護(hù)理轉(zhuǎn)科出科模板

五病區(qū)您好懷揣著懵懂我來了;您好我是一名剛剛畢業(yè)的護(hù)士，五病區(qū)這是我輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室，以下是我個(gè)人根據(jù)排班總結(jié)的個(gè)人所學(xué)知識(shí)和總結(jié)。這是我上過的班：責(zé)任、輔班、夜班、早班BIGEPowerPointNew

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責(zé)任點(diǎn)眼水

宣教（1）縮瞳類藥物：噻嗎心安滴眼液、毛果蕓香堿、酒石酸溴莫尼定滴眼液（阿法根）、布林佐胺滴眼液（派立明）、拉坦前列素滴眼液（適力達(dá)）醋甲唑胺、（2）散瞳類藥物：硫酸阿托品、復(fù)方托吡卡胺滴眼液（3）滴眼藥水正確操作：護(hù)士核對(duì)無誤后手持干燥無菌棉球棒輕輕扒開眼瞼窩;點(diǎn)到眼窩內(nèi)1-2滴藥水即可；藥水瓶口距離眼睛兩厘米;囑咐病人閉上眼睛休息五到十分鐘。眼別：OD/OU/OS1、患者新入院環(huán)境介紹入院評(píng)估、入科宣教！2、術(shù)前教宣：（1）術(shù)前注意事項(xiàng)：高血壓、發(fā)熱等（2）術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查（3）術(shù)前講解與疾病相關(guān)知識(shí)疾病及發(fā)病（4）全麻術(shù)前禁飲食6~8小時(shí)，幼兒術(shù)前禁飲食4~6小時(shí)，局麻患者吃八分飽；清淡易消化食物

（5）術(shù)前身上手機(jī)、首飾、假牙、摘下交由家人保管；換好病員服；排空二便（6）為手術(shù)患者建立好靜脈通道打留置針（7）送待手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士做好病人、藥物、及交接單；耳鼻喉科需帶病例和胸片、CT;斜弱視科病人帶加替凝膠；PartOne1、術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；4小時(shí)后可枕枕頭，4~6小時(shí)可進(jìn)水，2、遵醫(yī)囑給于心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量生命體征后與麻醉科交接，確認(rèn)無誤3、持續(xù)低流量吸氧4小時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確記錄全麻記錄護(hù)理單4、全麻清醒4小時(shí)后，可給患者少量飲水，全麻清醒6小時(shí)后進(jìn)食，多吃瓜果蔬菜避免便秘，戒煙戒酒禁辛辣刺激的食物，多吃豐富蛋白質(zhì)食物，食物以易消化軟食為宜，第一次進(jìn)食不宜過多，以免引起患者胃部不適；5、患者6小時(shí)后可下床，之前應(yīng)在床邊做好休息片刻，在起身下床活動(dòng)，避免跌倒墜床不良事件發(fā)生；6、密切觀察生命體征，注意敷料有無松動(dòng)、移位等；全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)滴眼藥水技術(shù)（一）適應(yīng)癥1、眼病手術(shù)前手術(shù)前、手術(shù)后抗感染2、治療眼部疾病（二）禁忌癥1、有明確相關(guān)藥物過敏史2、有明確的適用范圍（三）操作規(guī)范及注意事項(xiàng)1、滴藥前做好三查七對(duì)2、滴藥時(shí)瓶口與眼瞼距離2㎝以上，避免觸碰睫毛和眼瞼3、滴藥時(shí)，切記藥業(yè)直接滴至角膜上4、對(duì)于溢出的藥液應(yīng)立即拭去，以免患者不適或流入耳朵、口腔內(nèi)5、如同時(shí)滴用多種藥物，兩藥間隔應(yīng)在五分鐘以上6、若雙眼用藥，先滴健眼、后滴患眼7、若雙眼用藥先滴健眼，在滴患眼。先滴刺激性弱的藥液再低刺激性強(qiáng)的藥物

涂眼膏技術(shù)一、適應(yīng)癥：為眼科患者需要涂用眼藥膏進(jìn)行眼部治療二、禁忌癥：無禁忌癥三、操作規(guī)范及流程

1、操作前：操作人員儀表端莊操作前洗凈雙手

2、患者體位要求：取坐位或仰臥位

3、物品準(zhǔn)備：眼藥卡片、眼藥膏、消毒棉簽快速洗手液

4、操作程序：評(píng)估環(huán)境是否整潔、評(píng)估患者眼部情況及合作程度、告知患者用眼藥膏目的及注意事項(xiàng)、核對(duì)患者姓名床號(hào)眼別眼藥膏的標(biāo)簽質(zhì)量規(guī)格及有效期、囑患者頭向后仰或取仰臥位，眼睛向上注視、操作前用消毒棉簽擦凈眼部分泌物用棉簽分開下眼瞼、將眼藥膏直接擠入下穹窿部、輕提上瞼使藥膏充分彌散、涂藥后囑患者輕輕閉合眼瞼3~5分鐘。四、注意事項(xiàng)

