2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷40

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷

1、［A1/A2型題］關(guān)于產(chǎn)前診斷哪項(xiàng)不對()。

A.性染色質(zhì)或核型分析可診斷胎兒性別

B.可用染色體分析診斷21-三體

C.可用PCR技術(shù)診斷Down's綜合征

D.可用酶學(xué)方法診斷18-三體。E,可用酶學(xué)方法診斷某些代謝性疾

病

【答案】D

2、［題干］HBsAg陽性提示()。

A.目前感染HBV

B.曾經(jīng)感染過HBV,已產(chǎn)生自動(dòng)免疫

C.HBV感染恢復(fù)期，感染性低

D.HBV大量存在于血液中，傳染性強(qiáng)。E,HBV復(fù)制階段，出現(xiàn)于肝

炎早期

【答案】A

3、［題干］普查宮頸癌最常用的方法為

A.宮頸碘試驗(yàn)

B.陰道鏡檢查

C.宮頸活檢

D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。E,血清學(xué)檢查

【答案】D

【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)防癌普查的主要方法，對診斷早

期子宮頸癌有重要價(jià)值。

4、［題干］宮頸黏液呈典型羊齒狀結(jié)晶.對正常月經(jīng)周期的婦女，在

多少天時(shí)出現(xiàn)

A.第18?20天

B.第23?25天

C.第13?14天

D.第6~7天。E,第8?9天

【答案】C

5、［題干］以醫(yī)源性感染為主的病毒性肝炎為

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎。E,甲型肝炎

【答案】B

【解析】丙型肝炎病毒(HCV)主要通過輸血、血制品、母嬰傳播等

途徑。醫(yī)源性感染是其主要的傳播途徑。

6、［題干］出口平面狹窄的臨床表現(xiàn)0。

A.懸垂腹

B.跨恥征為陰性

C.常以枕后位入盆

D.出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。E,第二產(chǎn)程停滯

【答案】E

7、［題干］容易引起胎盤早剝的疾病為

A.心臟病

B.病毒性肝炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.重度子癇前期。E,缺鐵性貧血

【答案】D

8、［題干］羊水過多合并正常胎兒的處理正確的是()。

A.>37周，壓迫癥狀嚴(yán)重者行羊膜腔穿刺放羊水

B.羊水穿刺每2周做1次

C.口引噪美辛不能治療羊水過多

I).妊娠未達(dá)預(yù)產(chǎn)期行人工破膜。E,放羊水速度不宜過快，每小時(shí)約

500ml,一次放羊水量不超過1500ml

【答案】E

【解析】羊水過多合并正常胎兒一次性放羊水量不超過1500mlo

9、［B型題］骨盆出口橫徑是()。

A.恥骨聯(lián)合下緣至靚岬前緣中點(diǎn)的距離

B.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至舐骨下端間的距離

C.兩側(cè)坐骨棘間的距離

D.舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。E,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距

離

【答案】E

【解析】出口后矢狀徑指舐尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。

10、［題干］糖尿病孕婦足月分娩一新生兒，生后1小時(shí)呼吸困難，

三凹征(+),兩肺呼吸音減低，可聞細(xì)啰音，白細(xì)胞總數(shù)llX10g/L。X

線所見：兩肺透亮度減低，可見均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影。診斷是

A.濕肺

B.吸入性肺炎

C.呼吸窘迫綜合征

I).新生兒顱內(nèi)出血。E,肺不張

【答案】C

11、［題干］關(guān)于產(chǎn)褥病發(fā)生率，描述恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)()。

A.產(chǎn)后2?7天，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡

體溫有2次達(dá)到或超過38c的發(fā)生率

B.產(chǎn)后1周內(nèi)，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體

溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

C.產(chǎn)后1個(gè)月，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體

溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

D.產(chǎn)褥期內(nèi)，用口表測體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫

有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率。E,產(chǎn)后24小時(shí)至10天，用口表測

