護士執(zhí)業(yè)資格考試測評卷-專業(yè)實務(wù)

護士執(zhí)業(yè)資格考試測評卷-專業(yè)實務(wù)1．下列護士收集健康數(shù)據(jù)的目的中，錯誤的是A.為了解患者的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)(正確答案)B.為尋找病因，制訂護理措施提供依據(jù)C.為了解病情變化，制訂治療方案提供依據(jù)D.為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)E.為了解治療反應(yīng)，評估護理行為提供依據(jù)答案解析：收集資料的目的:①為正確確立護理診斷提供依據(jù);②為制訂合理護理計劃提供依據(jù);③為評價護理效果提供依據(jù);④積累數(shù)據(jù)，供護理科研參考。2．對患者進行健康教育屬于A.獨立性的護理措施(正確答案)B.非獨立性的護理措施C.協(xié)作性的護理措施D.依賴性的護理措施E.輔助性的護理措施答案解析：護理措施的類型分為三類，它們的特點如下：①依賴性的護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。如遵醫(yī)囑對服務(wù)對象應(yīng)用各種藥物，使用呼吸機等。；②獨立性的護理措施：護士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。如對服務(wù)對象病情的觀察，采取增進服務(wù)對象舒適的護理措施，糖尿病病人的自護指導(dǎo)等；③協(xié)作性的護理措施：護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。如與醫(yī)生配合對服務(wù)對象的診斷及治療，與營養(yǎng)師配合對服務(wù)對象進行飲食方面的指導(dǎo)，與理療師配合指導(dǎo)服務(wù)對象的康復(fù)訓(xùn)練等。3．以下健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的護理問題是A.皮膚完整性受損B.尿失禁C.呼吸道阻塞(正確答案)D.有感染的危險E.自理缺陷答案解析：（1）首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。（2）中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。（3）次優(yōu)問題:人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，可稍后解決。呼吸道阻塞是首要問題，應(yīng)優(yōu)先解決。4．肛裂的主要臨床表現(xiàn)為A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和出血(正確答案)D.肛周流膿E.黏液膿血便答案解析：肛裂最主要癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此時排便疼痛更加劇烈，形成惡性循環(huán)。排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。5．最常見的腹外疝是A.臍疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝(正確答案)E.腹股溝直疝答案解析：腹外疝中最常見的疝是腹股溝疝，腹股溝疝又包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以腹股溝斜疝的發(fā)病率最高。6．某患者在候診時突然感到腹痛難忍，四肢冰冷，出冷汗，門診護士應(yīng)A.讓患者平臥B.安排提前就診(正確答案)C.給予熱飲料D.給予止痛藥E.態(tài)度和藹，勸其耐心等待答案解析：在安排患者候診和就診時，應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。7．以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯誤的是A.病室內(nèi)合適的溫度是18~22℃B.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施C.病室內(nèi)合適的濕度為45~50%(正確答案)D.病室的布置應(yīng)簡單、美觀、整潔E.護理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度答案解析：一般病室的相對濕度為50%~60%。8．檢查體溫計準確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，同一時間放入40℃以下的溫水內(nèi)A.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用B.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用C.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用(正確答案)D.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用E.如用體溫計檢測儀，則一支一支檢測，誤差大于0.1℃的棄去答案解析：水銀體溫計需定期檢查，以保持準確性。方法:將所有體溫計的水銀柱甩至35℃以下，于同一時間放入已經(jīng)測試過的40℃以下的溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上;玻璃管有裂隙;水銀柱自動下降的體溫計則取出，不再使用。9．確定胃管在胃內(nèi)的最常用的方法是A.灌注鼻飼液B.抽吸胃液法(正確答案)C.聽氣過水聲D.打氣法E.將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無氣泡溢出答案解析：確定胃管在胃內(nèi)的三種方法:①將胃管末端接無菌注射器回抽，可抽出胃液，是最常用、最準確的一種方法;②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無氣泡溢出;③將聽診器放在患者胃部，用無菌注射器迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲。10．乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血(正確答案)D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案解析：將冰袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺舒適，并促進足底血管擴張，有利于散熱。11．久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者，護士可協(xié)助胸部叩擊以排痰，下列叩擊方法錯誤的是A.叩擊應(yīng)在餐前30分鐘或餐后兩小時進行B.患者取坐位或側(cè)臥位C.叩擊順序由下而上、由外向內(nèi)D.叩擊應(yīng)避開心臟和骨突部位E.叩擊者的手扇形張開(正確答案)答案解析：叩擊時手不可呈扇形張開，應(yīng)拇指緊貼食指的第一指關(guān)節(jié)，四指并攏似手中握有雞蛋樣。12．患者，女，32歲?；紳冃越Y(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現(xiàn)的是A.米泔水樣便B.柏油便C.黏液膿血便(正確答案)D.白陶土樣便E.黃色軟便答案解析：考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便形態(tài)為黏液膿血便。糞便中的黏液或膿血為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。