2023年藥學(xué)中級職稱《專業(yè)實(shí)踐能力》考試題庫大全（按章節(jié)）-臨床藥物治療學(xué)

PAGEPAGE22023年藥學(xué)中級職稱《專業(yè)實(shí)踐能力》考試題庫大全（按章節(jié)）-臨床藥物治療學(xué)一、單選題1.新生兒使用索米痛片易出現(xiàn)A、血尿B、醫(yī)源性腹瀉C、胃內(nèi)黏膜糜爛D、再生障礙性貧血和紫癜E、醫(yī)源性高血糖答案：D解析：索米痛片中含有非那西丁和氨基比林，非那西丁易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導(dǎo)致發(fā)紺，氨基比林的不良反應(yīng)之一是引起再生障礙性貧血。2.7歲的兒童用藥劑量為成人的A、1／5～1／4B、1／4～1／3C、1／3～2/5D、2/5～1／2E、1/2～3/5答案：D解析：年齡計(jì)算法:初生嬰兒至1個(gè)月,為成人用藥量的1/18一1/14;1到6個(gè)月嬰兒,為成人用藥量的l/14~1/7;6個(gè)月到1歲,為成人用藥量的1/7~l/5;l到2歲,為成人用藥量的1/5~1/4;2到4歲,為成人用藥量的1/4~1/3;4到6歲,為成人用藥量的1/3一2/5;6到9歲,為成人用藥量的2/5~l/2;9到12歲的兒童,為成人用藥量的l/2一2/3。以上用藥劑量方法,僅適用于一般藥物。故選擇D3.下列各型高脂蛋白血癥哪種是導(dǎo)致冠心病的主要類型A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱ型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅴ型高脂蛋白血癥答案：B解析：Ⅱ型高脂蛋白血癥又稱家族性高膽固醇血癥，是一種常染色體顯性遺傳病。患者血清膽固醇明顯增高，可高達(dá)1000mg／ml，但血清甘油三酯水平基本在正常范圍，此型是導(dǎo)致冠心病的主要類型。4.對妊娠或即將妊娠者禁用的藥物是A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級答案：E解析：A類：對胎兒未顯示危害，如水溶性VB和VC、甲狀腺素等。B類：對動(dòng)物或人無明顯危害，或?qū)?dòng)物有ADR但對孕婦未顯示，如青霉素鈉、紅霉素等。C類：動(dòng)物顯示致畸或影響胚胎，無孕婦對照研究?；蚺c動(dòng)物反應(yīng)不同，僅利大于弊時(shí)用。如氯霉素、氟喹諾酮類。D類：對胎兒有危害，用時(shí)要給予“警告”，如苯妥英鈉、苯巴比妥、地西泮、四環(huán)素類。X類：動(dòng)物和孕婦均顯示胎兒異常，孕婦禁用。如異維甲酸、抗代謝藥等，用后胎兒多處性畸形。X級最為有毒，對妊娠或即將妊娠者禁用5.妊娠期藥物安全索引中屬于妊娠期毒性分級為B級的抗寄生蟲藥是A、哌嗪、甲硝唑、吡喹酮B、雙碘喹啉、甲紫C、噻嘧啶、恩波吡維銨D、伯氨喹、奎寧E、甲氟喹、卡巴胂答案：A解析：哌嗪、甲硝唑、吡喹酮屬于B級，卡巴胂、氯喹屬于D級，其他為C級。6.妊娠期藥物安全索引中抗真菌藥物屬妊娠期毒性分級為B級的藥物是A.兩性霉素A、環(huán)吡酮胺B、克霉唑、制霉菌素C、灰黃霉素、環(huán)吡酮胺D、咪康唑、氟康唑E、灰黃霉素、伊曲康唑答案：A解析：兩性霉素B、克霉唑、瞇康唑、環(huán)毗酮胺為B級。7.關(guān)于抗風(fēng)濕藥物的分類以下說法錯(cuò)誤的是A、改善病情的抗風(fēng)濕藥B、非甾體抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、TNF拮抗劑E、5-HT受體拮抗劑答案：E解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有四大類，即改善病情的抗風(fēng)濕藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和TNF拮抗劑。8.患者男，69歲，腦梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT結(jié)果：左肺下葉炎癥。經(jīng)驗(yàn)性給予頭孢曲松2.0gQD，3天后痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌MRSA+，可以考慮調(diào)整治療方案為A、頭孢哌酮舒巴坦鈉B、莫西沙星C、美羅培南D、萬古霉素E、米諾環(huán)素答案：D解析：金黃色葡萄球菌MRSA+只對萬古霉素、去甲萬古霉素、利奈唑胺敏感。9.產(chǎn)婦使用縮宮素，有禁忌證時(shí)A、可以使用B、不能使用C、要特別謹(jǐn)慎D、應(yīng)立即停用E、應(yīng)禁止使用答案：B10.關(guān)于吲哚美辛以下說法錯(cuò)誤的是A、用于緩解輕、中、重度風(fēng)濕病的炎癥疼痛B、退熱，口服一次50～100mg，一日不超過3次C、禁用于有血管性水腫和支氣管哮喘者D、直腸給藥有可能導(dǎo)致直腸激惹和出血E、口服直腸聯(lián)合用藥，一日最大劑量150～200mg答案：B解析：本品用于退熱，口服一次12.5～25mg，一日不超過3次。11.以下哪項(xiàng)不是布洛芬的禁忌證A、活動(dòng)性消化性潰瘍B、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者C、10歲以下兒童D、服用此類藥物誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹患者E、嚴(yán)重肝病患者及中重度腎功能不全者答案：C解析：布洛芬的禁忌證包括活動(dòng)性消化性潰瘍、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者、服用此類藥物誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹患者以及嚴(yán)重肝病患者及中、重度腎功能不全者。12.左旋多巴除了用于治療抗震顫麻痹外還可用于治療A、腦膜炎后遺癥B、乙型肝炎C、肝性腦病D、心絞痛E、失眠答案：C13.患者男性，42歲。有中度高血壓，并伴有竇性心動(dòng)過速，有氣喘病史1年，吸煙史15年，下列藥物中，治療首選的是A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、可樂定D、卡托普利E、硝普鈉答案：D14.患者女性，48歲。主訴乏力，經(jīng)常頭痛、大關(guān)節(jié)淤青性疼痛。她說，幾個(gè)月前她有流感性癥狀并且在軀干上有紅白相間如牛眼般大小的皮膚損害。血細(xì)胞沉降速度和轉(zhuǎn)氨酶水平均中度升高且伯氏螺旋體抗體陽性，最適合治療該類風(fēng)濕疾病的藥物是A、別嘌醇B、多西環(huán)素C、金諾芬D、布洛芬E、丙磺舒答案：B15.患者女性，70歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍片，并堅(jiān)持長期嚴(yán)格素食。近2個(gè)月在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀，診斷為“巨幼細(xì)胞性貧血”。關(guān)于該患者貧血的最佳解釋是A、年齡增大B、葉酸缺乏C、鐵缺乏D、維生素B缺乏E、營養(yǎng)不良答案：D解析：維生素B缺乏的常見原因包括：①攝入不足；②吸收障礙；③利用障礙等。該患者長期嚴(yán)格素食，維生素B需要量增加；某些藥物（如對氨基水楊酸鈉、新霉素、秋水仙堿、二甲雙胍等）影響小腸內(nèi)維生素B的吸收，導(dǎo)致其吸收障礙。故答案是D。16.治療支氣管哮喘時(shí)，下列哪種療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施A、吸入療法B、口服氨茶堿C、靜脈使用氨茶堿D、靜脈使用短效茶堿E、口服短效β受體激動(dòng)劑答案：A解析：吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。17.患者男性，用某藥后有輕微的心動(dòng)過速，但血壓變化不明顯，瞳孔擴(kuò)大，汗腺分泌減少，但不妨礙射精，該藥最有可能是A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、阿托品E、毛果蕓香堿答案：D18.男性，18歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見紅細(xì)胞管型，診斷是急性腎炎并發(fā)高血壓腦病，宜采用利尿劑協(xié)助降壓效果最好的是A、雙氫克尿噻B、呋塞米C、低分子右旋糖酐D、利尿合劑E、氨苯蝶啶答案：B解析：急性腎炎并發(fā)高血壓腦病常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑呋塞米。19.男性患者，68歲，活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、大汗、胸部悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后自行緩解，輔檢：心電圖無改變，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否認(rèn)有其他疾病病史，則對該患者的治療中藥物選擇說法不正確的是A、首選氯吡格雷抗血小板聚集，預(yù)防心絞痛B、應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片預(yù)防再次梗死C、應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片長期治療心絞痛D、發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片E、應(yīng)用鹽酸貝那普利片改善預(yù)后答案：A解析：在無用藥禁忌證（如胃腸道出血、阿司匹林過敏等）時(shí)，冠心病的2級預(yù)防首選阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集，氯吡格雷作為無法應(yīng)用阿司匹林患者的替代治療，故A選項(xiàng)說法不正確。20.糖皮質(zhì)激素類藥物治療哮喘中敘述不正確的是A、激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物B、給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等。吸入為首選途徑C、通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液，藥物的大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應(yīng)較少D、多數(shù)成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好地控制哮喘E、吸入給藥時(shí)，規(guī)律使用兩周以上方能生效答案：E21.不屬于慢性腎衰竭并發(fā)癥的是A、高血壓B、腎性貧血C、腎性骨病D、尿毒癥E、高鉀血癥答案：D解析：尿毒癥為慢性腎衰竭的分期之一，為慢性腎衰竭的第四進(jìn)程，不屬于慢性腎衰竭并發(fā)癥。22.足月新生兒胃液pH的正常范圍是A、pH6～8B、pH1～3C、pH8～10D、pH10～14E、pH4～6答案：A解析：足月新生兒胃液pH的正常范圍是pH6～823.下列不屬于抗高血壓藥物的是A、腎素抑制藥B、血管收縮藥C、利尿藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、α受體阻斷藥答案：B解析：血管收縮藥可升高血壓，不屬于降壓藥。