體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的

發(fā)生率

【答案】E

12、［題干］處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為

A.靜脈補(bǔ)充能量

B.溫肥皂水灌腸

C.行人工破膜

D.肌注哌替咤lOOmgoE,靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

【答案】D

【解析】不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)期正

常節(jié)律及極性。給予哌替咤lOOmg,或嗎啡10?15mg肌注，醒后多能

恢復(fù)調(diào)節(jié)性宮縮。此前嚴(yán)禁用用縮宮素。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮

未能糾正，或伴胎兒窘迫現(xiàn)象，或伴頭盆不稱者，均行剖宮產(chǎn)。

13、［題干］子宮破裂臨床表現(xiàn)正確的是()。

A.剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂無先兆征象

B.見到病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)考慮到子宮已破裂

C.子宮破裂后仍可見子宮收縮過強(qiáng)

D.出現(xiàn)先兆子宮破裂，宮口未開全，在嚴(yán)密觀察下陰道分娩。E,因

不發(fā)生胎盤早剝，胎兒極少死亡

【答案】A

【解析】在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，為先兆子宮破裂征象;子宮破裂后

子宮收縮停止;只要診斷為先兆子宮破裂，不能經(jīng)陰道分娩;子宮破裂

以后子宮縮小，胎盤剝離，胎兒死亡。

14、［題干］患者用力屏氣時(shí)一，陰道口可見到宮頸外口已達(dá)處女膜緣,

臨床診斷為子宮脫垂

A.I度輕型

B.I度重型

c.n度輕型

D.ii度重型。E,III度

【答案】B

【解析】臨床分度I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,

但未達(dá)處女膜緣：重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)

在陰道口見到宮頸。II度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰

道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。III度：宮頸及宮體全部脫

出至陰道口外。目前推廣使用POP-Q分期。

15、［題干］對于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)()。

A.可采用避孕藥

B.產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

C.最好使用工具避孕

D.哺乳期不需避孕。E,剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)

【答案】C

16、［題干］女性，50歲，已婚，育有一女，健康。因“月經(jīng)不規(guī)律

10個(gè)月，伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年，停經(jīng)3個(gè)月”就診。平素

月經(jīng)正常，周期26~28日，經(jīng)期5?7日。近8個(gè)月，周期20飛0日，

現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感，伴出汗，常一日數(shù)次發(fā)作。

情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，焦慮不安，有時(shí)情緒低落、流淚，性欲低下。

近半年睡眠質(zhì)量差，早醒，疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科，予鎮(zhèn)靜安眠

藥物，病情有好轉(zhuǎn)，但仍常發(fā)作。查體：體重60kg,神清，對答切題。

心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，乳房檢查未觸及腫塊。婦科

檢查：陰道黏膜皺裳較平坦，宮頸輕度糜爛樣改變，子宮大小正常，

附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查：子宮內(nèi)膜厚6mm,子宮回聲正常,

雙側(cè)卵巢小于正常，未探及明顯竇狀卵泡回聲。如果該患者下一步檢

查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，其治療的主要方法是0。

A.抗焦慮

B.抗抑郁

C.鎮(zhèn)靜安神

D.激素替代治療。E,口服避孕藥

【答案】D

17、［題干］患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾

有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

A.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

B.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>

C.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

D.任其自然。E,左側(cè)臥位及吸氧

【答案】C

【解析】患者即往有多次早產(chǎn)，此題有少量陰道流血，要考慮先兆

早產(chǎn)，應(yīng)盡量延長孕周，待胎肺成熟。

18、［A3/A4型題］二十九歲婦女，結(jié)婚5年，性生活正常，未避孕

亦未懷孕。精液常規(guī)、盆腔雙合診、排卵監(jiān)測、輸卵管造影等均未發(fā)

現(xiàn)明顯異常。血清抗精子抗體曾有“陽性”，后轉(zhuǎn)“陰”?？赡艿脑\

斷應(yīng)該是()。

A.繼發(fā)性不明原因不孕癥

B.原發(fā)性免疫性不孕癥

C.原發(fā)性不明原因不孕癥

D.繼發(fā)性免疫性不孕癥。E,以上診斷均不是

【答案】C

【解析】常規(guī)的篩查和腹腔鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)病因，故診斷為原發(fā)性

不明原因不孕癥。

19、［題干］哪項(xiàng)是葡萄胎清除術(shù)后診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)

