【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-精神障礙病人的護(hù)理（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE2【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-精神障礙病人的護(hù)理一、單選題1.患者男，21歲。急性起病，表現(xiàn)為說話難以理解、行為幼稚怪異，有片段耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音，有被跟蹤感，此患者最可能的診斷為A、精神分裂癥青春型B、精神分裂癥單純型C、精神分裂癥緊張型D、精神分裂癥未定型E、精神分裂癥偏執(zhí)型答案：A解析：患者起病年齡較小，且為急性起病，考慮青春型或緊張型，而緊張型主要表現(xiàn)為緊張性木僵或緊張性興奮，不符合題干表現(xiàn)，結(jié)合題干信息，考慮患者為精神分裂癥青春型。2.患者女性，20歲，白天總是竭力維持醒覺狀態(tài)，但無能為力，在進(jìn)餐、走路時(shí)也能入睡，該患者的癥狀是A、嗜睡癥B、睡眠癱瘓C、發(fā)作性睡病D、睡夢中呼吸停止E、猝倒癥答案：A解析：嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會經(jīng)常發(fā)生，且發(fā)生的時(shí)間多不合時(shí)宜，例如當(dāng)說話、吃飯或駕車時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間，但最常發(fā)生的是在不活動或單調(diào)、重復(fù)性活動階段，當(dāng)發(fā)生在從事活動的時(shí)間段，就會有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。3.威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是A、藥物不良反應(yīng)B、焦慮引發(fā)的睡眠障礙C、自殺、自傷傾向D、焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病E、運(yùn)動型障礙答案：C解析：威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是自殺、自傷傾向。4.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B、可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C、可見于抑郁癥D、一般預(yù)后較好E、假性癡呆如不及時(shí)治療常會變成真性癡呆答案：E解析：臨床上可見在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性損害。經(jīng)治療后智能可完全恢復(fù)正常，稱假性癡呆。5.睡眠障礙不包括哪種失眠A、矛盾性失眠B、白天過度睡眠C、心理生理性失眠D、其他疾病引起的失眠E、適應(yīng)性失眠答案：D解析：睡眠障礙：包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足；想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量差；盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不屬于此范圍的。6.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、生化因素D、精神因素E、腦萎縮答案：A解析：精神分裂癥患者家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高（16%～64%）。有人認(rèn)為父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險(xiǎn)性為40%左右；父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險(xiǎn)率為7%～17%，遺傳因素在精神分裂癥的原因中具有重要作用。7.精神分裂癥最多見的幻覺是A、聽幻覺B、觸幻覺C、嗅幻覺D、本體幻覺E、視幻覺答案：A解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，有時(shí)可以相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。8.下列關(guān)于嗜睡癥治療原則錯(cuò)誤的是A、適當(dāng)給予中樞興奮藥B、對癥治療C、白天安排工間短時(shí)小睡D、給予鎮(zhèn)靜催眠類藥物E、消除誘發(fā)因素答案：D解析：嗜睡癥治療原則：了解病因，對因治療。對特發(fā)性過度嗜睡尚無特效的治療方法，但其預(yù)后尚好。發(fā)作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯，對部分病人可減輕嗜睡對社會功能的影響；莫達(dá)芬尼療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優(yōu)勢。9.影響癔癥發(fā)病最主要因素是患者的A、血型B、年齡C、心理因素D、經(jīng)濟(jì)狀況E、器質(zhì)性病變答案：C解析：影響癔癥發(fā)病最主要因素是患者的心理因素。10.患者男性，40歲。發(fā)病后認(rèn)為同事倒土豆是要他滾蛋。別人談?chuàng)u頭電風(fēng)扇是說他立場不穩(wěn)。此患者的癥狀屬于A、影響妄想B、強(qiáng)迫觀念C、象征性思維D、言語性聽幻覺E、關(guān)系妄想答案：E解析：精神分裂癥的特征：幻覺、妄想1、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對他。2、被害妄想：毫無根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3、影響妄想：自覺有一種被控制感?；颊邎?jiān)信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制?？梢允菬o線電、光波、某種射線等等。患者體驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。4、嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5、夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。6、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當(dāng)遭到對方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。7、罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤?；颊哒J(rèn)為自己做錯(cuò)了事說錯(cuò)了話，對不起別人，應(yīng)該受到懲罰，應(yīng)該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來贖罪。8、疑病妄想：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)?；颊叻磸?fù)找醫(yī)生看病，重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。9、被洞悉感：稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露?；颊邎?jiān)信自己的思想未經(jīng)過言語或其他方式表達(dá)出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風(fēng)雨。10、超價(jià)觀念：是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的，并在意識中占主導(dǎo)地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實(shí)作為依據(jù)，由于受到強(qiáng)烈情緒的影響，患者對某些事實(shí)作出超過尋常的評價(jià)，并堅(jiān)持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關(guān)。11、金錢妄想：是指患者在金錢的刺激時(shí)引起神經(jīng)錯(cuò)亂，常?