24.抗心律失常藥普羅帕酮的分類為A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠcD、ⅢE、Ⅱ答案：C解析：普羅帕酮是Na通道重度阻滯劑，屬于Ⅰc類。25.以下消化性潰瘍的治療藥物中，降低胃酸的作用機(jī)制敘述不正確的是A、蘭索拉唑--H，K-ATP酶抑制劑B、氫氧化鋁--中和緩沖胃酸C、雷尼替丁--選擇性競爭H受體D、生長抑素--促胃液素分泌抑制劑E、鹽酸哌侖西平--膽堿酯酶激動(dòng)藥答案：E解析：蘭索拉唑可抑制H，K-ATP酶活性，減少細(xì)胞H與小管內(nèi)K交換，對基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很強(qiáng)的抑制作用；氫氧化鋁可中和胃酸，后產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血；雷尼替丁為H受體拮抗劑，減少胃酸分泌；生長抑素能抑制促胃液素分泌，而抑制胃酸分泌；鹽酸哌侖西平為選擇性抗膽堿藥，對胃壁細(xì)胞的N受體有高度親和力，能抑制胃酸分泌。26.短效β-受體激動(dòng)劑的一般作用時(shí)間為A、1～2小時(shí)B、2～3小時(shí)C、3～4小時(shí)D、4～6小時(shí)E、8～12小時(shí)答案：D27.甲亢患者服硫脲類藥物后癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機(jī)制為A、T、T反饋抑制減弱B、合并甲狀腺炎C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、對硫脲類耐藥E、血中甲狀腺刺激物增多答案：A解析：硫脲類藥物能與甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶結(jié)合而使之失活，從而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能縮合成T和T。由于這類藥物只影響合成，不影響釋放，需待腺泡內(nèi)T、T耗竭后，才起作用，故顯效慢。一般服藥1～2周后開始減輕癥狀，1～3個(gè)月才能消除癥狀。T、T的減少，可反饋引起TSH增加，因此，用藥后期可使甲狀腺細(xì)胞和血管增生腫大。28.肝功能不全患者的選藥原則A、采用聯(lián)合用藥的方式B、合用肝藥酶誘導(dǎo)劑C、選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物D、選用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物E、選用以原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物答案：E解析：原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物不經(jīng)過肝臟代謝，可用于肝功能不全的患者。29.關(guān)于不良反應(yīng)的描述說法錯(cuò)誤的是A、毒性作用是由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害B、副作用是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，產(chǎn)生原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用C、過敏反應(yīng)又叫“變態(tài)反應(yīng)”，藥物作為半抗原或全抗體刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常免疫反應(yīng)D、注射用青霉素引發(fā)的過敏性休克屬于變態(tài)反應(yīng)E、阿托品在麻醉時(shí)抑制腺體分泌，引起患者腹脹、尿潴留屬于毒性反應(yīng)答案：E解析：阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)抑制腺體分泌，引起患者腹脹、尿潴留就屬于副反應(yīng)。30.以下可用于帶狀皰疹神經(jīng)痛治療的藥物是A、嗎啡B、芬太尼C、美沙酮D、卡馬西平E、納諾酮答案：D解析：對于帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑，可選用對乙酰胺基酚或吲哚美辛、卡馬西平等。亦可應(yīng)用中成藥七葉蓮片。嚴(yán)重的可做普魯卡因局部封閉，維生素B1，B2,等亦可酌情使用。31.適用于新生兒，不引起競爭性置換的藥物是A、磺胺類B、哌拉西林鈉C、維生素KD、水楊酸類E、慶大霉素答案：B32.男性，25歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型0～1個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP，診斷為急性腎小球腎炎，該患者主要的治療是A、休息和加強(qiáng)營養(yǎng)B、抗凝療法C、用激素與免疫抑制劑D、休息和對癥E、透析療法答案：D解析：急性腎小球腎炎的治療應(yīng)臥床休息，主要通過對癥治療，防治急性期并發(fā)癥，保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。33.當(dāng)孕婦每日服用葉酸的劑量超過0.8mg，此時(shí)葉酸的分級應(yīng)為A、A級B、X級C、D級D、C級E、B級答案：D解析：葉酸并非絕對安全的，當(dāng)超過0.8mg/d，此時(shí)葉酸的分級是C級，推薦劑量是0.4mg/d。34.長期使用阿片類藥物止痛時(shí)，首選給藥途徑為A、口服給藥B、透皮給藥C、皮下注射給藥D、靜脈注射給藥E、自控鎮(zhèn)痛給藥答案：A解析：長期使用阿片類藥物首選口服給藥途徑，有明確指征時(shí)可選用透皮吸收途徑給藥，也可臨時(shí)皮下注射給藥，必要時(shí)可自控鎮(zhèn)痛給藥。35.控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、白三烯受體調(diào)節(jié)劑C、抗組胺藥物D、抗膽堿藥物E、磷酸二酯酶抑制劑答案：A36.11歲小兒用藥劑量為成人的A、1／5～1／4B、1／4～1／3C、1／3～2/5D、2/5～1／2E、1/2～2/3答案：E解析：年齡計(jì)算法:初生嬰兒至1個(gè)月,為成人用藥量的1/18一1/14;1到6個(gè)月嬰兒,為成人用藥量的l/14~1/7;6個(gè)月到1歲,為成人用藥量的1/7~l/5;l到2歲,為成人用藥量的1/5~1/4;2到4歲,為成人用藥量的1/4~1/3;4到6歲,為成人用藥量的1/3一2/5;6到9歲,為成人用藥量的2/5~l/2;9到12歲的兒童,為成人用藥量的l/2一2/3。以上用藥劑量方法,僅適用于一般藥物。故選擇E37.關(guān)于老年人用藥敘述以下錯(cuò)誤的是A、藥物不良反應(yīng)隨年齡增加而增加B、劑量的選擇需要個(gè)體化C、宜用緩控制劑D、配伍用藥不宜超過3～4種E、水溶性藥物血藥濃度增加答案：C解析：老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩控制劑；可因胃腸蠕動(dòng)加快而釋放不充分，也可因吸收量增加而產(chǎn)生不良反應(yīng)。38.關(guān)于肝病患者用藥下列敘述正確的是A、肝硬化腹水患者使用利尿藥應(yīng)先使用呋塞米，再用螺內(nèi)酯B、對于有出血傾向的肝病患者最好用維生素KC、肝炎患者必須長期大量輸葡萄糖，以保證供給熱能，維持肝糖原及解毒作用D、凡飲食正常，肝無顯著壓痛，無質(zhì)地改變，肝功能無明顯損害的肝病患者，可不必用藥E、維生素B適用于嚴(yán)重肝功能減退的患者答案：D39.老年人的靶器官對下列哪類藥物的敏感性不同于其他類的是A、β受體激動(dòng)劑B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物C、抗凝藥D、利尿藥E、降壓藥答案：A解析：老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿藥、降壓藥等；對少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如β受體激動(dòng)劑與阻斷劑。40.廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦的治療方案為A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物靶向治療E、免疫療法答案：B解析：廣泛期小細(xì)胞肺癌（Ⅳ期）推薦化療為主的綜合治療，化療方案推薦EP、EC或順鉑加拓?fù)涮婵?IP)或加伊立替康(IC)；局限期小細(xì)胞癌(Ⅱ～Ⅲ期)推薦放、化療為主的綜合治療，化療方案推薦EP或EC方案。41.女性，50歲，平時(shí)血壓最高可達(dá)160/95mmHg，未予治療，既往有吸煙史40余年，平均每日吸煙10余支，總膽固醇6.2mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇3.6mmol／L，則該患者的血壓水平及危險(xiǎn)分層為A、1級中危組B、1級高危組C、2級低危組D、2級中危組E、2級高危組答案：D解析：該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時(shí)具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇>3.3mmol／L兩個(gè)危險(xiǎn)因素，為中危組，故應(yīng)選擇D。42.艾滋病合并口腔炎患者次選治療藥物是A、兩性霉素BB、氟康唑C、制霉菌素D、克霉唑E、伊曲康唑口服液答案：A解析：艾滋病合并口腔炎患者次選治療藥物是：對氟康唑耐藥者，口服伊曲康唑，一次200mg，一日1次；或靜脈滴注兩性霉素B，一次0.3mg/kg，一日1次；或靜脈滴注卡泊芬凈，首劑70mg，后改為一次50mg，一日1次。43.患者女性，60歲，胃潰瘍病史5年，診斷為“缺鐵性貧血”，給予口服鐵劑治療，應(yīng)注意的是A、減少茶水等含鞣酸的飲料B、口服小蘇打，減少胃酸分泌C、口服西咪替丁，減少胃酸分泌D、減少紅色肉類的攝入，減少腸胃負(fù)擔(dān)E、減少酸性食物的攝入，減少腸胃刺激答案：A解析：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。故答案是A。44.男性，35歲，一年前診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應(yīng)首選應(yīng)用A、潑尼松1mg/kgB、環(huán)磷酰胺C、雷公藤治療D、甲潑尼龍E、吲哚美辛治療答案：D解析：腎病綜合征的治療過程中，當(dāng)水腫嚴(yán)重，或潑尼松療效不佳時(shí)，可更換為甲潑尼龍口服或靜滴。45.屬于非細(xì)胞周期抗腫瘤藥物的是A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、巰嘌呤答案：D解析：非細(xì)胞周期抗腫瘤藥物作用于細(xì)胞周期中的任何時(shí)相，對整個(gè)增殖周期中的細(xì)胞均有殺滅作用，作用強(qiáng)而快，濃度依賴性，如烷化劑、抗生素、鉑類；細(xì)胞周期抗腫瘤藥物主要作用于特異的細(xì)胞周期，殺滅該時(shí)相的腫瘤細(xì)胞，作用弱而慢，時(shí)間依賴性，如植物藥、抗代謝藥。46.患者女性，20歲。