A.半年內(nèi)X線胸片提示肺野外側(cè)有多個(gè)圓形陰影

B.1年后X線胸片提示肺野外側(cè)有多個(gè)圓形陰影

C.1年后出現(xiàn)陰道紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移灶

D.1年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。E,2個(gè)月內(nèi)血B-HCG仍未轉(zhuǎn)陰

【答案】A

【解析】葡萄胎術(shù)后半年內(nèi)陰道流血，早期可僅表現(xiàn)為子宮仍大于

正常;若穿破子宮肌層可出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀及體征，或盆腔包塊(闊韌帶

內(nèi)血腫)等。若有陰道及肺轉(zhuǎn)移亦可發(fā)現(xiàn)有陰道紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)及咳血

等肺轉(zhuǎn)移灶的相應(yīng)癥狀體征。卵巢黃素化囊腫，假孕癥狀?！驹擃}針

對“滋養(yǎng)細(xì)胞疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、［題干］二十三歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多

囊卵巢綜合征。對本例進(jìn)行內(nèi)分泌激素測定，最可能的改變應(yīng)是()。

A.LH呈持續(xù)高水平

B.FSH呈持續(xù)高水平

C.LH/FSH比值＜2

D.雄激素增多主要是脫氫表雄酮硫酸鹽增加。E,雌酮低于正常值

【答案】A

【解析】患者血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值22?3,睪酮

水平通常不超過正常范圍上限2倍。

21、［題干］糖尿病對胎兒、嬰兒的影響，下述哪項(xiàng)是正確的

A.新生兒發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先考慮骨折

B.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

C.產(chǎn)程縮短

I).新生兒抵抗力弱，無論體重大小均須按高危兒處理。E,巨大兒發(fā)

生率低

【答案】D

【解析】妊娠合并糖尿病新生兒無論出生時(shí)情況如何，均應(yīng)視為高

危新生兒，尤其是妊娠期血糖控制不滿意者，需給予監(jiān)護(hù)，注意保暖

和吸氧，重點(diǎn)防止新生兒低血糖，應(yīng)在開奶同時(shí)，定期滴服葡萄糖液。

22、［A1/A2型題］子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)部位最常見的是()。

A.輸卵管

B.卵巢

C.子宮直腸凹

D.子宮舐骨韌帶。E,子宮漿膜

【答案】B

23、［題干］胎盤娩出前陰道流血，錯(cuò)誤的處理為

A.胎盤植入應(yīng)先行人工剝離胎盤術(shù)

B.膀胱過度膨脹引起的胎盤滯留，應(yīng)先導(dǎo)尿

C.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，在全麻下待狹窄環(huán)松解后取出胎

盤

D.胎盤未娩出，出血超過300ml,應(yīng)立即手取胎盤。E,胎盤剝離不

全或粘連伴出血，應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)

【答案】A

【解析】胎盤植入發(fā)病兇險(xiǎn)，所以胎盤植入面積大、植入深、發(fā)生

大出血時(shí)應(yīng)果斷的行子宮切除術(shù)，本組預(yù)后良好，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

【該題針對“分娩期并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、［題干］足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水

I度污染，宮口開大5cm,S+l0若此時(shí)宮縮30秒，間隔5分鐘，胎心

監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確的處理是

A.肌注哌替嚏

B.測胎兒頭皮血pH值

C.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

D.靜推葡萄糖液+維生素C。E,立即剖宮產(chǎn)

【答案】E

【解析】臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破，破膜12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性

使用抗生素，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速提示胎兒缺氧，短時(shí)間內(nèi)不

能結(jié)束分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

25、［題干］放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括

A.肺梗死

B.盆腔炎

C.節(jié)育器嵌頓

D.節(jié)育器異位。E,子宮穿孔

【答案】A

【解析】宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥⑴出血、血腫⑵感染⑶臟器損傷

(4)絕育失敗(5)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥1)腹痛;2)腹壁傷口慢性感染的延期愈

合;3)神經(jīng)官能癥。

26、［題干］屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.由子宮峽部形成

B.非孕時(shí)長約1cm

C.于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分

D.妊娠末期可達(dá)7~10cm。E,可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)