；孟胫约簱碛凶銐虻腻X與上流社會融合，至此，許多患者會把身邊的類似于錢幣之類的物體看成是金錢，比如紙張、畫面等等。有患者的癥狀可以看出屬于關(guān)系妄想。11.患者女，30歲。時(shí)常覺得自己內(nèi)心的想法被別人察覺。此患者的精神癥狀屬于A、被害妄想B、關(guān)系妄想C、被洞悉感D、感知綜合障礙E、思維錯(cuò)亂答案：C解析：思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達(dá)就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。12.患者男，35歲。因工作壓力大，近2個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，多夢，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦慮緊張，擔(dān)心睡不著。該患者可能的診斷是A、睡行癥B、嗜睡癥C、抑郁癥D、醒覺與睡眠節(jié)律障礙E、失眠癥答案：E解析：失眠癥是指在有充分睡眠機(jī)會和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒得太早，或長期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。13.阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現(xiàn)為A、遠(yuǎn)事遺忘B、近事遺忘C、順行性遺忘D、逆行性遺忘E、錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)答案：B解析：記憶障礙特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。14.患者女性，60歲，近一周來夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語較少，對夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱BT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于A、癡呆狀態(tài)B、抑制狀態(tài)C、木僵狀態(tài)D、幻覺妄想狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)答案：E解析：譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯(cuò)覺?；糜X以幻視多見，內(nèi)容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于瞻望狀態(tài)。15.患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默病。對其患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A、反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人大腦B、多鼓勵(lì)病人回憶往事C、病人外出時(shí)無需陪伴D、保證夜間休息E、鼓勵(lì)患者多料理自己的生活答案：C解析：病人外出時(shí)需有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡（姓名、地址、聯(lián)系人、電話等），走失時(shí)方便尋找。16.患者高熱時(shí)，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是A、錯(cuò)覺B、虛構(gòu)C、錯(cuò)構(gòu)D、感知綜合障礙E、幻覺答案：A解析：錯(cuò)覺是人們觀察物體時(shí)，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認(rèn)物象，會產(chǎn)生與實(shí)際不符的判斷性的視覺誤差?；糜X，也叫感覺錯(cuò)誤，是指在沒有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下，而感覺到的一種真實(shí)的、生動的知覺。17.患者男，15歲。把墻上的蜻蜓看成釘子。此患者的精神癥狀屬于A、感覺過敏B、錯(cuò)視C、內(nèi)感性不適D、象征性思維E、幻視答案：B解析：錯(cuò)覺指對客觀事物歪曲的知覺。臨床上多見錯(cuò)聽和錯(cuò)視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯(cuò)覺常在意識障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。18.患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進(jìn)屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于A、錯(cuò)聽B、物理影響幻想C、幻聽D、夸大妄想E、感覺過敏答案：C解析：幻聽：最常見，病人可聽到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻聽，內(nèi)容通常是對病人的命令、贊揚(yáng)、辱罵或斥責(zé)，病人常為之苦惱和不安，并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時(shí)幻聽的內(nèi)容就是病人心里想的事，病人體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。19.目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是A、抗焦慮藥B、抗抑郁藥C、抗精神病藥D、促腦代謝藥物E、乙酰膽堿酯酶抑制劑答案：E解析：目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑。已知記憶力及認(rèn)知功能與膽堿能系統(tǒng)有密切關(guān)系且發(fā)現(xiàn)病人AChE活性明顯減退。20.癔癥患者痙攣發(fā)作時(shí)，首先采取的護(hù)理措施是A、將患者平臥，用牙墊塞入上、下磨牙之間B、置患者半臥位，給予高流量吸氧C、置患者側(cè)臥位，準(zhǔn)備吸痰器D、將患者移至安靜處，制止他人圍觀E、建立靜脈通路，準(zhǔn)備地西泮注射液答案：D解析：患者情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作時(shí)，存在高度的暗示性，護(hù)理人員應(yīng)避免防止他人圍觀并避免過分關(guān)注患者癥狀，并使用良性語言暗示誘導(dǎo)幫助患者癥狀緩解，故選D。21.廣泛性焦慮癥的核心癥狀是A、不能靜坐B、心跳加速C、皮膚潮紅D、注意力難以集中E、提心吊膽答案：E解析：過分擔(dān)心而引起的焦慮體驗(yàn)，是廣泛性焦慮癥的核心癥狀，患者不能明確意識到他擔(dān)心的對象或內(nèi)容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn)。22.患者男，32歲。抑郁反復(fù)發(fā)作，有嚴(yán)重自殺企圖。對此患者較好的處理方法是A、抗精神病藥物治療B、行為認(rèn)知療法C、電休克治療D、心理護(hù)理E、抗抑郁藥物治療答案：C抽搐電休克治療：對于藥物治療無效，病情嚴(yán)重的病人可以有限選擇。23.癔癥患者的性格特點(diǎn)是A、孤僻B、敏感C、富于幻想D、沖動任性E、固執(zhí)答案：C解析：本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異常或運(yùn)動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。24.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是躁狂癥的常見癥狀B、是反應(yīng)性精神病的典型癥狀C、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀D、是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀E、是精神分裂癥的常見癥狀答案：A解析：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。多見于躁狂癥。25.