2023年急診醫(yī)學中級職稱考試：專業(yè)實踐能力真題模擬匯編（共456題）

2023年急診醫(yī)學中級職稱考試:專業(yè)實踐能

力真題模擬匯編

（共456題）

1、患者腹痛、惡心、嘔吐，腸鳴音亢進，排便、排氣停止，應(yīng)考慮為（）。（單選題）

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.胃潰瘍

試題答案：D

2、檢驗結(jié)果提示該患者出現(xiàn)（提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L,血肌酊680umol/L?）

（）。（多選題）

A.休克

B.心肌炎

C.橫紋肌溶解

D.腦炎

E.乙醇中毒

F.遲發(fā)型過敏性休克

試題答案：A.C

3、2型糖尿病合并重癥感染選用（（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

4、腹部閉合性損傷時，其哪項表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損？（）（單選題）

A.有明顯的腹膜刺激征

B.早期出現(xiàn)休克征象

C.腹部出現(xiàn)移動性濁音

D.嘔血、便血或尿血

E.肝濁音界正常

試題答案：E

5、處理方案應(yīng)優(yōu)先考慮（）。（單選題）

A.使用質(zhì)子泵抑制劑

B.輸血

C.輸注0.9%氯化鈉溶液

D.輸注5%葡萄糖溶液

E.輸注平衡鹽溶液

試題答案：C

6、雙服類降糖藥物作用機制有（）。（多選題）

A.促進脂肪等外周組織攝取葡萄糖

B.改善血液流變學特點

C.抑制糖異生，促進葡萄糖的無氧酵解

D.抑制腸道對葡萄糖的吸收

E.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

F.促進胰島素釋放

G.改善外周對胰島素的敏感性

試題答案：A,C,D,G

7、有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項是正確的？（）（單選題）

A.體內(nèi)HCO「的減少所引起

B.大量嘔吐胃內(nèi)容物引起

C.體內(nèi)H￡Q,增高引起

D.大量利尿引起

E.低鉀血癥引起

試題答案：A

8、病毒性心肌炎時，一般不適宜使用糖皮質(zhì)激素的情況是（）。（單選題）

A.心源性休克

B.發(fā)病早期心電圖示竇性心動過速

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.嚴重心力衰竭

E.心腦綜合征

試題答案：B

9、患者，男，56歲。糖尿病患者。用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志

不清。查體：脈搏120次/min,尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.Ommol/Lo最可能是（）。

（單選題）

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

試題答案：A

10、高溫環(huán)境下飲水不夠、出汗過多者常出現(xiàn)（）。（單選題）

A.日射病

B.熱痙攣

C.熱衰竭

D.熱射病

E.中暑先兆

試題答案：C

11、在其臨床特點中，下列不正確的是（）。（單選題）

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%?50%

B.真性破裂占85%

C.治療原則是采取緊急手術(shù)處理

D.成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸桿菌為主要病原菌

F.堅持“搶救生命第一，保留脾臟第二”的原則

試題答案：E

12、此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）。（多選題）

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛門指診

D.腹部平片

E.胃鏡檢查

F.腹部

試題答案：D

13、引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。（單選題）

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.膈肌麻痹

E.ARDS

試題答案：E

14、蛛網(wǎng)膜下腔出血不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.劇烈頭痛

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.注視麻痹

E.嘔吐

試題答案：D

15、骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補充全血效果不佳，此時應(yīng)當（）。（單選題）

A.立即手術(shù)止血

B.快速補充晶體

C.選擇性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手術(shù)止血并固定骨折

E.腹帶壓迫止血

試題答案：C

16、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）。（單選題）

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴重感染

C.出現(xiàn)嚴重心律失常

D.血碳酸氫根<5.Ommol/L或血pH<7.1

E.常規(guī)應(yīng)用

試題答案：D

17、目前需首先處理的是（）。（單選題）

A.攝X線片，了解骨折情況

B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C.給予抗生素，預(yù)防感染

D.立即輸平衡鹽溶液和全血

E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

試題答案：D

18、糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（）。（多選題）

A.胰島素使用不當

B.嚴重感染

C.急性應(yīng)激狀態(tài)

D.手術(shù)

E.妊娠和分娩

F.大量飲水

G.便秘

試題答案：F,G

19、甲亢危象的治療，下列哪組最理想？（）（單選題）

A.丙基硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+強的松

B.丙基硫氯喀咤+強的松

C.他巴喋+心得安+強的松

D.丙基硫氧嗑噬+心得安+他巴嗖

E.碘劑+他巴嗖

試題答案：A

20、為進一步治療及預(yù)防，以下哪種檢查最重要？（）（單選題）

A.腦電圖

B.顱腦X線平片

C.聽覺誘發(fā)電位

D.全腦血管造影

E.腰穿

試題答案：D

21、目前主張抗高血壓藥用至（）。（多選題）

A.術(shù)前1周

B.術(shù)前3天

C.術(shù)前2天

D.術(shù)前1天

E.術(shù)前

F.術(shù)后2天

試題答案：E

22、下列哪種情況可考慮溶栓治療？（）（單選題）

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.Q波MI12小時內(nèi)

D.非Q波M6小時內(nèi)

