2023年呼吸系統(tǒng)考試題及答案

2023年呼吸系統(tǒng)考試題及答案

（一）單選題

1.下列平喘藥中屬于M膽堿受體阻斷藥是（）

A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.異丙托

謨較E.克倫特羅

2.對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是（）

A.腎上腺素B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.沙丁胺醇E.

異丙托謨鐵

3.屬于腎上腺素受體激動藥的平喘藥是（）

A.沙丁胺醇B.膽茶堿C.酮替芬D.布地奈德E.扎魯司

特

4.酮替芬屬于下述哪一類藥物（I

A.茶堿類B.腎上腺素受體激動藥C.糖皮質激素類藥

物D.抗過敏平喘藥E.M-膽堿受體阻斷藥

5.下述哪個藥物屬于抗過敏平喘藥（）

A.特布他林B.異丙腎上腺素C布地奈德D.異丙托澳筱E.

色甘酸鈉

6.屬于糖皮質激素類的藥物是（）

A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C布地奈德D.氨茶

堿E.酮替芬

7.福莫特羅屬下述何種藥物（）

A.祛痰藥B.B-腎上腺素受體激動藥C.糖皮質激素類藥

D.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥E.M受體阻斷藥

8.無平喘作用的藥物是哪一項（）

A腎上腺素B,可待因C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.克

倫特羅

9.通過激活腺甘酸環(huán)化酶產生平喘作用的藥物是（I

A腎上腺素B.氨茶堿C.異丙托澳鐵D.色甘酸鈉E.酮色

林

10.心血管系統(tǒng)不良反應較少的平喘藥是下列哪一種藥物

（）

A.茶堿B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.麻黃堿E.腎上腺

素

11.哪一項屬于溶解性祛痰藥（）

A.氯化較B.氨茶堿C.N-乙酰半胱氨酸D.氫謨酸右

美沙芬E.克倫特羅

12.對色甘酸鈉藥理作用正確的敘述是（）

A.直接舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶而發(fā)揮作用

C.對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用D.阻止肥大細胞

釋放過敏介質E.阻斷腺昔受體

13.對糖皮質激素治療哮喘錯誤的敘述是（）

A.局部抗炎作用B.局部抗過敏作用C.減少白三烯的生成

D.抑制C0MT活性E.對磷酸二酯酶有抑制作用

14.糖皮質激素類藥治療哮喘的藥理作用的是（）

A.降低哮喘患者非特異性氣道高反應性B.抗炎作用C.

直接松弛支氣管平滑肌D.增強氣道纖毛的清除功能E.呼

吸興奮作用

15.異丙腎上腺素與治療哮喘無關的作用（）

A.增加心率B.舒張支氣管平滑肌C激活腺甘酸環(huán)化酶D.

抑制肥大細胞釋放過敏介質E.激活受體

16.能抑制兒茶酚胺攝取并抑制COMT活性藥物（）

A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.腎上腺素D,倍氯米松E.異丙

托溟鍍

17.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應首選（）

A.氨茶堿B.丙卡特羅C異丙腎上腺素D.腎上腺素E.麻

黃堿

18.伴有心衰的支氣管哮喘發(fā)作應首選（）

A.丙卡特羅B,異丙腎上腺素C.氨茶堿D.腎上腺素E.

麻黃堿

19.糖皮質激素類平喘藥的給藥途徑中，下列哪種給藥途徑

不良反應最?。ǎ?/p>

A.口服治療B.肌內注射治療C.皮下注射治療D.直腸給

藥E.吸入治療

20.可產生成癮性的鎮(zhèn)咳藥是（）

A.氯化較B.噴托維林C.可待因D.咳必清E.右美沙芬

21.羅氟司特是以下哪一類酶的抑制劑（）

A.腺甘酸環(huán)化酶B.磷酸二酯酶C.蛋白激酶D.鳥甘酸環(huán)

化酶E.蛋白激酶A

22.羅氟司特對以下哪一臨床疾病無效（）

A.哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病C.喘息型慢性阻塞

性肺疾病D.慢性阻性肺疾病伴有喘息E.哮喘急性發(fā)作

（二）簡答題

1.試述平喘藥的分類及每類中的主要藥物。

2.試述糖皮質激素類平喘藥的作用機制，該類藥物的吸人制

劑優(yōu)缺點各有哪些？

3.腎上腺素受體激動藥平喘作用的機制如何？

4.羅氟司特主要藥理作用和臨床應用如何？

【答案】

單選題1.D2.B3.A4.D5.E6.C7.B8.

B9.A10.C11.C12.D

13.E14.B15.A16.D17.B18.C19.E

20.C21.B22.E

（二）簡答題

1.支氣管擴張藥是常用的平喘藥，包括B腎上腺素受體激動

藥、茶堿類和抗膽堿藥。

腎上腺素受體激動藥：異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布

他林、氯丙他林、丙卡特羅、福莫特羅、茶堿類、氨茶堿、

膽茶堿；

M膽堿受體阻斷藥：異丙托漠錢；

抗炎平喘藥糖皮質激素類：倍氯米松、布地奈德、氟替卡

松、抗過敏平喘藥；

肥大細胞膜阻斷藥：色甘酸鈉；

抗組胺藥：酮替芬；

白三烯受體阻斷藥：扎魯司特。

2.糖皮質激素用于哮喘治療的機制是該類藥物的抗炎作用。

這類藥物是抗炎平喘藥中抗炎

作用最強的藥物，并有抑制免疫系統(tǒng)功能和抗過敏作用并有

抗過敏作用的藥物。長期應用糖皮質激素治療哮喘可以改善

病人肺功能、降低氣道高反應性、降低發(fā)作的頻率和程度,

改善提快，提高生活質量。

哮喘時糖皮質激素的給藥方式有兩種：①全身用藥：包括口

服與注射給藥。全身給藥易引起較多的嚴重不良反應。②吸

入給藥：在氣道內可獲得較高的藥物濃度，充分發(fā)揮局部抗

炎作用，并可避免或減少全身性藥物的不良反應。吸入劑型

糖皮質激素是目前最常用的抗炎性平藥。吸入常用劑量的糖

皮質激素時一般不產生不良反應。但GCs在吸人后，大約有

80%-90藥物沉積在咽部并吞咽到胃腸道，沉積的GCs與咽部

或全身不良反應有關。長期應用藥時，藥物在咽部和呼吸道

存留的不良反應可引起聲音嘶啞、聲帶萎縮變形、誘發(fā)口咽

部念珠菌感染。

3.B2受體廣泛分布于氣道的不同效應細胞上，當B2受體

激動藥興奮氣道B2受體時，氣道平滑肌松弛、抑制肥大細

胞與中性粒細胞釋放炎癥介質與過敏介質、增強氣道纖毛運

動、促進道分泌、降低血管通透性、減輕氣道黏膜下水腫等，

這些效應均有利于緩解或消除喘息。B受體激動藥的主要作

用是松弛支氣管平滑肌。其機制為：B2受體激動藥與平滑

肌細胞膜上的B2受體結合后，引起受體構型改變，激活興

奮性G蛋白（Gs）,從而活化腺甘酸環(huán)化酶，催化細胞內ATP

轉變?yōu)閏AMP,引起細胞內cAMP水平增加，轉而激活cAMP.依

賴性