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己…”，這屬于什么癥狀A(yù)、病理性贅述B、刻板言語C、持續(xù)言語D、思維破裂E、思維奔逸答案：D解析：思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語句堆積，令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語支離破碎，成了語詞雜拌。26.患者男性，59歲，口中常常喃喃自語“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于A、嫉妒妄想B、罪惡妄想C、夸大妄想D、物理影響妄想E、被害妄想答案：B解析：妄想是一種不理性、與現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念。它包括錯(cuò)誤的判斷與邏輯推理。即使把事實(shí)或已經(jīng)被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。罪惡妄想患者堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，罪大惡極，以致連累親友，甚至連國家也受到了不可彌補(bǔ)的損失，他自認(rèn)為不僅應(yīng)該受人鄙視和唾罵，甚至處死也不能補(bǔ)償其罪惡之萬一，常因而拒食，或采取一些方式贖罪。嚴(yán)重者認(rèn)為自己不應(yīng)該再活下去，可發(fā)生自傷、自殺等行為。多見于憂郁狀態(tài)和精神分裂癥。27.患者，女性，38歲，常?？只牛K日心煩意亂，感到要有不幸的事情發(fā)生，搓手頓足，緊張不安，入睡難，易驚醒，多汗、口干，惡心、腹瀉等自主神經(jīng)功能興奮癥狀，其護(hù)理問題不包括A、睡眠障礙B、舒適的改變C、有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)D、有自殺的危險(xiǎn)E、焦慮、恐懼答案：D解析：患者為焦慮癥。護(hù)理問題包括：焦慮、恐懼，睡眠障礙，舒適的改變，有營養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)，生活自理能力降低。沒有自殺的危險(xiǎn)。28.關(guān)于幻覺的定義為A、對客觀事物的胡思亂想B、缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)C、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)D、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程E、對客觀事物的錯(cuò)誤感受答案：B解析：幻覺指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。29.木僵不見于下列哪種疾病A、抑郁癥B、應(yīng)激相關(guān)障礙C、腦器質(zhì)性精神障礙D、焦慮癥E、精神分裂癥答案：D解析：嚴(yán)重的木僵見于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。較輕的木僵可見于嚴(yán)重抑郁癥、應(yīng)激相關(guān)障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。30.患者女，19歲。常常不相信自己，為了消除疑慮帶來的焦慮，常反復(fù)要求他人給予解釋或保證。該患者的癥狀屬于A、強(qiáng)迫詢問B、強(qiáng)迫懷疑C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫性窮思竭慮E、強(qiáng)迫聯(lián)想答案：A解析：強(qiáng)迫詢問是病人常常不相信自己，為了消除疑慮或窮思竭慮給病人帶來的焦慮，常反復(fù)要求他人不厭其煩地給予解釋或保證。31.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列說法錯(cuò)誤的是A、可表現(xiàn)精神運(yùn)動性興奮B、可出現(xiàn)木僵C、部分患者可自行緩解D、發(fā)病多在中老年期E、急性起病答案：D解析：緊張型：多起病于青少年或中年，急性起病，表現(xiàn)為緊張性木僵與短暫的緊張性興奮交替出現(xiàn)。患者肌張力增高、緘默不語，不飲不食（木僵狀態(tài)），肢體可任人擺放于固定姿勢上時(shí)間不動稱蠟樣屈曲。緊張性興奮時(shí)患者突然起床，可出現(xiàn)沖動，毀物行為，后又躺下呈木僵狀態(tài)。此型部分患者可自行緩解，治療效果較其他類型好。32.患者男，28歲。表現(xiàn)為用普通的詞句來表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國主義”。此患者的精神癥狀屬于A、思維散漫B、象征性思維C、詞語新作D、邏輯倒錯(cuò)性思維E、思維貧乏答案：B解析：象征性思維：以無關(guān)的具體概念或行動代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法理解。33.患者，女，23歲。每次寄信時(shí)總要反復(fù)核對收信人地址，總怕寫錯(cuò)。投信后又總懷疑自己是否把信封好、封口和郵票是否粘牢，自己明知沒有必要，卻總是無法控制這種情況的出現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了A、分離性障礙B、焦慮癥C、應(yīng)急相關(guān)障礙D、強(qiáng)迫癥E、記憶障礙答案：D解析：強(qiáng)迫行為指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得不做。以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見，常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑。34.患者男性，42歲，近一周突然興奮，躁動不安，傷人毀物。在藥物治療時(shí)易引起患者摔傷的因素是A、不合作B、躁動不安C、變換體位D、藥物不良反應(yīng)E、墜床答案：B解析：本題目提示躁動不安傷人毀物，所以應(yīng)該選擇最佳答案為B。35.抑郁癥患者最可能出現(xiàn)的妄想是A、罪惡妄想B、物理影響妄想C、被控制感D、鐘情妄想E、夸大妄想答案：A解析：抑郁癥精神病性癥狀：主要是妄想或幻覺。內(nèi)容與抑郁狀態(tài)和諧的稱為與心境相和諧的妄想，如罪惡妄想、無價(jià)值妄想。這些妄想一般不具有精神分裂癥妄想的特征，如原發(fā)性、荒謬性等。36.患者男性，31歲，前次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)，家屬詢問繼續(xù)服藥時(shí)間是A、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年B、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年C、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年D、醫(yī)生指導(dǎo)下不少于5年E、醫(yī)生指導(dǎo)下長期治療答案：A解析：患者現(xiàn)在自知力部分已經(jīng)恢復(fù)，過長的服藥會造成依賴，醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年即可，到底是一年以上的幾年，那要不同病情，不同分析了，有可能3～5年，或7～8年，甚至延續(xù)更長的時(shí)間。37.患者女，18歲。以焦慮癥入院，護(hù)理措施中最重要的是A、鼓勵(lì)患者描述焦慮的感受B、保護(hù)患者安全，降低焦慮程度C、指導(dǎo)患者認(rèn)識個(gè)人的焦慮行為D、護(hù)士應(yīng)與患者保持一定距離E、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源答案：E解析：在臨床護(hù)理中深入了解引發(fā)患者焦慮的來源，給予治療是非常重要的，故選E。38.抑郁癥患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律，下列描述正確的是A、晨重夜輕B、中午起逐漸加重C、中午最嚴(yán)重以后減輕D、半夜最重E、晨輕夜重答案：A解析：晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。39.