因進(jìn)食海鮮后開始出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛，腹瀉伴明顯里急后重等癥狀，大便次數(shù)明顯增多，臨床診斷為急性細(xì)菌性痢疾。對該病例的治療首先采用的抗菌藥物是A、土霉素B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、諾氟沙星答案：B解析：喹諾酮類藥物用于首選治療志賀菌引起的急慢性痢疾和中毒性痢疾。來源：人衛(wèi)版第八版藥理學(xué)47.關(guān)于美洛昔康以下說法錯(cuò)誤的是A、用于慢性關(guān)節(jié)病，包括緩解急、慢性脊柱關(guān)節(jié)病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的疼痛腫脹B、出現(xiàn)胃腸道潰瘍和出血風(fēng)險(xiǎn)略高于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥C、服用時(shí)宜從最小有效劑量開始D、嚴(yán)重肝功能不全者禁用E、成人一日最大劑量為15mg，老年人一日7.5mg答案：B解析：美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍和出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。48.重型再生障礙性貧血主要選用A、富馬酸亞鐵B、維生素BC、丙酸睪酮D、抗胸腺球蛋白E、葉酸答案：D解析：急性或重型再生障礙性貧血應(yīng)以免疫抑制劑為主，最常用的是抗胸腺球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白，環(huán)孢素等。49.以下物質(zhì)中毒病例中，臨床可以應(yīng)用特殊試劑明確診斷的是A、硝西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、卡馬西平E、丙米嗪答案：A解析：硝西泮為苯二氮類藥物，氟馬西尼是其中毒時(shí)的特異性治療藥物，亦是特異性診斷藥物。50.為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對選用藥物A、大腸桿菌B、肺炎克雷伯菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、布魯斯桿菌答案：C51.哺乳期用藥會(huì)抑制乳兒甲狀腺功能的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、環(huán)孢素C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、丙硫氧嘧啶答案：E解析：選項(xiàng)A、B、C、D均有抑制免疫功能，可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳兒甲狀腺功能，故答案是E。52.關(guān)于他克莫司說法錯(cuò)誤的是A、血液透析可以減少本品的血中濃度B、血液濃度維持20ng/ml以下均有效C、兒童需成人劑量的1.5～2.0倍D、靜脈注射濃度需在0.004～0.1mg/mlE、可用于其他免疫抑制劑無法控制的排斥反應(yīng)答案：A解析：血液透析不能減少本品的血中濃度，腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量，但仍需要仔細(xì)檢測腎功能。53.男性，工人，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6年，規(guī)律服用非甾體抗炎藥，近期出現(xiàn)反酸，行胃鏡檢查示慢性淺表性胃炎，以下說法正確的是A、目前不可選用非甾體抗炎藥物B、可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥，無需處理C、可加用一組非甾體抗炎藥加強(qiáng)抗炎效果D、可加用奧美拉唑E、可加用糖皮質(zhì)激素答案：D解析：患有淺表性胃炎不是使用非甾體抗炎藥的絕對禁忌證，但對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者不宜同時(shí)服用一種以上的NSAIDs，因會(huì)增加其不良反應(yīng)，可加用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇降低胃酸及保護(hù)胃黏膜。54.屬于藥物的Ⅱ、Ⅲ期臨床驗(yàn)證的是A、藥效學(xué)評價(jià)B、藥動(dòng)學(xué)評價(jià)C、臨床療效評價(jià)D、藥物安全性評價(jià)E、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ期臨床驗(yàn)證以觀察藥物的明確、客觀療效指標(biāo)為目的，臨床療效評價(jià)屬于藥物的Ⅱ、Ⅲ期臨床驗(yàn)證。55.地西泮的優(yōu)點(diǎn)是A、抗驚厥首選B、無抗癲癇作用C、作用快、維持時(shí)間長D、催眠、抗癲癇作用較強(qiáng)E、無抗焦慮作用答案：D56.下列關(guān)于洛索洛芬的用法錯(cuò)誤的是A、口服時(shí)不宜空腹給藥B、用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰痛癥的消炎和鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一次60mg，一日3次C、用于手術(shù)后，外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎時(shí)，成人一次60mg，一日3次D、用于急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一次頓服60mg，應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減E、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩頸腕綜合征等疾病的消炎和鎮(zhèn)痛時(shí)，成人一次頓服60mg答案：E解析：洛索洛芬用于肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩頸腕綜合征等疾病的消炎和鎮(zhèn)痛時(shí)為成人一次60mg，一口3次。57.以下口服降血糖藥中可引起暫時(shí)性視力障礙的藥物是A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、格列吡嗪D、羅格列酮E、格列齊特答案：E解析：格列齊特可引起暫時(shí)性視力障礙，可能因開始治療時(shí)血糖水平變化所致。58.治療COPD，延長用藥療程并不能增加療效，反而會(huì)使副作用增加的藥物是A、支氣管擴(kuò)張劑B、糖皮質(zhì)激素C、利尿劑D、強(qiáng)心劑E、血管擴(kuò)張劑答案：B解析：延長糖皮質(zhì)激素療程并不能增加療效，反而會(huì)使副作用增加。59.下列降血脂藥物分類錯(cuò)誤的是A、氟伐他汀為羥甲基戊二酰還原酶抑制劑B、吉非貝齊為苯氧芳酸類藥物C、普羅布考為膽酸螯合劑D、煙酸為B族維生素E、依折麥布為膽固醇吸收抑制劑答案：C解析：普羅布考通過摻入脂蛋白顆粒中，影響脂蛋白代謝，而產(chǎn)生調(diào)脂作用，非膽酸螯合劑；膽酸螯合劑包括考來烯胺、考來替泊。60.首選第二代抗精神病藥的是A、以幻覺、幻想等陽性癥狀為主要表現(xiàn)的精神分裂癥患者B、以興奮、激越為主要表現(xiàn)的精神分裂癥患者C、伴有躁狂癥狀的精神分裂癥患者D、以緊張癥狀群為主的精神分裂癥患者E、精神分裂癥復(fù)發(fā)患者答案：C解析：伴有躁狂癥狀的精神分裂者宜首選第二代抗精神病藥。61.患兒，4歲。需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注(成人量為2.0g)，按Young公式應(yīng)選擇的劑量為A、0.5gB、0.6gC、0.7gD、0.8gE、1.0g答案：A62.下列藥物新生兒用量可相對偏大的是A、苯巴比妥B、地高辛C、安鈉咖D、氨茶堿E、嗎啡答案：C63.妊娠期藥物安全索引中鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥妊娠期毒性分級屬于C級的是A、可待因B、嗎啡C、哌替啶D、烯丙嗎啡E、曲馬多答案：E64.美金剛治療阿爾茨海默病的作用機(jī)制為A、多巴胺受體激動(dòng)劑B、乙酰膽堿酯酶抑制劑C、煙堿受體激動(dòng)藥D、天（門）冬氨酸受體拮抗藥E、5-HT受體拮抗藥答案：D解析：美金剛是N-甲基-D天（門）冬氨酸受體拮抗藥，影響谷氨酸傳遞，用于治療中到重度的阿爾茨海默病。65.幼兒期是指A、娩出至出生28天B、出生至1周歲C、1～3歲D、3歲至入學(xué)前E、以上都不正確答案：C解析：新生兒期是指娩出至出生28天；嬰兒期是指出生至1周歲；幼兒期是指1～3歲；3歲至入學(xué)前學(xué)齡前期。66.下列說法正確的是A.FDA根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物分為A、B、A、D四個(gè)級別B、當(dāng)A類藥物大劑量時(shí)依然分級為A級C、分級反映了藥物的毒性大小D、經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，未見對胎兒有危害則分級為A級E、不反映藥物的真正毒性大小答案：E解析：FDA根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。這一分類系統(tǒng)，是評估藥物對妊娠婦女的治療獲益和對胎兒的潛在危險(xiǎn)，并不反映藥物的真正毒性大小，例如口服避孕藥毒副反應(yīng)小，但標(biāo)記為X類。只是因?yàn)槿焉锲陂g沒有必要使用該類藥物。67.下列不是輕度HAP常見致病菌的是A、肺炎鏈球菌B、MSSAC、流感嗜血桿菌D、腸桿菌科細(xì)菌E、不動(dòng)桿菌答案：E68.妊娠期間藥物代謝的變化是A、加快B、不變C、減慢D、尚無定論E、以上都不正確答案：D解析：妊娠期間由于激素分泌的改變，藥物的代謝會(huì)受到影響，但這種影響比較復(fù)雜，不同的藥物可能產(chǎn)生不同的效果，使代謝增加、降低或不變，目前的報(bào)道尚無定論。69.不影響微管蛋白裝配的藥物是A、紫杉醇B、多西他賽C、高三尖杉酯堿D、秋水仙堿E、長春新堿答案：C解析：紫杉醇、多西他賽、長春新堿及秋水仙堿影響微管蛋白裝配，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期；高三尖杉酯堿為干擾核蛋白體功能阻止蛋白質(zhì)合成的藥物。70.患者女性，53歲，萎縮性胃炎病史12年，平素飲食清淡，因入睡困難長期間斷口服艾司唑侖片，近一年出現(xiàn)皮膚蒼白、疲勞等癥狀，診斷為“巨幼細(xì)胞性貧血”，給予葉酸口服治療。下列可與葉酸聯(lián)合應(yīng)用的是A、口服鐵劑B、甲氧喋啶C、乙胺嘧啶D、抗驚厥藥E、口服避孕藥答案：A解析：葉酸藥物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用；②抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨蝶呤，甲氧芐啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時(shí)能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。故答案是A。71.