E.非Q波MI12小時內(nèi)

試題答案：C

23、雙復(fù)磷用量過大可引起（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

24、為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項目包括（）。（多選題）

A.糞常規(guī)

B.腹部B超

C.超聲心動檢查

D.甲狀腺功能

E.血培養(yǎng)

F.肝功能

試題答案:A,B,C,D

25、該病治療的主要措施是（）。（單選題）

A.補液

B.抗感染

C,補生理鹽水+胰島素

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.補堿性液

試題答案：C

26、患者的診斷是（提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔積液。右側(cè)脛腓骨正側(cè)位

X線片：右側(cè)脛腓骨骨折。）（）。（多選題）

A.失血性休克

B.脾破裂

C.右側(cè)脛腓骨骨折

D.多發(fā)傷

E.多發(fā)軟組織傷

F.復(fù)合傷

試題答案：A,B,C,D

27、患者，女，20歲，1型糖尿病患者。出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時。查體：面色潮

紅。呼吸深快，意識障礙。最可能診斷為（）。（單選題）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

試題答案：A

28、糖尿病綜合治療原則不包括（）。（多選題）

A.早期

B.長期

C.綜合

D.個體化

E.大量

F.短期

試題答案：E,F

29、首先考慮的診斷是（）。（單選題）

A.小腦出血

B.腦干出血

C.內(nèi)囊出血

D.腦室出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

試題答案：E

30、休克的根本病因是（）。（單選題）

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環(huán)血量下降

E.微循環(huán)障礙

試題答案：D

31、下列哪一項不是心源性休克的最常見病因？（）（單選題）

A.大面積肺梗死

B.重度二尖瓣狹窄

C.心臟壓塞

D.肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/p>

E.嚴重心律失常

試題答案：D

32、頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是（）。（單選題）

A.氣管食管疹形成

B.縱隔氣腫

C.血凝塊進入氣管

D.血氣胸

E.嘔吐

試題答案：C

33、熱痙攣的發(fā)生原因為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

34、潰瘍病急性嘔血1200mL,血壓95/75mmHg,臨床診斷為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

35、處理包括（提示：治療第3天患者出現(xiàn)抽搐，意識惡化，深昏迷。）（）。（多選題）

A.限制性補液

B.吠塞米利尿

C.甘露醇

D.頭顱CT

E.監(jiān)測Glasgow評分

F.抗癲癇治療

試題答案:A,B,C,D,E,F

36、急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

37、急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外（）。（單選題）

A.血源性感染

B.手術(shù)污染

C.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

D.腹腔內(nèi)臟器穿孔

E.吻合口屢

試題答案：A

38、急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀？（）（單

選題）

A.大量補充平衡液

B.輸入5%的葡萄糖注射液500nli

C.H受體阻斷劑

D.滴入25%的葡萄糖溶液200mL加胰島素12U

E.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

試題答案：D

39、上述抽液時出現(xiàn)的情況屬于（）。（多選題）

A.麻醉藥過敏

B.胸膜反應(yīng)

C.肺復(fù)張后肺水腫

D.穿破胸膜發(fā)生氣胸

E.穿破血管導(dǎo)致失血

F.急性左心衰

試題答案：B

40、手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血

壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為（）。（多選題）

A.繼續(xù)手術(shù)

B.大量輸血

C.肝切除修補

D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

E.腹腔引流終止手術(shù)

E.大量輸液

試題答案：D

41、該患者最可能的感染途徑是（）。（多選題）

A.直接感染

B.淋巴道感染

C.血行感染

D.上行感染

E.直接感染和淋巴道感染

F.以上均有可能

試題答案：D

42、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）o（單選題）

A.昏迷

B.皮膚黏膜干燥

C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼吸深大

試題答案：C

43、該病治療包括（）。（多選題）

A.大劑量青霉素

B.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)

C.休息

D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食

E.抗厭氧菌

F.糖皮質(zhì)激素

G.反冗抽膿或閉式引流

H.胸腔內(nèi)注入免疫調(diào)節(jié)劑

試題答案：A,C,D,E,G

44、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

45、提示：患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm小潰瘍，質(zhì)硬，其中部有約0.6cm穿孔，決定行胃

大部切除，畢H式吻合術(shù)。胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）。（多選題）

A.吻合口出血

B.低血糖綜合征

C.傾倒綜合征

D.貧血

E.十二指腸殘端破裂

F.胃排空障礙

試題答案:A,E,F

46、不屬于異位妊娠體征的是（）。（單選題）

A.陰道后穹隆飽滿

B.直腸子宮凹陷有觸痛結(jié)節(jié)