患者在意識清楚情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是A、被動體驗(yàn)B、思維被插入C、強(qiáng)制性思維D、物理影響妄想E、強(qiáng)迫觀念答案：C解析：強(qiáng)制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時(shí)在患者自主思維過程中回放或在大腦休息時(shí)出現(xiàn)稱為思維插入，有時(shí)大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾具概念同時(shí)擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫，有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝。40.患者女，21歲。主訴1個(gè)月以來感到陽光特別刺眼，即使陰天都感覺睜不開眼睛。此患者的精神癥狀屬于A、錯(cuò)覺B、妄想C、感覺過敏D、幻覺E、內(nèi)感性不適答案：C解析：感覺過敏：對外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。41.患者女，27歲。突然喪母致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因A、誘發(fā)因素B、維持因素C、特質(zhì)因素D、適應(yīng)因素E、素質(zhì)性因素答案：A解析：素質(zhì)性因素如遺傳、較高年齡、個(gè)性特點(diǎn)等；誘發(fā)因素如各種生活事件、生活和（或）工作環(huán)境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等；維持因素包括為失眠焦慮、對臥室和床形成負(fù)性條件發(fā)射、不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、使用鎮(zhèn)靜催眠藥和酒類、繼發(fā)性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。42.患者女，26歲。把橢圓形的蘋果看成是方形的蘋果。此患者的精神癥狀屬于A、幻視B、感覺減退C、內(nèi)感性不適D、感知綜合障礙E、錯(cuò)視答案：D解析：感知綜合障礙：病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這一事物的某些個(gè)別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符。43.患者女，50歲。自述嚴(yán)重失眠，苦惱不已，但其配偶陳述其睡眠時(shí)間每晚可達(dá)7～8小時(shí)，日間精神狀態(tài)好。該患者屬于A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、適應(yīng)性失眠E、矛盾性失眠答案：E解析：矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴(yán)重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據(jù)，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。44.一個(gè)病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒中毒性幻覺癥B、酒中毒性妄想癥C、癡呆綜合征D、遺忘綜合征E、譫妄綜合征答案：D解析：當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時(shí)稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。45.患者女，30歲。表現(xiàn)為口若懸河，滔滔不絕，一個(gè)話題未完又轉(zhuǎn)入另一個(gè)話題，此患者的精神癥狀屬于A、思維奔逸B、妄想C、思維散漫D、詞語新作E、感覺過敏答案：A解析：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來，說話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。46.病人一想到抱孩子，就想去掐他，屬于A、強(qiáng)迫聯(lián)想B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫性儀式動作D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫性窮思竭慮答案：B解析：強(qiáng)迫意向：病人反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動。47.Aizkeimers病臨床表現(xiàn)不包括A、癡呆為部分性的B、人格改變?yōu)榈湫桶Y狀C、起病隱漸，進(jìn)行性發(fā)展D、以記憶障礙為早期癥狀E、腦CT檢查可有彌漫性萎縮答案：A48.廣泛性焦慮的癥狀不包括A、心跳加速B、皮膚潮紅C、尿頻尿急D、瀕死感E、口干答案：D解析：驚恐障礙：又稱急性焦慮障礙，伴瀕死感和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，突然出現(xiàn)，歷時(shí)5～20分鐘，自行緩解。49.患者女性，80歲，無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)能憑空聽到已故的親人呼喚他，叫他也隨他們而去。稱自己走到哪里那些已故的親人都跟著他。此癥狀屬于A、歪曲的知覺B、虛幻的感覺C、虛幻的知覺D、正常人沒有的知覺E、歪曲的感覺答案：C解析：虛幻的知覺又稱幻覺。幻覺：在沒有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激情況下而產(chǎn)生的虛幻的知覺體驗(yàn)，稱為幻覺。也就是說，“虛幻的知覺即稱幻覺”。這種虛幻的知覺形象產(chǎn)生的當(dāng)時(shí)，并不存在相應(yīng)的刺激物。如病人看見蛇在地上，實(shí)際上沒有蛇，但病人卻有逼真的體驗(yàn)?；糜X是臨床上最常見的精神病性癥狀，常與妄想合并存在?；糜X可按照不同的感覺器官分為聽幻覺（幻聽）、視幻覺（幻視）、觸幻覺（幻觸）、嗅幻覺（幻嗅）、味幻覺（幻味）和內(nèi)感受器幻覺。就幻覺的性質(zhì)分，可分為真性幻覺和假性幻覺。就幻覺的外部形象看，可分為原始性幻覺即不成形幻覺和成形幻覺。50.阿爾茨海默病屬于A、精神分裂癥B、神經(jīng)癥C、人格障礙D、腦器質(zhì)性精神障礙E、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙答案：D解析：阿爾茨海默?。ˋD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。其特點(diǎn)是形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，并伴有神經(jīng)元纖維纏結(jié)及老年斑。51.患者女，47歲。表現(xiàn)為非常歡快，講話時(shí)興高采烈，自覺無比舒暢和幸福，對他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于A、欣快B、情感爆發(fā)C、感覺過敏D、思維散漫E、情感高漲答案：E解析：情感高漲：情感活動明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺良好，過分地興高采烈、喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態(tài)。52.對強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、教會患者使用緩解和消除焦慮的方法B、適當(dāng)控制患者的強(qiáng)迫動作C、減少患者的工娛文體活動D、讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情E、鼓勵(lì)患者表達(dá)其感受答案：C解析：強(qiáng)讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情，應(yīng)該屬于森田療法的一種。而減少患者的工娛文體活動是不恰當(dāng)?shù)摹?3.本病的病人在病前常已有情感豐富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異?；蜻\(yùn)動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。