抗結(jié)核化學(xué)治療的主要目的不包括A、縮短傳染期B、降低感染率C、降低耐藥性D、降低發(fā)病率E、達(dá)到生物學(xué)治愈答案：C解析：抗結(jié)核化學(xué)治療的主要目的是縮短傳染期、降低感染率、發(fā)病率及死亡率；對于每個(gè)具體患者，化療的目的則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈。72.患者女性，34歲。甲狀腺腫大伴多汗、多食、煩躁、消瘦，同位素掃描及查血T、T，根據(jù)結(jié)果診斷為甲亢。該患者應(yīng)選用的治療藥物是A、甲狀腺素B、甲硫氧嘧啶C、放射性碘D、碘劑E、促甲狀腺激素答案：B73.心臟毒性為最重要的毒性反應(yīng)的抗腫瘤藥物是A、柔紅霉素B、絲裂霉素C、甲氨蝶呤D、長春新堿E、米托蒽醌答案：A74.肺癌的治療方法不包括A、手術(shù)治療B、放射治療C、藥物治療D、飲食調(diào)節(jié)E、生物靶向治療答案：D解析：肺癌的治療原則應(yīng)當(dāng)采取綜合治療原則，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和生物靶向等治療手段；目前肺癌的治療仍以手術(shù)治療、放射治療和藥物治療為主。75.某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療；為預(yù)防腦膜白血病，給予甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。關(guān)于甲氨蝶呤的敘述正確的是A、嘌呤核苷酸互變抑制劑B、細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥C、鞘內(nèi)注射簡便、易行、無風(fēng)險(xiǎn)D、每次最大劑量不超過12mg，一日1次，5日為一療程E、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應(yīng)答案：E解析：甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)驚厥，麻痹癥，格林-巴利綜合征，腦脊液壓力增加。治療腦膜白血病時(shí)，鞘內(nèi)注射，一次6mg/m，成人，一次5～12mg，最大不超過12mg，一日1次，5日為一療程；預(yù)防用藥時(shí)，一次10～15mg，每隔6～8周一次?？沙霈F(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，惡心，嘔吐，食欲減退，厭食，腹痛，腹瀉，黑便，消化道潰瘍和出血、腸炎等不良反應(yīng)。故答案是E。76.治療腎病綜合征的基礎(chǔ)藥物是A、細(xì)胞毒性藥物B、辛伐他汀C、糖皮質(zhì)激素D、卡托普利E、抗凝藥物答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的效果。77.以下胃黏膜保護(hù)劑中可歸屬為傳統(tǒng)抗酸劑的是A、谷氨酰胺B、枸櫞酸鉍鉀C、硫糖鋁D、米索前列醇E、恩前列素答案：C78.根據(jù)兒童特點(diǎn)，應(yīng)為首選給藥途徑的是A、口服B、肌注C、靜脈注射D、皮下注射E、栓劑和灌腸答案：A解析：根據(jù)兒童特點(diǎn)和疾病程度，口服給藥為首選給藥方式，所以A正確；肌注給藥需充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死；靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素；由于小兒皮下脂肪少，且易發(fā)生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量較大的液體或藥物；栓劑和灌腸劑較為安全，但目前品種較少。79.長期應(yīng)用L-Dopa制劑常見遲發(fā)并發(fā)癥，不包括的癥狀是A、視物模糊B、劑末現(xiàn)象C、開關(guān)現(xiàn)象D、異動(dòng)癥E、精神癥狀答案：A80.中、重度疼痛治療的首選藥物是A、非甾體類抗炎藥物B、阿片類藥物C、抗驚厥類藥物D、三環(huán)類抗抑郁藥物E、鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B解析：阿片類藥物是中、重度疼痛治療的首選藥物。81.哺乳期應(yīng)用異煙肼可導(dǎo)致乳兒發(fā)生A、中毒性胃炎B、中毒性腸炎C、中毒性肝炎D、中毒性肺炎E、中毒性腎炎答案：C82.患者男性，40歲?；加邢兰膊?，醫(yī)生用了幾種制劑進(jìn)行對癥治療，患者頭痛，主訴便秘、腹瀉交替進(jìn)行，并且發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶普遍升高，下列制劑中最可能引起這些副作用的是A、抗酸藥B、阿托品C、鉍劑D、氯丙嗪E、奧美拉唑答案：E解析：A和C盡管都用作消化道疾病，但都不能升高轉(zhuǎn)氨酶，抗酸劑的副作用包括胃腸道問題，鈣制劑和鋁制劑都引起便秘，然而，鎂劑引起腹瀉，鉍劑的副作用包括便秘、糞便變色和舌苔變色等。B和D不能用作治療消化道疾病。E為一種有效的抑制分泌的制劑，有報(bào)道該藥能引起各種各樣的副作用，盡管發(fā)生率很低。83.可與葉酸聯(lián)合使用的藥物是A、維生素CB、苯巴比妥C、甲氨蝶呤D、維生素BE、乙胺嘧啶答案：D解析：維生素C可抑制葉酸在胃腸中的吸收，加速其排泄，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，也需增加葉酸的攝入量；乙胺嘧啶對二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，終止葉酸的治療作用；甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，能降低葉酸的血漿濃度，影響其作用。葉酸聯(lián)用維生素B巨幼紅細(xì)胞貧血。84.宜與口服鐵劑合用的藥物是A、維生素CB、左氧氟沙星C、葉酸D、西咪替丁E、碳酸氫鈉答案：C解析：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收；與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與維生素C同服，可增加鐵劑吸收，但也易至胃腸道反應(yīng)；鐵劑可影響四環(huán)素類、氟喹諾酮類、青霉胺及鐵劑的吸收，不宜同時(shí)服用。85.女性．32歲，哮喘反復(fù)發(fā)作10年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及抗菌藥物無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)?，F(xiàn)在最好加用的藥物是A、氨茶堿靜脈注射B、甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴C、腎上腺素D、沙丁胺醇E、硝苯地平答案：B解析：激素治療哮喘是目前最有效的藥物，長期使用副作用較多。一般用于哮喘急性嚴(yán)重的發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)和經(jīng)常反復(fù)發(fā)作而不能用其他乎喘藥物控制而影響生活者，故B選項(xiàng)是正確的。86.某男性患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個(gè)月，診斷為“彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤”，給予利妥昔單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)CHOP化療（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）8個(gè)周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯(cuò)誤的是A、屬于抗腫瘤單克隆抗體B、無骨髓抑制，多數(shù)患者耐受良好C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg/hE、不推薦本品在治療期間減量使用答案：C解析：①利妥昔單抗、曲妥珠單抗、西妥昔單抗、群司珠單抗等抗腫瘤單克隆抗體，通過對受體的高選擇親和性，通過抗體依賴性的細(xì)胞毒作用，來殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制腫瘤細(xì)胞增殖；②不良反應(yīng)包括疼痛，不適，腹脹，高血壓，心動(dòng)過緩，心動(dòng)過速，直立性低血壓，心律失常，腹瀉，消化不良，厭食癥，淋巴結(jié)病，高血糖，外周水腫，LDH增高，低血鈣，肌張力增高，頭昏，焦慮，感覺異常，感覺過敏，易激惹，失眠，神經(jīng)質(zhì)，咳嗽，鼻竇炎，支氣管炎，呼吸道疾病，阻塞性細(xì)支氣管炎，盜汗，出汗，單純皰疹，帶狀皰疹，淚液分泌疾病，結(jié)膜炎，味覺障礙；③無菌條件下，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg/ml，通過專用輸液管給藥；④初次滴注，起始滴注速度50mg/h；最初60分鐘過后，可每30分鐘增加50mg/h，直至最大速度400mg/h；⑤不推薦本品在治療期間減量使用，與標(biāo)準(zhǔn)化療合用時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化療藥劑量可以減少。故答案是C。87.支氣管哮喘分期敘述不正確的是A、慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽)B、臨床緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上C、急性發(fā)作期是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)D、急性發(fā)作期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽)E、哮喘急性發(fā)作期常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)答案：D88.適用于持續(xù)性焦慮狀態(tài)的藥物是A、三唑侖B、硝西泮C、地西泮D、奧沙西泮E、苯巴比妥答案：C解析：1.地西泮：是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有顯效快、較其他藥物安全的優(yōu)點(diǎn)。靜注偶致呼吸抑制。故選擇C2.硝西泮：主要用于癲癇小發(fā)作，特別是肌陣攣性發(fā)作及嬰兒痙攣等。89.不屬于再生障礙性貧血特點(diǎn)的是A、紅骨髓總?cè)萘繙p少B、脂肪髓C、全血細(xì)胞減少D、需早期聯(lián)合治療E、可用維生素B治療答案：E解析：再生障礙性貧血為多種原因引起的造血障礙，導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征；治療宜采取綜合措施，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合治療，可根據(jù)病情選用雄激素或免疫抑制劑；維生素B可用于巨幼細(xì)胞性貧血。90.影響藥物在肝臟代謝的因素很多，其中影響較明顯的是A、門脈血液的分流B、有效肝細(xì)胞總數(shù)C、肝血流量D、膽道的通暢與否E、肝細(xì)胞對藥物的攝取與排泄答案：C解析：肝藥酶活性和肝血流量的影響較明顯。