C.子宮漂浮感

D.宮頸舉痛

E.子宮一側(cè)有觸痛包塊

試題答案：B

47、輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時應(yīng)給予的治療是（）。（單選題）

A.大量飲水，促使結(jié)石排出

B.體外震波碎石

C.立即手術(shù)取石

D.輸尿管導(dǎo)管取石

E.用藥物解除絞痛癥狀

試題答案：E

48、創(chuàng)傷后出血使用止血帶，不正確的是（）。（單選題）

A.使用時間一般不超過4小時

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時放松1?2分鐘

E.必須有顯著標志并注明時間

試題答案：B

49、哪項輔助檢查對明確診斷最有價值（）。（單選題）

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT

E.開顱探查

試題答案：D

50、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)？（）

（單選題）

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

試題答案：C

51、該患者的診斷是（）。（單選題）

A.支氣管哮喘

B.腦血管意外

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染中毒性休克

試題答案：D

52、應(yīng)盡快做的處理包括（）。（多選題）

A.吸氧

B.靜脈應(yīng)用血管升壓素

C.快速大量補液

D.脾切除

E.復(fù)位骨折端，并加以固定

F.應(yīng)用升壓藥

G.輸血

H.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣

試題答案:C,D,F,G

53、高血壓合并糖尿病患者宜首選（）。（單選題）

A.B受體阻斷藥

B.鈣通道阻滯藥

C.a?受體阻斷藥

D.利尿藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

試題答案：E

54、男性，70歲，重度肺氣腫，胃大部切除術(shù)后胸大片示雙肺肺炎，pH7.32（）?（單選

題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

55、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸？（）（單選題）

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸鉀

E.脂肪乳

試題答案：B

56、患者因胃竇癌合并穿孔，行胃大部切除，畢H式吻合術(shù)，術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔

吐，嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是（）。（多選題）

A.禁食、胃腸減壓

B.胃鏡下球囊擴張術(shù)

C.立即手術(shù)探查

D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E.觀察4?6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

F.加強營養(yǎng)支持

試題答案：A,E,F

57、對于輸卵管妊娠與流產(chǎn)，下列哪項不恰當？（）（單選題）

A.輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

B.流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛

C.流產(chǎn)出現(xiàn)休克時其程度與外出血不成比例

D.兩者尿hCG均可陽性

E.宮頸劇痛不是輸卵管妊娠的典型體征

試題答案：C

58、男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透。病人感

到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況？（）（單選題）

A.急腹癥

B.中暑先兆

C.日射病

D.熱痙攣

E.熱衰竭

試題答案：D

59、手術(shù)中左側(cè)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)360°,包膜完整，應(yīng)做的術(shù)式為（）。（單選題）

A.將腫瘤回復(fù)正常位置，行腫瘤剝除術(shù)

B.在腫瘤蒂根下方鉗夾瘤蒂，將腫瘤和扭轉(zhuǎn)瘤蒂一并切除

C.在腫瘤蒂上方鉗夾腫瘤，切除腫瘤

D.不動腫瘤，將腫瘤剝除

E.將腫瘤刺破，吸凈囊液后放回腹腔

F.切除子宮及左側(cè)卵巢

試題答案：B

60、符合本診斷的胸水結(jié)果有（）。（多選題）

A.胸水草黃色或膿性

B.白細胞數(shù)＞10X10'7L

C.以淋巴細胞為主

D.蛋白含量V30g/L

E.pH7.35

F.LDH>200U/L

G.葡萄糖定量〉血糖水平

試題答案：A,B,F

61、可診斷為何種程度的休克（）。（單選題）

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克

試題答案：E

62、該病治療包括（）。（多選題）

A.大劑量青霉素

B.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)

C.休息

D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食

E.抗厭氧菌

F.糖皮質(zhì)激素

G.反復(fù)抽膿或閉式引流

H.胸腔內(nèi)注入免疫調(diào)節(jié)劑

試題答案：A,C,D,E,G

63、異位妊娠是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

64、當出現(xiàn)阿托品中毒時可采取哪項治療措施？（）（單選題）

A.應(yīng)用解磷定

B.立即停藥

C.對癥處理

D.密切觀察

E.應(yīng)用毛果蕓香堿

試題答案：E

65、30分鐘后，患者感胸悶，心率為100次/分，早搏18次/分，應(yīng)監(jiān)測（）。（單選題）

A.SaOz

B.NBP

C.ECG

D.CO（cardiacoutput）

E.Pet-Coz

試題答案：c

66、動脈血氣結(jié)果：pH7.25,HC0J15mmol/L,PaCO226mmHg,PaO289mmHg,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,

K'5.6mmol/L?該患者體液失調(diào)表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

D.假性低鈉血癥

E.假性高鉀血癥

試題答案：C

67、絞窄性腸梗阻，體溫升至40℃,寒戰(zhàn)，血壓90/60mmHg,臨床診斷為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

68、女，60歲，因急性一氧化碳中毒24h入院。查體：左側(cè)肢體高度腫脹、疼痛，皮膚暗紫，

有散在小水泡，皮溫較對側(cè)低，同時伴有急性腎衰竭。最可能的并發(fā)癥是（）。（單選題）

A.左側(cè)肢體外傷

B.左側(cè)肢體血栓形成

C.左側(cè)肢體脈管炎

D.左側(cè)肢體橫紋肌溶解癥

E.丹毒

試題答案：D

69、輸卵管妊娠是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

70、關(guān)于異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應(yīng)是（）。（單選題）

A.尿妊娠試驗（+）

B.腹部叩診移動性濁音（+）

C.尿妊娠試驗（+）,后穹隆穿刺抽出不凝血

D.宮頸劇痛

E.腹部觸診壓痛、反跳痛

試題答案：C

71、患者女，40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）。（單

選題）

A.600ml以內(nèi)