A、夸大妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、物理影響妄想E、關(guān)系妄想答案：B解析：嫉妒妄想綜合征又稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅(jiān)信配偶不貞的妄想為核心綜合征。嫉妒妄想又稱不貞妄想。患者堅(jiān)信自己的愛人對他不忠實(shí)而另有外遇，因而跟蹤或監(jiān)視其愛人的活動。主要是指認(rèn)為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會伴隨著激動情緒，甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經(jīng)常出現(xiàn)在四十歲左右，過去沒有精神疾病的人。54.護(hù)士評估抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)因素，不需要的是A、自殺家族史B、有無自罪自責(zé)C、有無焦慮表現(xiàn)D、家庭支持系統(tǒng)E、抑郁情緒的嚴(yán)重程度答案：C解析：抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素：①嚴(yán)重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙；②伴有自罪妄想、嚴(yán)重自責(zé)及緊張激越；③缺乏家庭支持系統(tǒng)；④有抑郁和自殺家族史；⑤有強(qiáng)烈的自殺觀念，或曾經(jīng)有過自殺史。55.錯(cuò)覺是指A、對客觀事物歪曲的知覺B、對已知的事物有未經(jīng)歷的陌生C、對從未經(jīng)歷過的事物有熟悉感D、對客觀事物部分屬性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的知覺感E、沒有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)答案：A56.患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為A、思維中斷B、思維破裂C、思維貧乏D、強(qiáng)制性思維E、思維奔逸答案：B解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。如在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，稱之為思維不連貫。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”由題干給出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。57.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A、違拗癥B、情感淡漠C、情緒不穩(wěn)D、情緒高漲E、木僵答案：E解析：蠟樣屈曲在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。病人的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時(shí)間似蠟塑一樣維持不動。58.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A、妄想是一種病理性的歪曲信念B、妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念C、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念D、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱E、妄想都是與事實(shí)相符的信念答案：A解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思維內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)；②病人對自己的想法堅(jiān)信不疑，不能被事實(shí)所糾正，與其所接受的教育和所處的社會文化背景不相稱；③妄想內(nèi)容均涉及病人本人，總是與個(gè)人害有關(guān)；④妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，不為任何集體所共有。59.癔癥患者的性格特點(diǎn)是A、固執(zhí)B、孤僻C、敏感D、富于幻想E、沖動任性答案：D60.關(guān)于失眠癥治療與護(hù)理措施正確的是A、長期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物B、首選半衰期較長的鎮(zhèn)靜催眠類藥物C、白天患者盡量臥床休息D、睡前進(jìn)行體育鍛煉E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療：包括苯二氮類和非苯二氮類藥物，使用的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物，連續(xù)使用一般不宜超過4周。安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間除必須臥床病人外，須督促所有病人起床活動，提供娛樂或活動的機(jī)會，促進(jìn)病人的集體活動和體育鍛煉。防止白天睡覺，夜間不睡。61.一線抗抑郁藥物是A、單胺氧化酶抑制劑B、四環(huán)類抗抑郁藥C、苯二氮卓類D、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E、三環(huán)類抗抑郁藥答案：D解析：新型抗抑郁藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。62.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價(jià)值的是A、功能性幻聽B、言語性幻聽C、評論性幻聽D、要素性幻聽E、機(jī)械性幻聽答案：B解析：精神分裂癥的幻聽中最具有診斷意義的是言語性幻聽，內(nèi)容通常是對病人的命令、贊揚(yáng)其中，評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。63.對焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖茿、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練B、鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受C、關(guān)注患者過多軀體不適的主訴D、幫助患者認(rèn)識癥狀E、建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系答案：C解析：本題EABD均為對焦慮癥的心理護(hù)理措施，只有C錯(cuò)誤，因?yàn)榻箲]是缺乏充足的客觀原因時(shí)，患者產(chǎn)生緊張、不安或恐懼的內(nèi)心體驗(yàn)，并表現(xiàn)相應(yīng)的自主神經(jīng)功能失調(diào)。這種焦慮反應(yīng)表現(xiàn)為挑釁和敵意，應(yīng)適當(dāng)限制，本題選C。64.抑郁癥患者通過下列語言表達(dá)自己的低自尊和無價(jià)值感，“我太失敗了，我什么事情都做不好”等。護(hù)士正確的處理是A、調(diào)動患者積極情緒阻斷負(fù)向思考B、指導(dǎo)患者減少與他人交流C、告訴患者生活中比他差的人比比皆是D、護(hù)士不應(yīng)給予過度關(guān)注E、指導(dǎo)患者情緒不好時(shí)多臥床休息答案：A解析：患者由于情緒抑郁，對生活沒有信心、態(tài)度消極，護(hù)士應(yīng)調(diào)動患者積極情緒阻斷負(fù)向思考，故A正確。65.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A、原發(fā)性妄想B、繼發(fā)性妄想C、思維散漫D、病理性象征性思維E、聽幻覺答案：A解析：原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與病人當(dāng)時(shí)的心理活動和所處環(huán)境毫無關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對確信。66.患者女，16歲。