《心理咨詢師（三級(jí)）技能》模擬試卷12

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問答題（共8題，共8分）

1.案例三

一、一般情況

求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會(huì)計(jì)。

二、求助者自述

主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個(gè)多月。

個(gè)人陳述：三個(gè)多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時(shí)我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!

最后我聽了姐姐的話，堅(jiān)決地要打一場(chǎng)婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動(dòng)告訴我是誰打來的，我就覺得是那個(gè)女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個(gè)女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

別人說我像變了一個(gè)人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對(duì)什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯(cuò)，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長(zhǎng)此以往，生活和工作會(huì)越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時(shí)思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動(dòng)，多次哭泣，求助愿望迫切。

求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對(duì)孩子們交朋友、出門和回家的時(shí)間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識(shí)、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭(zhēng)吵。三個(gè)多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

該求助者在心理方面的主要癥狀是什么?

2.案例三

一、一般情況

求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會(huì)計(jì)。

二、求助者自述

主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個(gè)多月。

個(gè)人陳述：三個(gè)多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時(shí)我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!

最后我聽了姐姐的話，堅(jiān)決地要打一場(chǎng)婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動(dòng)告訴我是誰打來的，我就覺得是那個(gè)女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個(gè)女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

別人說我像變了一個(gè)人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對(duì)什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯(cuò)，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長(zhǎng)此以往，生活和工作會(huì)越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時(shí)思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動(dòng)，多次哭泣，求助愿望迫切。

求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對(duì)孩子們交朋友、出門和回家的時(shí)間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識(shí)、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭(zhēng)吵。三個(gè)多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

根據(jù)該求助者的癥狀，應(yīng)和哪些診斷相鑒別?

3.案例一

一、一般情況

求助者：張某，男，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。

二、求助者自述

主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢(mèng)等一個(gè)多月。

個(gè)人陳述：2個(gè)月前臨近畢業(yè)時(shí)，我第一次在一場(chǎng)大型的招聘會(huì)上遞交了幾十份個(gè)人簡(jiǎn)歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡(jiǎn)歷。招聘單位說：過一個(gè)星期會(huì)通知面試，當(dāng)時(shí)自己心里還挺興奮，心想總會(huì)有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應(yīng)該注意的事項(xiàng)都考慮了一遍。面試當(dāng)天，我還精心打扮一番，面試時(shí)，心里還是挺緊張，以至于說話有點(diǎn)發(fā)抖。面試結(jié)束后，他們告訴我若通過第一次面試會(huì)有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機(jī)天天開著，連晚上都開著機(jī)，總是隨身帶著，結(jié)果一個(gè)星期、兩個(gè)星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因?yàn)槲业膶W(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)?這時(shí)父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個(gè)原因?，F(xiàn)在想起真后悔，后悔當(dāng)初沒有考上名牌大學(xué)。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競(jìng)爭(zhēng)，也不好意思問其他同學(xué)，有時(shí)上網(wǎng)聊天，心情稍好點(diǎn)。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室，述說時(shí)，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗(yàn)與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對(duì)他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里排第一名，高中時(shí)的成績(jī)，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭(zhēng)取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時(shí)由于太緊張，只考上一所普通大學(xué)，本來想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)，在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時(shí)間大部分用在學(xué)習(xí)上。

四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么?