【答案】C

【解析】妊娠10周時(shí)子宮峽部明顯變軟，妊娠12周以后，子宮峽

部逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展為子宮腔的一部分，形成子宮下段。

27、［題干］妊娠合并心臟病中最常見的類型是()。

A.風(fēng)濕性心臟病

B.妊娠期高血壓疾病性心臟病

C.先天性心臟病

D.貧血性心臟病。E,圍生期心肌病

【答案】C

【解析】最常見的妊娠合并心臟病的種類及順位是先天性心臟病、

風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病、貧血性

心臟病以及心肌炎等。

28、［題干］初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)一活嬰，產(chǎn)時(shí)失血200ml,產(chǎn)后6小

時(shí)覺頭暈、心悸，乏力，會(huì)陰部疼痛，便意明顯，陰道出血不多。首

先考慮()。

A.子宮收縮乏力

B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

C.陰道壁血腫

D.會(huì)陰切口感染。E,產(chǎn)后尿潴留

【答案】C

【解析】根據(jù)題干，產(chǎn)時(shí)失血不多，產(chǎn)后陰道流血不多，但存在失

血性貧血的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮宮腔積血或者陰道壁血腫、盆腔血腫的

可能，患者存在便意，會(huì)陰疼痛，考慮陰道壁血腫的可能性最大。

29、［題干］子宮破裂臨床表現(xiàn)正確的是()。

A.剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂無先兆征象

B.見到病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)考慮到子宮已破裂

C.子宮破裂后仍可見子宮收縮過強(qiáng)

D.出現(xiàn)先兆子宮破裂，宮口未開全，在嚴(yán)密觀察下陰道分娩。E,因

不發(fā)生胎盤早剝，胎兒極少死亡

【答案】A

【解析】在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，為先兆子宮破裂征象;子宮破裂后

子宮收縮停止;只要診斷為先兆子宮破裂，不能經(jīng)陰道分娩;子宮破裂

以后子宮縮小，胎盤剝離，胎兒死亡。

30、［題干］宮頸息肉的病理變化為

A.宮頸管局部黏膜被鱗狀上皮覆蓋

B.宮頸組織充血水腫，腺體和間質(zhì)增生

C.宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

D.宮頸管黏膜及黏膜下組織充血、水腫，結(jié)締組織增生。E,宮頸鱗

狀上皮化生

【答案】C

【解析】宮頸息肉：宮頸管黏膜增生形成的局部突起病灶稱為宮頸

息肉，息肉常有蒂自基底部向?qū)m頸外口突出。

31、［題干］幼稚子宮子宮體與子宮頸比例是()。

A.3:2

B.3：1

C.2:3

D.l:3oE,1:4

【答案】C

32、［題干］有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是

A.子宮過度后屈，后壁容易穿孔

B.流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎

C.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全

D.妊娠月份較大時(shí)，術(shù)中出血較多。E,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生人

工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

【答案】A

【解析】子宮穿孔：較少見的并發(fā)癥。穿孔可以是探針、擴(kuò)宮器、

吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷，致使宮腔與

腹腔，或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。

一般發(fā)生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。

33、［A3/A4型題］初產(chǎn)婦，孕40周，胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,

血壓正常，胎心140/min。檢查發(fā)現(xiàn)下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，并隨宮

縮逐漸升高，最可能的原因是()。

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.宮縮不協(xié)調(diào)

I）.生理性縮復(fù)環(huán)。E,子宮肌瘤

【答案】B

34、［題干］與子宮收縮乏力無關(guān)的項(xiàng)目為

A.高齡初產(chǎn)婦

B.過早使用腹壓

C.水及電解質(zhì)紊亂

D.子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)ETP酶增高。E,膀胱充盈

【答案】D

【解析】子宮收縮乏力的常見原因（1）頭盆不稱或胎位異常；（2）子

宮因素；（3）精神因素；（4）內(nèi)分泌失調(diào)；（5）藥物影響；（6）其他

35、［題干］女性，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排出，流產(chǎn)后

陰道持續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、

軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cmX4cmX6cm,活動(dòng)不良.與子宮分不