因1個(gè)月后要參加中考，1個(gè)月以來晚間入睡困難，每日睡眠2～3個(gè)小時(shí)，白天上課精力不集中，學(xué)習(xí)成績下降。該睡眠狀態(tài)稱為A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、適應(yīng)性失眠E、矛盾性失眠答案：D解析：適應(yīng)性失眠（急性失眠）：起病與明確的應(yīng)激有關(guān)，病期相對短暫，從數(shù)天到數(shù)周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。67.患者女，38歲。出門時(shí)反復(fù)檢查門和燈是否已經(jīng)關(guān)掉，此患者的癥狀屬于A、強(qiáng)迫思想B、強(qiáng)迫回憶C、強(qiáng)迫行為D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫意向答案：C解析：強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得不做。以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見。68.患者，男，37歲。每天都在想是先有蛋還是先有雞，自己是從哪來，死后將要到哪里去。明知道這些沒有意義，但是無法控制自己，請問此癥狀是A、強(qiáng)迫聯(lián)想B、強(qiáng)迫表象C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫性窮思竭慮答案：E解析：強(qiáng)迫性窮思竭慮：對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，反復(fù)思索，明知缺乏現(xiàn)實(shí)意義，沒有必要，但又不能自我控制。69.對精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽是A、命令性幻聽B、議論性幻聽C、爭論性幻聽D、原始性幻聽E、評論性幻聽答案：A70.患者女，30歲。表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，但無法擺脫。該患者的癥狀屬于A、強(qiáng)迫情緒B、強(qiáng)迫懷疑C、強(qiáng)迫意向D、強(qiáng)迫行為E、強(qiáng)迫聯(lián)想答案：A解析：強(qiáng)迫情緒表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。71.患者男，65歲?；加薪箲]癥。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)錯(cuò)誤的做法是A、減少對患者的感官刺激B、用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋治療措施C、指導(dǎo)患者使用松弛術(shù)D、傾聽患者的訴說E、提供安全與舒適的環(huán)境答案：B解析：護(hù)士在和患者交流過程中要站在患者角度去考慮問題，言語要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免造成對立。72.聽幻覺最常見于A、抑郁癥B、精神分裂癥C、癔癥D、強(qiáng)迫癥E、躁狂癥答案：B解析：幻聽多見于精神分裂癥。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。73.癔病患者的特點(diǎn)為A、僅見于女性B、與病前性格無關(guān)C、發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)D、起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā)E、人格衰退答案：D解析：癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個(gè)類型；分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主；轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。74.患者男，65歲。確診為阿爾茨海默病5年，病情進(jìn)展，不會穿衣服，把衣服當(dāng)褲子套在身上，患者的問題屬于A、記憶障礙B、判斷障礙C、失用癥D、失認(rèn)癥E、定向力障礙答案：C解析：失用是指理解和運(yùn)動功能正常，但不能執(zhí)行運(yùn)動，表現(xiàn)為不能正確完成系列動作，如先裝好煙斗再打火；不能按照指令執(zhí)行可以自發(fā)完成的動作如不會穿衣，把褲子套在頭上，不會系鞋帶，系腰帶，把筷子用嘴嚼，原是裁縫而不會裁剪衣服，不會用剪子等。75.最常見的幻覺為A、幻視B、幻觸C、幻味D、幻嗅E、幻聽答案：E解析：幻聽：最常見，病人可聽到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。76.患者男，19歲。主訴半年來總覺得身體不適，感覺有蟲子在體內(nèi)爬，但又無法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于A、內(nèi)臟性幻覺B、感覺減退C、錯(cuò)覺D、內(nèi)感性不適E、幻覺答案：D解析：內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和（或）難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位。77.患者男性，46歲，上班乘坐公交車時(shí)總是擔(dān)心會出現(xiàn)危險(xiǎn)，尤其是車廂內(nèi)人員擁擠的時(shí)候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來。該癥狀為A、癥狀產(chǎn)生無明確客觀對象B、癥狀產(chǎn)生于某一客觀對象C、癥狀源于自己的主觀體驗(yàn)D、癥狀不受自己主觀意愿控制E、癥狀為外部力量強(qiáng)加的答案：A解析：焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對焦慮癥概念的理解，選擇答案A。78.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙A、思維散漫B、病理性贅述C、思維破裂D、牽連觀念E、思維遲緩答案：D解析：思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，聯(lián)想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂和病理性贅述。79.患者女性，40歲，近來總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于A、疑病妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、廣泛性焦慮E、夸大妄想答案：D解析：廣泛性焦慮障礙簡稱廣泛焦慮癥，是以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。廣泛性焦慮障礙很常見，在1年時(shí)間內(nèi)可影響3%～5%的人群，女性兩倍于男性，此障礙通常開始于兒童或青少年期，但也可以在任何年齡開始。疑病妄想：疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對此堅(jiān)信不疑。結(jié)合題干所以本題考慮選D。80.患者，35歲。近6個(gè)月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他，因而悶悶不樂，不愿出家門，撥打110請求保護(hù)。此患者最可能的診斷是A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、精神分裂癥單純型C、精神分裂癥緊張型D、精神分裂癥未分化型E、精神分裂癥青春型答案：A解析：偏執(zhí)型：是在世界上大部分地區(qū)最常見的分裂癥亞型。其臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見。妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想和夸大妄想最多見，絕大多數(shù)患者有數(shù)種妄想同時(shí)存在。幻覺和妄想內(nèi)容多較奇怪、抽象、脫離現(xiàn)實(shí)，而情感和行為則常受幻覺、妄想的支配。部分病人情感反應(yīng)與妄想內(nèi)容不協(xié)調(diào)，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。