù)防使用抗菌藥物品種選擇

8、下列哪項(xiàng)是易被腎脫氫肽酶（DHP-1）水解而失效？（）

A、亞胺培南，

B、美羅培南

C、厄他培南

D、比阿培南

9、ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為（）

A、革蘭陰性桿菌川的答案）

B、腸球菌屬

C、銅綠假單胞菌

D、肺炎克雷伯菌

10、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）

A、手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加

B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是

接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者

D、術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的

器官（正確答案）

11、老年患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用下列抗菌藥物，但哪項(xiàng)應(yīng)除外：（）

A、頭抱菌素類，

B、萬古霉素

C、去甲萬古霉素

D、氨基糖昔類

12、具有最強(qiáng)抗銅綠假單細(xì)胞菌作用的頭抱菌素是

A、頭抱孟多

B、頭抱他定，

C、頭抱哌酮

D、頭抱吠辛

13、喳諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì)（）發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

A、牙齒

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、視覺

D、骨骼，

14、引起腎損傷的藥物有（）

A、氨基糖昔類

B、氟喳諾酮類

C、阿昔洛韋

D、兩性霉素B

E、以上都是「

15、抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程。手術(shù)時(shí)間較短（V2小

時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過

（）過度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過48

小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

二、多選題（有多個(gè)答案，每題4分，共40分）［填空題］

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則？［多選題］

A、安全一，

B、有效（

C、經(jīng)濟(jì)，

2、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，抗菌藥物分級(jí)為（）［多選題］

A、非限制使用級(jí)

B、限制使用級(jí)

C、特殊使用級(jí)

3、怎樣根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物。［多選題］

A、針對(duì)性強(qiáng)

B、窄譜

C、安全（

D、價(jià)格適當(dāng)

4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）［多選題］

A、無指征的預(yù)防用藥確件案）

B、無指征的治療用藥，

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤，

D、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理

E、療程不合理

5、I類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物首選（）［多選題］

A、頭抱曲松

B、頭抱吠辛，

C、頭抱硫瞇

D、頭抱口坐林

6、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。［多選題］

A、伊內(nèi)酰胺類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、四環(huán)素類

D、氨基糖昔類

E、氟喳諾酮類

7、克林霉素作用特點(diǎn)包括：［多選題］

A主要作用于革蘭陽(yáng)性菌，革蘭陰性桿菌對(duì)其耐藥；

B對(duì)各種厭氧菌活性較強(qiáng)

C藥物進(jìn)入人體后在骨髓組織濃度較高，難以透過血腦屏障；

D常用于頭抱過敏患者手術(shù)預(yù)防用藥、骨髓感染。

8、微生物送檢率管理指標(biāo)包括:［多選題］

A、抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率大于等于30%;

B、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢

率不低于50%

C、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于

80%o?

9、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):［多選題］

A、抗菌藥物考核不合格的

B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的

C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的

D、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的

E、開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的

10、部?jī)?nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則（2021年版）》頭抱菌素類不推薦在

使用頭抱菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅以下情況需要皮試:［多選題］

A、既往有明確的青霉素或頭抱菌素I型（速發(fā)型）過敏史患者