開;胸部平片正常。為進(jìn)一步診斷應(yīng)行（）。

A.盆腔CT

B.胃腸頓透

C.血6-hCG+B超

D.腦部MR。E,診刮

【答案】C

【解析】患者有藥物流產(chǎn)史，陰道不規(guī)則流血，婦檢查見異常包塊,

應(yīng)行B超檢查和血6-hCG檢查。

36、［題干］女方患有白化病，欲與沒有血緣關(guān)系表型正常的男性婚

配。如果該夫婦生育女孩，其患病幾率是0。

A.50%或99%

B.25%或50%

C.不發(fā)病

D.50%或不發(fā)病。E,12.5%或25%

【答案】D

【解析】白化病為常染色體隱性遺傳病，一方患病能夠結(jié)婚并生育,

患者為隱性純合子，表型正常者可能為正常者或攜帶者，顯性純合子

為不發(fā)病，攜帶者為50%發(fā)病。后代發(fā)病概率與性別不相關(guān)。

37、［A1/A2型題］排卵后卵子的壽命為()。

A.24小時(shí)

B.8小時(shí)

C.2?3天

D.3?5天。E,小于8小時(shí)

【答案】A

38、［題干］放置子宮托治療子宮脫垂，錯(cuò)誤的是

A.子宮托大小因人而異

B.晨起時(shí)放入，晚間取出，清潔備用

C.使用安全，可以長期放置不取

D.放置后應(yīng)定期復(fù)查。E,子宮托放置不恰當(dāng)，可致尿瘦或糞瘦

【答案】C

【解析】子宮托不宜高溫消毒，因高溫可使塑料托變形。在每次使

用前先將托洗干凈，然后用1：5000高鎰酸鉀溶液浸泡15分鐘，再用

溫開水洗干凈，即可使用。應(yīng)堅(jiān)持每日起床時(shí)上托，夜間睡前取托(冬

季則可每隔兩天取出洗干凈，次日晨再上托)上托前要解去大，小便。

月經(jīng)期或妊娠三個(gè)月后應(yīng)停止使用。使用子宮托療法期間，每一個(gè)月，

三個(gè)月，六個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院檢查一次，如子宮脫垂度數(shù)變輕時(shí)，須及時(shí)

更換小號(hào)的子宮托。此產(chǎn)品自開始使用起二年必須更換，以防變質(zhì)。

39、［題干］16歲少女，B超發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物入院。肛查腫物

手拳大，實(shí)質(zhì)性。腹部無移動(dòng)性濁音。本例最可能是卵巢腫瘤中的()。

A.內(nèi)胚竇瘤

B.卵泡膜細(xì)胞瘤

C.未成熟畸胎瘤

I).漿液性囊腺瘤。E,黏液性囊腺瘤

【答案】A

【解析】內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。預(yù)后差，既往平

均生存期僅為1?1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長。

40、［題干］下列哪項(xiàng)沒有參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能()。

A.皮質(zhì)醇

B.雌激素

C.甲狀旁腺素

D.胎盤生乳素。E,胰島素

【答案】C

【解析】甲狀旁腺素沒有參與乳腺發(fā)育及泌乳功能

41、［題干］宮頸息肉的治療下列哪項(xiàng)最合適：

A.電熨

B.冷凍

C.息肉摘除

D.息肉摘除并送病檢。E,宮頸錐切

【答案】D

【解析】宮頸息肉行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)

檢查。

42、［題干］已婚婦女，28歲，結(jié)婚5年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道

少量流血4日。今晨突感下腹部劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓

60/40mmIIgo婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明

顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)為

A.立即行剖腹探查術(shù)

B.輸液輸血，同時(shí)行剖腹探查術(shù)

C.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

D.立即行刮宮術(shù)。E,輸液輸血，觀察病情進(jìn)展

【答案】B

【解析】嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)生休克者，應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容