13．患者男性，78歲，反復(fù)咳嗽，喘息20年，5年前診斷為COPD入院，2天前合并肺部感染入院，目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是A.洋地黃B.抗生素(正確答案)C.利尿劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗心律失常藥答案解析：肺源性心臟病的治療以治肺為本，治心為輔，急性加重期以控制感染為首要原則，根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素（B對）。緩解期:提高免疫力，長期家庭氧療，應(yīng)用營養(yǎng)療法和調(diào)節(jié)免疫功能。14．對滲出性心包炎的典型特點具有診斷價值的檢查項目是A.實驗室檢查B.X線檢查(正確答案)C.心電圖D.心包穿刺E.B超答案解析：X線可見心臟陰影向兩側(cè)增大，心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大是心包積液的有力證據(jù)。15．早期確診患者出現(xiàn)心臟驟停的臨床征象是A.心律失常B.皮膚蒼白或明顯發(fā)紺C.意識喪失，大動脈搏動消失(正確答案)D.心源性呼吸困難E.四肢末梢厥冷答案解析：臨床上患者一旦出現(xiàn)意識喪失，大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。16．預(yù)示孕婦1~2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是A.見紅(正確答案)B.胎兒下降感C.尿頻D.食欲好E.宮縮答案解析：正式臨產(chǎn)前1~2天，子宮下段擴張，宮頸管消失，宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出，稱見紅。17．麻疹的傳染源是A.帶病毒者B.患者(正確答案)C.患兒母親D.密切接觸者E.易感者答案解析：麻疹的唯一傳染源是麻疹患者。18．某重度的支氣管哮喘患者急性發(fā)作，其首選藥物是A.氯茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇(正確答案)D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨答案解析：哮喘發(fā)作的首選藥物有β2受體激動劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。19．患者男，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣(正確答案)答案解析：針對于張力性氣胸應(yīng)立即采取胸腔穿刺排氣救治。20．小兒，3歲。人院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是A.多飲水B.靜脈點滴抗生素C.隔離3周(正確答案)D.注射免疫球蛋白E.曬太陽答案解析：水痘從出疹前1~2天至病損結(jié)痂為止，均有很強的傳染性，所以無并發(fā)癥的患兒應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。接觸的易感兒隔離觀察21天。21．提示患者HBV復(fù)制活躍，傳染性較強的檢查項目是A.HBsAgB.HBeAg(正確答案)C.HBcAgD.HBeAbE.HBsAb答案解析：HBsAg陽性見于HBV感染者。HBeAg陽性提示HBV復(fù)制活躍，傳染性較強。HBcAg在血液中很難檢測到。HBeAb陽性有兩種可能性:一是HBV復(fù)制減少或停止，患者病情趨于穩(wěn)定;二是HBV前C區(qū)基因發(fā)生變異，此時HBV仍然復(fù)制活躍，有較強的傳染性，甚至病情加重。HBsAb陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。22．為丙型肝炎患者抽血做肝功能檢查，抽血后護士消毒雙手正確的是A.刷洗范圍應(yīng)在污染范圍內(nèi)B.流動水沖洗時，腕部應(yīng)高于肘部C.洗手時，身體靠近洗手池D.雙手共刷洗2分鐘(正確答案)E.刷手毛刷可重復(fù)使用答案解析：刷洗范圍應(yīng)超過污染范圍，A錯誤;流動水沖洗時，腕部應(yīng)低于肘部，使污水從前臂流向指尖，B錯誤;洗手時身體應(yīng)離洗手池一定距離，避免隔離衣污染水池或水濺到身上，C錯誤;刷手毛刷僅可使用一次，預(yù)防交叉感染，E錯誤。故本題選D。23．患者，男，21歲。支氣管擴張，因近日感冒咳大量黃色膿性痰入院治療。護士為其做體液引流護理，下列正確的是A.采取舒適的體位引流B.引流時間選擇中午飯前效果最好C.原則上抬高患側(cè)肺位置(正確答案)D.引流時間可增加15~20分鐘E.出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺，減緩引流速度答案解析：為支氣管擴張患者采取體位引流時，引流易在飯前進行，早晨清醒后立即進行效果最好。引流時，依病變部位的不同而采取的體位不同，原則上抬高患側(cè)肺位置，引流支氣管開口向下。引流時間可從每次的5~10分鐘，增加到每次15~20分鐘，囑患者間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩擊患部以提高引流效果。引流過程中若患者出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，應(yīng)及時終止引流。24．用皮內(nèi)注射法接種卡介苗。正確的步驟是A.注射前不需消毒注射部位皮膚B.進針部位在前臂掌側(cè)上段C.進針時針頭與皮膚呈5°角(正確答案)D.注入藥物前要抽回血E.拔針后用干棉簽輕壓針刺處答案解析：接種部位為上臂三角肌下緣;注射前消毒局部皮膚;皮內(nèi)注射時不需回抽回血;拔針后不需用干棉簽按壓。25．患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高(正確答案)E.血漿白蛋白降低答案解析：當血清膽紅素增高時，皮下神經(jīng)末梢受到結(jié)合膽紅素的刺激，即可誘發(fā)機體出現(xiàn)劇烈的皮膚瘙癢。26．維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的處理哪項不妥A.立即使用止驚劑B.立即肌注維生素D(正確答案)C.靜脈補充鈣劑D.用鈣劑控制癥狀后再用維生素DE.保持呼吸道通暢，做好搶救準備答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理是首先立即使用止驚劑，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，同時補鈣。保持呼吸道通暢，做好搶救準備。病情穩(wěn)定后補充維生素D，適量補鈣，以預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及使佝僂病或痊愈。27．為男性病人導(dǎo)尿出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該A.拔出導(dǎo)尿管重新插入B.囑病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入(正確答案)D.更換金屬導(dǎo)尿管E.行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管答案解析：男性尿道較長，且有三個狹窄，當插入受阻時，可能插入到狹窄部位，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。28．