MR355.DTI規(guī)范化掃描方案

MR355光纖磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）頭部彌散張量成像DiffusionTensor患者擺位：采用標(biāo)準(zhǔn)頭部成像體位，仰臥位，頭先進(jìn)，雙手置于身體兩側(cè)，人體長(zhǎng)軸與床面長(zhǎng)軸一致。頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護(hù)。擺位時(shí)，肩部必須靠近線圈，頭頂部盡量向線圈內(nèi)，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時(shí)必須用海綿墊固定頭部。下頜一定要內(nèi)收，必要時(shí)墊高枕后，這樣可明顯減少圖像偽影。定位中心位于鼻根或眉間，若是激光燈經(jīng)過眼睛時(shí)必須閉眼。嬰幼兒因頭顱較小，需在他們的枕背部加軟墊，以確?；颊哳^顱中心與線圈中心一致。擺位照片：彌散張量DTI規(guī)范化掃描方案：13-plLoc三平面定位2Ax3DT1FSPGR橫斷面3DT1FSPGR3AxDTI橫斷面DTI掃描3-plLoc，三平面定位圖像：定位線說明：三平面定位圖像上觀察頭顱位置既不能偏上也不能偏下，確保頭顱位于線圈的中心，圖像信號(hào)與線圈位置匹配良好。有時(shí)為了加快掃描速度，可以減少掃描層數(shù)。三平面定位像矢狀面層數(shù)較多，為了利于橫斷面定位。如果顱底信號(hào)較低，請(qǐng)?jiān)谄浜笮蛄羞x用NVArray線圈，以增加線圈覆蓋范圍。3-plLoc，三平面定位序列參數(shù)：CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對(duì)相應(yīng)線圈進(jìn)行校準(zhǔn)掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時(shí)增加層厚。頻率編碼方向?yàn)榍昂?。ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對(duì)比度。CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位序列參數(shù)：AxDTI，橫斷面DTI定位圖像定位線說明：DTI掃描層數(shù)受TR時(shí)間的影響，在全腦掃描的前提下，如果減少層厚，增加層數(shù)，可適當(dāng)增加TR時(shí)間以增加掃描層數(shù)。定位線保持正軸位，頻率編碼位于左右。增加NEX改善信噪比。增加彌散敏感梯度的方向，改善重建的FA圖像。AxDTI，橫斷面DTI定位序列參數(shù)AxFSPGR3DT1，橫斷面三維FSPGR定位方法：定位線說明：在三平面矢狀面圖像上定位橫斷面，三維成像塊，在冠狀面圖像上調(diào)整上下和左右位置。全腦覆蓋，三維成像時(shí)掃描范圍要超出顱腦的范圍，增加層厚或?qū)訑?shù)。建議薄層高分辨率掃描，作為腦功能成像的定位像，也可用于第三方軟件重建大腦皮層。為了保證成像效果，掃描時(shí)間比較長(zhǎng)，減少掃描范圍、降低相位編碼可以縮短掃描時(shí)間，但圖像質(zhì)量受影響。AxFSPGR3D，橫斷面三維FSPGR定位序列參數(shù)：DTI參數(shù)界面：B-Value：彌散敏感梯度。DiffusionDirection:TENSOR,彌散張量成像。#ofDiffusionDirection:彌散敏感梯度的方向。方向數(shù)越多，白質(zhì)邊界越清楚，但掃描時(shí)間越長(zhǎng)。#ofT2images:T2圖像數(shù)量，一般為1。OptimizeTE：優(yōu)化TE，縮短TE時(shí)間，改善圖像質(zhì)量。DualSpinEcho：雙回波，減輕渦流效應(yīng)。DiffusionTensorProcessingOutputs：自動(dòng)重建ADC,FA,DWI。DTI，彌散張量成像圖像：掃描方法：DTI掃描一般采用5mm，覆蓋全腦，增加TR時(shí)間增加掃描層數(shù)。增加NEX，或增加彌散張量數(shù)量，均可改善圖像質(zhì)量。圖像參數(shù)特點(diǎn)：采用單次激發(fā)自旋回波EPI序列掃描，彌散b值一般為1000。