91.兒童給藥的首選方式是A、口服B、肌注C、皮下D、靜脈給藥E、經(jīng)皮給藥答案：A解析：口服給藥方式為兒童給藥首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響。92.用于肝病或老年焦慮癥患者的苯二氮類藥物是A、哈拉西泮和氯消西泮B、勞拉西泮和奧沙西泮C、勞拉西泮和硝西泮D、奧沙西泮和氯硝西泮E、氟西泮和地西泮答案：B解析：肝病或老年患者常選用不需要再肝臟代謝的勞拉西泮和奧沙西泮。93.以下關(guān)于兒童用藥劑量，最精確的方法是A、按年齡計(jì)算B、按體表面積計(jì)算C、按Young′s公式計(jì)算D、按成人劑量折算表計(jì)算E、根據(jù)成人劑量按小兒體重計(jì)算答案：B解析：A的方法不太實(shí)用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物，如：止咳藥、消化藥；B比較合理；C是按年齡計(jì)算兒童用藥量的一個(gè)公式，缺點(diǎn)同A；D是大致的應(yīng)用范圍，不精確，總劑量偏??；E對年幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重偏重兒，劑量偏大。94.當(dāng)尿液為酸性時(shí)，某種藥物的清除率比腎小球的濾過率少，當(dāng)尿液為堿性時(shí)，這種藥物的清除率又比腎小球?yàn)V過率多，這種藥物屬于A、非電解質(zhì)B、強(qiáng)有機(jī)堿C、強(qiáng)有機(jī)酸D、弱有機(jī)堿E、弱有機(jī)酸答案：E95.對新生兒耳毒性較大的抗生素是A、硝基呋喃類B、四環(huán)素類C、氨基苷類D、第一代頭孢類E、大環(huán)內(nèi)酯類答案：C解析：氨基糖苷類藥物會(huì)在耳內(nèi)蓄積，使感覺毛細(xì)胞發(fā)生永久性改變，從而造成失聰。故選擇C96.對于合并前列腺肥大的老年高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選用A、α受體阻斷藥B、β受體阻斷藥C、利尿藥D、ARBE、ACEI答案：A解析：對于合并前列腺肥大的老年高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選用α受體阻斷藥，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。97.男，38歲，患慢性腎炎8年，查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E、低磷飲食答案：B解析：根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查，為慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期，應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低磷、多維生素、易消化飲食，不宜給予高蛋白飲食。高蛋白飲食是誘發(fā)慢性腎衰竭急性加重的重要因素之一。98.女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其必須進(jìn)行血透治療的血肌酐值為A、血肌酐>361μmol／LB、血肌酐>443μmol/LC、血肌酐>529μmol/LD、血肌酐>280μmol／LE、血肌酐>850μmol／L答案：E解析：糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml/min時(shí)即可考慮進(jìn)行血透治療。99.對于以下病癥，氯丙嗪的療效最好的是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、精神緊張癥E、其他精神病答案：B解析：氯丙嗪是吩噻嗪類的代表藥物，抗精神病作用強(qiáng)，主要用于急、慢性精神分裂癥的治療。100.腎功能不全患者，可使用正常劑量或略減的藥物是A、慶大霉素B、氨芐西林C、多黏菌素D、萬古霉素E、卡那霉素答案：B101.對于病情較嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一般在2年內(nèi)可發(fā)生骨侵蝕性改變，其原則是早期選用以下哪種藥物抑制炎癥A、二羥丙茶堿B、腎上腺素C、麻黃堿D、甲氨蝶呤E、巰嘌呤答案：D解析：對于病情較嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一般在2年內(nèi)可發(fā)生骨侵蝕性改變，其原則是早期選用起效快的糖皮質(zhì)激素和甲氨蝶呤抑制炎癥。102.“規(guī)律應(yīng)用一種或多種支氣管擴(kuò)張劑”是治療穩(wěn)定期COPD分級中幾級A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級答案：B解析：參見穩(wěn)定期COPD的分級治療方案。103.以下用于治療阿爾茨海默病的藥物中，不屬于乙酰膽堿酯酶抑制藥的是A、多奈哌齊B、加蘭他敏C、利斯的明D、石杉堿甲E、金剛烷胺答案：E解析：金剛烷胺為5-HT受體拮抗藥，為腦代謝改善劑。104.急性上呼吸道感染應(yīng)用抗菌藥物的指征，下列不正確的是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、咽部膿苔C、咳黃痰D、流黃鼻涕E、咽干、咽癢答案：E105.藥物能通過胎盤應(yīng)具有的理化性質(zhì)是A、脂溶性小、離子狀態(tài)B、脂溶性小、非離子狀態(tài)C、脂溶性大、非離子狀態(tài)D、脂溶性大、離子狀態(tài)E、脂溶性大、分子量大答案：C解析：胎盤的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物脂溶性和解離度的影響。很多藥物在體內(nèi)環(huán)境中以非離子狀態(tài)與離子狀態(tài)同時(shí)存在，只有脂溶性較大的非離子狀態(tài)部分才能通過胎盤。106.在中度腎功能不足時(shí)可不考慮減量使用的頭孢菌素是A、頭孢唑林B、頭孢拉定C、頭孢噻肟D、頭孢呋辛E、頭孢哌酮答案：E107.消化性潰瘍中最主要的病原性因素是A、吸煙B、飲酒及刺激性食物C、體內(nèi)大量幽門螺桿菌的存在D、服用大量的非甾體抗炎藥E、經(jīng)常情緒緊張、焦慮答案：C108.患者男性，60歲，胃癌行胃大部切除術(shù)后5年，喜素食，近半年出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力和心悸等癥狀，診斷為“巨幼細(xì)胞性貧血”。其治療原則正確的是A、終生VitB維持B、補(bǔ)充葉酸至血紅蛋白恢復(fù)正常C、補(bǔ)充VitB等至血紅蛋白恢復(fù)正常D、糾正不良的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)教育E、聯(lián)合補(bǔ)充葉酸、VitB等至血紅蛋白恢復(fù)正常答案：A解析：巨幼細(xì)胞性貧血的治療原則：1.一般治療原則：①治療基礎(chǔ)疾病，去除病因；②糾正偏食及不良的烹調(diào)習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)教育；③補(bǔ)充葉酸、VitB等造血原料。2.藥物治療原則：①對于葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常即可，不需維持治療；②對于惡性貧血或胃全部切除的維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞貧血者需終生維生素B維持。故答案是A。109.以下關(guān)于帶狀皰疹的說法錯(cuò)誤的是A、帶狀皰疹是由水痘病毒感染引起的B、帶狀皰疹的對癥治療主要給予鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑C、卡馬西平的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是阻滯Na通道，抑制疼痛引起的神經(jīng)元放電，從而使疼痛減輕D、阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥，對皰疹的作用比阿糖腺苷強(qiáng)160倍E、阿昔洛韋對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用答案：A解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。110.可用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但禁用于患水痘病史的藥物是A、放線菌素DB、伊立替康C、甲氨蝶呤D、柔紅霉素E、環(huán)磷酰胺答案：A解析：放線菌素D可治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤、霍奇金瘤，聯(lián)合放療治療兒童腎母細(xì)胞瘤，禁用于患水痘病史者和妊娠期婦女。111.下列關(guān)于重度系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療錯(cuò)誤的是A、重型SLE的治療主要分兩個(gè)階段，即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療B、誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害，但應(yīng)注意過分免疫抑制劑誘發(fā)的并發(fā)癥，尤其是感染C、糖皮質(zhì)激素的標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mg/kg，每日3次D、目前普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)磷酰胺沖擊療法是0.5～1.0g/m體表面積，加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每3～4周1次E、酶酚酸酯的常用劑量為1～2g/d，分2次口服答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的標(biāo)準(zhǔn)劑量是潑尼松1mg/kg，每日1次。112.下列關(guān)于疼痛的說法錯(cuò)誤的是A、疼痛感包括周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)一系列復(fù)雜的相互作用B、疼痛的感覺包括四個(gè)基本過程：傳導(dǎo)、傳送、調(diào)節(jié)和感知C、急性疼痛通常是組織損傷的標(biāo)志D、慢性疼痛包括炎性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛和兩者的混合類型E、疼痛過程中的受體、離子通道和信號(hào)傳導(dǎo)通路機(jī)制都發(fā)揮著重要作用答案：B解析：疼痛感覺的四個(gè)基本過程為傳導(dǎo)、傳遞、調(diào)節(jié)和感知。113.某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，擬進(jìn)行化學(xué)治療?？