4.案例一

一、一般情況

求助者：張某，男，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。

二、求助者自述

主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢(mèng)等一個(gè)多月。

個(gè)人陳述：2個(gè)月前臨近畢業(yè)時(shí)，我第一次在一場(chǎng)大型的招聘會(huì)上遞交了幾十份個(gè)人簡(jiǎn)歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡(jiǎn)歷。招聘單位說：過一個(gè)星期會(huì)通知面試，當(dāng)時(shí)自己心里還挺興奮，心想總會(huì)有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應(yīng)該注意的事項(xiàng)都考慮了一遍。面試當(dāng)天，我還精心打扮一番，面試時(shí)，心里還是挺緊張，以至于說話有點(diǎn)發(fā)抖。面試結(jié)束后，他們告訴我若通過第一次面試會(huì)有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機(jī)天天開著，連晚上都開著機(jī)，總是隨身帶著，結(jié)果一個(gè)星期、兩個(gè)星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因?yàn)槲业膶W(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)?這時(shí)父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個(gè)原因?，F(xiàn)在想起真后悔，后悔當(dāng)初沒有考上名牌大學(xué)。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競(jìng)爭(zhēng)，也不好意思問其他同學(xué)，有時(shí)上網(wǎng)聊天，心情稍好點(diǎn)。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室，述說時(shí)，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗(yàn)與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對(duì)他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里排第一名，高中時(shí)的成績(jī)，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭(zhēng)取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時(shí)由于太緊張，只考上一所普通大學(xué)，本來想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)，在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時(shí)間大部分用在學(xué)習(xí)上。

四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?

5.案例二

一、一般情況

求助者：唐某，女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)國(guó)家公務(wù)員。

二、求助者自述

主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個(gè)月。

個(gè)人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風(fēng)順。我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但是我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們兩人確立了戀愛關(guān)系，遭到了家庭的反對(duì)。父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達(dá)成共識(shí)，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。

離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨當(dāng)初沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對(duì)他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個(gè)人，我們都失敗了，萬一這個(gè)人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了好幾次。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國(guó)家干部，母親要求很嚴(yán)。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績(jī)優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。

3個(gè)月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩，對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

該求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么?

6.一般資料：求助者．男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。

求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校，這兩年來我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣，父母也給我請(qǐng)過家教，家教老師說我很聰明?，F(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。

對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?

7.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降。現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。

請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問題。

請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

8.一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。

求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績(jī)也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時(shí)我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對(duì)，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達(dá)成共識(shí)，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。

離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對(duì)他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個(gè)人，我們都失敗了，萬一和這個(gè)人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了好幾次。

心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國(guó)家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績(jī)優(yōu)秀。

3個(gè)月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩、對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。

求助者家族無精神病史及遺傳病史。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題。

對(duì)該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么?

單選題（共94題，共94分）

9.情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于（）。

A.前者針對(duì)的是求助者的情緒反應(yīng)

B.后者針對(duì)的是求助者的內(nèi)心感受

C.前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動(dòng)

D.后者關(guān)心的是求助者的談話過程

10.趙某,女，20歲．大學(xué)二年級(jí)學(xué)生．體健．無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績(jī)挺好，一年級(jí)期末考試她在班上是第三名。上二年級(jí)后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)．后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對(duì)她．是故意侮辱她，后來就不上課．好幾門課不及格，就休學(xué)了．半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿．在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來咨詢。

心理咨詢師：你的同學(xué)說的情況是真的嗎?

求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。

心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你，他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，是針對(duì)別人嗎?

求助者：我不是，他們是。

心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎?

求助者：我不是多疑……我沒病。

對(duì)該求助者，首選的心理測(cè)驗(yàn)是（）。

A.SAS

B.SDS

C.MMPI

D.16PF

11.一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。

求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個(gè)月。

案例介紹：近兩個(gè)月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。

求助者情緒問題不包括（）。

A.焦躁不安

B.悲觀失望

C.易激惹

D.擔(dān)心害怕

12.一般資料：男，43歲．工人。

求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個(gè)月。

求助者自述：我在老單位是個(gè)班組長(zhǎng)，大小也是個(gè)“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個(gè)月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變成一個(gè)“小三子”．人人都可以講我，都能指揮我。這個(gè)單位效益也不太好，我們這些人合并過去以后就更不好了．他們有時(shí)難免風(fēng)言風(fēng)語刺激我們。老實(shí)說誰愿意這樣呢?在單位受一肚子氣．回家再不說．肚皮不要脹破啊?老婆雖然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了．又不解決我的問題．也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。后來也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)．難以控制。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。我覺得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒用的．要事業(yè)沒事業(yè)．要家庭沒家庭的，有時(shí)想活著真沒勁，干什么都沒勁。原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。今天來心理門診也不知該不該來。

