小兒播散性血管內(nèi)凝血護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

小兒播散性血管內(nèi)凝血護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件制作人：XXX2023年11月28目錄contents概述護理評估護理措施護理管理與教育護理實踐與案例分析概述01定義播散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種以微血管血栓形成為主要表現(xiàn)的病理過程，其血栓的主要成分是纖維蛋白，纖維蛋白在纖維蛋白酶的作用下可降解為可溶性纖維蛋白，后者可抑制纖溶酶，減少纖溶，從而抑制血栓形成。特點DIC的本質(zhì)是微血管血栓形成，其血栓的主要成分是纖維蛋白，纖維蛋白在纖維蛋白酶的作用下可降解為可溶性纖維蛋白，后者可抑制纖溶酶，減少纖溶，從而抑制血栓形成。定義與特點主要病因包括：①嚴(yán)重感染最常見，尤其是革蘭陰性細菌感染；②其次是惡性腫瘤；③羊水栓塞、子宮破裂等產(chǎn)科意外；④其他，如大面積燒傷，發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)中的脂肪栓塞以及藥物引起的脂肪栓塞。病因DIC的本質(zhì)是微血管血栓形成，其血栓的主要成分是纖維蛋白，纖維蛋白在纖維蛋白酶的作用下可降解為可溶性纖維蛋白，后者可抑制纖溶酶，減少纖溶，從而抑制血栓形成。病理生理病因與病理生理臨床表現(xiàn)DIC的主要臨床表現(xiàn)有：①出血：最常見，輕重不一，常有皮膚、黏膜、胃腸道出血及血尿等；②休克：以失血性休克為主；③栓塞：以腦、腎、脾和四肢栓塞為多見；④消耗性凝血?。罕憩F(xiàn)為皮膚、黏膜出血，鼻出血，牙齦出血，內(nèi)臟出血等。診斷DIC的診斷并不困難，主要依據(jù)：①微血管血栓形成；②血小板減少；③凝血因子減少；④纖維蛋白在纖維蛋白酶的作用下可降解為可溶性纖維蛋白，后者可抑制纖溶酶，減少纖溶，從而抑制血栓形成。臨床表現(xiàn)與診斷護理評估02病史采集身體評估實驗室檢查護理評估記錄評估內(nèi)容與方法01020304了解患兒的病情、既往病史、家族史等。檢查患兒的全身狀況，包括皮膚、黏膜、內(nèi)臟等。進行血液化驗、影像學(xué)檢查等，以明確診斷和判斷病情。詳細記錄評估結(jié)果，為制定護理計劃提供依據(jù)。在患兒入院時進行初步評估，包括病情、生命體征等。初步評估在初步評估的基礎(chǔ)上，進行更詳細的評估，包括上述的評估內(nèi)容。詳細評估根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的護理計劃。制定護理計劃按照護理計劃進行護理，觀察病情變化，及時調(diào)整護理措施。實施護理評估流程與標(biāo)準(zhǔn)觀察出血部位、出血量及全身狀況，及時采取止血措施。出血監(jiān)測生命體征，及時糾正休克狀態(tài)。休克監(jiān)測臟器功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理臟器功能衰竭。臟器功能衰竭加強消毒隔離，預(yù)防感染的發(fā)生。感染評估常見問題與處理護理措施03保證患兒充足的休息，避免過度活動加重病情。休息與活動飲食護理病情觀察心理護理根據(jù)患兒病情制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)均衡。密切觀察患兒的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。關(guān)注患兒的情緒變化，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参?。一般護理措施保持患兒皮膚清潔干燥，避免皮膚破損和感染。皮膚護理定期為患兒進行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。口腔護理保持患兒呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。呼吸道護理對于需要使用管道的患兒，要定期檢查管道是否通暢，防止感染。管道護理特殊護理措施密切觀察患兒有無出血傾向，及時采取止血措施。出血感染休克保持患兒病房環(huán)境清潔，定期消毒，防止感染。對于出現(xiàn)休克癥狀的患兒，要及時采取搶救措施，補充血容量。030201并發(fā)癥的預(yù)防與處理護理管理與教育04確定護理目標(biāo)根據(jù)患兒的病情和需求，制定明確的護理目標(biāo)。制定護理計劃根據(jù)護理目標(biāo)，制定詳細的護理計劃，包括飲食、運動、藥物等方面的計劃。實施護理計劃按照護理計劃進行具體的護理操作，并密切觀察病情變化。評估護理效果定期評估護理效果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理計劃。護理管理流程向患兒及家長介紹播散性血管內(nèi)凝血的基本知識、發(fā)病原因、治療方法及預(yù)防措施等。疾病知識教育指導(dǎo)患兒及家長養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食、運動、休息等方面。生活方式教育關(guān)注患兒及家長的情緒變化，及時進行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。心理疏導(dǎo)健康教育內(nèi)容與方法向患兒及家長提供家庭護理的指導(dǎo)和建議，包括如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、如何進行家庭自我監(jiān)測等。根據(jù)患兒的病情和需要，制定個性化的隨訪計劃，定期進行電話或面對面的隨訪，及時了解患兒的病情變化并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。家庭護理指導(dǎo)與隨訪隨訪計劃家庭護理指導(dǎo)護理實踐與案例分析05凝血因子缺乏及時補充凝血因子，采用血漿或濃縮凝血因子制品。血小板減少輸注血小板，迅速提高血小板數(shù)量。微血管血栓形成抗凝治療，防止血栓形成。出血傾向密切觀察出血癥狀，及時采取有效止血措施。護理實踐常見問題與處理臨床表現(xiàn)貧血、出血、黃疸等。護理措施保持安靜，減少刺激；輸注濃縮紅細胞、血小板；使用肝素等抗凝治療。早產(chǎn)兒DIC的發(fā)病機制與早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)不成熟、感染、缺氧等因素有關(guān)。案例分析一：早產(chǎn)兒DIC的護理03護理措施保持安靜，減少刺激；輸注濃縮紅細胞、血小板；使用肝素等抗凝治療。01新生兒DIC的發(fā)病機制與圍生期因素、感染等有關(guān)。02臨床表現(xiàn)貧血、出血、黃疸等。案例分析二：新生兒DIC的護理臨床表現(xiàn)貧血、