維生素D缺乏性佝僂病肋骨串珠最明顯的是A.1~3肋B.4~7肋C.5~6肋D.7~10肋(正確答案)E.10~12肋答案解析：維生素D缺乏性佝僂病胸廓畸形臨床表現(xiàn):多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7~10肋最明顯;膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝（也叫肋膈溝）;胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。29．患兒女，6個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢:胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D的量是A.300IUB.600IUC.700IUD.1000IUE.2000IU(正確答案)答案解析：VitD治療:活動期佝僂病兒童建議口服VitD治療，劑量為800IU/d（20μg/d）連服3~4個月或2000~4000IU/d（50~100μg/d）連服1個月，之后改為400IU/d（10μg/d）。30．患兒男，5個月，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時喉鳴，唇紫共3次，T36.7℃。發(fā)作間期一般情況良好，無青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護士應(yīng)首先考慮為A.急性喉炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥多見于6個月以內(nèi)的小嬰兒，又稱嬰兒性手足搐搦癥，主要是由于維生素D缺乏，以致血清鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增強，顱骨軟化，臨床上出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐或喉痙攣。31．帕金森首發(fā)癥狀為A.肌強直B.動作不靈活和震顫(正確答案)C.運動減少D.面具臉E.繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬答案解析：起病緩慢，逐漸進展。多數(shù)首發(fā)癥狀為動作不靈活和震顫。32．患者，男性，74歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先要做好的準備是A.吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化氧氣B.靜脈滴注甘露醇(正確答案)C.靜脈滴注5%葡萄糖液D.取“V”形臥位E.腦疝易壓迫腦干導(dǎo)致死亡，應(yīng)盡快準備輔助呼吸并密切監(jiān)測呼吸答案解析：應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水、迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分、防治腦水腫的目的。33．為患者進行灌腸時，常協(xié)助患者采取的臥位是A.側(cè)臥位(正確答案)B.俯臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案解析：灌腸通常采取左側(cè)臥位。34．已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是A.2小時B.4小時C.14小時D.24小時(正確答案)E.48小時答案解析：已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。35．患兒女，5歲。因多次行走時摔倒，近日出現(xiàn)癲癇發(fā)作而住院治療。責(zé)任護士對其父母進行健康教育時不宜A.指導(dǎo)安撫患兒，避免其哭鬧B.指導(dǎo)保暖，防止感冒C.指導(dǎo)喂食，防止饑餓D.指導(dǎo)大小便護理，防止便秘E.指導(dǎo)鼓勵患兒多參與奔跑，嬉鬧等體力活動(正確答案)答案解析：癲癇的發(fā)作受遺傳和環(huán)境因素的影響，缺乏睡眠、疲勞、饑餓、便秘、體力消耗等可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。36．患者女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐。很快出現(xiàn)意識模糊，且腦膜刺激征陽性，此患者可能的診斷是A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D.腦血栓形成E.腦梗死答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因多為顱內(nèi)動脈瘤，腦血管畸形。主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈的頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受?；颊叩呐R床表現(xiàn):突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射狀嘔吐，體征:腦膜刺激征陽性，即可診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。37．下列關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的說法錯誤的是A.IUD釋放的銅離子，對精子和胚胎有毒性作用B.可以作用于子宮內(nèi)膜引起局部無菌性炎癥反應(yīng)，達到避孕效果C.不可用于緊急避孕(正確答案)D.妊娠者禁用E.子宮畸形患者，不可使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證:凡育齡婦女無禁忌證自愿要求放置IUD者，可用于緊急避孕，且愿繼續(xù)以宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）作為避孕而無禁忌證者。用于緊急避孕時，應(yīng)在性交后5日內(nèi)放入。38．小兒乳牙出齊的時間是A.1歲~1歲半B.1歲半~2歲C.2歲~2歲半(正確答案)D.2歲半~3歲E.3歲~3歲半答案解析：小兒4~10個月開始出牙，2歲~2歲半出齊。39．不屬于青春期保健重點的是A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計劃免疫(正確答案)E.法制教育答案解析：計劃免疫為兒童保健重點。40．下列關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理特點的描述，錯誤的是A.心肌收縮力下降B.心率減慢C.出現(xiàn)動脈硬化D.動脈壓升高，脈壓增大E.毛細血管壁脆性降低(正確答案)答案解析：由于心肌細胞數(shù)量減少，心肌收縮力隨年齡下降，心率減慢;老年人由于動脈硬化，外周阻力增加，靜脈壁張力和彈性降低，隨年齡增長動脈壓升高、靜脈壓下降;毛細血管壁彈性降低、脆性增加，易出現(xiàn)瘀斑。41．哪兩臟器同病，常表現(xiàn)為氣血兩虧A.心、肺B.心、脾(正確答案)C.心、肝D.肺、脾E.肺、腎答案解析：血液在脈中正常運行，既有賴于心氣的推動以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。血液能正常運行而不致脫陷妄行，全賴心主行血與脾主統(tǒng)血的協(xié)調(diào)。若心氣不足，行血無力，或脾氣虛損，統(tǒng)攝無權(quán)，均可導(dǎo)致血行失常的病理狀態(tài)，或見氣虛血瘀，或見氣虛失攝的出血，故本題選B。42．關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是A.可自行采集B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位C.