求助者的行為癥狀不包括（）。

A.工作沒興趣

B.自我難料理

C.經(jīng)常發(fā)脾氣

D.人際關(guān)系差

13.下面是某求助者的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果如下。

該求助者的P量表得分為70，說明他（）。

A.孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，喜歡干奇特的事情

B.能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴，善解人意

C.焦慮、擔(dān)憂，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不夠理智的行為

D.人格內(nèi)向，好靜，富于內(nèi)省，情緒較穩(wěn)定，喜歡有秩序的生活方式

14.下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果如下。

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，該求助者（）。

A.可確診為強(qiáng)迫癥

B.有明顯的偏執(zhí)傾向

C.無特殊問題

D.可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查

15.心理咨詢師決定對(duì)該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。

心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?

求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點(diǎn)也不關(guān)心我。

心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。

求助者：那是什么原因呢?

心理咨詢師：是你對(duì)于一些事情的看法。人們往往對(duì)事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。

求助者：(沉默許久)怎么會(huì)這樣呢?

心理咨詢師：我舉一個(gè)例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長(zhǎng)椅上，忽然走過一個(gè)人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時(shí)候，你會(huì)怎么想?

求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?

心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個(gè)盲人。

求助者：啊——原來是個(gè)瞎子，他看不見。

心理咨詢師：你還會(huì)對(duì)他憤怒嗎?

求助者：不會(huì)了．我甚至覺得他有點(diǎn)可憐。

心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會(huì)這樣呢?那是因?yàn)榍昂竽銓?duì)這件事的看法不同。

求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。

心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?

求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。

心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。

合理情緒療法認(rèn)為人（）。

A.是理性的

B.是非理性的

C.既是理性的.也是非理性的

D.既不是理性的，也不是非理性的

16.一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。

針對(duì)求助者的問題，心理咨詢師不應(yīng)該（）。

A.幫助求助者決定是否離婚

B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒

C.幫助求助者分析心理沖突

D.幫助求助者發(fā)掘自身資源

17.一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

求助者自述：近三個(gè)月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對(duì)未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。

求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。

A.正常心理狀態(tài)

B.健康心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性精神障礙

18.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。

案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時(shí)問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個(gè)月前，開始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。

求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時(shí)候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。

該求助者的心理特點(diǎn)包括（）。

A.家教嚴(yán)格

B.膽小怕事

C.考研失敗

D.頭痛失眠

19.一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。

案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會(huì)得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時(shí)問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個(gè)月前，開始擔(dān)心自己會(huì)得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。

求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子女．家里管教很嚴(yán)，小時(shí)候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時(shí)吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。

求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。

A.自卑和父母批評(píng)

B.恐懼和害怕得病

C.焦慮和要求過高

D.抑郁和失去工作

20.一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長(zhǎng)的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳?，簡(jiǎn)直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。

該求助者的最主要的心理問題是（）。

A.內(nèi)心痛苦

B.適應(yīng)不良

C.缺乏溝通

D.關(guān)系緊張

21.一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長(zhǎng)的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳?，簡(jiǎn)直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。

本案例近期合理的咨詢目標(biāo)是（）。

A.提高學(xué)習(xí)成績(jī)

B.改變情緒

C.得到父母諒解

D.改變性格

22.一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長(zhǎng)的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非?？膳?，簡(jiǎn)直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。