B.1000ml以內(nèi)

C.800ml以內(nèi)

D.2000ml以內(nèi)

E.1500ml以內(nèi)

試題答案：B

72、目前主張抗高血壓藥用至（）。（多選題）

A.術(shù)前1周

B.術(shù)前3天

C.術(shù)前2天

D.術(shù)前1天

E.術(shù)前

F.術(shù)后2天

試題答案：E

73、熱痙攣的發(fā)生原因為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

74、低血容量性休克是指（）。（單選題）

A.失血性休克

B.過敏性休克

C.損傷性休克

D.神經(jīng)性休克

E.感染性休克

試題答案：A

75、變異型心絞痛的主要特點是（）。（單選題）

A.心絞痛發(fā)作時常可見Q波

B.常于勞累后發(fā)作

C.情緒激動是常見誘因

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時$T段明顯下移

試題答案：D

76、考慮的診斷是（提示：血TSH水平明顯降低，肝酶升高，血培養(yǎng)陰性，糞常規(guī)未發(fā)現(xiàn)病理成

分。）（）。（多選題）

A.心動過速

B.急性腸炎

C.甲狀腺危象

D.惡性高熱

E.乙型腦炎

F.多器官衰竭

試題答案：C

77、QRS波及T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

78、提示:患者腹部平片提示膈下游離氣體，白細胞15.2X107L該患者最可能的診斷是（）。

（多選題）

A.胃穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.闌尾炎穿孔

F.急性腸梗阻

試題答案：A

79、臨床上分水嶺腦梗死發(fā)生的主要機制是（）。（單選題）

A.血栓形成

B.血栓栓塞

C.血流低灌注

D.血管痙攣

E.血管淀粉樣變性

試題答案：C

80、可診斷為何種程度的休克（）。（單選題）

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克

試題答案：E

81、首選的治療措施是（）。（單選題）

A.毛花昔丙

B.吠塞米

C.抗生素

D.心包穿刺

E.體外反搏

試題答案：D

82、對該患者采用PSV通氣模式機械通氣，吸入氧濃度（FiOJ為80%,潮氣量10ml/kg,呼吸

頻率20次/分，30min后,復(fù)查動脈血氣：pH7.36,PaC0250mmHg,PaO249mmHg,最合理的調(diào)整方

案是（）。（單選題）

A.加用PEEP

B.增大FiOz至100%

C.增大潮氣量至14ml/kg

D.增加呼吸頻率至30次/分

E.減少潮氣量至5ml/kg

試題答案：A

83、為準確評價患者腎功能，應(yīng)盡快進行的檢查是（）。（多選題）

A.尿常規(guī)

B.腎臟造影排除尿路梗阻

C.腎臟穿刺病理學檢查

D.血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平

E.查血氣分析了解酸堿平衡

F.血肌酎和尿素氮水平

G.腎臟CT平掃+增強

試題答案：A,D,E,F

84、支氣管哮喘穩(wěn)定期治療，首選的支氣管舒張劑（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

85、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是因為損害了（）。（單選題）

A.人臟體前4/5

B.旁中央小葉

C.額極

D.扣帶回

E.額葉底部

試題答案：B

86、關(guān)于酒精中毒，下列說法不正確的是（）o（單選題）

A.血中乙醇濃度可直接反映全身濃度

B.90%乙醇在肝代謝、分解

C.乙醇的耐受性個體差異較大

D.血液乙醇致死濃度個體差異較大

E.小劑量乙醇可致中樞興奮

試題答案：D

87、甲狀腺危象（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

88、高動力性感染性休克的特點是（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

89、診斷是（提示：入院15min后患者呼吸和心跳恢復(fù)，心率130次/min,血壓100/62mmHg,

已經(jīng)行氣管插管，機械通氣，2d后檢查發(fā)現(xiàn)意識為淺昏迷，血肌酸激酶12000mmol/L,血肌酊

400umol/L.動脈血氣分析示Sa（）285%,存在尿血紅蛋白。）（）。（多選題）

A.復(fù)蘇后綜合征

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎衰竭

D.橫紋肌溶解癥

E.電擊傷

F.脊髓休克

試題答案:A,B,C,D,E

90、藥敏結(jié)果未回報，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細菌是（）。（多選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