1、涂藥前認(rèn)真做好三查七對(duì)

2、擠藥膏瓶口與眼瞼距離2CM以上避免觸及眼瞼和睫毛以防污染

3、涂散瞳眼藥膏和縮瞳眼藥膏后要壓迫淚囊3分鐘淚道沖洗術(shù)（一）適應(yīng)癥1、檢查淚道是否通暢，為診斷提供依據(jù)2、內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)檢查3、淚道手術(shù)前、后的常規(guī)沖洗4、治療慢性淚囊炎（二）禁忌癥無禁忌癥（三）操作流程1、評(píng)估環(huán)境是否清潔2、評(píng)估患者眼部情況及合作程度3、告知患者淚道沖洗的目的及方法，以取得配合4、核對(duì)醫(yī)囑、患者姓名、眼別5、患者取靠背坐位或仰臥位6、操作者先用棉簽擠壓淚囊區(qū)，排除淚囊內(nèi)積液、積膿7、滴表面麻醉劑于淚點(diǎn)處8、遵醫(yī)囑抽吸沖洗液9、患者頭部固定，向上注視。操作者右手持沖洗針，左手持棉簽拉開下眼瞼，暴露下淚點(diǎn)把針頭垂直插入下淚點(diǎn)1~2CM，然后轉(zhuǎn)為水平方向向鼻側(cè)進(jìn)入淚小管內(nèi)3~5MM將注射液沖入淚道，同時(shí)詢問患者有無液體流入鼻腔或咽部，并觀察淚點(diǎn)處有無液體或分泌物返流及其量和性質(zhì)，推注時(shí)有無阻力，從而判斷淚道是否通暢10、沖洗完畢，退出針頭，用棉簽擦干流出的液體及分泌物11、告知患者注意事項(xiàng)，整理用物，洗手注意事項(xiàng)：1、淚點(diǎn)狹小者，先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大后沖洗2、操作輕柔、準(zhǔn)確，切記損傷角膜、結(jié)膜、淚點(diǎn)和淚小管。淚膜囊沖洗技術(shù)（一）適應(yīng)癥1、結(jié)膜囊內(nèi)有大量分泌物、粉塵異物及顆粒狀異物等2、眼部酸、堿燒傷等3、眼部手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備（二）禁忌癥禁忌癥為嬰幼兒或不配合者，可在全麻后在進(jìn)行沖洗（三）操作流程1、評(píng)估環(huán)境整潔2、評(píng)估患者結(jié)膜囊情況3、告知患者沖洗結(jié)膜囊目的及方法，已取得配合4、核對(duì)醫(yī)囑、患者姓名、眼別5、囑病人取仰臥位或坐位，滴表面麻醉劑1~2滴，將治療巾對(duì)角相折，鋪于患者患眼側(cè)肩部，頭部向沖洗側(cè)傾斜，將收水器緊貼在洗眼一側(cè)的面頰部，由患者自持6、操作者左手分開患者上下眼瞼，右手持洗眼壺距眼球3~4厘米，沖洗時(shí)先使用水流沖于面頰部，然后再移至眼部，進(jìn)行結(jié)膜沖洗7、沖洗同時(shí)，囑患者將眼球向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，并用左手將上下眼瞼翻開，是結(jié)膜囊各部分充分暴露，徹底沖洗8、沖洗完畢，用消毒的棉簽擦凈眼瞼及面部的殘余沖洗液，眼內(nèi)滴人抗生素滴眼液1~2滴注意事項(xiàng)：1、洗眼時(shí)，要防止洗眼壺觸及眼瞼、睫毛2、洗眼壺沖洗時(shí)不宜過高或過低3、對(duì)角膜裂傷或角膜潰瘍的眼球，沖洗時(shí)務(wù)施加壓力4、角膜的感覺極為敏感，沖洗時(shí)水切勿直接沖于其上5、沖洗時(shí)傳染性眼病的用具后應(yīng)徹底消毒6、沖洗液應(yīng)保持適宜溫度，一般以35~40℃為宜，一次沖洗液不少于250ML7、沖洗時(shí)注意不要將沖洗液弄濕患者衣服或者床單8、洗眼壺應(yīng)定期消毒，每周二次

目前中國(guó)已確診白內(nèi)障患者多達(dá)3500萬人，每年新增白內(nèi)障患者40萬人，每年因白內(nèi)障而導(dǎo)致失明的約有50萬人，而且還以8%—10%的速度遞增。50歲至60歲老年性白內(nèi)障發(fā)病率為60%至70%，70歲以上的達(dá)80%，80歲以上的老年人幾乎達(dá)100%。在全世界盲人中，因白內(nèi)障致盲的人數(shù)占總盲人數(shù)的60%一般情況下，老年白內(nèi)障最為常見。但近年來，并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、糖尿病白內(nèi)障也逐年增加。不少人因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣也容易引發(fā)白內(nèi)障，30－50歲的中青年白內(nèi)障患者在門診中層出不窮。

每年患白內(nèi)障患者青光眼患者調(diào)查2017年3月6日是第1