必須進行配型核查(正確答案)D.必須先行繳費后使用E.主要動員家庭、親友為患者獻血答案解析：血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織，選項A、D錯誤;臨床用血以血庫儲血為主，急救時可動員家庭成員獻血，選項E錯誤;為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但應(yīng)當依照本法規(guī)定，確保采血用血安全;血站、醫(yī)療機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位，選項B錯誤;故本題選C。43．對護理倫理行善原則描述錯誤的是A.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時要主動采取措施B.護士應(yīng)權(quán)衡利害大小，減輕患者受傷害的程度C.護士應(yīng)排除已存的傷害、損害或喪失能力等情況D.積極做對病人有益的事情E.護士應(yīng)將自家的財務(wù)捐獻給患者(正確答案)答案解析：行善原則是指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良和有利的行為。行善原則要求護理人員積極做對病人有益的事，包括采取措施，防止可能發(fā)生的危害;排除既存的損傷、傷害、損害或喪失能力等情況。其次要權(quán)衡利害的大小，盡力減輕病人受傷害的程度。44．用平車搬運病人不妥的是A.下坡時病人頭在高處B.中斷輸液(正確答案)C.進門時不可用車撞門D.病人向平車挪動時，要保護病人E.腰椎骨折病人，車上墊木板答案解析：運送過程中，注意:①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。45．為促進局部血液循環(huán)，可用乙醇進行局部或全背按摩，乙醇濃度為A.25%B.35%C.50%(正確答案)D.75%E.95%答案解析：用50%乙醇進行局部或全背按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止反復(fù)按摩數(shù)次，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。46．護士在家里是孩子的母親，父母的女兒，工作中是患者的保護者、同盟者。體現(xiàn)了人際關(guān)系的A.社會性B.復(fù)雜性C.多變性D.多重性(正確答案)E.目的性答案解析：體現(xiàn)了護士身份的多重性。47．關(guān)于護士的面部表情的要求應(yīng)不包括A.在傾聽病人主訴時，表現(xiàn)專注和友好B.搶救病人時，表情凝重C.在任何情況下都不能表現(xiàn)出不滿或氣憤D.面對疼痛的患者應(yīng)微笑(正確答案)E.對疾病纏身的患者表現(xiàn)出關(guān)注和撫慰答案解析：患者疼痛時，應(yīng)保持關(guān)心，安慰的神情，不宜微笑。48．膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應(yīng)及時做的處理是A.切開減壓引流(正確答案)B.應(yīng)用止痛片C.理療D.局部涂魚石脂軟膏導(dǎo)熱E.行拔甲術(shù)答案解析：膿性指頭炎若出現(xiàn)搏動性跳痛，提示膿液壓迫到手指動脈，必須切開減壓，否則容易導(dǎo)致指骨骨髓炎。49．對嚴重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是A.補充水分及電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.補充血容量，改善微循環(huán)(正確答案)E.改善心臟功能答案解析：靜脈輸液的目的:（1）補充水分和電解質(zhì)，以糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍⑺釅A平衡失調(diào)等患者。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。（3）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴重感染等患者。（4）補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于搶救嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達到利尿消腫的目的。50．有膽汁反流的患者應(yīng)服A.氫氧化鋁凝膠B.硫糖鋁(正確答案)C.甲氧氯普胺D.奧美拉唑E.普魯苯辛答案解析：硫糖鋁具有保護黏膜的作用。51．肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的原因主要是A.血液稀釋B.脾功能亢進(正確答案)C.肝衰竭D.營養(yǎng)不良E.失血過多答案解析：出現(xiàn)脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少。52．采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是A.減少污染B.保持原蟲活力(正確答案)C.降低假陽性率D.降低假陰性率E.使患者舒適答案解析：檢查阿米巴原蟲，采集標本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。53．使用簡易呼吸器前，首要的步驟是A.清除呼吸道分泌物(正確答案)B.將面罩緊扣病人的口鼻部C.俯臥，人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑答案解析：首要的步驟應(yīng)該是解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物，保證患者呼吸道通暢。然后進行后續(xù)操作:操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16~20次/分。54．4份0.9%氯化鈉:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉，其張力為A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張(正確答案)E.等張答案解析：張力是指電解質(zhì)溶液占總?cè)芤旱谋戎?。只有糖是非電解質(zhì)溶液，也就是說把糖除去，其他液體的份數(shù)除以總?cè)芤旱姆輸?shù)就是該液體的張力。電解質(zhì)溶液4＋2/總?cè)芤?＋3＋2=2/3。55．下列哪項不是臨床死亡期的特征A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.延髓處于深度抑制狀態(tài)E.組織細胞新陳代謝停止(正確答案)答案解析：組織細胞新陳代謝停止屬于生物學(xué)死亡期階段，生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進展，會相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。56．醫(yī)囑“安定5mg，sos，po”，護士正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A.可執(zhí)行多次B.需立即執(zhí)行C.過期尚未執(zhí)行即失效(正確答案)D.24小時以內(nèi)都視為有效E.在醫(yī)生未注明失效可隨時執(zhí)行答案解析：其中“sos”指必要時，即臨時備用醫(yī)囑，一般有限期為12小時，超過時間即失效。57．急性肺水腫的主要預(yù)防措施為A.吸氧B.取端坐位C.嚴格控制滴速及輸液量(正確答案)D.使用擴血管藥物E.