在攝入性談話中，求助者的主要問題不一定是（）的問題。

A.最為關(guān)心

B.最困擾自己

C.最先提出

D.最需要解決

23.一般資料：求助者，男性．16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹：求助者小學(xué)三年級(jí)時(shí)，父母離異，他和爺爺奶奶住在一起．其父后來再婚后又有了一個(gè)妹妹，他不喜歡繼母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母親聯(lián)系。父親每周看他一兩次，對(duì)他管教很嚴(yán)，只知逼他學(xué)習(xí)，卻很少和他溝通。因?yàn)閷W(xué)習(xí)不努力，成績(jī)較差，但他不以為然，認(rèn)為學(xué)習(xí)好的同學(xué)品行都不好，而學(xué)習(xí)不好的同學(xué)心眼好。他不喜歡學(xué)習(xí)，覺得人活在世上用不著那么辛苦，還要上大學(xué)、考研，覺得輕輕松松活著挺好，順其自然，以后能考上職高，學(xué)門技術(shù)也可以活得很好。但面對(duì)老師、家長(zhǎng)的批評(píng)，也感到精神緊張、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。經(jīng)常有報(bào)復(fù)父母的心理，覺得自己有這種想法非常可怕，簡(jiǎn)直是沒有良心．但又控制不住。故來咨詢是否自己心理有問題。如有問題，要讓父親知道這是他逼出來的。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者居住在爺爺奶奶家，老人疼愛孫子，生活上照顧得很周到，管教較少，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不太在意。父親管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懶散．控制力較差。對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下表所示。

對(duì)該求助者進(jìn)行咨詢效果評(píng)估時(shí)，不屬于重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.成績(jī)提高程度

B.父子關(guān)系改善程度

C.緊張減少程度

D.錯(cuò)誤認(rèn)知改變與否

24.一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。

案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個(gè)月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個(gè)半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場(chǎng)面。求助者現(xiàn)在像變了一個(gè)人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X得有一口氣出不來，時(shí)常有打人的沖動(dòng)，開始吸煙。一些慘烈的場(chǎng)景時(shí)常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經(jīng)濟(jì)一般，從小就是一個(gè)好強(qiáng)的孩子。工作中人際關(guān)系較好。

以下不屬于參與性技術(shù)的是（）。

A.傾聽

B.內(nèi)容反應(yīng)

C.面質(zhì)

D.情感反應(yīng)

25.一般資料：求助者，男性，33歲．副總經(jīng)理。

案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個(gè)同學(xué)一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當(dāng)總經(jīng)理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業(yè)績(jī)還算滿意，但工作非常辛苦。去年，公司招進(jìn)了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)和能力確實(shí)比博士差了一大截。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺得應(yīng)該讓，但就是覺得別扭，不想服這個(gè)輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個(gè)人，情緒低落，不愛講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個(gè)月前幾個(gè)老同學(xué)開董事會(huì)，免去他總經(jīng)理的職務(wù)，由其助手接替，任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化，不愿與人說話，看到人總是低著頭．當(dāng)別人與他接觸時(shí)，他總是有意回避。有時(shí)公司開會(huì)他也躲開。求助者對(duì)家人說想避開所有的人和事．甚至回避這個(gè)世界。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向。能吃苦，工作很努力，但自從職務(wù)改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。

對(duì)該求助者病程的判定是（）。

A.半年

B.兩個(gè)月

C.一年

D.四個(gè)月

26.一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護(hù)士。

案例介紹：求助者從事內(nèi)科護(hù)士工作十余年。地震時(shí)求助者正要上班，趕到單位后，看到滿院子傷員，場(chǎng)景很慘。她在醫(yī)院堅(jiān)持工作了十幾天，目睹并聽到了很多悲慘的故事，自己的丈夫也在地震中喪生。一個(gè)多月來出現(xiàn)頭暈頭痛，體重下降，食欲減退。失眠癥狀嚴(yán)重，每晚必須服藥。臉色蒼白，有焦慮抑郁情緒。意志減退，但尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤。主動(dòng)前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者原來性格開朗、樂觀，從小追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝?，F(xiàn)在記憶力下降，注意力不集中。父親有十八年的糖尿病史，兒子六歲，今年將入學(xué)，生活壓力大。心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)是：(1)改善焦慮、抑郁情緒；(2)堅(jiān)持正常工作不出錯(cuò)誤；(3)睡眠時(shí)間每晚6小時(shí)到8小時(shí)。

引發(fā)求助者心理問題的原因中，屬于求助者自身因素的是（）。

A.父親有病

B.性格因素

C.睡眠減少

D.丈夫去世

27.一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。

案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時(shí)與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點(diǎn)兒。”求助者聽了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€(gè)學(xué)術(shù)問題爭(zhēng)論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時(shí)常發(fā)生。近一個(gè)月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話。

咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?