TR=8000-10000ms，TE默認(rèn)為最短。彌散敏感梯度施加方向一般選擇13～25個(gè)。DTI原理：DTI是在DWI的基礎(chǔ)上施加6個(gè)以上梯度場(chǎng)獲取腦實(shí)質(zhì)內(nèi)水分子彌散方向的信息。衡量水分子彌散方向的指標(biāo)叫部分各向異性值FA。FA圖反映水分子彌散方向的各向異性，彩色FA圖像對(duì)白質(zhì)纖維素走行方向用顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，前后為綠色，左右為紅色，上下為藍(lán)色。臨床應(yīng)用：DTI可以計(jì)算出ADC、FA、VR值等，F(xiàn)A對(duì)白質(zhì)損傷比較敏感，所以臨床應(yīng)用較多。多發(fā)性硬化。腦外傷、腦腫瘤。DTI后處理步驟FUNCTOOLDTI：選擇DTI序列，點(diǎn)擊FUNCTOOL，進(jìn)入DTI后處理界面。第一步，點(diǎn)擊DiffusionTensor按鈕，Applycorrection糾正圖像的變形。第二步，調(diào)閾值，最大值設(shè)為最右邊，移動(dòng)最小值滑塊，注意保證所有的腦實(shí)質(zhì)被綠線覆蓋。第三步，點(diǎn)擊COMPUTER計(jì)算，得到FA圖像，完成后處理過程。右下角即為FA圖像，部分各向異性圖像。DTI后處理分析FUNCTOOLDTI：選擇ROI，放在FA圖像的相應(yīng)區(qū)域，即可測(cè)量FA值。左下右下角窗口為功能圖像窗口，利用其右上角紅色功能菜單，使用右鍵切換功能圖。Avg，平均FA值；Dev，標(biāo)準(zhǔn)差。鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)擊紅字，可以在不同功能像之間切換。DTI功能圖像FUNCTOOLDTI：IsotropicImage,各向同性圖像，即彌散圖像。VolumeRatioAnisotropicImages,容積率各向異性圖像，測(cè)量VR值。AverageDC,平均彌散系數(shù)，即ADC圖像，測(cè)量ADC值。FractionalAnisotropicImages,部分各向異性圖像，測(cè)量FA值。DTI后處理白質(zhì)纖維素追蹤FIBERTRACKOR：第四步，選擇ROI，放在FA圖像的相應(yīng)區(qū)域，點(diǎn)擊SetSeedROI，然后Tracking，即能追蹤白質(zhì)纖維素。右鍵點(diǎn)擊左上角圖像窗口，選擇右鍵菜單最后一項(xiàng)ShowStructralView，顯示彩色FA圖。纖維素前后走行為綠色，左右走行為紅色，上下走行為藍(lán)色。DTI后處理白質(zhì)纖維素追蹤FIBERTRACKOR：第五步，當(dāng)設(shè)置好ROI追蹤出白質(zhì)纖維素后，在界面左上方series界面，左鍵選中3DT1FSPGR序列，然后右鍵點(diǎn)擊右上角白質(zhì)纖維素追蹤窗口，選擇SetReferenceImage后選中Selection，則實(shí)現(xiàn)3DT1解剖結(jié)構(gòu)圖像與白質(zhì)纖維素之間的融合。DTI后處理白質(zhì)纖維素追蹤FIBERTRACKOR：第六步，右鍵點(diǎn)擊右上角白質(zhì)纖維素追蹤窗口，點(diǎn)擊ShowSlices，可以選擇顯示不同斷面的圖像。左上角的方位數(shù)字，可以調(diào)整不同斷面圖像的位置。右鍵點(diǎn)擊Default按鈕，選擇設(shè)置顯示不同著色的白質(zhì)纖維。彌散張量成像病例：特異性腦白質(zhì)纖維素重建追蹤將ROI放在指定的解剖位置，進(jìn)行白質(zhì)纖維素追蹤，比如胼胝體，內(nèi)囊，腦干，或扣帶回。彌散張量成像病例：膠質(zhì)瘤DTI成像，重建FA圖右側(cè)大腦半球可見大片水腫瘤信號(hào)，中線左移，ADC圖像上，水腫帶水分子彌散增加，F(xiàn)A圖像上可見腫瘤水腫區(qū)域FA值下降，腦白質(zhì)纖維受推移，邊界相對(duì)清楚。彌散張量成像病例：腦梗塞DTI成像，重建FA圖和白質(zhì)纖維素追蹤DWI圖像上左側(cè)內(nèi)囊區(qū)局灶性高信號(hào)，ADC值下降，F(xiàn)A圖未見明顯的白質(zhì)纖維素受