感染性休克指南詳解課件

感染性休克指南詳解課件匯報(bào)人：小無名目錄01感染性休克的概述02感染性休克的診斷03感染性休克的治療1感染性休克的概述感染性休克的定義01感染性休克是一種由感染引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征02主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、呼吸急促、體溫升高等癥狀03感染性休克可由細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體引起04感染性休克可導(dǎo)致多器官功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命感染性休克的病因01細(xì)菌感染：如肺炎、敗血癥、腹膜炎等02病毒感染：如流感、肝炎、艾滋病等03真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等04寄生蟲感染：如瘧疾、血吸蟲病等05其他感染：如過敏性休克、藥物性休克等感染性休克的臨床表現(xiàn)低血壓：血壓下降，脈搏加快，呼吸急促01發(fā)熱：體溫升高，伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀02呼吸困難：呼吸急促，呼吸頻率加快，呼吸困難03意識(shí)障礙：意識(shí)模糊，昏迷，甚至死亡042感染性休克的診斷臨床診斷方法01臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、血壓下降等02實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等03影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等04病原學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢測(cè)等05病理學(xué)檢查：組織病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)等06診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合感染性休克的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他原因引起的休克。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查：觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)1生化檢查：觀察肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)2感染指標(biāo)檢查：觀察C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)3病原學(xué)檢查：觀察細(xì)菌、病毒等病原體指標(biāo)4影像學(xué)檢查21胸部X線檢查：觀察肺部情況，判斷是否存在肺部感染血管造影檢查：觀察血管情況，判斷是否存在血管感染腹部超聲檢查：觀察腹腔內(nèi)器官情況，判斷是否存在腹腔感染腦部CT檢查：觀察腦部情況，判斷是否存在腦部感染433感染性休克的治療抗感染治療抗生素的選擇：根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素01抗生素的使用原則：早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化02抗生素的使用方法：靜脈滴注、肌肉注射、口服等03抗生素的使用時(shí)間：根據(jù)病情和治療效果調(diào)整抗生素的使用時(shí)間04液體復(fù)蘇液體選擇：晶體液、膠體液、白蛋白等監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血壓、心率、尿量、血?dú)夥治龅?，及時(shí)調(diào)整治療方案目的：恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注輸液速度：根據(jù)患者情況調(diào)整，一般每小時(shí)500-1000ml血管活性藥物STEP4STEP3STEP2STEP1血管活性藥物的作用：改善微循環(huán)，增加組織灌注，降低血壓常用藥物：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等使用原則：根據(jù)患者病情和血壓情