量的同時(shí),進(jìn)行手術(shù)搶救。

43、［A1/A2型題］子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)部位最常見的是()。

A.輸卵管

B.卵巢

C.子宮直腸凹

D.子宮覦骨韌帶。E,子宮漿膜

【答案】B

44、［題干］浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

A.2mm

B.5mm

C.3mm

D.ImiiioE,4mm

【答案】C

45、［A1/A2型題］關(guān)于妊娠期闌尾炎與非妊娠期闌尾炎的不同，以

下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.隨妊娠子宮增大，闌尾的位置也發(fā)生變化

B.癥狀可以不典型

C.闌尾炎癥穿孔后不易被網(wǎng)膜及時(shí)遮蓋、局限，導(dǎo)致腹膜炎

D.易與早產(chǎn)相混淆。E,后果較非孕期輕

【答案】E

46、［題干］足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水

I度污染，宮口開大5cm,S+lo若此時(shí)宮縮30秒，間隔5分鐘，胎心

監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確的處理是

A.肌注哌替咤

B.測胎兒頭皮血pH值

C.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

D.靜推葡萄糖液+維生素C。E,立即剖宮產(chǎn)

【答案】E

【解析】臨產(chǎn)前胎膜破裂為胎膜早破，破膜12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性

使用抗生素，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速提示胎兒缺氧，短時(shí)間內(nèi)不

能結(jié)束分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

47、［題干］卵巢皮質(zhì)內(nèi)約有200萬個(gè)始基卵泡出現(xiàn)在

A.兒童期

B.青春期

C.絕經(jīng)過渡期

D.老年期。E,新生兒期

【答案】E

【解析】胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時(shí)約剩200萬個(gè)，兒童期多

數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個(gè)。

48、［A1/A2型題］初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時(shí)出現(xiàn)規(guī)

則腹痛，下午8時(shí)宮口開大9cm,自然破膜，陰道檢查，胎頭后因在左

后方，矢狀縫于左斜徑一致，觸不到前因，無頭盆不稱。最可能的診

斷是()。

A.枕后位

B.無胎兒窘迫

C.宮縮乏力

D.枕前位。E,枕橫位

【答案】A

49、［題干］患者停經(jīng)33周，皮膚瘙癢1周。一般狀況好，無消化

道癥狀。查體：BP120/85mmIIg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查：

ALT56U/L,TBIL150nmol/L,DBIL90Pmol/LoHBsAg陰性、HBsAb陰

性。為進(jìn)一步明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A.血脂

B.血清膽汁酸

C.血清乳酸脫氫酶

D.血氨。E,血常規(guī)

【答案】B

【解析】妊娠期黃疸主要需要鑒別的幾種疾病。ICP(妊娠期肝內(nèi)膽

汁淤積癥)早期診斷依賴于血清膽酸測定，可升高至正常值的10~100

倍。

50、［題干］26歲初產(chǎn)婦，妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，

胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時(shí)后破膜，立即聽胎心率，減慢

至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是()。

A.胎頭受壓

B.臍帶脫垂

C.胎盤功能不良

D.宮體包裹胎體。E,臍帶繞胎兒頸部

【答案】B

【解析】破膜后胎心率立刻減慢，是臍帶脫垂的典型表現(xiàn)，因胎頭

壓迫臍帶，胎兒缺氧致胎心減慢。

51、［題干］婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對下列哪項(xiàng)()。

A.以防職業(yè)病為主

B.以防癌為主

C.以性傳播疾病為主

D.以保健為主。E,以婦女常見疾病為主

【答案】B

52、［題干］重度子痼前期的孕婦，治療時(shí)首選藥物是

A.降低頓內(nèi)壓藥

B.降壓藥

C.鎮(zhèn)靜藥

D.利尿藥。E,解痙藥

【答案】E

53、［題干］淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會(huì)發(fā)生

A.角膜潰瘍

B.肺炎

C.敗血癥

D.耳聾。E,結(jié)膜炎

【答案】D

【解析】約1/3胎兒通過未治療產(chǎn)婦軟產(chǎn)道時(shí)感染淋菌，發(fā)生新生

兒淋菌性結(jié)膜炎、肺炎，甚至出現(xiàn)淋菌敗血癥，使圍產(chǎn)兒死亡率增加。

若未及時(shí)治療，結(jié)膜炎可發(fā)展累及角膜形成角膜潰瘍、云翳，甚至發(fā)