F.肺炎克雷伯菌

試題答案：C

91、入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收

縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）。（單選題）

A.心臟乳頭肌斷裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狹窄

D.動脈瓣狹窄

E.肺部感染

試題答案：A

92、胸片提示右肺多發(fā)斑片影，右下肺大片反拋物線形密度增高陰影，肋膈角消失。最有助于診

斷的一項檢查是（）。（多選題）

A.B超

B.CT

C.ESR

D.胸穿抽液送檢

E.PPD

F.ECG

試題答案：D

93、對于輸卵管妊娠與流產(chǎn)，下列哪項不恰當？（）（單選題）

A.輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

B.流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛

C.流產(chǎn)出現(xiàn)休克時其程度與外出血不成比例

D.兩者尿hCG均可陽性

E.宮頸劇痛不是輸卵管妊娠的典型體征

試題答案：C

94、該患者診斷首先應(yīng)考慮為（）。（多選題）

A.肺炎旁胸腔積液或膿胸

B.心源性胸腔積液

C.結(jié)核性胸膜炎

D.惡性胸腔積液

E.肺膿腫

胸膜間皮瘤

試題答案：A

95、休克治療的主要目的是（）。（單選題）

A.升高血壓

B.恢復(fù)血容量

C.糾正酸中毒

D.恢復(fù)心排出量

E.恢復(fù)組織的血流灌注

試題答案：E

96、應(yīng)立即進行的措施包括（）。（多選題）

A.心臟按壓

B.人工呼吸

C.氣管插管

D.肺功能檢查

E.血生化檢查

F.凝血檢查

試題答案：A,B.C

97、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多、過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列哪項不正確？（）

（單選題）

A.腦脊液pH反常升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C.可誘發(fā)或加重腦水腫

D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.反跳性堿中毒

試題答案：A

98、2型糖尿病合并妊娠選用（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

99、對該患者的可能診斷是（）。（單選題）

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性膽管炎

E.胰腺癌

試題答案：C

100.成年男性，外傷后一小時，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。（單選題）

A.腦出血

B.腦膜瘤

C.腦轉(zhuǎn)移痛

D.腦挫裂傷

E.鈣化灶

試題答案：D

101、女性，30歲，停經(jīng)42天后少量陰道流血2天，尿妊娠試驗陽性。吸宮術(shù)時吸出少量組織,

病理檢查報告為“A-S反應(yīng)”。首先應(yīng)考慮的疾病為（）。（單選題）

A,子宮性閉經(jīng)

B.輸卵管妊娠

C.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

D.先兆流產(chǎn)

E.月經(jīng)不調(diào)

試題答案：B

102、呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布干濕啰音，雙下肢無水腫，診斷宜首先考慮（）。

（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

103、該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗（+）,可能的診斷是（）。（多選題）

A.腹腔內(nèi)出血

B.急性腸炎

C.異位妊娠

D.急性闌尾炎

E.貧血

F.失血性休克

試題答案:A,C,E,F

104、考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行（）。（多選題）

A.大量補液抗休克

B.拍攝胸片

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.胸部CT

E.氣管插管

F.腹部CT

試題答案：A

105、口服有機磷農(nóng)藥中毒者，出現(xiàn)癥狀的時間一般是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

106、急性腸梗阻（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

107、該患者體液代謝可能存在（）。（單選題）

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.細胞內(nèi)脫水

E.組織間隙脫水

試題答案：C

108、藥敏結(jié)果未回報，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細菌是（）o（多選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

F.肺炎克雷伯菌

試題答案：C

109、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

110、支氣管擴張的X線表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

111、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應(yīng)該是（）。（單選題）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C,使用枸椽酸鉀

D.使用三羥甲基氨基甲烷

E.病因治療

試題答案：E

112、膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細胞1?3個/HP。最佳治療方法是（）。（單選題）

A.膀胱鏡碎石

B.膀胱切開取石

C.留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石

D.體外震波碎石

E.藥物排石

試題答案：A

113,治療軍團菌病的首選藥物是（）。（單選題）

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨葦西林

試題答案：B

114、皮膚接觸有機磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒者，出現(xiàn)癥狀的時間一般是（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

E.

試題答案：C

115、治療中應(yīng)注意避免的情況是（）。（多選題）

A.補液

B.小劑量胰島素治療

C.糾正酸中毒

D.早期補堿性液

E.糾正電解質(zhì)紊亂

F.處理誘發(fā)病

G.立即將血糖降至正常

試題答案：D,G

116、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）。（單選題）

A.昏迷

B.皮膚黏膜干燥

C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼吸深大

試題答案：C

117、如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難糾正，頻發(fā)室性期前

收縮，此時應(yīng)考慮（）。（多選題）

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理

B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強心藥處理

C.腦血管破裂，血管運動中樞麻痹

D.圍術(shù)期輸液過少，應(yīng)加速輸液

E.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察

試題答案：A

118、糖尿病綜合治療原則不包括（）。（多選題）

A.早期

B.長期

C.綜合

D.個體化

E.大量

F.短期

試題答案：E.F

119、在COPD治療中，抗膽堿能藥物比6「受體激動劑有效的原因主要為（）。（單選題）

A.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大

B.可增加COPD患者的氣道黏液分泌

C.無任何不良反應(yīng)

D.起效快

E.藥物劑型使用方便

試題答案：A

120、用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚，治療中暑的原理是（）。（單選題）

A.傳導(dǎo)散熱降溫

B.蒸發(fā)散熱降溫

C.體內(nèi)降溫

D.減少產(chǎn)熱

E.適應(yīng)環(huán)境

試題答案：B

121、甲狀腺危象（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

122、患者，男，56歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘，頭CT檢查正常，診斷為

（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

123、若該患者不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，控制心室率藥物可選用（）。（多選題）

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.美西律

試題答案：A

124、該病治療原則是（）。（多選題）

A.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能

B.控制感染

C.化學性胸膜固定術(shù)