求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?

咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢?

求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。

咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?

求助者：我早想過了，但我想不出來什么。

咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?

求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

咨詢師：你先試想一下，如果你去商場(chǎng)買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?

求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?

求助者：(沉默)沒法辦。

咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?

求助者：(沉默)只能選一個(gè)。

咨詢師：選哪個(gè)?

求助者：我可能會(huì)根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。

咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€(gè)各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎?

求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?

咨詢師：你覺得呢?

求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……

咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?

該求助者目前主要的心理問題是（）。

A.認(rèn)知錯(cuò)誤

B.內(nèi)心沖突

C.夫妻關(guān)系

D.婆媳問題

28.一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。

案例介紹：求助者是獨(dú)生女，漂亮高雅。上大學(xué)時(shí)與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點(diǎn)兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫?yàn)橐粋€(gè)學(xué)術(shù)問題爭(zhēng)論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進(jìn)來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時(shí)常發(fā)生。近一個(gè)月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話。

咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?

求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?

咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢?

求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。

咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?

求助者：我早想過了，但我想不出來什么。

咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?

求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件又不允許。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

咨詢師：你先試想一下，如果你去商場(chǎng)買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?

求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?

求助者：(沉默)沒法辦。

咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?

求助者：(沉默)只能選一個(gè)。

咨詢師：選哪個(gè)?

求助者：我可能會(huì)根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來選擇。

咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因?yàn)閮蓚€(gè)各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個(gè)都只要利，不要弊，是嗎?

求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?

咨詢師：你覺得呢?

求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……

咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?

心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在（）。

A.追求完美

B.出現(xiàn)了對(duì)抗情緒

C.自找煩惱

D.出現(xiàn)了焦慮情緒

29.下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

該求助者“積木”分測(cè)驗(yàn)成績(jī)高于常模平均數(shù)（）個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

A.0

B.1

C.2

D.3

30.一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對(duì)象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?

心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。

該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是（）。

A.離家遠(yuǎn)近

B.性格缺陷

C.待遇高低

D.認(rèn)知錯(cuò)誤

31.一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對(duì)象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?

心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。

心理咨詢師說：“我年輕……終于取得了一些成績(jī)”時(shí)使用的技術(shù)是（）。

A.自我表揚(yáng)

B.自我開放

C.自我解釋

D.自我指導(dǎo)

32.一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對(duì)象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?

心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。

心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了（）.

A.咨詢目標(biāo)

B.時(shí)間和次數(shù)

C.原理過程

D.雙方責(zé)權(quán)利

33.一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對(duì)象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?

心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。

對(duì)咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由（）。

A.求助者決定

B.雙方共同商定

C.咨詢師決定

D.上級(jí)咨詢師決定

34.一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎?

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對(duì)口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對(duì)。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對(duì)象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?

心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績(jī)。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對(duì)你這個(gè)問題來制訂一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。

關(guān)于本案例咨詢方案的修改,看法正確的是（）。

A.由求助者本人決定

B.方案不可改變

C.由上級(jí)咨詢師決定

D.方案可以改變

35.一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱，前來咨詢。

案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時(shí)與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國(guó)留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國(guó)，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價(jià)的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動(dòng)前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段對(duì)話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?

求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對(duì)誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎?心理咨詢師：你想怎么辦呢?

求助者：我不知道，所以來咨詢。

心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎?

求助者：我想了，但我想不出來。

心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?

求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對(duì)，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦?他對(duì)我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了．怎么辦呢?我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國(guó)道，不交錢，但路不好，有紅綠燈?？赡芏萝?，耽誤時(shí)問。你說你怎么走啊?

求助者：我就想快，還不花錢。

心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊?

求助者：(沉默)…沒法走。

心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦?

求助者：(沉默)…只能選一個(gè)走。

心理咨詢師：選哪個(gè)?