鼓[瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的原則是A、權(quán)衡利弊，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)B、目的明確，治療適度C、醫(yī)患溝通，保護(hù)隱私D、不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)答案：E解析：鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應(yīng)用要謹(jǐn)慎合理，需遵循以下基本原則：①權(quán)衡利弊，最大獲益；②目的明確，治療有序；③醫(yī)患溝通，知情同意；④治療適度，規(guī)范合理；⑤熟知病情，因人而異；⑥不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎處理；⑦臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)。故答案是E。114.慢性腎小球腎炎藥物治療不包括A、糖皮質(zhì)激素B、血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、抗凝藥物D、細(xì)胞毒性藥物E、慶大霉素答案：E解析：糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作型和腎病型患者，可控制微小病變、腎間質(zhì)炎癥病變等；非甾體抗炎藥中小劑量阿司匹林可抗血小板凝集，減輕腎臟病理損傷，特別是對增生型腎炎尤為重要；血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑可降低外周血管阻力，還可降低腎小球動(dòng)脈張力改善腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變的作用；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，會(huì)耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，對腎功能不全的患者禁用。115.某老年患者，門診以精神病、高血壓、心功能不全收治入院，需慎用的藥物是A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、氟奮乃近D、三氟拉嗪E、氟哌噻噸答案：A116.哺乳期應(yīng)用下列哪種藥物可導(dǎo)致乳兒嗜睡、皮疹A(yù)、異煙肼B、四環(huán)素C、麥角胺D、溴隱亭E、溴化物答案：E解析：溴化物可導(dǎo)致乳兒嗜睡及發(fā)生皮疹。117.某患者，不遵醫(yī)囑，將兩次強(qiáng)心苷劑量一次服用，引起室性心動(dòng)過速。此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是A、繼續(xù)服藥B、服用利尿藥C、服用氯化鉀D、吸氧治療E、洗胃答案：C118.針對丙型肝炎的抗病毒治療，最有效的是A、干擾素+利巴韋林B、拉米夫定C、胸腺素D、泛昔洛韋E、阿德福韋答案：A解析：目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治療是干擾素+利巴韋林，其中以長效干擾素+利巴韋林療效更好一些，持久療效可達(dá)70%以上，但其他干擾素+利巴韋林的療效也較好。關(guān)于干擾素+利巴韋林治療無效的患者，則可采用加大干擾素或利巴韋林的用量或加用新的有效藥物。119.某女性患者，25歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，給予VP方案化療。關(guān)于長春新堿(VCR)的敘述正確的是A、一次量不超過1mgB、可致四肢麻木、外周神經(jīng)炎C、可使血鈉、血及尿的尿酸升高。D、對周圍血象、肝腎功能等影響小E、干擾核蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成的藥物答案：B解析：長春新堿屬于影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期。成人，一次1～2mg(或1.4mg/m)，一次量不超過2mg，65歲以上者，一次最大量1mg。不良反應(yīng)包括四肢麻木，腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎，腹痛，便秘，麻痹性腸梗阻，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腦神經(jīng)癥狀，骨髓抑制，消化道反應(yīng)，生殖系統(tǒng)毒性，脫發(fā)，血壓改變，血栓性靜脈炎，局部刺激，局部組織壞死。定期檢查周圍血象、肝腎功能，注意觀察心律、腸鳴音及腱反射等。可使血鉀、血及尿的尿酸升高。故答案是B。120.某患者頭暈、乏力、惡心嘔吐1天，查體：血清Na126mmol/L、血清K4.0mmol/L、尿比重1.050，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)考慮A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水答案：C121.肥胖或超重的2型糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)不能滿意控制血糖，并且伴有代謝綜合征或其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者可優(yōu)先選用A、胰島素B、甲苯磺丁脲C、阿卡波糖D、二甲雙胍E、依帕司他答案：D解析：肥胖或超重的2型糖尿病患者在飲食和運(yùn)動(dòng)不能滿意控制血糖，并且伴有代謝綜合征或其他心血管疾病危險(xiǎn)因素者可優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列喹酮類。122.關(guān)于根據(jù)焦慮特征和藥物作用時(shí)間長短選用苯二氮類藥物，以下說法錯(cuò)誤的是A、發(fā)作性焦慮選用短、中效藥物B、入睡困難者選用短、中效藥物C、持續(xù)性焦慮多選用中、長效藥物D、異驚醒者選用中、長效藥物E、異早醒者選用短、中效藥物答案：E解析：苯二氮類是目前臨床應(yīng)用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強(qiáng)、毒性低、安全范圍大。根據(jù)焦慮特征和藥物作用時(shí)間長短的選藥原則是發(fā)作性焦慮選用短、中效藥物；入睡困難者選用短、中效藥物；持續(xù)性焦慮多選用中、長效藥物；異驚醒或早醒者選用中、長效藥物。123.下列碳?xì)涿瓜╊愃幬飶目咕V分析，與其他不同的是A、厄他培南B、亞胺培南C、帕尼培南D、美羅培南E、比阿培南答案：A124.女性，39歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，規(guī)律服用萘普生，3日前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，診斷為腦梗死，需加用阿司匹林，針對該患者，應(yīng)調(diào)整治療方案A、加用西咪替丁B、加用米索前列醇C、加用抗生素D、將萘普生改為甲潑尼龍E、將萘普生改為吲哚美辛答案：B解析：NSAIDs與小劑量阿司匹林（保護(hù)心臟）同服用會(huì)增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。125.下列關(guān)于藥物利用指數(shù)(DUI)分析方法的描述，錯(cuò)誤的是A、是在1985年由Ghodes進(jìn)一步對DDD方法加以補(bǔ)充提出的B、DUI=1.0，說明醫(yī)師日處方劑量等于DDDC、DUI>1.0，說明醫(yī)師日處方劑量小于DDDD、通過對DUI值的推算，可以了解醫(yī)師的用藥習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)用藥的流行趨勢E、用DUI指標(biāo)考察藥物利用情況，資料來源可行，數(shù)據(jù)處理方便答案：C解析：DUI計(jì)算公式為：總DDD數(shù)／患者總用藥天數(shù)，以此來測量醫(yī)師使用某藥的日處方量。由于公式可推出當(dāng)DUI>1.0說明醫(yī)師日處方劑量大于DDD，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。126.下列關(guān)于第一代抗精神病藥說法錯(cuò)誤的是A、又稱典型抗精神病藥B、主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路多巴胺D受體發(fā)揮抗精神病的作用C、以改善陽性癥狀為主D、以控制興奮、躁動(dòng)為主E、不良反應(yīng)比較輕答案：E解析：第一代抗精神病藥的不良反應(yīng)比較明顯，尤其是錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高等。127.抗菌藥物通過胎胚屏障，嬰兒/母體血藥濃度比值大于50%的是A、慶大霉素B、阿米卡星C、頭孢拉定D、兩性霉素E、氯霉素答案：E解析：氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應(yīng)，發(fā)生“灰嬰綜合征＂，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應(yīng)用本品。故選擇E128.嬰幼兒發(fā)生消化功能紊亂A、不宜過早用止瀉藥B、宜早用止瀉藥C、不宜用飲食療法D、不宜體液療法E、不宜用抗感染藥答案：A129.禁用于哺乳期的外用吸入藥物是A、青霉素B、沙丁胺醇C、甲硝唑D、卡那霉素E、氯丙嗪答案：D130.下列藥物治療中，用法用量錯(cuò)誤的是A、硫糖鋁片1g，口服，每日3～4次，飯前1小時(shí)和睡前服用B、替普瑞酮50mg，每日3次，飯后半小時(shí)服用C、枸櫞酸鉍，餐前半小時(shí)和睡前服用D、麗珠胃三聯(lián)，每日3次，均飯后服用E、雷尼替丁150mg，每日兩次答案：D131.對西咪替丁無效的卓-艾綜合征可治療取得滿意療效的藥物是A、碳酸氫鈉B、枸櫞酸鉍鉀C、雷尼替丁D、法莫替丁E、奧美拉唑答案：E132.利尿藥在治療心力衰竭中起關(guān)鍵作用，下列關(guān)于利尿藥的說法不正確的是A、相比任何治療心力衰竭的藥物，利尿藥能更快的緩解心力衰竭癥狀B、應(yīng)以最小劑量長期維持C、一般需無限期使用D、心力衰竭癥狀得到控制后，可作為唯一治療藥物E、不可與非甾體抗炎藥吲哚美辛合用答案：D解析：利尿藥一般應(yīng)與ACEI和β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用。即使在應(yīng)用利尿藥后心力衰竭癥狀得到控制，也不能將利尿藥作為唯一治療藥物。133.屬于快效抑菌劑的是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、多黏菌素類D、氨基苷類E、氯霉素類答案：E134.以下關(guān)于兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)敘述正確的是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃排空速度較慢B、肌肉纖維柔軟，肌內(nèi)注射吸收效果好C、新陳代謝快，使用茶堿時(shí)應(yīng)增加給藥劑量D、皮下脂肪含量較高，所以給藥量相對較大E、藥物的蛋白結(jié)合率比成人低答案：E解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸度較低，胃排空時(shí)間較快，A錯(cuò)；小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉收縮力弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，B錯(cuò)；小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，茶堿在肝臟內(nèi)不能乙?