D.引流胸腔積液

E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物

F.口服糖皮質(zhì)激素

G.早期開胸手術(shù)治療

試題答案：A,B.D

125、首先需要進行的治療是（）。（單選題）

A.環(huán)甲膜穿刺

B.腎上腺素Img靜脈注射

C.心外按壓

D.抗生素治療

E.靜脈補液

試題答案：A

126、肺炎鏈球菌肺炎的X線表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

127、為確診，首先應(yīng)做的檢查是（）。（多選題）

A.B超了解子宮及雙附件情況

B.婦科檢查

C.尿妊娠試驗

D.ifllhCG

E.拍腹平片

F.CT

試題答案:A,B,C,D

128、休克的根本病因是（）。（單選題）

A.血壓下降

B.中心靜脈壓下降

C.心排出量下降

D.有效循環(huán)血量下降

E.微循環(huán)障礙

試題答案：D

129、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即采取的措施是（）。（單選題）

A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

B.氣管內(nèi)插管

C.人工呼吸

D.口對口呼吸

E.按壓人中

試題答案：A

130、處理包括（提示：治療第3天患者出現(xiàn)抽搐，意識惡化，深昏迷。）（）。（多選題）

A.限制性補液

B.吠塞米利尿

C.甘露醇

D.頭顱CT

E.監(jiān)測Glasgow評分

F.抗癲癇治療

試題答案：A,B,C,D,E,F

131、手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者

血壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為（）。（多選題）

A.繼續(xù)手術(shù)

B.大量輸血

C.肝切除修補

D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

E.腹腔引流終止手術(shù)

F.大量輸液

試題答案：D

132、下述不是甲亢術(shù)后呼吸困難和室息原因的是（）。（單選題）

A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

B.喉頭水腫

C.切口內(nèi)出血

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.氣管塌陷

試題答案：A

133、患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物，下列哪種藥物血液灌流效果較好？（）（單選題）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.氟哌咤醇

D.氯氮平

E.嗎啡

試題答案：A

134、成年男性，外傷后一小時出現(xiàn)頭痛，嘔吐，查體：頸項強直。CT檢查如圖，最可能的診斷

為（）。（單選題）

A.硬膜下血腫

B.硬膜外血腫

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.正常腦CT

E.腦出血

試題答案：C

135、在沒有確診的情況下，不宜應(yīng)用的藥物是（）。（單選題）

A.氨漠索

B.氨茶堿

C.吠塞米

D.嗎啡

E.糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

136、下列哪項是甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因？（）（單選題）

A.術(shù)中擠壓甲狀腺

B.術(shù)前準備不充分

C.精神緊張

D.術(shù)中補液不夠

E.術(shù)后出血

試題答案：B

137、對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）。（單選題）

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥皂水灌腸

E.補充支鏈氨基酸

試題答案：D

138、患者女，70歲，昏迷收入院，BP100/60mmHg,心率56次/分，診斷為巴比妥類藥物中毒,

為快速翻轉(zhuǎn)氟馬西尼首劑量為（）。（單選題）

A.0.2mg

B.0.5mg

C.1.5mg

D.2.5mg

E.0.2~lmg

試題答案：E

139、縱隔撲動主要發(fā)生在（）。（單選題）

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.多發(fā)性肋骨骨折

D.胸部擠壓傷

E.肺癌

試題答案：B

140、Mirizzi綜合征常見于（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

141、輸卵管妊娠手術(shù)治療的指征，下列哪項不正確？（）（單選題）

A.停經(jīng)超過3個月，疑問質(zhì)部妊娠

B.保守治療效果不佳，胚胎繼續(xù)生長

C.保守治療時發(fā)生輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血嚴重者

D.年輕、要保留生育能力的病人

E.內(nèi)出血多，伴休克

試題答案：D

142、此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）。（多選題）

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛門指診

D.腹部平片

E.胃鏡檢查

F.腹部

試題答案：D

143、下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是（）（單選題）

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.代謝性酸中毒

D.空腹振水音

E.胃型和蠕動波

試題答案：C

144、能治療充血性心力衰竭、心律失常的藥物是（）。（單選題）

A.地高辛

B.米力農(nóng)

C.氯沙坦

D.普蔡洛爾

試題答案：A

145、患者可能存在的酸堿失衡是（）。（單選題）

A.低鉀性堿中毒

B.低氯性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.不會造成酸堿失衡

試題答案：D

146、該患者需要進行的處理包括（）。（多選題）

A.開放靜脈通路、配血、糾正休克

B.止瀉治療

C.做急診手術(shù)的術(shù)前準備

D.抗感染治療

E.盡快急診開腹手術(shù)

F.腹腔鏡下手術(shù)治療

試題答案：A.C.E

147、電擊傷死亡的首要原因是（）。（單選題）

A.呼吸抑制

B.神經(jīng)損傷

C.心臟驟停

D.血管損傷

E.熱燒傷

試題答案：C

148、對該患者確切的診斷為（）。（單選題）

A.先兆流產(chǎn)

B.妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.異位妊娠

D.難免流產(chǎn)