求助者：我可能會(huì)根據(jù)出來辦什么事選擇。

心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎?因?yàn)閮蓚€(gè)選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個(gè)都只要它的利，不要它的弊，是嗎?

求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了?

心理咨詢師：你覺得呢?

求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……

心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長(zhǎng)，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎?

根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是（）。

A.道德問題

B.一般心理問題

C.法律問題

D.嚴(yán)重心理問題

36.一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。

求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個(gè)月余。

求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識(shí)了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會(huì)，但是，一個(gè)月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個(gè)女人我都覺得不錯(cuò)，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個(gè)多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢(mèng)、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺得對(duì)不住她們，有時(shí)覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?

求助者內(nèi)疚的原因可能是（）。

A.結(jié)識(shí)兩位女友

B.擔(dān)心精神異常

C.擔(dān)心身體有病

D.覺得道德敗壞

37.一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。

求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個(gè)月余。

求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識(shí)了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會(huì)，但是，一個(gè)月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個(gè)女人我都覺得不錯(cuò)，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個(gè)多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢(mèng)、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺得對(duì)不住她們，有時(shí)覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?

制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該主要關(guān)注的是（）。

A.滿足求助者要求

B.幫助他消除恐懼

C.幫助他接納自我

D.幫助他改善睡眠

38.一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，本科學(xué)歷，公司職員。

案例介紹：求助者在一家軟件公司工作，經(jīng)常有不安感，總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時(shí)總先把別人往壞處想，覺得有備無患。無論在家里還是單位，一看見電腦就想玩游戲，贏了就覺得會(huì)有好事，輸了就覺得會(huì)倒霉，經(jīng)常玩得疲憊不堪，直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好，但就是控制不住。走在街上，會(huì)情不自禁地看汽車牌號(hào)，把牌號(hào)上的數(shù)字相加，如果是偶數(shù)就表示好事，奇數(shù)就表示壞事。常常一個(gè)人待在家里反復(fù)思考這些問題，自己也覺得自己的命運(yùn)和游戲、數(shù)字等應(yīng)該無關(guān)，不應(yīng)該相信這些東西，但總是控制不住。害怕領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，恨自己耽誤了許多時(shí)間，為此非?？鄲?。情緒低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，故來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在知識(shí)分子家庭，家教很嚴(yán)格。求助者自幼懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績(jī)良好。做人謹(jǐn)慎，性格內(nèi)向，至今未談戀愛。對(duì)求助者進(jìn)行EPQ測(cè)驗(yàn)，結(jié)果T分：P40，E35，N65，L40SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果總粗分63。

引發(fā)求助者情緒問題的最主要的認(rèn)知因素是（）。

A.玩游戲

B.存在內(nèi)心沖突

C.很迷信

D.不能控制行為

39.一般資料：求助者，男性，17歲，高二學(xué)生。

案例介紹：因與同學(xué)、老師的關(guān)系不融洽，學(xué)習(xí)成績(jī)差，去年秋季開始輟學(xué)。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境較富裕，自幼生活環(huán)境單一，很少和小伙伴玩。個(gè)性偏執(zhí)，對(duì)親人冷漠。其父性情暴躁，只在經(jīng)濟(jì)上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對(duì)求助者進(jìn)行了MMPI測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下。

下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片段。

心理咨詢師：你因何來做心理咨詢?(表情平和)

求助者：在家里待煩了，閑得沒事干。(求助者晃著雙腿，無所謂狀)你怎么那么嚴(yán)肅呀?能不能笑笑?

心理咨詢師：哦，(做出微笑的表情)這樣的表情會(huì)使你舒服些，是嗎?

求助者：(滿意的笑笑)是的。

心理咨詢師：你想得到我的什么心理幫助呢?

求助者：就是想讓你幫我調(diào)整調(diào)整心態(tài)，我希望在沒有顧慮的情況下回到學(xué)校。

心理咨詢師：你回到學(xué)校有顧慮嗎?你試過沒有?

求助者：沒有。

心理咨詢師：那你想回到學(xué)校嗎?