使用強心藥物答案解析：由于輸液速度過快，在短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血量急劇增加，致心臟負荷過重而引發(fā)肺水腫，故應(yīng)嚴格控制輸液速度和量。58．化療藥物外漏時的處理不正確的是A.眼睛被污染時，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B.若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C.藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D.藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換E.藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚(正確答案)答案解析：在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚。59．胎體最早進入骨盆的部分稱A.胎先露(正確答案)B.胎產(chǎn)式C.胎方位D.銜接E.入盆答案解析：①最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。②胎產(chǎn)式是胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，兩級軸垂直者為橫產(chǎn)式，兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。③胎方位是觀察胎兒先露的指示點在骨盆前后左右的位置。胎方位有兩種產(chǎn)式，兩長軸相平行的，是縱產(chǎn)式，兩長軸相垂直的，稱為橫產(chǎn)式。④銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或者達到坐骨棘水平。⑤入盆是指在妊娠晚期，胎兒以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢，使其頭部通過母體的骨盆入口進入骨盆腔。60．劉女士，末次月經(jīng)期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計妊娠為A.16周末B.20周末C.24周末(正確答案)D.28周末E.32周末答案解析：妊娠24周末時子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為C。16周末子宮底在臍恥之間，20周末子宮底在臍下1橫指，28周末子宮底在臍上3橫指，32周末子宮底在臍與劍突之間，36周末子宮底在劍突下2橫指。61．夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果:于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為A.骶左前B.骶右前(正確答案)C.骶左后D.骶右后E.骶左橫答案解析：根據(jù)子宮底部觸到堅而硬的胎頭可知胎兒為臀先露，胎背位于母體腹部右前前方可以判斷骶骨應(yīng)位于母體骨盆右前方。62．反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為A.基礎(chǔ)體溫呈單相B.陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響C.宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化(正確答案)答案解析：有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故A不對。排卵后陰道脫落細胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故B不對。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項C不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故E正確而D不正確。63．卵子自卵巢排出后如未受精，黃體開始萎縮，萎縮發(fā)生的時間是在排卵后A.4~5天B.7~8天C.9~10天(正確答案)D.11~12天E.13~14天答案解析：卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9~10天黃體開始萎縮。64．兩次月經(jīng)第一天的間隔時間為A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)周期(正確答案)答案解析：兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。65．進行胰膽管造影時應(yīng)采取的體位是A.俯臥位(正確答案)B.頭低足高位C.頭高足低位D.側(cè)臥位E.仰臥屈膝位答案解析：俯臥位適用范圍:（1）腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。（2）腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。（3）胃腸脹氣所致腹痛。原因:可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。66．患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留(正確答案)E.避免肝臟受損答案解析：心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進食過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負擔(dān)過重，表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等。67．某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見:腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月經(jīng)前期(正確答案)答案解析：根據(jù)題干提供的子宮內(nèi)膜的特點以及取內(nèi)膜的時間可以判斷該內(nèi)膜處于月經(jīng)前期。68．B超可辨別胎兒性別是在妊娠A.6周B.8周C.10周D.11周E.12周(正確答案)答案解析：可辨別胎兒性別是在妊娠12周末，可確定性別是在妊娠16周末。69．下列哪項不是無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)A.多發(fā)生于青春期或更年期B.月經(jīng)周期無一定規(guī)律性C.月經(jīng)周期正常(正確答案)D.經(jīng)期長短不一E.經(jīng)量時多時少答案解析：無排卵型功能失調(diào)性子宮出血臨床表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂。70．關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪項是錯誤的A.能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石B.能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變C.可直接顯示雙腎功能改變(正確答案)D.可用于無尿、慢性腎衰竭患者E.可用于對碘劑過敏或孕婦合并結(jié)石患者答案解析：B超能直接觀察到結(jié)石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但是不能顯示腎功能的情況。71．