十八章各種注射術(shù)課件

第十八章

給

藥Administration

of

MedicineNursing

Fundamental本章重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)掌握內(nèi)容：安全給藥的原則安全有效用藥指導(dǎo)超聲波霧化吸入療法注射原則及注射方法藥物過(guò)敏試驗(yàn)的方法過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防過(guò)敏性休克的搶救破傷風(fēng)脫敏注射法需難點(diǎn)突破的內(nèi)容：15－22藥物抽吸技術(shù)各種注射技術(shù)皮試液的配制常用外文縮寫(xiě)本

章

內(nèi)

容注射術(shù)15－33四、常用注射技術(shù)15－44（一）皮內(nèi)注射術(shù)（ID）定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法。15－55【準(zhǔn)備】【操作步驟】【注意事項(xiàng)】【目的及部位】護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（一）皮內(nèi)注射術(shù)（2）（二）皮下注射15－66【目的及部位】1．藥物過(guò)敏試驗(yàn)----前臂掌側(cè)下段 （內(nèi)側(cè)）2．預(yù)防接種---卡介苗接種：上臂三角肌下緣。3．局部麻醉的先驅(qū)步驟---實(shí)施局麻處15－77【操作步驟】核對(duì)解釋選擇部位消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥：持針?lè)绞?-平執(zhí)式進(jìn)針角度--與皮膚呈5°角拔針觀察進(jìn)針深度---針尖斜面完全刺入皮內(nèi)拔針觀察整理記錄15－8815－99【注意事項(xiàng)】1．注射前詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。2．忌用含碘消毒劑。3．進(jìn)針角度不宜太大。4．囑病人勿按揉注射部位。15－1010（二）皮下注射（H）定義：將小量藥液注入皮下組織的方法。15－1111【目的】【準(zhǔn)備】【操作步驟】【注意事項(xiàng)】護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備（二）皮下注射術(shù)（H）（三）肌內(nèi)注射15－121215－13【目的】【目的】用于不宜口服，且需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物。如胰島素、腎上腺素等藥物注射。適合小劑量及刺激性弱的藥物注射。預(yù)防接種，如各種菌苗、疫苗。局部供藥，如局部麻醉用藥。1315－14【操作步驟】核對(duì)解釋選擇部位上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)等消毒皮膚核對(duì)排氣進(jìn)針推藥：與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針梗的2／3拔針按壓整理用物14【注意事項(xiàng)】長(zhǎng)期注射，有計(jì)劃地更換注射部位。刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物不宜做皮下注射。藥液不足1ml時(shí)，選1ml注射器。進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°，過(guò)瘦者捏起注射部位并減少進(jìn)針角度。15－151515－161615－17（三）肌內(nèi)注射術(shù)（IM）定義：將一定量藥液注入肌肉組織的方法。目的：不宜或不能口服或靜脈注射的藥物，且要求藥效比皮下注射更迅速。注射劑量較大或刺激性較強(qiáng)的藥物。17注射部位：肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大血管、神經(jīng)處。常用的部位：臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外側(cè)肌及上臂三角肌。（三）肌內(nèi)注射術(shù)（2）15－18181．臀大肌注射定位法（1）十字法（2）聯(lián)線法15－19192．臀中肌、臀小肌注射定位法15－20203．股外側(cè)肌注射定位法15－21214．上臂三角肌注射定位法15－2222【準(zhǔn)備】【操作步驟】【注意事項(xiàng)】護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備：用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備肌內(nèi)注射術(shù)（四）靜脈注射15－2323【操作步驟】核對(duì)解釋安置體位定位消毒核對(duì)排氣進(jìn)針推藥：拔針按壓整理用物以執(zhí)筆式持注射器手臂帶動(dòng)腕部的力量進(jìn)針角度：90

