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文檔簡介

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自我檢測打印大全

單選題(共50題)1、異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒【答案】B2、男性,46歲。中上腹部疼痛8小時,伴發(fā)熱,體溫39.0℃,惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛,肌緊張,無移動性濁音,X線未見膈下游離氣體。A.應(yīng)用對胰腺有較好滲透性的抗生素B.積極營養(yǎng)支持C.手術(shù)引流D.手術(shù)切除E.經(jīng)皮穿刺引流【答案】D3、女性,34歲,持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿紅細(xì)胞20~30個/HP,白細(xì)胞2~3個/HP,尿紅細(xì)胞位相示:正常20%,異常80%,下一步最主要的檢查是A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查【答案】C4、女性,60歲。頭暈惡心嘔吐一周,既往高血壓2年,血壓右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,雙下肢血壓測不出,HR80次/分。A.心臟增大B.腹部血管雜音C.足背動脈搏動減弱D.視網(wǎng)膜正常E.肝大【答案】C5、鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機(jī)制是由于A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應(yīng)【答案】C6、有關(guān)糖尿病的診斷正確的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖檢查一定陽性C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷D.第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol/L即可診斷E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件【答案】A7、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A.糞膽原排泄增高B.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯D.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高【答案】D8、女性,32歲,上呼吸道感染后次日出現(xiàn)肉眼血尿,查體血壓120/80mmHg,無水腫,尿蛋白定量3.0g/天,紅細(xì)胞滿視野,血肌酐正常,最可能的疾病是A.狼瘡性腎炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性鏈球菌感染后腎炎D.IgA腎病E.急進(jìn)性腎炎【答案】C9、患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗(yàn)陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治A.HLA-B27B.血沉C.眼科檢查D.ASOE.血常規(guī)【答案】A10、女性,16歲,幼年曾患肺門淋巴結(jié)結(jié)核,近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性,偶咯血。胸片顯示,右下肺野可疑絮狀影,右心緣模糊,右心膈角難以辨認(rèn)從影像學(xué)表現(xiàn)看,病變部位可能在A.右下葉后基底段B.中葉C.縱隔胸膜增厚D.右下葉E.葉間胸膜【答案】B11、急診處理在施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時,首選措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及時使用解磷定D.及時使用阿托品E.輸液【答案】C12、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹【答案】C13、流行性腦脊髓膜炎可見A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿【答案】A14、反復(fù)浮腫多年,高血壓,尿蛋白++,紅細(xì)胞++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】C15、顱內(nèi)壓升高時,下列腦神經(jīng)最容易受損的是A.舌咽神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.展神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D16、患者,男性,28歲,頭顱為高空墜物砸傷昏迷,手術(shù)治療后患者清醒,但患者出現(xiàn)尿量增多,每日達(dá)8000~10000ml,尿比重1.002,煩渴,每日飲水量約5000mlA.中樞性尿崩癥B.糖尿病C.急性腎衰竭D.精神性多飲E.腎性尿崩癥【答案】A17、重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是A.瞳孔散大,光反射消失B.上瞼下垂,斜視C.眼球固定D.視物成雙E.眼球活動受限【答案】A18、女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)A.TSAb陽性,TB.ESR明顯增快,TC.TGAb、TPOAb強(qiáng)陽性,TD.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移,TSAb陽性,TE.WBC增高,T【答案】B19、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對潰瘍面的刺激【答案】A20、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累【答案】C21、男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)A.胃黏膜脫垂B.急性胃黏膜損害C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.消化性潰瘍E.胃癌【答案】D22、二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時以下處理不正確的是A.采取坐位或患側(cè)臥位B.酚妥拉明C.垂體后葉素D.利尿E.鎮(zhèn)靜【答案】C23、阻塞性肺不張A.病側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱或消失,語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運(yùn)動減弱,語顫減弱可見于D.胸廓對稱,病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng)可見于E.胸廓對稱,兩側(cè)呼吸運(yùn)動均等,語顫正??梢娪凇敬鸢浮緾24、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.右上腹節(jié)律性疼痛,夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】A25、急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為A.偶見IgG沉積B.IgM沉積C.IgA沉積D.IgE沉積E.以上均不是【答案】A26、患者男性,39歲,5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。A.外斐反應(yīng)B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)C.血清出血熱IgM抗體D.肥達(dá)反應(yīng)E.胸部x線檢查【答案】B27、女性,25歲,自10歲起發(fā)作性喘息,每逢春天易于發(fā)病,尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天,自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖茿.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)【答案】D28、自身免疫性溶血性貧血患者,長期反復(fù)發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感染,其后貧血加重,檢驗(yàn):HGB50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,WBC2.6×10A.再障危象B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性溶血D.脾功能亢進(jìn)E.骨髓纖維化【答案】A29、女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細(xì)胞10.0×10A.肺栓塞B.重癥肺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫綜合征【答案】C30、下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征B.右心衰竭C.血栓性靜脈炎D.惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后E.絲蟲病【答案】B31、男性,46歲,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形,較合適的診斷是A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎【答案】C32、治療Korsakoff綜合征用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】D33、男性患者,30歲,4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難,身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X線測定B.骨密度測量C.骨組織活檢D.血堿性磷酸酶的測定E.血尿鈣、磷含量的測定【答案】B34、不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無力B.休息可終止發(fā)作C.可由長期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿【答案】B35、對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述,以下哪項(xiàng)是錯誤的A.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B.診斷明確,宜手術(shù)治療C.多見于中年婦女D.可合并1型糖尿病E.可合并惡性貧血【答案】B36、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.溴隱亭E.多巴胺F.