泌尿系結(jié)石非手術(shù)治療病人，護士應(yīng)指導(dǎo)其每日飲水至少A.1800mlB.2000mlC.2600mlD.3000ml(正確答案)E.4000ml答案解析：泌尿系結(jié)石非手術(shù)治療的病人，護士應(yīng)指導(dǎo)其每日飲水至少3000ml，保持每日尿量2000ml以上。72．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，對患者的健康教育錯誤的是A.多吃牛奶、豆制品，增強抵抗力(正確答案)B.多喝水C.定期復(fù)查D.鼓勵長期臥床患者功能鍛煉，防止骨脫鈣E.避免尿路感染答案解析：含鈣結(jié)石者宜食用含纖維素豐富的食物，限制含鈣、草酸成分多的食物。濃茶、菠菜、馬鈴薯、蘆筍、番茄含草酸多，牛奶、豆制品、堅果等含鈣豐富。73．妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見的內(nèi)容，而妄想中最常見的是A.被害妄想(正確答案)B.關(guān)系妄想C.夸大妄想D.鐘情妄想E.疑病妄想答案解析：被害妄想是最常見的妄想，主要是指病人無中生有的堅信周圍某些人或某些集團對病人進行打擊、陷害、謀害、破壞等不利的活動。74．對膽囊描述正確的是A.膽囊結(jié)石常滯留膽囊底部B.位于肝的膽囊窩內(nèi)(正確答案)C.膽囊呈靴型D.膽囊分泌膽汁E.膽囊容積為20~30ml答案解析：膽囊呈梨形，位于肝的膽囊窩內(nèi)，長約5~8cm，寬3~5cm，容積40~60ml，分為底、體、頸三部。頸上部呈囊性擴大，稱Hartmann袋，膽囊結(jié)石常滯留于此處。膽汁主要由肝細胞分泌，膽管的主要生理功能是輸送膽汁至膽囊和十二指腸。75．患兒，3歲，急性喉炎。安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快，則其喉梗阻分度是A.Ⅰ度B.Ⅱ度(正確答案)C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案解析：喉梗阻分度及臨床表現(xiàn):Ⅰ度僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，呼吸音及心率無改變;Ⅱ度安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快;Ⅲ度喉鳴和吸氣性呼吸困難，煩躁不安、口唇及指趾端發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面出汗;Ⅳ度漸顯衰竭，昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低頓，心律不齊。76．患者，男性，35歲，刀刺傷入急診。面色蒼白，意識模糊，測血壓60/40mmHg。左側(cè)腹部膨隆，刀刺傷口位于左腹且不斷流血，該患者最可能受傷的腹腔臟器是A.肝B.脾(正確答案)C.腎D.胰E.腸系膜答案解析：實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血。表現(xiàn)為面色蒼白、脈率加快，嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。受傷部位在左腹，最常見的是脾。77．頭皮血腫患者，在抽出積血后應(yīng)給予A.紅外線照射B.熱敷C.用力按摩D.加壓包扎(正確答案)E.切開引流答案解析：較小的頭皮血腫一般在1~2周自行吸收，無需特殊處理;較大的血腫，則應(yīng)在嚴格皮膚準備和消毒下，分次穿刺抽吸后加壓包扎，防止低顱壓。78．對開放性損傷進行清創(chuàng)術(shù)的時限，一般不超過傷后A.1~2hB.3~5hC.6~8h(正確答案)D.9~10hE.11~16h答案解析：對開放性損傷進行清創(chuàng)術(shù)的時限，一般不超過傷后的6~8h。79．患者男，20歲，因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重缺血壞死。該損傷屬于A.扭傷B.擠壓傷(正確答案)C.挫傷D.沖擊傷E.撕裂傷答案解析：人體肌肉豐富部位，遭受重物較長時間、較大范圍的擠壓造成受壓部位肌肉廣泛缺血壞死，嚴重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克，臨床稱為擠壓綜合征。80．患者女，28歲。被汽車撞傷后35分鐘被人送到醫(yī)院就診。檢查意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上有嘔吐物，左上肢有假關(guān)節(jié)活動。護士為患者清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須A.留置尿管B.臨時左上肢固定(正確答案)C.給患者保暖D.給止痛劑E.做心電圖答案解析：依據(jù)患者左上肢存在假關(guān)節(jié)活動可判斷患者左上肢骨折，應(yīng)臨時左上肢固定，再行進一步處理，故選B。81．患者男，49歲。因車禍致傷，有骨折和多處開放性損傷，首要措施是A.大量抗生素B.注射TATC.輸液抗休克D.清創(chuàng)術(shù)E.包扎固定(正確答案)答案解析：該患者需要處理的主要是骨折和開放性損傷，E選項一定程度上可兼顧兩者，包扎的目的是保護傷口，減少污染，固定敷料、藥品和骨折位置，壓迫止血及減輕疼痛等;而及時、正確的固定有助于減少傷部活動，減輕疼痛，預(yù)防休克，避免神經(jīng)、血管、骨骼及軟組織的再損傷以及便于傷員的搬運。82．患者男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)。以下術(shù)后護理措施，哪項不正確A.保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身B.術(shù)后一般臥床1~3周C.注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況D.腰圍護腰3~6個月E.術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連(正確答案)答案解析：一般術(shù)后1周開始進行腰背肌鍛煉，預(yù)防肌萎縮，增加脊柱穩(wěn)定性；逐步練習(xí)直腿抬高動作，防止神經(jīng)根粘連。83．男性，43歲，腰痛伴右下肢放射痛5個月，腰椎側(cè)凸，右小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，右直腿抬高試驗征（＋），X線平片顯示L5~S1，椎間隙稍狹窄，最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.慢性腰肌勞損C.腰椎間盤突出癥(正確答案)D.脊椎滑脫癥E.腰椎結(jié)核答案解析：根據(jù)題干已知信息:腰痛伴右下肢放射痛，直腿抬高試驗征（＋），X線平片顯示L5~S1椎間隙稍狹窄?？赏茢喑鲎羁赡艿脑\斷是腰椎間盤突出癥。84．關(guān)于急性骨髓炎，以下描述不正確的是A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生于長骨干骺端C.有寒戰(zhàn)、高熱D.患肢持續(xù)疼痛E.檢查無壓痛(正確答案)答案解析：急性骨髓炎多見于小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為骨骼上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床癥狀常見的是高熱和全身感染，局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。故選E。85．患者，男性，25歲。車禍致脊柱骨折脫位，表現(xiàn)為損傷節(jié)段以下痙攣性癱瘓，對側(cè)痛溫覺消失，首先應(yīng)考慮A.脊髓馬尾部損傷B.脊髓胸段損傷C.脊髓半側(cè)損傷(正確答案)D.脊髓前部損傷E.