°刺入針梗2.5～3cm（針長(zhǎng)1/2～2/3）15－24241．2歲以下嬰幼兒常選擇臀中肌、臀小肌注射，不宜選用臀大肌。注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，防針梗銜接處折斷。針頭折斷，保持局部與肢體不動(dòng)用血管鉗將斷端取出。長(zhǎng)期注射，應(yīng)交替更換注射部位。如出現(xiàn)硬結(jié)，可用熱敷，理療等。兩種或兩種以上藥物同時(shí)注射時(shí)，注意藥物的配伍禁忌。【注意事項(xiàng)】15－252515－2626（四）靜脈注射術(shù)（IV）定義：將一定量藥液自靜脈注入體內(nèi)的方法。藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)，是發(fā)揮藥效最快的給藥方法。15－27271．四肢淺靜脈注射上肢：常選用肘部靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）及腕部、手背靜脈；下肢：常選用大隱靜脈、小隱靜脈和足背部靜脈。15－2828【準(zhǔn)備】【操作步驟】【注意事項(xiàng)】【目的】護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備1．四肢淺靜脈注射2.股靜脈注射15－2929【目的】（

1

）藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，又需要迅速發(fā)生藥效時(shí)。作某些診斷性檢查或試驗(yàn)，如靜脈注入造影劑。靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。輸液或輸血。15－3030【操作步驟】核對(duì)解釋選擇靜脈：扎止血帶消毒皮膚核對(duì)排氣穿刺靜脈選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣長(zhǎng)期靜脈用藥，有計(jì)劃的自遠(yuǎn)心端到近心端選擇15－3131【操作步驟】15－3232兩松固定：松開(kāi)止血帶，囑病人松拳注藥觀察：確定針頭是否在靜脈內(nèi)隨時(shí)聽(tīng)取病人主訴觀察局部情況及病情變化拔針按壓：將無(wú)菌干棉簽放于穿刺點(diǎn)上方整理記錄【注意事項(xiàng)1】15－3333根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推藥速度，隨時(shí)聽(tīng)取病人主訴，觀察病人及注射局部情況。注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物時(shí)另備有生理鹽水的注射器和頭皮針；注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在靜脈內(nèi)；再換上抽有藥液的注射器緩慢推藥，以免藥液外溢而致組織壞死?！咀⒁馐马?xiàng)2】（3）靜脈注射常見(jiàn)失敗原因原因1：針尖斜面沒(méi)有全部進(jìn)入血管，部分藥液溢出至皮下臨床判斷：抽吸可有回血，推藥時(shí)局部隆起并有痛感原因2：15－3434臨床判斷：原因3：臨床判斷：病歷分析：病人龍某，男性，46歲。靜脈注射50%葡萄糖，推注過(guò)程中病人主訴疼痛，局部腫脹，抽吸無(wú)回血。請(qǐng)問(wèn)：你考慮發(fā)生了什么情況？如何處理？請(qǐng)分析還有哪些原因可引起靜脈注射失敗。？15－3535特殊病人的靜脈穿刺要點(diǎn)15－3636【準(zhǔn)備】【操作步驟】【注意事項(xiàng)】【目的及部位】護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備2．股靜脈注射返回15－3737【目的及部位】【目的】搶救危重病人時(shí)注入藥物置管加壓輸血輸液采集血標(biāo)本【部位】股三角區(qū)，股神經(jīng)和股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)股動(dòng)脈：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)股靜脈：股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm15－3838【操作步驟】15－3939核對(duì)解釋安置體位：仰臥位，下肢略屈膝外展外旋準(zhǔn)確定位消毒皮膚:消毒局部皮膚及術(shù)者左手示指和中指進(jìn)針推藥：針頭和皮膚呈45о或90о角在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入拔針按壓:無(wú)菌紗布加壓止血3～5min整理記錄【注意事項(xiàng)】15－4040嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染。有出血傾向的病人不宜采用此法.抽出鮮紅色血：說(shuō)明進(jìn)入股動(dòng)脈立即拔出針頭用無(wú)菌紗布緊壓穿刺處5～10min15－4141使用致敏性高的藥物之前須做到：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史和家族史作藥物過(guò)敏試驗(yàn)做好急救的準(zhǔn)備15－4242第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)法一、藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)很小劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān)一般發(fā)生于再次用藥過(guò)敏的發(fā)生與體質(zhì)因素有關(guān)15－4343二、常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)技術(shù)（一）青霉素過(guò)敏試驗(yàn)（二）頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)（三）破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)（五）普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)（六）細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法返回15－4444（一）青霉素過(guò)敏試驗(yàn)1.發(fā)生機(jī)制15－45452．預(yù)防措施15－4646使用青霉素前必須做過(guò)敏試驗(yàn)使用各種劑型的青霉素都應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)停藥3天以上須重新做過(guò)敏試驗(yàn)更換批號(hào)時(shí)重新做過(guò)敏試驗(yàn)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)準(zhǔn)確配制皮試液正確皮內(nèi)注射及時(shí)觀察判斷反應(yīng)結(jié)果2．預(yù)防措施15－4747試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性：禁用青霉素。并在體溫單、醫(yī)囑單、門(mén)診卡、病歷卡、注射卡及床頭卡上醒目地標(biāo)明“青霉素陽(yáng)性”。告知病人及其家屬。青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配臨時(shí)稀釋?zhuān)迈r配制，不易放置過(guò)久。加強(qiáng)工作責(zé)任心嚴(yán)格查對(duì)。注射前認(rèn)真核對(duì)有無(wú)過(guò)敏史，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備工作。注射后嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)。首次注射青霉素者需觀察30min。3．試驗(yàn)方法15－4848青霉素試驗(yàn)藥液配制法（500u/ml為例）青霉素加等滲鹽水青霉素含量要