求助者：我說過是在沒有顧慮的情況下。

心理咨詢師：我問你現(xiàn)在想沒想?

求助者：現(xiàn)在不想。

心理咨詢師：你看，這有把椅子，你拿拿看，會(huì)有顧慮嗎?

求助者：(走過去拿起了椅子)怎么啦?沒問題!但這和上學(xué)是兩碼事。

心理咨詢師：關(guān)鍵是你現(xiàn)在想沒想?

求助者：你的話我怎么聽不懂呀，如果沒有你的學(xué)生在，你是不是也懶得和我廢話呀?

心理咨詢師：(停了停，看了看旁邊的學(xué)生)這和她在不在有關(guān)系嗎?

求助者：好，我再說一遍，不行我就走了。我現(xiàn)在還不想。

心理咨詢師：你前面說想回學(xué)校，后面又說不想．哪一個(gè)是你的真實(shí)想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，這不挺好嗎?

求助者：我看也是，在家挺好的。

心理咨詢師：你看這地磚，愛干凈的人，一天擦三遍沒問題，懶人一周也不擦一遍，這也沒問題，總比住在垃圾堆里強(qiáng)，是嗎?

求助者：你別損我行不行?你也累半天了，咱提前結(jié)束，休息休息喝點(diǎn)水去。

心理咨詢師：好,如果你接受不了我剛才舉的例子，如果你不是非常反對(duì)的話，我希望你把下面一個(gè)例子聽下去，我想這對(duì)你會(huì)有幫助的。

求助者：好吧。(無所謂狀)

心理咨詢師：你看，如果一個(gè)人開一輛寶馬汽車，他會(huì)覺得很舒適、很氣派，但寶馬汽車費(fèi)油，保險(xiǎn)也貴．還怕碰了、被偷了。奧拓車省錢省汽油，也不怕撞，可是空間小，不氣派、不舒適。你如果想明白這點(diǎn)，你就知道怎么做了，對(duì)嗎?

求助者：(沉默了幾分鐘)我在想，上次我去醫(yī)院，那個(gè)知名教授為什么沒和我說幾句話，甩門就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般見識(shí)?

對(duì)該求助者的診斷首先需進(jìn)行的是（）。

A.排除精神疾病

B.判斷心理問題的程度

C.排除人格障礙

D.分析心理問題的原因

40.一般資料：女性，24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。

求助者自述：我們剛拿到畢業(yè)證書本應(yīng)該高興，可是一想到要找工作，就心慌、頭痛、晚上睡覺也不好，一個(gè)多月了，老是心慌靜不下來。

案例介紹：求助者是家里的獨(dú)生女，父母都是教師，從小對(duì)孩子要求很嚴(yán)，坐、站、行、走都要有規(guī)有矩，所以從小就十分聽話，學(xué)習(xí)認(rèn)真，同學(xué)關(guān)系也很好。但是膽子小，不太敢在眾人面前講話，一講話就臉紅，心慌。上大學(xué)以后，膽子比小時(shí)候大了，還參加了一些學(xué)生會(huì)活動(dòng)。但還是當(dāng)眾或跟老師、領(lǐng)導(dǎo)講話會(huì)心跳加快，臉紅出汗。曾參加過一次求知面試，到一家公司應(yīng)聘，結(jié)果因心里緊張、心慌，說話不夠流暢，表達(dá)不夠準(zhǔn)確，沒有被錄用?，F(xiàn)在畢業(yè)了，不知道是找工作還是聽父母的安排考研究生，更不知道能否找一個(gè)自己滿意的工作。一想到找工作要面試，便更加心慌，頭痛，入睡困難多夢(mèng)，感到自己太膽小，沒出息，也想了不少方法就是沒法控制住，所以前來求助心理咨詢師。

心理咨詢師在咨詢時(shí)主要需要解決求助者（）。

A.心慌做夢(mèng)

