醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練預(yù)案

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗(yàn)科主任

二、醫(yī)院感染突發(fā)大事的報(bào)告：

1、消失醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室醫(yī)生馬上報(bào)告科主任，同時(shí)上報(bào)院感科。

2、經(jīng)調(diào)查證明發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā);3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報(bào)告。

3、證明發(fā)生以下情形時(shí)：10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)大事;發(fā)生特別病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染。應(yīng)根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)展報(bào)告。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。

三、消失醫(yī)院感染爆發(fā)大事時(shí)，應(yīng)實(shí)行以下感染掌握措施：

1、院感科接到報(bào)告后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展調(diào)查處理，實(shí)行有效措施，并將調(diào)查證明發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)大事報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，快速組織人員開展感染掌握及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財(cái)、物等方面予以保證，使感染掌握有序、高效綻開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)展會(huì)診，幫助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴(kuò)大。

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，幫助做好各項(xiàng)消毒、隔離及病人安置工作。

4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測(cè)。

5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的預(yù)備和發(fā)放工作。

6、感染治理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：

a.證明醫(yī)院感染突發(fā)大事，對(duì)疑心患有同類感染病例進(jìn)展確診。

b.查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)展病原學(xué)檢查。

c.查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及四周人群進(jìn)展具體流行病學(xué)調(diào)查。

d.制定和組織落實(shí)有效的掌握措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)?shù)闹委?，進(jìn)展正確的消毒隔離處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

e.分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)展描述;分析緣由，推想可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和實(shí)行掌握措施的效果綜合作出推斷。

f.出具調(diào)查報(bào)告，總結(jié)閱歷，制定防范措施。

四、醫(yī)院感染爆發(fā)的預(yù)防措施：

1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)覺醫(yī)院感染流行爆發(fā)的趨勢(shì)，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行掌握措施。

2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的治理，尤其是某些特別抗菌藥物的應(yīng)用。

3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)視監(jiān)測(cè)。

4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和治理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的治理等。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染治理。

7、準(zhǔn)時(shí)匯總和反應(yīng)臨床上分別的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。

8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)藏，包括醫(yī)療搶救的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)展。

醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急演練預(yù)案

為有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染爆發(fā)大事的發(fā)生，提高醫(yī)院感染爆發(fā)處置力量，最大限度削減醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》特制定本預(yù)案。

醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)院或某科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

醫(yī)院感染流行：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，醫(yī)院感染發(fā)生顯著高于常規(guī)水平的現(xiàn)象。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)：

1、成立醫(yī)院感染爆發(fā)流行應(yīng)急大事領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

成員：醫(yī)院感染、醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、后勤等部門首席負(fù)責(zé)人及局部臨床科室專家。

2、職責(zé)：

主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會(huì)診，提出診治意見及整改措施；負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門的報(bào)告。

應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染治理科，其職責(zé)主要是準(zhǔn)時(shí)精確地完成醫(yī)院感染爆發(fā)大事的監(jiān)測(cè)及調(diào)查工作；準(zhǔn)時(shí)精確地傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的打算和督辦；作好有關(guān)記錄；準(zhǔn)時(shí)完成爆發(fā)大事的調(diào)查報(bào)告；負(fù)責(zé)上下級(jí)和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)大事級(jí)別確定以及實(shí)行的防控措施提出建議；對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)大事衛(wèi)生處置進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進(jìn)展指導(dǎo)。

二、醫(yī)院感染爆發(fā)流行大事的報(bào)告程序；

1、當(dāng)疑有或消失醫(yī)院爆發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)馬上向本科室主任報(bào)告，并馬上報(bào)告醫(yī)院感染治理科；（上班時(shí)間報(bào)院感科、下班及節(jié)假日?qǐng)?bào)醫(yī)院總值班）

依據(jù)《醫(yī)院治理方法》規(guī)定：醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證明發(fā)生以下狀況時(shí)，醫(yī)院感染治理科應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心報(bào)告。

1）3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)；

2）5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)

3）由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

4）由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

發(fā)生以下狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)道治理工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，經(jīng)調(diào)查證明為醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染治理科應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局及市中區(qū)疾控中心報(bào)告。

1）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；

2）發(fā)生特別病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染；

2、院感科接到科室報(bào)告后應(yīng)馬上向醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并向醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門通報(bào)；

3、院感科馬上組織人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展感染調(diào)查及監(jiān)測(cè)工作；

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

三、醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處理措施：

1、醫(yī)院感染專職人員積極開展調(diào)查，依據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。

2、科室應(yīng)依據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行有效的處理和掌握措施，并對(duì)處理措施進(jìn)展持續(xù)監(jiān)測(cè)。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停頓調(diào)查的同時(shí)，實(shí)行比擬廣泛的掌握措施，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。

3、積極救治患者，實(shí)行感染病人和一般病人分開治理，對(duì)疑似病人準(zhǔn)時(shí)排解或確診。同時(shí)愛護(hù)易感人群，防止感染進(jìn)一步集中。

4、幫助疾控人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

5、落實(shí)醫(yī)院感染掌握措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進(jìn)一步穿插感染和污染。

6、準(zhǔn)時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控部門報(bào)告大事進(jìn)展?fàn)顩r。

醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急演練預(yù)案

一、醫(yī)院感染流行爆發(fā)報(bào)告程序：

1、當(dāng)疑有或消失醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并馬上填表報(bào)告醫(yī)院感染治理小組。

2、醫(yī)院感染治理小組接到報(bào)告后，應(yīng)馬上報(bào)告院長(zhǎng)并通報(bào)相關(guān)部門。

3、經(jīng)調(diào)查證明消失醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。

二、消失醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)實(shí)行以下掌握措施：

1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必需準(zhǔn)時(shí)查找緣由，幫助調(diào)查和執(zhí)行掌握措施。

2、醫(yī)院感染小組必需馬上進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查：

（1）證明流行或爆發(fā)。

（2）查找感染源。

（3）查找引起感染的因素。

（4）制定和組織落實(shí)