求80萬(wàn)u取上液0.1ml取上液0.1ml取上液0.1ml4ml→0.9ml→0.9ml→0.75ml→20萬(wàn)u/ml2萬(wàn)u/ml2000u/ml500u/ml溶

解搖

勻搖

勻搖

勻青霉素試驗(yàn)液室溫下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。方法：青霉素試驗(yàn)液0.1ml（含青霉素G20u或50u）ID，20min后觀察結(jié)果并記錄4．結(jié)果判斷陰性：皮丘無(wú)改變周?chē)鸁o(wú)紅腫、紅暈無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性：皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于lcm；周?chē)霈F(xiàn)偽足、癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。15－49495．臨床表現(xiàn)過(guò)敏性休克血清病型反應(yīng)各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)6.過(guò)敏性休克急救措施15－5050（1）過(guò)敏性休克:

最嚴(yán)重的反應(yīng)血管擴(kuò)張，循環(huán)血量不足表現(xiàn)：面色蒼白、出冷汗、

紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。腦組織缺血缺氧表現(xiàn)：頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、大小便失禁等。發(fā)生時(shí)間：一般在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，呈閃電般出現(xiàn)有時(shí)也可在半小時(shí)后發(fā)生極少數(shù)病人發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程主要表現(xiàn)：呼吸道阻塞過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。循環(huán)衰竭喉頭水腫和肺水腫表現(xiàn)：為呼吸困難、胸悶、氣促伴瀕死感。神經(jīng)系統(tǒng)皮膚15－5151（2）血清病型反應(yīng)15－5252皮膚過(guò)敏反應(yīng)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（3）各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)服痛、便血消化道過(guò)敏反應(yīng)瘙癢、蕁麻疹重者發(fā)生剝脫性皮炎哮喘15－53536．過(guò)敏性休克急救措施（1）處理原則迅速及時(shí)分秒必爭(zhēng)就地?fù)尵?5－54546．過(guò)敏性休克急救措施（2）15－5555（1）停藥、平臥、保暖，報(bào)告醫(yī)生。（

2

）

0.1%

鹽酸腎上腺素：0.5

～

1ml

H或IV

，也可氣管內(nèi)滴入，每隔30min可重復(fù)使用，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）改善缺氧癥狀吸氧。心肺復(fù)蘇:若發(fā)生心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇。呼吸受抑制：立即口對(duì)口人工呼吸；尼可剎米或山梗菜堿IM等呼吸興奮劑。喉頭水腫：氣管插管；氣管切開(kāi)。6．過(guò)敏性休克急救措施（3）15－5656根據(jù)醫(yī)囑給藥：激素：地塞米松或氫化可的松升壓藥：多巴胺、間羥胺等糾正酸中毒抗組織胺類(lèi)（鹽酸異丙嗪、苯海拉明）藥物等觀察記錄：病人生命體征、尿量及神志等病歷分析15－57571.某病人因發(fā)熱住院治療。醫(yī)囑青霉素80萬(wàn)u，肌肉注射