B.說話緊張

C.經(jīng)常頭痛

D.是否考研

41.一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

求助者自述：半年前兒子突然車禍去世，我當(dāng)時(shí)就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點(diǎn)食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時(shí)的情況，沒人時(shí)自己就痛苦一陣，妻子身體也不好，正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨(dú)子，很優(yōu)秀，剛從國(guó)外留學(xué)回來，是我們?nèi)业南Ｍ?，我們年紀(jì)大了，工作活著不都是為了孩子嗎，孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了，現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點(diǎn)生活樂趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。

引發(fā)求助者心理問題的最直接原因是（）。

A.認(rèn)知因素

B.生物學(xué)因素

C.社會(huì)性因素

D.跨文化因素

42.一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。

求助問題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮一個(gè)月。

下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請(qǐng)據(jù)此回答問題。

心理咨詢師：你來這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助。

求助者：我最近一個(gè)月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。不知您能否幫助我?

心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎?(具體化技術(shù))

求助者：兩個(gè)月前我的女友在毫無預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒有挽回的余地。當(dāng)時(shí)我非常痛苦，可是想到一個(gè)月后要做博士開題報(bào)告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。不幸的是我的開題報(bào)告沒有通過，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對(duì)我的打擊非常大，愛情沒有了，學(xué)業(yè)也不順利。

到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒有關(guān)系。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進(jìn)文獻(xiàn)。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了?

心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。(情感表達(dá))先是女友分手，緊接著開題又沒有通過。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?(封閉式提問)(參與性概述)

求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對(duì)我來說影響不會(huì)太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個(gè)新的方向，我很擔(dān)心我無法畢業(yè)。

心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。(重復(fù)技術(shù))

求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長(zhǎng)教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見人。

心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感到羞愧。(情感反應(yīng))

求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報(bào)考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個(gè)好工作，可是離考試只有一個(gè)月的時(shí)間了，我一點(diǎn)書也看不進(jìn)去了。老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎?

求助者的心理狀態(tài)最可能屬于（）。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.神經(jīng)癥

43.一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。

求助問題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮一個(gè)月。

下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請(qǐng)據(jù)此回答問題。

心理咨詢師：你來這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助。

求助者：我最近一個(gè)月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。不知您能否幫助我?

心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎?(具體化技術(shù))

求助者：兩個(gè)月前我的女友在毫無預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒有挽回的余地。當(dāng)時(shí)我非常痛苦，可是想到一個(gè)月后要做博士開題報(bào)告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。不幸的是我的開題報(bào)告沒有通過，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對(duì)我的打擊非常大，愛情沒有了，學(xué)業(yè)也不順利。

到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒有關(guān)系。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進(jìn)文獻(xiàn)。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了?

心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。(情感表達(dá))先是女友分手，緊接著開題又沒有通過。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?(封閉式提問)(參與性概述)

求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對(duì)我來說影響不會(huì)太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個(gè)新的方向，我很擔(dān)心我無法畢業(yè)。

心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。(重復(fù)技術(shù))

求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長(zhǎng)教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見人。

心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感到羞愧。(情感反應(yīng))

求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報(bào)考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個(gè)好工作，可是離考試只有一個(gè)月的時(shí)間了，我一點(diǎn)書也看不進(jìn)去了。老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎?

求助者的求醫(yī)行為表現(xiàn)為（）。

A.主動(dòng)求醫(yī)

B.被動(dòng)求醫(yī)

C.家人強(qiáng)迫

D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介

44.下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

該求助者在F量表上的得分表明他（）。

A.有21道無法回答的題目

B.有說謊傾向，結(jié)果不可信

C.有明顯的裝病傾向

D.臨床癥狀比較明顯

45.下面是某求助者SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

該求助者可能存在的癥狀不包括（）。

A.心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)不適

B.投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想

C.生活興趣減退、失望、悲觀

D.幻聽、思維播散、被控制感

46.一般資料：男，43歲．工人。

求助問題：夫妻關(guān)系緊張兩個(gè)月。

求助者自述：我在老單位是個(gè)班組長(zhǎng)，大小也是個(gè)“芝麻綠豆官”，說話有人聽。兩個(gè)月前單位進(jìn)行改革，調(diào)到新單位，變