；?，使代謝減慢，易致藥物在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量，C錯(cuò)；小兒皮下脂肪含量少，體液含量相對較大，藥物在體液內(nèi)分布相對較多，應(yīng)用劑量相對較大，D錯(cuò)。135.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述錯(cuò)誤的是A、病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒所引起的肝臟損傷和炎癥的傳染性肝病B、庚型肝炎病毒、輸血傳播病毒，目前已確定為嗜肝病毒C、臨床上約有10%的病毒性肝炎患者的病因尚未確定，暫稱之為未分型病毒性肝炎D、甲型和戊型肝炎通過糞口途徑傳播，起病急、病程短、能夠自愈，不會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎E、乙型、丁型和丙型肝炎主要通過輸血、血制品、注射和母嬰間傳染，起病時(shí)癥狀不明顯，可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎答案：B解析：庚型肝炎病毒、輸血傳播病毒，目前未確定為嗜肝病毒。136.患者男性，65歲。診斷為精神分裂癥入院，有良性前列腺增生和頑固性便秘病史。該患者宜選用的抗精神病藥物為A、氯丙嗪B、氯氮平C、多塞平D、氟哌啶醇E、硫利噠嗪答案：D解析：A、B、C、E有明顯的抗毒蕈堿副作用，不用于良性前列腺增生和便秘患者。137.治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選的藥物是A、奧美拉唑B、氨溴索C、胺碘酮D、氨茶堿E、氨苯蝶啶答案：A138.新生兒應(yīng)用下列哪種藥物不會(huì)引起高膽紅素血癥A、維生素KB、維生素KC、新生霉素D、頭孢他啶E、磺胺類藥物答案：D解析：如應(yīng)用一些與血漿蛋白結(jié)合力更高的藥物如維生素K、維生素K、吲哚美辛、地西泮、新生霉素、磺胺等，能將膽紅素從結(jié)合部位換出來，使血中游離膽紅素的濃度急劇增加而引起高膽紅素血癥或膽紅素腦病。139.以下哪項(xiàng)不是氨基甲酸酯的中毒癥狀A(yù)、心血管系統(tǒng)障礙B、毒蕈堿樣癥狀C、煙堿樣癥狀D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、皮膚黏膜刺激癥狀答案：A解析：氨基甲酸酯中毒后主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚黏膜刺激癥狀。140.依折麥布是A、他汀類B、貝特類C、煙酸類D、膽汁酸螯合劑E、膽固醇吸收抑制劑答案：E解析：膽固醇吸收抑制劑依折麥布口服后被迅速吸收，且廣泛的結(jié)合成依折麥布--葡萄糖酸苷，作用于小腸細(xì)胞的刷狀緣，有效地抑制膽固醇和植物膽固醇的吸收。141.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是A、選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血B、阻斷β受體，降低心肌耗氧量C、減慢心率、降低心肌耗氧量D、擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：D解析：硝酸甘油能夠擴(kuò)張全身動(dòng)靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）為強(qiáng)，對較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷、降低室壁張力、改善局部缺血而起作用；在治療劑量時(shí)，硝酸甘油對心臟無明顯的作用。142.使用雌激素類藥物治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)的絕對禁忌證是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜異位D、膽囊疾病E、垂體泌乳素瘤答案：A解析：雌激素類藥物的絕對禁忌證包括：雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌）、血栓性疾病、不明原因陰道出血、活動(dòng)性肝病及結(jié)締組織病。143.地西泮的作用機(jī)制是A、直接抑制中樞B、誘導(dǎo)蛋白合成而起作用C、作用于GABA受體，增強(qiáng)抑制性遞質(zhì)的作用D、作用于苯二氮類受體，增加GABA與GABA受體的親和力E、以上均是答案：D解析：作用于苯二氮類受體，增加GABA與GABA受體的親和力，增加氯離子通道開放的頻率，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)，故選擇D144.餐后高血糖患者宜用A、阿卡波糖B、二甲雙胍C、胰島素D、格列齊特E、羅格列酮答案：A解析：餐后高血糖患者優(yōu)先選用α-葡萄糖苷酶抑制劑。145.妊娠期對致病菌不明的重癥感染患者宜聯(lián)合用藥，一般采用的是A、青霉素類+頭孢類B、氨基苷類+頭孢類C、大環(huán)內(nèi)酯類+頭孢類D、林可霉素類+頭孢類E、抗真菌類+頭孢類答案：A146.患者男性，70歲。患有惡性貧血4年，一直服用維生素B，當(dāng)貧血癥狀消失后，停止用藥。自述在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀。關(guān)于該患者貧血復(fù)發(fā)的最佳解釋是A、年齡增大B、葉酸缺乏C、鐵缺乏D、維生素B缺乏E、營養(yǎng)不良答案：D解析：惡性貧血患者主要是無法從食物中吸收維生素B或維生素B缺乏，這樣的患者每個(gè)月都要注射維生素B，直到去世。維生素B的半衰期長，需要36年的時(shí)間才能將儲(chǔ)存體內(nèi)的維生素B全部代謝。當(dāng)患者體內(nèi)維生素B缺乏，就會(huì)引起惡性貧血復(fù)發(fā)。盡管惡性貧血在老年人中多發(fā)，卻是由內(nèi)因子缺乏引起的。即使增加營養(yǎng)，增加維生素B的攝入，但不被人體吸收，也沒有作用。該患者并不缺乏葉酸，只是不能很好地利用葉酸，在有維生素B存在的情況下，才能被代謝成甲基葉酸。故答案是D。147.對早產(chǎn)兒和新生兒易造成聽神經(jīng)和腎功能損害的藥物是A、卡那霉素B、對乙酰氨基酚C、硼酸D、磺胺E、維生素E答案：A148.兒童使用具有氧化作用的藥物可致A、高鐵蛋白血癥B、高膽紅素血癥C、低膽紅素血癥D、膽紅素腦病E、腦炎答案：A解析：具有氧化作用的藥物可致高鐵蛋白血癥，如硝基化合物、對氨基水楊酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等。149.以下物質(zhì)中，一旦誤服中毒，禁用碳酸氫鈉溶液洗胃的是A、亞硝酸鹽B、有機(jī)氟類滅鼠藥C、擬除蟲菊酯類藥物D、苯妥英鈉E、香豆素類殺鼠藥答案：E解析：香豆素類殺鼠藥中毒后應(yīng)及早催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。但注意禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。150.茶堿的日注射量一般不超過A、0.5gB、0.2gC、0.1gD、1gE、0.6g答案：D151.易分泌進(jìn)入乳汁的藥物的特點(diǎn)不包括A、脂溶性高B、呈弱堿性C、與療程無關(guān)D、游離藥物高E、分子量小答案：C解析：乳母服藥的劑量大小和療程長短會(huì)影響藥物的乳汁分泌。152.損害尿道，產(chǎn)生結(jié)晶尿和血尿的藥物是A、依諾沙星B、磺胺嘧啶C、氯霉素D、青霉素E、克林霉素答案：B153.患者男性，65歲。有消化性潰瘍史20年，期間多次節(jié)律性發(fā)作，近幾個(gè)星期上腹疼痛，半夜最甚。胃鏡檢查：十二指腸后壁直徑有潰瘍，診斷為十二指腸活動(dòng)性潰瘍。為緩解癥狀選用最強(qiáng)烈的抑酸藥是A、法莫替丁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、硫糖鋁答案：C154.老年人，不需住院、有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，選用抗菌藥物不正確的是A、氟喹諾酮類B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、厄他培南E、大環(huán)內(nèi)酯類答案：E155.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素替代治療正確的是A、鈣制劑+維生素D+雌激素B、鈣制劑+維生素D+雌激素受體調(diào)節(jié)劑C、鈣制劑+維生素D+降鈣素D、鈣制劑+維生素D+雙磷酸鹽E、鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素答案：B解析：鈣制劑+維生素D+雌激素受體調(diào)節(jié)劑為婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素替代治療；鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”用于老年性骨質(zhì)疏松癥。156.男性患者，62歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年，既往有前列腺增生病史5年，實(shí)驗(yàn)室檢查示總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇輕度升高，則該患者最適宜選擇的降壓藥物為A、美托洛爾B、多沙唑嗪C、貝那普利D、硝普鈉E、肼屈嗪答案：B解析：該患者既往有前列腺增生病史，適宜選用α受體阻滯劑，故選擇B。157.女性，20歲，咽痛、發(fā)熱、畏寒，起病急。檢體：咽部充血，扁桃體腫大伴膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大首選的抗菌藥物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、氨曲南D、慶大霉素E、復(fù)方新諾明答案：B解析：急性扁桃體炎首選青霉素類，青霉素過敏者可口服大環(huán)內(nèi)酯類，其他可選擇口服一二代頭孢菌素，磺胺類不宜清除咽部細(xì)菌。158.卡維地洛屬于A、α受體阻斷藥B、β受體阻斷藥C、α、β受體阻斷藥D、ARB類E、CCB類答案：C解析：α、β受體阻斷藥包括拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等。159.舒緩哮喘發(fā)作藥物中與其他不同的是A、福莫特羅B、沙丁胺醇C、特布他林D、非諾特羅E、丙卡特羅答案：A160.下列關(guān)于慢性腎衰竭敘述錯(cuò)誤的是A、腎小球?yàn)V過率降低B、腎功能失代償期GFR20～50ml/minC、盡早發(fā)現(xiàn)，延緩發(fā)展D、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E、水鈉代謝紊亂答案：C161.