脊髓后部損傷答案解析：脊髓半切征:損傷平面以下同側(cè)肢體的運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失。86．腫瘤的二級預(yù)防包括A.晚期癌癥姑息手術(shù)B.戒煙限酒C.少吃亞硝胺食物預(yù)防食管癌D.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療(正確答案)E.肺癌根治術(shù)后功能鍛煉答案解析：腫瘤的二級預(yù)防屬于發(fā)病學(xué)預(yù)防，是指干預(yù)致癌物質(zhì)的代謝，或抑制致癌物質(zhì)與人體正常細胞DNA的結(jié)合，措施就是篩檢癌前病變或早期癌癥病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。87．血液病患者發(fā)熱時，采用的護理措施應(yīng)除外A.密切觀察體溫的變化B.中高熱時應(yīng)給予降溫處理C.降溫措施主要是乙醇擦浴(正確答案)D.每日液體入量在3000ml左右E.藥物降溫，藥量不宜過大答案解析：血液病患者需行物理降溫，在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋，不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。88．關(guān)于生理性貧血哪項正確A.生后6個月發(fā)生B.為小細胞低色素性貧血C.營養(yǎng)不良是主要原因D.與紅細胞生成素不足有關(guān)(正確答案)E.主要是紅細胞壽命長答案解析：生理性貧血由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個月時，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，此種貧血在早產(chǎn)兒發(fā)生更早，程度更重?！吧硇载氀背首韵扌越?jīng)過，3個月后，紅細胞生成素的生成增加，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又逐漸上升，約至12歲時達成人水平。89．患者女，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.癌肉瘤E.移行細胞癌(正確答案)答案解析：組織學(xué)分型:①鱗狀細胞癌:較多見;②腺癌:較少見，又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌;③未分化癌:較少見，但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有E選項不正確。移行細胞癌一般發(fā)生在泌尿生殖道異常的患者。90．男，30歲，近兩月來腰部有隱痛，鈍痛。今天上午7時突然陣發(fā)性刀割樣疼痛?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，考慮A.闌尾炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.腎結(jié)石(正確答案)D.膽囊炎E.腎腫瘤答案解析：腎結(jié)石引起尿路梗阻后患者會出現(xiàn)突發(fā)性疼痛，疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)性絞痛，發(fā)作時患者精神恐懼，坐臥不安，面色蒼白、冷汗，甚至休克，可伴惡心、嘔吐。腎區(qū)可有叩擊痛。常伴有肉眼血尿或鏡下血尿，后者多見。腎癌患者也可出現(xiàn)血尿、腰痛、腫塊。其血尿為間歇無痛肉眼血尿，疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。故選C。91．尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較男性尿道A.短而寬(正確答案)B.長而窄C.扁而平D.寬而長E.短而窄答案解析：女性尿道短寬而直，長約5cm，起于尿道內(nèi)口，開口于陰道前庭，這種特點使女性泌尿系上行感染的可能性加大。92．有助于確診急性白血病的體征是A.肝、脾大B.四肢關(guān)節(jié)痛C.胸骨疼痛(正確答案)D.皮膚瘀斑E.皮膚黏膜出血答案解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性癥狀。93．急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因為A.代謝亢進B.嚴重貧血C.白血病細胞浸潤D.化療過敏反應(yīng)E.感染(正確答案)答案解析：持續(xù)發(fā)熱是急性白血病最常見的癥狀和就診的主要原因之一，50%以上的患者以發(fā)熱起病。大多數(shù)發(fā)熱由繼發(fā)感染所致，但白血病本身也能引起發(fā)熱，即腫瘤性發(fā)熱。94．骨肉瘤的好發(fā)年齡是A.10~20歲(正確答案)B.20~30歲C.30~40歲D.40~50歲E.50~60歲答案解析：骨肉瘤以10~20歲發(fā)病者居多。95．患者女，25歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤，今已行手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)后，顱內(nèi)創(chuàng)腔引流管的護理措施錯誤的是A.創(chuàng)腔引流瓶高度一般應(yīng)與頭部創(chuàng)腔高度保持一致B.術(shù)后48小時后可降低引流瓶的高度C.術(shù)后48小時內(nèi)可隨意改變引流瓶的高度(正確答案)D.術(shù)后早期引流量較多時可適當抬高引流瓶E.引流管一般放置3~4天，待腦脊液轉(zhuǎn)清即可拔管答案解析：術(shù)后48小時內(nèi)引流瓶應(yīng)與頭部創(chuàng)腔高度保持一致，以保證顱內(nèi)一定的液體壓力，避免腦組織移位。96．正常人的腸鳴音為A.2~3次/分B.4~5次/分(正確答案)C.7~8次/分D.5~10次/分E.>10次/分答案解析：正常人腸鳴音4~5次/分，無明顯增強或減弱。97．女性，43歲，因心衰長期接受地高辛、呋塞米、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。該病人可能發(fā)生了A.低血鉀(正確答案)B.高血鉀C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.洋地黃中毒答案解析：病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，導(dǎo)致鉀離子丟失過多，出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。98．女性，43歲，因心衰長期接受地高辛、呋塞米、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。正確的處理措施是A.加大洋地黃用量B.靜注呋塞米C.補充氯化鉀(正確答案)D.肌注硫酸鎂E.靜滴碳酸氫鈉答案解析：病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補充氯化鉀。99．患兒，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體:T39.6℃，呼吸24次/min，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。該患兒最主要的護理診斷是A.體溫過高(正確答案)B.咳嗽C.知識缺乏D.氣體交換受損E.恐懼答案解析：肺炎患兒最主要的護理診斷是體溫過高。100．患兒，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體:T39.6℃，呼吸24次/min，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。