E.子宮破裂

F.盆腔炎

試題答案：B

149、診斷肺栓塞的“金標準”是（）。（單選題）

A.超聲心動圖

B.CT

C.PET

D.肺通氣/灌注（V/Q）顯像

E.肺血管造影

試題答案：E

150、兩周后，病情穩(wěn)定，體溫不高，CT見胰體尾部增強不均勻，小網(wǎng)膜囊10cmX8cm液性包塊。

此時需做的處理是（）。（單選題）

A.手術(shù)清創(chuàng)引流

B.腹腔穿刺引流

C.切除膽囊，膽總管探查引流

D.繼續(xù)保守治療，6周后行內(nèi)引流術(shù)

E.手術(shù)切除

試題答案：D

151、具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

152、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療，首選的支氣管擴張劑（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

153、患者抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應(yīng)給予（）。（多選題）

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

G.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

試題答案：A,F.G

154、恰當?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?。（多選題）

A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓

B.胃大部切除術(shù)

C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.積極術(shù)前準備

E.抗感染補液治療

F.全胃切除術(shù)

試題答案:A,B,D,E

155、下列胸部損傷時行急診室剖胸的指征不包括（）o（單選題）

A.胸內(nèi)持續(xù)大出血

B.穿透性胸傷重度休克

C.急性心臟壓塞

D.氣胸、肺壓縮70%

E.胸腔內(nèi)較大異物

試題答案：D

156、應(yīng)與下列哪些疾病鑒別？（）（多選題）

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復(fù)發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

試題答案:A,B,F

157、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎（）?（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

158、感染性休克的治療中最重要的治療是（）。（單選題）

A.補充血容量

B.補充血容量同時抗感染

C.合理使用血管活性藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等

試題答案：B

159、治療軍團菌病的首選藥物是（）。（單選題）

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨葦西林

試題答案：B

160、下列的治療措施不正確的是（）。（多選題）

A.抗感染療程為2周

B.應(yīng)選擇靜脈給藥治療

C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥

D.多飲水勤排尿是最有效的預(yù)防方法

E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈

F.可以采取長期抑菌療法

G.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素

試題答案：C,E,F

161、呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布干濕啰音，雙下肢無水腫，診斷宜首先考慮（）?

（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

162、需要立即進行的治療包括（提示：患者血氧飽和度下降至70雙）（）o（多選題）

A.液體復(fù)蘇

B.氣管插管

C.鎮(zhèn)靜

D.營養(yǎng)心肌

E.抗感染

F.保肝治療

試題答案:A.B

163、二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)絹，咳嗽，頸靜脈怒張，血壓95/80mmHg,脈

率120/min,臨床診斷為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

164、經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO血壓60/40mmIIg,尿量30mL/L,考慮原因為（）。

（單選題）

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.補充晶體液不足

D.補充膠體液不足

E.止血效果不好

試題答案：A

165、解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒療效差？（）（單選題）

A.內(nèi)吸磷

B.對硫磷

C.甲拌磷

D.甲胺磷

E.敵百蟲

試題答案：E

166、若該患者不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，控制心室率藥物可選用（）。（多選題）

A.地高辛

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.美西律

試題答案：A

167、術(shù)中暴露分離腹膜后腫瘤時，血壓突然下降至70/50mmHg,脈搏52/min,面色蒼白，冷汗,

臨床診斷為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

168、最可能的診斷為（）。（單選題）

A.急性腸炎+代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

試題答案：D

169、最可能的診斷是（）。（多選題）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性尿道炎

F.急性盆腔炎

試題答案：B

170、急性腎衰竭患者少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（）。（單選題）

A.鈉中毒

B.高血壓

C.未嚴格限制入水量

D.體內(nèi)內(nèi)生水過多

E.抗利尿激素增加

試題答案：C

171、確診糖尿病應(yīng)做以下哪項檢查？（）（多選題）

A.24小時尿糖定量

B.24小時尿蛋白定量

C.血、尿C肽測定

D.血胰島素釋放試驗

E.葡萄糖耐量試驗

F.糖化血紅蛋白測定

試題答案：E

172、符合本診斷的胸水結(jié)果有（）。（多選題）

A.胸水草黃色或膿性

B.白細胞數(shù)A10X107L

C.以淋巴細胞為主

D.蛋白含量<30g/L

E.pH7.35

F.LDH>200U/L

G.葡萄糖定量〉血糖水平

試題答案：A,B,F

173、女，35歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近4天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體

檢；體溫39.5℃,白細胞13X107L,中性粒細胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌

性尿路感染，應(yīng)首選（）。（單選題）

A.青霉素

B.慶大霉素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

E.林可霉素

試題答案：D

174、骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補充全血效果不佳，此時應(yīng)當（）。（單選題）

A.立即手術(shù)止血

B.快速補充晶體

C.選擇性血管造影、栓塞出血血管

D.立即手術(shù)止血并固定骨折

E.腹帶壓迫止血

試題答案：C

175、不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是（）。（單選題）

A.藥物注射多見

B.約占80%?90%

C.皮膚可有血管神經(jīng)性水腫

D.預(yù)后較好

E.接觸過敏源＜30分鐘內(nèi)發(fā)生

試題答案：D

176、喉上神經(jīng)損傷（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

177、肺炎鏈球菌肺炎的X線表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

178、男，21歲。25分鐘前被人用刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意識淡漠。查

體：脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁可見2cm創(chuàng)口。心音遙遠、微弱。最可能是下