培高利特【答案】B37、腎病綜合征對激素敏感的的病理類型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變【答案】B38、患者林某,男,46歲,因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素,患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進(jìn)行倫理學(xué)分析,正確的是()A.在治療過程中,患者有拒絕治療權(quán),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥B.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素,若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求C.醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)D.醫(yī)生有用藥決定權(quán),患者的要求是無道理的E.當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時,必須絕對服從患者的要求【答案】B39、肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂為A.低鎂血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高氯血癥E.低鈣血癥【答案】B40、38歲印刷廠女工,突發(fā)持續(xù)腹部絞痛,陣發(fā)加劇來院就診?;颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作,多位于臍周,仍可堅(jiān)持工作。但近半年來,腹痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時大汗淋漓,在地上打滾,并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體:一般情況尚可,體溫正常,面色蒼白,牙根有色素沉著,眼底動脈痙攣,腹部平軟,肝脾未捫及,腸鳴音正常,診斷為慢性鉛中毒。A.小血管的痙攣B.齒齦的色素沉著C.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞D.卟啉代謝的障礙E.精神障礙【答案】D41、參與機(jī)體對結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.β羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】A42、關(guān)于職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)概念下列敘述正確的是A.職業(yè)健康檢查和健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù),也是職業(yè)病第二級預(yù)防的有效手段B.根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,排除其他疾病后即可診斷職業(yè)病C.勞動者在職業(yè)活動中,因接觸有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病D.對于腕管綜合征,頸肩腕綜合征等與工作有關(guān)疾病也屬于我國補(bǔ)償?shù)募膊》秶鶨.職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支,與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系不大【答案】A43、治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿),應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】D44、下述各種類型急性白血病中,哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病【答案】A45、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物,下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B46、技術(shù)要求高,僅用于科研的是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.血清學(xué)檢查D.胃組織學(xué)檢查E.【答案】B47、慢性肺源性心臟病,Ⅱ型呼吸衰竭時,大量使用利尿劑減輕水腫A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】D48、女性,25歲,間歇性胸痛、氣促5個月,心臟超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑【答案】C49、男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點(diǎn)、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×10A.補(bǔ)充葉酸和維生素BB.同種異基因造血干細(xì)胞移植C.輸注丙種球蛋白D.EPOE.糖皮質(zhì)激素【答案】B50、男性,32歲。乏力和發(fā)熱2周,檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和非特異性酯酶染色B.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色C.糖原染色和過氧化物酶染色D.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶【答案】C多選題(共25題)1、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD2、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD3、男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30~60g/dE.甲強(qiáng)龍1g/d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD4、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.腸梗阻B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結(jié)石【答案】BC5、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn),黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.CD55B.Ham試驗(yàn)C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB6、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B7、患者女,23歲,以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院,肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC8、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫,氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞,肺泡融合【答案】AB9、67歲老年男性患者,3年前確診為肺心病,近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫。體檢:肺內(nèi)大量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯篜H7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD10、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A11、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴(kuò)大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD12、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮,使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD13、患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達(dá)39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點(diǎn),右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD14、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮,使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD15、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛,與體力活動有關(guān),休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD16、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD17、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD18、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料,主要原料為硝基苯、苯胺?!痢痢痢聊?月17日下午1時,工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時,由于管道陳舊,導(dǎo)致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮膚,經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作,下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難,繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD19、患者男,38歲,周身脫屑性皮疹6年,近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛,伴活動受限,查體指甲可見頂針樣凹陷,頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】20、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?;颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破

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