該型病人有較好的病前功能，發(fā)病較晚，病程較其他類型緩慢，人格變化較輕，精神衰退常不明顯。對抗精神病藥物反應(yīng)較其他類型好，預(yù)后較好。81.下列癥狀中不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是A、被控制體驗(yàn)B、幻覺C、怪異行為D、言語貧乏E、思維云集答案：D解析：陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現(xiàn)。包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)等。82.精神癥狀的共性，不包括A、患者無法通過自身的努力而使癥狀消失B、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱C、癥狀出現(xiàn)后不伴有痛苦體驗(yàn)D、出現(xiàn)的癥狀會造成不同程度的社會功能損害E、患者無法自我控制精神癥狀的出現(xiàn)答案：C解析：癥狀出現(xiàn)后并不是都不伴有痛苦體驗(yàn)。83.患者男性，32歲，某日突然發(fā)覺自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細(xì)一看，這些情況都恢復(fù)到原來的狀態(tài)。此癥狀屬于A、視幻覺B、運(yùn)動性幻覺C、心因性幻覺D、感知綜合障礙E、錯(cuò)覺答案：C解析：視物變形癥：人們觀看某一物體時(shí)，感覺到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒有客觀事物存在時(shí)出現(xiàn)的一種虛幻感覺。感知綜合障礙：是指病人在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，作為一個(gè)客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個(gè)別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。請區(qū)分！84.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、起病年齡較晚，常在40歲左右B、以妄想為主要表現(xiàn)C、緩慢發(fā)病者多見D、幻覺少見E、及時(shí)治療效果較好答案：D解析：偏執(zhí)型的臨床表現(xiàn)以持久的妄想為主，往往伴有幻覺，以幻聽較多見85.焦慮癥治療時(shí)最常用的藥物是A、氯丙嗪B、多慮平C、阿米替林D、奮乃靜E、安定類答案：E解析：苯二氮卓類：使用廣泛，有效。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮；對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。86.患者女性，23歲，近一個(gè)月來一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，如她走進(jìn)辦公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是罵她勾引異性；她一上街，許多牌照中含有4的汽車開過來，就表示讓她死。此患者的癥狀屬于A、迷信B、鐘情妄想C、象征性思維D、特殊意義妄想E、幻想答案：D解析：象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，彼此能夠理解，而且不會把象征當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西。特殊意義妄想：患者認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的意義。請區(qū)分！87.患者男，55歲。確診為阿爾茨海默病2年，近期家屬發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)新的癥狀，經(jīng)常叫不上物品的名字，如要手機(jī)，就說“那個(gè)輸入數(shù)字，按一下可以跟別人講話的”。此癥狀屬于A、失認(rèn)癥B、認(rèn)知障礙C、判斷障礙D、語言障礙E、失用癥答案：D解析：病人的言語障礙呈現(xiàn)特定模式，首先出現(xiàn)語義學(xué)障礙，表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴。講話絮叨，病理性贅述?？梢猿霈F(xiàn)閱讀和書寫困難，進(jìn)而出現(xiàn)命名困難。最初僅限于少數(shù)物品，以后擴(kuò)展到普通常見的物體命名。言語障礙進(jìn)一步發(fā)展為語法錯(cuò)誤、錯(cuò)用詞類、語句顛倒，最終因素也受到破壞而胡亂發(fā)音、不知所云，或緘默不語。不定項(xiàng)選擇（總共28題）1.患者女性，45歲，由于下崗，對生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。不可能出現(xiàn)的癥狀是A、睡眠障礙B、思維貧乏C、自責(zé)和厭世感D、言語動作遲緩E、興趣缺乏答案：B解析：抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。2.患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報(bào)案。該患者的癥狀是A、知覺障礙B、思維奔逸C、被控制感D、強(qiáng)制性思維E、感覺障礙答案：A解析：知覺障礙由于各種原因引起的知覺異常的現(xiàn)象。知覺的障礙是心理過程障礙中最常見的，同時(shí)也是許多精神病的主要癥狀。知覺障礙分錯(cuò)覺和幻覺2大類：錯(cuò)覺：是歪曲的知覺，也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯(cuò)覺，但正常人的錯(cuò)覺是偶然出現(xiàn)的，一般通過驗(yàn)證，能很快被糾正和消除（后者也被稱為“生理性錯(cuò)覺”）?！帮L(fēng)聲鶴唳，草木皆兵”?；糜X：是一種虛幻的知覺，是指在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在3.護(hù)理該患者時(shí)最應(yīng)注意A、建立良好的關(guān)系B、協(xié)助患者料理生活C、運(yùn)用良好的溝通技巧D、醫(yī)、護(hù)一定要保持一致E、轉(zhuǎn)移注意答案：D解析：在病人疑病的相關(guān)問題上，要遵循科學(xué)依據(jù)，醫(yī)、護(hù)一定要保持高度一致，防止醫(yī)源性的不良影響。此題應(yīng)該選擇最佳答案D。4.責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與她見面，病人說：“你為什么要每天找我？”最有療效的回答應(yīng)該是A、我愿意為你花費(fèi)時(shí)間B、我是你的責(zé)任護(hù)士C、我會幫助你生活下去D、這樣做對你的康復(fù)有利E、我需要了解你的感受答案：E解析：建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)其訴說自己感受的痛苦和想法，用選項(xiàng)E回答可使患者覺得受到重視，同時(shí)傳達(dá)護(hù)理人員的關(guān)懷，故選E。5.對該患者護(hù)理評估后，確立下列護(hù)理問題，其中不明確的是A、思維過程改變B、言語溝通障礙C、營養(yǎng)狀態(tài)改變D、睡眠形態(tài)紊亂E、自我照顧缺失答案：C解析：根據(jù)題干信息判斷，患者衣著不整齊，身體有異味，可診斷自我照顧缺失；言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，可診斷思維過程改變和言語溝通障礙；夜間睡眠差可診斷睡眠形態(tài)紊亂；故EABD正確，題干信息未提及進(jìn)食或營養(yǎng)狀態(tài)，故無法判斷營養(yǎng)狀態(tài)改變，故選C。6.從題干信息還能得知患者可能存在A、思維貧乏B、思維鳴響C、無故發(fā)笑D、自知力缺乏E、情感淡漠答案：D解析：自知力是患者對自身精神狀態(tài)的正確認(rèn)識和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發(fā)展，患者常對自己的精神狀態(tài)和異常的心理體驗(yàn)喪失了判斷力，否認(rèn)患病，并拒絕就醫(yī)治療，稱之為自知力缺乏。根據(jù)題干：患者3天來不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。