列哪項診斷？（）（單選題）

A.心臟損傷

B.左側(cè)氣胸

C.左側(cè)血胸

D.左肺損傷

E.左胸腹聯(lián)合傷

試題答案：A

179、男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院。高血壓病史10

余年，血壓145/90mmHg。查體：體溫37.8℃,口唇發(fā)綃，血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音

和哮鳴音，肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3X107L.該患者最可能的

診斷是（）。（單選題）

A.支氣管哮喘

B.急性右心衰竭

C.慢性阻塞性肺病

D.支氣管擴張

E.肺癌

試題答案：B

180、葡萄球菌肺炎的X線表現(xiàn)為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

181、52歲腦梗死患者，病后第3天意識不清，血壓140/105mmHg,左側(cè)偏癱，腦壓280mmHQ,

宜首選的治療是（）。（單選題）

A.擴血管治療

B.降血壓治療

C.尿激酶靜脈點滴

D.20%甘露醇靜脈點滴

E.肝素靜脈點滴

試題答案：D

182、女，30歲。右胸外傷后12小時，休克癥狀加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。診斷首先

考慮（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

183、肝性腦病最有意義的體征是（）。（單選題）

A.頭暈

B.腱反射亢進

C.踝陣攣陽性

D.巴賓斯基征陽性

E.撲翼樣震顫

試題答案：E

184、呼吸性堿中毒（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

185、胃潰瘍穿孔（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

186、男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透。病人感

到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況？（）（單選題）

A.急腹癥

B.中暑先兆

C.日射病

D.熱痙攣

E.熱衰竭

試題答案：D

187、急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示：患者腹瀉加重，意識惡化。血汽、T,水平明顯增高。）

（）。（多選題）

A.靜脈補液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.給予B-受體阻滯劑

D.物理降溫

E.給予止瀉藥

F.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

試題答案：A,B,C,D,E

188、關(guān)于解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪項表述是錯誤的？（）（單選題）

A.使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

B.對解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯

C.對已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用

D.過量可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制

E.過量可抑制膽堿酯酶活力

試題答案：B

189、患者血壓低，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）。（單選題）

A.輸晶體液

B.多巴胺

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺（阿拉明）

E.輸膠體液

試題答案：B

190、最可能的診斷是（）。（多選題）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

F.低血糖性昏迷

試題答案：D

191、患者近2周出現(xiàn)病情變化，提示（）。（單選題）

A.腎衰竭

B.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水腫

試題答案：B

192、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)？

（）（單選題）

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

試題答案：C

193、患者，58歲，晨起無誘因右眼失明，左上肢無力，3小時后左側(cè)肢癱加重。查體：血壓

160/90mmllg,意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。急查頭CT檢查無異常。首

選治療為（）。（單選題）

A.肝素抗凝

B.尿激酶或rt-PA溶栓

C.甘露醇脫水

D.阿司匹林口服

E.降血壓和腦保護

試題答案：B

194、急性白血病出現(xiàn)血小板減少的機制是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

195、在呼吸性堿中毒時（）。（單選題）

A.AB和SB都相等地減少

B.AB降低,AB<SB

C.AB和SB都相等地增多

D.AB升高，AB>SB

試題答案：B

196、該患者意識喪失的最可能原因是（）。（單選題）

A.心肌炎

B.主動脈夾層

C.急性肺栓塞

D.主動脈瓣狹窄

E.急性心肌梗死

試題答案：E

197、創(chuàng)傷急救常用的技術(shù)包括（）。（單選題）

A.復(fù)蘇、止血、包扎、固定、清創(chuàng)、搬運

B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送

C.輸液、通氣、止血、包扎、固定、后送

D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎

E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運

試題答案：E

198、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是（）。（單選題）

A.空腸、胃、回腸

B.回腸、空腸、胃

C.胃、空腸、回腸

D.回腸、胃、空腸

E.根據(jù)穿孔大小決定修補順序

試題答案：B

199、在沒有確診的情況下，不宜應(yīng)用的藥物是（）。（單選題）

A.氨浪索

B.氨茶堿

C.吠塞米

D.嗎啡

E.糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

200、提示：患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm小潰瘍，質(zhì)硬，其中部有約0.6cni穿孔，決定行

胃大部切除，畢U式吻合術(shù)。胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）。（多選題）

A.吻合口出血

B.低血糖綜合征

C.傾倒綜合征

D.貧血

E.十二指腸殘端破裂

F.胃排空障礙

試題答案：A,E.F

201、熱射病常發(fā)生于（）的情況。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

202、繼發(fā)性腹膜炎腹部檢查呈現(xiàn)“木板樣”強直時，提示（）。（單選題）

A.肝臟和脾臟破裂

B.胃或膽囊穿孔

C.結(jié)腸或直腸破裂

D.壞疽性闌尾炎

E.急性胰腺炎

試題答案：B

203、患者抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應(yīng)給予）。（多選題）

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

G.必要時皮下注射0.現(xiàn)腎上腺素0.5ml