生角膜穿孔或虹膜睫狀體炎、全眼球炎，可致失明。

54、［題干］宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入

A.骼內(nèi)淋巴結(jié)

B.腹股溝深淋巴結(jié)

C.舐前淋巴結(jié)

D.腹股溝淺淋巴結(jié)。E,閉孔淋巴結(jié)

【答案】D

55、［A1/A2型題］指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的特點(diǎn)是0。

A.“能為病人做什么”

B.”告訴病人做什么”

C.“告訴病人自己做什么”

D.“幫助病人做什么”。E,“指導(dǎo)病人自己做什么”

【答案】B

56、［題干］雙胎妊娠的定義應(yīng)為

A.一次妊娠有兩個(gè)胎兒

B.一個(gè)胎囊中有兩個(gè)胎兒

C.一次妊娠有兩個(gè)胎兒和兩個(gè)胎盤

D.一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒。E,兩個(gè)卵子受精形成的兩個(gè)胎兒

【答案】A

【解析1一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)胎兒時(shí)稱雙胎妊娠。

57、［題干］羊水過多合并胎兒畸形的處理錯(cuò)誤的是()。

A.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放出適量羊水后注入依沙口丫咤引產(chǎn)

B.高位人工破膜放羊水，每小時(shí)500ml緩慢流出

C.破膜放羊水時(shí)總量不受限制

D.破膜后12小時(shí)仍無宮縮，予縮宮素引產(chǎn)。E,放羊水后慎防休克

【答案】C

【解析】羊水過多合并胎兒畸形破膜放羊水時(shí)應(yīng)緩慢，防止胎盤早

剝。

58、［題干］可疑神經(jīng)管缺損的羊水過多孕婦，應(yīng)做的有意義檢測項(xiàng)

目為

A.血雌三醇值

B.血B-HCG值

C.血胎盤生乳素值

D.血甲胎蛋白值。E,羊水L/S比值

【答案】D

【解析】羊水及母血甲胎蛋白（AFP）測定開放性神經(jīng)管缺損胎兒，

羊水AFP值超過同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。母血AFP值超

過同期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。

59、［題干］人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于

A.妊娠10周以內(nèi)者

B.妊娠12周以內(nèi)者

C.妊娠14周以內(nèi)者

D.妊娠16周以內(nèi)者。E,妊娠18周以內(nèi)者

【答案】A

【解析】負(fù)壓吸引術(shù)：利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。

適用于妊娠10周內(nèi)。

60、［題干］妊娠合并心力衰竭()。

A.輕微活動(dòng)即有胸悶，氣急，靜息心率116次/分，呼吸22次/分

B.心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞H級柔和收縮期雜音

C.氣急，發(fā)維，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

D.心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及m級收縮期雜音及舒張期雜音。E,心

悸，氣短，自幼即發(fā)綃，從未參加體力勞動(dòng)，能平臥，肺底無啰音

【答案】C

61、［題干］過期妊娠時(shí)，需立即終止妊娠的項(xiàng)目為

A.OCT陰性

B.尿E/C比值為16

C.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)12次

D.B型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm。E,并發(fā)重度子癇前期

【答案】E

【解析】已確診過期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：①

宮頸條件成熟;②胎兒24000g或IUGR;③12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)＜10次

或NST為無反應(yīng)型，CST陽性或可疑時(shí);④持續(xù)低E/C比值;⑤羊水過少

(羊水暗區(qū)(3cm)或羊水糞染;⑥并發(fā)中度或重度妊高征。

62、［題干］關(guān)于女性性激素的合成與分泌，正確的是()。

A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)

B.雌酮是雌二醇的前身

C.雄激素主要來源于卵巢間質(zhì)

D.排卵后黃體只分泌孕激素。E,排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和

少量孕激素

【答案】A

【解析】雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質(zhì)，而雌酮和雌二醇可

相互轉(zhuǎn)化;女性的雄激素主要來自腎上腺;排卵后黃體能同時(shí)分泌雌激

素和孕激素;排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞除分泌雌激素外，還分泌少量雄激素,

不分泌孕激素，但成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LII峰的作用下開始分泌少量

孕酮。

63、［題干］女，42歲，因雙卵巢囊腫行