7.該患者運(yùn)動障礙表現(xiàn)為A、違拗癥B、軀體化障礙C、分離性障礙D、轉(zhuǎn)換性障礙E、緘默答案：E解析：癔癥：分離（轉(zhuǎn)換）障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。在運(yùn)動障礙中病人不能用言語表達(dá)意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。8.有效的護(hù)理措施A、盡量滿足其合理要求B、正確認(rèn)識心理社會壓力C、重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對方法D、暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力E、尊重患者的行為模式答案：D解析：暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力有助于患者疾病狀況的改變。9.患者男性，23歲，覺得大街上人們都在注意他的行動，對他有敵意，房子里有人安裝了攝像頭，監(jiān)視他的行動；有時(shí)自言自語、自笑；不吃家人做的飯，害怕飯里有毒，要自己親自做飯；對家人和同學(xué)漠不關(guān)心，父親病重住院，患者無動于衷。該患者可能患有A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、阿爾茨海默病E、癔癥答案：C解析：精神分裂癥的特征：幻覺、妄想1、關(guān)系妄想：患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對他。2、被害妄想：毫無根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。3、影響妄想：自覺有一種被控制感?；颊邎?jiān)信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。可以是無線電、光波、某種射線等等?；颊唧w驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動性和不自主性，此為精神分裂癥的特征性癥狀。4、嫉妒妄想：患者堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。5、夸大妄想：患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。6、鐘情妄想：患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當(dāng)遭到對方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他，仍反復(fù)糾纏不休。7、罪惡妄想：堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤?；颊哒J(rèn)為自己做錯(cuò)了事說錯(cuò)了話，對不起別人，應(yīng)該受到懲罰，應(yīng)該判刑，甚至罪大惡極，死有余辜，因而患者采用各種方式來贖罪。8、疑病妄想：患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，因而到處求醫(yī)。患者反復(fù)找醫(yī)生看病，重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。9、被洞悉感：稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露?；颊邎?jiān)信自己的思想未經(jīng)過言語或其他方式表達(dá)出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風(fēng)雨。10、超價(jià)觀念：是指由某種強(qiáng)烈情緒加強(qiáng)了的，并在意識中占主導(dǎo)地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實(shí)作為依據(jù)，由于受到強(qiáng)烈情緒的影響，患者對某些事實(shí)作出超過尋常的評價(jià)，并堅(jiān)持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關(guān)。11、金錢妄想：是指患者在金錢的刺激時(shí)引起神經(jīng)錯(cuò)亂，常?；孟胫约簱碛凶銐虻腻X與上流社會融合，至此，許多患者會把身邊的類似于錢幣之類的物體看成是金錢，比如紙張、畫面等等。10.該患者情感屬于A、情感淡漠B、情感高漲C、情感低落D、情感暴發(fā)E、欣快答案：A解析：情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。11.共用題干患者男性，19歲，突然動作顯著緩慢，整天臥床，不起來吃飯，也不上廁所，叫他推他均無反應(yīng)，表情呆板。該患者的癥狀是A、違拗癥B、緘默狀態(tài)C、木僵狀態(tài)D、意志減退E、興趣減退答案：C12.患者入院后護(hù)士最基礎(chǔ)的評估是A、有無軀體感染B、有無軀體受傷C、精神癥狀嚴(yán)重程度D、基本生理需要量是否滿足E、有無沖動行為答案：D解析：生理需要：是人類最原始，最基本的需要。（衣食住行）最重要的需要，必須首先得到滿足。美國心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動機(jī)論》中提出，認(rèn)為人的需要可以分為五個(gè)層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。此題選D．基本生理需要量是否滿足。13.患者女性，26歲，患者因關(guān)窗戶而扭傷腰部無法下床活動，每天多數(shù)時(shí)間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會導(dǎo)致患者不能下床活動。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動不愿意離婚，哭泣。腰部不適加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。該患者主要護(hù)理問題A、睡眠形態(tài)紊亂B、有受傷的危險(xiǎn)C、個(gè)人應(yīng)對無效D、廢用綜合征的危險(xiǎn)E、自傷的危險(xiǎn)答案：D解析：廢用綜合征是指患者因長期臥床不活動，或活動量不足及各種刺激減少，全身或局部的生理功能衰退，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、肺功能下降，甚至智力減退等癥狀。14.患者女，69歲。近3年來逐漸出現(xiàn)特別好忘事，做事經(jīng)常丟三落四，檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病，近1年不會自己穿衣服，有時(shí)把褲子當(dāng)上衣穿，有時(shí)對著鏡子中的自己問“你是誰”，2周前一個(gè)人跑出家門，找不到回家的路，說不清地址，說不出自己的名字，幸被鄰居碰上才未發(fā)生意外。首先考慮的診斷是A、精神發(fā)育遲滯B、遺忘障礙C、阿爾茨海默病D、記憶障礙E、血管性癡呆答案：C解析：阿爾茨海默病表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的記憶障礙、言語障礙、失認(rèn)和失用、智力障礙、人格改變、精神癥狀等。15.對患者的精神行為進(jìn)行干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)A、讓患者認(rèn)識到其行為的異常B、轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)，幫助患者使情緒平穩(wěn)C、不去理睬患者的行為D、對家屬進(jìn)行藥物相關(guān)知識指導(dǎo)E、給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束答案：B解析：患者由于記憶力和智能減退，常處于不安、焦慮、抑郁情緒中，對其精神行為護(hù)理人員不可強(qiáng)行制止、斥責(zé)甚至約束，以免加重患者焦慮情緒而致病情進(jìn)一步進(jìn)展；也不可不理不睬，任其發(fā)展，正確的態(tài)度為主動關(guān)心、問候，維護(hù)患者尊嚴(yán)，故選B。16.該患者思維屬于A、夸大妄想B、被害妄想C、罪惡妄想D、物理妄想E、關(guān)系妄想答案：B解析：被害妄想：毫無根據(jù)地堅(jiān)信