以下護理措施最不適于該患兒的是A.物理降溫B.對患兒家長進行健康指導(dǎo)C.室內(nèi)濕度宜在60%左右D.保持呼吸道通暢，更換體位，定時超聲霧化E.給予鎮(zhèn)咳藥(正確答案)答案解析：使用止咳藥物后會阻礙患兒痰液排出。101．患兒，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體:T39.6℃，呼吸24次/min，肺部聽診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。對該患兒及家長進行健康指導(dǎo)下列不妥的是A.介紹本病的原因B.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧C.解釋超聲霧化吸入的作用D.指導(dǎo)補充合理的營養(yǎng)、水分E.指導(dǎo)吸痰的方法(正確答案)答案解析：指導(dǎo)吸痰的方法屬于專業(yè)技能。102．患者，男性，55歲，患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？紤]其可能是A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝(正確答案)E.絞窄性疝答案解析：嵌頓性疝:疝環(huán)小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行擴張，囊頸進入疝囊。隨后囊頸彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能還納，可發(fā)生腸梗阻。該患者屬于嵌頓性疝。103．患者，男性，55歲，患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，對患者采取的主要措施為A.仰臥位B.保持敷料清潔、干燥C.托起陰囊、傷口沙袋壓迫(正確答案)D.應(yīng)用抗生素E.不可過早下床活動答案解析：術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，可用丁字帶托起陰囊、傷口沙袋壓迫。104．患者，男性，55歲，患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?；颊咧委熀蠹磳⒊鲈?，護士給予指導(dǎo)，其中不正確的是A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察(正確答案)E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等答案解析：腹外疝手術(shù)后若再次復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。105．患者，男性，55歲，患右側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，腫塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。正常情況下，此病人術(shù)后第二天的飲食為A.禁食禁水B.禁食可進水C.流食D.半流食E.普食(正確答案)答案解析：根據(jù)患者疝塊易回納，可判斷患者屬于易復(fù)性疝。手術(shù)時進行手術(shù)修補即可?；颊咝g(shù)后6~12小時無惡心嘔吐可進流質(zhì)，第二日可進軟食或普食。106．患者，男，38歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的病因是A.血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹?正確答案)B.血栓形成，部分堵塞血管C.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)補充血供D.血管壁和血管周圍廣泛纖維化E.血管完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要答案解析：局部缺血期的病變以血管痙攣為主，屬于功能性病變，當血管痙攣解除，患肢血供可以恢復(fù)。隨著病情發(fā)展，血管內(nèi)膜增厚，管腔內(nèi)血栓形成，進一步導(dǎo)致血管完全閉塞。晚期血管壁和血管周圍廣泛纖維化并有側(cè)支循環(huán)形成，以代償供血。在動脈完全閉塞后，側(cè)支循環(huán)缺乏時，將產(chǎn)生疼痛、組織和肢體營養(yǎng)障礙，甚至造成肢體遠端壞疽。107．患者，男，38歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。此期的典型表現(xiàn)是A.靜息痛B.間歇性跛行(正確答案)C.屈膝抱足而坐D.患肢脛后和足背動脈搏動消失E.肢體遠端形成經(jīng)久不愈的潰瘍答案解析：此期典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)患肢疼痛不適，休息一段時間后恢復(fù)，繼續(xù)行走后再次出現(xiàn)患肢疼痛不適等表現(xiàn)，由動脈供血不足引起。108．患者，男，38歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。護士對患者日常生活中的健康指導(dǎo)內(nèi)容，正確的是A.少吸煙B.減少體位改變，盡量維持同一姿勢C.堅持伯格運動(正確答案)D.出現(xiàn)潰瘍或壞疽時應(yīng)增加患肢活動量E.患肢疼痛時可任意服用止痛藥答案解析：在日常生活中應(yīng)指導(dǎo)患者絕對戒煙，以消除煙堿對血管的刺激。避免長時間維持同一姿勢，以免靜脈淤血。堅持伯格運動，利用姿勢的改變，被動地增進末梢血液循環(huán)，促進側(cè)支循環(huán)建立。但是當腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時不宜運動，以免增加組織代謝，更加重組織缺氧。疼痛是本病的主要癥狀，一般鎮(zhèn)痛藥難以奏效，應(yīng)根據(jù)病情選擇適當?shù)闹雇捶椒?，不可隨意服藥。109．患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg;體檢:右上腹輕壓痛，肌緊張（＋）;血常規(guī)示W(wǎng)BC16×109/L，中性粒細胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。該患者應(yīng)考慮為A.急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B.胃潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸扭轉(zhuǎn)答案解析：寒戰(zhàn)高熱、黃疸（鞏膜輕度黃染）、腹痛、血壓下降（BP90/50mmHg）、神經(jīng)精神癥狀（神志淡漠），故應(yīng)考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎。110．患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌緊張（＋）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16×109/L，中性粒細胞比例0.85，B超示膽總管結(jié)石。目前最主要的處理應(yīng)為A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用足量有效的廣譜抗生素C.恢復(fù)血容量D.改善和維持主要器官的功能E.抗休克治療的同時，緊急手術(shù)(正確答案)答案解析：急性梗阻性膽管炎的首要處理原則為緊急手術(shù)、迅速解除膽道梗阻并置管引流，達到有效減壓和減輕感染的目的。該患者存在休克表現(xiàn)，若診斷明確，其處理