女性患者30歲，咽痛明顯，高熱、畏寒，體溫39.5℃，體檢：咽部充血，扁桃體腫大充血、表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部檢查無異常，抗菌藥物療程應(yīng)該確定為A、10天B、5天C、20天D、3天E、15天答案：A解析：急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，可選用青霉素G，也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，療程均為10天。162.對于肺炎鏈球菌性肺炎，不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類治療的原因是A、口服不宜吸收B、耐藥率較高C、對支原體無效D、對衣原體無效E、只有靜脈劑型答案：B163.第一代抗精神病藥的作用機(jī)制是A、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路多巴胺D受體B、阻斷中腦皮質(zhì)通路多巴胺D受體C、阻斷腦內(nèi)5-HT受體D、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路多巴胺D受體E、阻斷腦內(nèi)多巴胺D受體答案：D解析：第一代抗精神病藥主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦皮質(zhì)通路多巴胺D受體發(fā)揮抗精神病的作用。164.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不應(yīng)采取的治療方案是A、格列喹酮B、胰島素C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲雙胍答案：E解析：血清肌酐超過133μmol/L時(shí)，應(yīng)用二甲雙胍會(huì)增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應(yīng)用。165.以下關(guān)于兒童給藥方式的描述正確的是A、兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，不宜口服給藥B、靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安C、兒童皮膚薄，透皮制劑最為安全有效D、栓劑和灌腸制劑安全有效，是最常用的給藥方式E、因兒童依從性差，因此肌內(nèi)注射為最常用的給藥方式答案：B解析：根據(jù)兒童特點(diǎn)口服給藥為首選給藥方式，所以A錯(cuò)誤；靜脈給藥吸收完全，但容易造成兒童的驚恐不安，所以B正確；兒童皮膚薄易受刺激，不宜使用刺激較大的品種，C錯(cuò)誤；栓劑和灌腸雖然安全，但品種少，所以不能作為常用的給藥方式，D錯(cuò)；小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉纖維軟弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，所以不能作為常用的給藥方式，E錯(cuò)。166.患者為海洛因的服用者，因低熱、乏力、厭食1個(gè)月來急診科，醫(yī)生檢查示心臟雜音和心動(dòng)過速，進(jìn)一步檢查患子宮內(nèi)膜炎，檢出金黃色葡萄球菌，下列治療藥物應(yīng)選用A、氯霉素+慶大霉素B、放線菌素+慶大霉素C、青霉素+慶大霉素D、四環(huán)素+慶大霉素E、萬古霉素+慶大霉素答案：E167.男性，25歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失禁3年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是A、應(yīng)立即開始治療B、用藥從小劑量開始C、用藥后定期檢查肝、腎功能D、開始先單獨(dú)給予一種藥物治療E、開始立即足量給予苯巴比妥鈉治療答案：E解析：癲癇應(yīng)先單藥治療，從小劑量開始，緩慢增至能最大限度地控制發(fā)作而無不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。168.下列關(guān)于治療糖尿病的藥物敘述錯(cuò)誤的是A、格列齊特--胰島素分泌劑B、吡格列酮--增強(qiáng)組織對胰島素的敏感性，餐后服用C、胰島素--最大限度模擬內(nèi)源性胰島素分泌模式D、二甲雙胍--增加葡萄糖的利用，減少肝糖原異生E、阿卡波糖--減少食物轉(zhuǎn)化成葡萄糖，降低餐后血糖答案：B解析：吡格列酮為胰島素增敏劑，改善胰島抵抗，服藥與進(jìn)食無關(guān)。169.治療與非甾體抗炎藥有關(guān)的消化性潰瘍時(shí)，但不能停用非甾體抗炎藥的患者首選A、奧美拉唑B、阿莫西林C、氫氧化鋁D、伊托必利E、生長抑素答案：A解析：對于不能停用非甾體抗炎藥治療者，首選質(zhì)子泵抑制劑治療，也可使用H受體拮抗藥或米索前列醇。170.第一代抗精神病藥物（典型抗精神病藥）的代表藥物是A、氯氮平、氯丙嗪B、阿立哌唑、氟哌啶醇C、氯丙嗪、氟哌啶醇D、奧氮平、氯氮平E、奧氮平、奮乃靜答案：C解析：抗精神病藥根據(jù)作用機(jī)制可以分為第一代和第二代抗精神病藥。第一代抗精神病藥又稱典型抗精神病藥，代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。171.男性，58歲，近1個(gè)來月多飲、多食、多尿、明顯消瘦，進(jìn)行相關(guān)檢查后，診斷為1型糖尿病，需要終生使用胰島素，原因是A、胰島素分泌絕對缺乏B、胰島素抵抗為主伴胰島素相對缺乏C、胰島素分泌缺陷伴胰島素抵抗D、胰島素抵抗E、胰島素分泌缺陷答案：A解析：1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，需要終生使用胰島素治療。172.患者男性，19歲。肺炎鏈球菌性腦膜炎，且居住在耐青霉素肺炎鏈球菌(PRSP)高發(fā)區(qū)域。感染菌株對所有β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥，給予最為適宜的抗菌藥物是A、羧芐西林B、頭孢噻肟C、慶大霉素D、美西林E、萬古霉素答案：E173.左甲狀腺素鈉在妊娠期藥物安全索引中的分級為A、A級B、X級C、D級D、C級E、B級答案：A解析：維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、氯化鉀均屬于A級。174.藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的程度和速度與孕婦體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)過程有A、促進(jìn)的關(guān)系B、減慢的關(guān)系C、興奮性關(guān)系D、抑制性關(guān)系E、關(guān)聯(lián)性答案：E解析：藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的程度和速度受孕婦體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)過程影響和支配。175.患者，男性，60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)伴有癲癇，該患者不宜用A、溴隱亭B、左旋多巴C、卡比多巴D、培高利特E、金剛烷胺答案：E解析：金剛烷胺應(yīng)慎用于腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，哺乳期婦女禁用。176.下列有關(guān)糖尿病治療錯(cuò)誤的是A、出現(xiàn)低血糖應(yīng)立即進(jìn)食含糖高的食物或靜脈滴注葡萄糖注射液B、減肥和降低血脂對降糖治療效果無影響C、口服降血糖藥治療需要有較好的分泌胰島素的功能D、除了盡早制訂降血糖藥的治療方案外，也應(yīng)盡早查出并發(fā)癥或相關(guān)問題E、降糖藥可誘發(fā)低血糖和休克，嚴(yán)重者可致死答案：B解析：糖尿病可表現(xiàn)為糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂，故減肥和降低血脂對降糖效果均有影響。177.膽酸螯合劑對TG無降低作用甚至或稍有升高，此類藥物的絕對禁忌證是TG大于A、4.52mmol/LB、4.13mmol/LC、3.58mmol/LD、3.16mmol/LE、2.26mmol/L答案：A解析：膽酸螯合劑的絕對禁忌證是異常β脂蛋白血癥和TG>4.52mmol/L；相對禁忌證為TG>2.26mmol/L。178.非甾體抗炎藥與小劑量阿司匹林同服需加服藥物錯(cuò)誤的是A、蘭索拉唑B、奧美拉唑C、雷貝拉唑D、雷尼替丁E、米索前列醇答案：D解析：非甾體抗炎藥與小劑量阿司匹林同服會(huì)增加胃腸道出血，必須選用時(shí)應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇，A、B、C選項(xiàng)均為質(zhì)子泵抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。179.男，70歲，帕金森病病史9年，間斷服用苯海索治療。近2個(gè)月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥量不足C、藥物毒副作用D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒答案：A解析：帕金森病老年患者治療應(yīng)首選美多巴，不是苯海索。180.對耐藥肺炎鏈球菌所致的呼吸系統(tǒng)感染有特效的是A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、氟喹諾酮類E、大環(huán)內(nèi)酯類答案：D181.男性患者，78歲，無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未見緩解，于5分鐘后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就診，于1小時(shí)后入院時(shí)胸痛進(jìn)一步加劇，既往有2型糖尿病病史20余年，查體：心率110次／分，血壓180／100mmHg，輔助檢查：心電圖示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭Ⅱ度，則針對該患者的進(jìn)一步治療說法不正確的是A、立即靜脈滴注單硝酸異山梨酯B、可靜脈注射嗎啡以緩解癥狀C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、口服維拉帕米片以解除痙攣，緩解疼痛E、口服阿司匹林腸溶片改善預(yù)后答案：D解析：該患者診斷為心力衰竭，為維拉帕米的禁忌證，故不可選用。182.下列不是CAP常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、MRSAC、支原體D、流感嗜血桿菌E、呼吸道病毒答案：B183.患者女性，38歲。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙，低熱不退入院，臨床表現(xiàn)以抑郁為主。臨床化驗(yàn)指標(biāo)表明該疾病較為嚴(yán)重，且既往有青光眼病史。該患者要治療抑郁應(yīng)選的藥物是A、碳酸鋰B、多塞平C、氯氮平D、氯丙嗪E、帕羅西汀答案：E解析：帕羅西汀為5-HT再攝取抑制藥對抑郁癥的效果與三環(huán)類抗抑郁癥藥物相當(dāng)，耐受性與超量安全性優(yōu)于三環(huán)類藥物，不良反應(yīng)又小，所以選E。184.