Bid。請(qǐng)問(wèn)：看到此醫(yī)囑，首先應(yīng)該做什么？你應(yīng)該準(zhǔn)備那些用物？如試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，如何處理？2.某病人在5分鐘前做青霉素皮試（以前未使用過(guò)此類(lèi)藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣急，病人面色蒼白，出冷汗，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈細(xì)速，神清，請(qǐng)問(wèn)：（1）這是什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何處理？（二）頭孢菌素過(guò)敏試驗(yàn)15－5858試驗(yàn)方法先鋒霉素：皮試液--500μg/ml先鋒霉素（Ⅴ）試驗(yàn)藥液配制方法先鋒霉素(V)加等滲鹽水先鋒霉素含量要求0.5g取上液0.2ml取上液0.1ml取上液0.1ml2ml→0.8ml→0.9ml→0.9ml→250mg/ml50mg/ml5mg/ml500μg/ml溶

解搖

勻搖

勻搖

勻過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法脫敏實(shí)驗(yàn)法15－5959（三）破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)及脫敏注射試驗(yàn)液的配制---l50IU/ml每支TAT為1ml，含l500IU。取0.1m，加等滲鹽水至1ml，搖勻即得。試驗(yàn)方法15－606020min后觀察結(jié)果。l5IU/0.1ml，ID（3）結(jié)果判斷陰性：局部皮丘無(wú)變化，全身無(wú)反應(yīng)。陽(yáng)性：局部皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈超過(guò)4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身過(guò)敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青

霉素過(guò)敏反應(yīng)相同。１.過(guò)敏實(shí)驗(yàn)法定義：對(duì)TAT過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，小劑量多次注射的方法。機(jī)制：逐漸消耗IgE方法：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法15－6161次數(shù)TAT

(m1)加入等滲鹽水(m1)注射10.10.9IM或H20.20.8IM或H30.30.7IM或H4余量稀釋至1mlIM或H小量多次、逐漸增量，間隔20min，密切觀察２.脫敏注射法病歷分析15－6262某病人，右足底不慎被銹釘扎傷，給予破傷風(fēng)抗毒素注射。請(qǐng)問(wèn)：若患者十天前曾注射過(guò)TAT，是否需要做試驗(yàn)？皮試液的濃度是多少？如何判斷試驗(yàn)結(jié)果？過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.7cm，有偽足，病人無(wú)不適感覺(jué)，你應(yīng)如何處理？（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)（1）15－6363過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn)：皮疹、發(fā)熱、蕁麻疹、血管性水腫等較常見(jiàn)。過(guò)敏性休克發(fā)生率雖較青霉素低，但死亡率很高。1．過(guò)敏試驗(yàn)法: 試驗(yàn)液的配制-------2500u/ml試驗(yàn)方法：

250u/0.1ml，

ID

，20min后判斷并記錄。結(jié)果判斷：同青霉素鏈霉素加等滲鹽水鏈霉素含量要求100萬(wàn)u

取上液0.1ml取上液0.1ml3.5ml→0.9ml→0.9ml→25萬(wàn)u/ml2.5萬(wàn)u/ml2500u/ml溶解搖勻搖勻（四）鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)法（2）2．與青霉素過(guò)敏性休克救治不同之處：10%葡萄糖酸鈣5%氯化鈣IV--鈣劑15－6464（五）普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法15－6565普魯卡因偶可引起過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)首次因手術(shù)或特殊檢查需用普魯卡因時(shí)，須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。取0.25%普魯卡因0.1ml，20min后觀察結(jié)果并記錄。結(jié)果判斷和過(guò)敏反應(yīng)的處理同青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法。（六）細(xì)胞色素C過(guò)敏試驗(yàn)法15－6666細(xì)胞色素偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)常用方法有兩種：

1．皮內(nèi)試驗(yàn)取細(xì)胞色素C溶液（每支2ml，內(nèi)含15mg）0.1ml加等滲鹽水至

1ml

（

1ml 內(nèi)含細(xì)胞色素

C0.75mg

）

0.1ml ID

（含C0.075mg）。20min后觀察反應(yīng)。陽(yáng)性:局部發(fā)紅、直徑大于1cm，出現(xiàn)丘疹者。劃痕試驗(yàn)在前臂下段內(nèi)側(cè)，用70%乙醇常規(guī)消毒皮膚。取原液1滴，滴于皮膚上，用無(wú)菌針頭在表皮上劃痕兩道，長(zhǎng)度約0.5cm，深度以使微量滲血為度。20min后觀察反應(yīng)，結(jié)果判斷同上述皮內(nèi)試驗(yàn)法。（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法（1）15－6767常用碘化物造影劑作腎臟、膽囊、膀胱等造影，此類(lèi)藥物可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，因此，在造影前1～2d需做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可做碘造影檢查。過(guò)敏試驗(yàn)方法（1）口服法：5%～10%碘化鉀5ml，每日3次共3d，觀察結(jié)果。（2）皮內(nèi)注射法：碘造影劑0.1ml

ID，20分鐘后觀察結(jié)果。（3）靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑（30%泛影葡胺）lml，5～10min后觀察結(jié)果。在靜脈注射造影劑前，必須先做皮內(nèi)注射，試驗(yàn)陰性再行靜脈注射，結(jié)果陰性者可進(jìn)行碘劑造影。（七）碘過(guò)敏試驗(yàn)法（2）15－6868結(jié)果判斷口服法：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流涕、流淚、蕁麻疹等癥狀為陽(yáng)性。皮內(nèi)注射法：局部有紅腫硬結(jié)，直徑超過(guò)1cm為陽(yáng)性。靜脈注射法：有血壓、脈搏、呼吸和面色等改變?yōu)殛?yáng)性。少數(shù)病人試驗(yàn)陰性，但在注射碘造影劑時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),故造影時(shí)仍需備好急救藥品。15－6969一、滴藥技術(shù)定義：將藥物滴入某些體腔產(chǎn)生療效的給藥技術(shù)。內(nèi)容：（一）滴眼藥法（二）滴耳藥法（三）滴鼻藥法二、插入治療技術(shù)15－7070第六節(jié) 局部給藥（一）滴眼藥法15－71711

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目的

用滴管或眼藥滴瓶將藥液滴入結(jié)膜囊，以達(dá)到殺菌、收斂、消炎、麻醉、散瞳、縮瞳等治療或診斷作用。操作方法（1）取坐位或臥位。（2）用藥前嚴(yán)格查對(duì)。（3）拭凈眼部分泌物。（4）病人頭稍后仰，眼向上看。（5）一手將病人下眼瞼向下方牽引，另一手持滴管或滴瓶，手掌根部輕輕置于病人前額上；滴管距離眼瞼1～2cm，將藥液1～2滴滴入眼下部結(jié)膜囊內(nèi)。（6）輕輕提起上眼瞼；拭干流出的藥液，囑病人閉目2～3min。（7）用棉球緊壓淚囊部1～2min。15－7272（二）滴耳藥法潔，目的：將滴耳劑滴入耳道，以達(dá)到清消炎的目的。操作方法備齊用物攜至床旁，用藥前嚴(yán)格查對(duì)。取坐位或臥位，頭偏向健側(cè)，患耳朝上。吸凈耳內(nèi)分泌物。伸直耳道：將耳廓向后上方輕輕牽拉使耳道變直。小兒滴藥，將耳廓向下?tīng)坷苟雷冎薄⑺幰?～3滴滴入，輕壓耳屏。用小棉球塞入外耳道口。囑病人保持原體位1～2min。觀察有無(wú)迷路反應(yīng)。15－7373（三）滴鼻藥法15－7474目的：治療上頜竇、額竇炎滴入血管收縮劑，減少分泌，減輕鼻塞癥狀。操作方法備齊用物攜至床旁，用藥前查對(duì)。取坐位，頭向后仰，或取垂頭仰臥位。如治療上頜竇、額竇炎時(shí)，則取頭后仰并向患側(cè)傾斜。擤鼻，以紙巾抹凈，解開(kāi)衣領(lǐng)。一手推鼻尖顯露鼻腔，一手持滴管距鼻孔約2cm處滴入藥液3～5滴。輕捏鼻翼，使藥液均勻布于鼻腔黏膜。稍停片刻才恢復(fù)如常體位，用紙巾揩去外流的藥液。觀察療效反應(yīng)，注意有無(wú)出現(xiàn)反跳性黏膜充血加劇。15－7575二、插入治療技術(shù)常用的藥物為栓劑藥物與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