臨床實(shí)驗(yàn)管理學(xué)

過程（將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組彼此相關(guān)的資源）和資源（包括人員、設(shè)備、設(shè)施、資金、技術(shù)和方法等）。a.質(zhì)量體系的策劃與準(zhǔn)備（GB/T19001:20XX《質(zhì)量管理體系-要求》）、質(zhì)量管理體系文件一般分為三個(gè)層次：質(zhì)量手冊（A）、SOP需求、與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及行政部門的外部機(jī)構(gòu)的關(guān)系等）（包括人員素質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、環(huán)境設(shè)施及設(shè)備等）（管理者明確自己在體系的地位、質(zhì)量職責(zé)；加強(qiáng)對員工的質(zhì)量培訓(xùn)，要求熟悉準(zhǔn)確理解相關(guān)文件保證文件的現(xiàn)行有效；建立質(zhì)量責(zé)任制；管理者的組織協(xié)調(diào)作用、及時(shí)了解情況發(fā)現(xiàn)問題并糾正和預(yù)防措施）審核（審核策劃、審核準(zhǔn)備和實(shí)施、糾正預(yù)防和改進(jìn)、跟蹤審核）和管理評審（評審依據(jù)、評審頻次、評審內(nèi)容、管理評審會(huì)議、管理評審報(bào)告）i.c.d.與臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的強(qiáng)制檢定計(jì)量器具：天平、砝碼、糖度計(jì)、壓力表、酸度計(jì)、測汞存放化學(xué)試劑應(yīng)單純貯于專用的藥品貯存柜內(nèi)，按固體、液體和氣體分開存放，按序歸類，嚴(yán)格按照其性質(zhì)（如劇毒、麻醉、易燃、易爆、易揮發(fā)、腐蝕品、貴重品等）和貯存要求存放；POCT及其質(zhì)量控制,員（如護(hù)士、醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、患者及家屬）檢驗(yàn)的區(qū)域均可進(jìn)行。POCT：19953國際臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLS）AST2-P信息。NCCLSNCCLS（一）（二）血糖檢測：（1）75%生物酶法檢測技術(shù)（5）內(nèi)源性和外源性藥物的干擾（6）pH血糖儀與實(shí)驗(yàn)室生化方法比對方案：a.b.驗(yàn)LIS（一）強(qiáng)制性以歐美發(fā)達(dá)國家制定的臨床實(shí)驗(yàn)室管理文件為代表，CLIA'8815189LISb.d.釋b.c.根據(jù)各機(jī)構(gòu)的需求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，CAPLIS15189CAP四、標(biāo)本檢驗(yàn)后處理流程（檢驗(yàn)結(jié)果審核、報(bào)告打印、簽名確認(rèn)、報(bào)告派發(fā)等）；HISLIS毒理學(xué)、POCTPBL（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）PBL力培養(yǎng)[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，20XX，15（4）：754-755.[2]劉向育雜志，20XX，29（5）：86-87.[4]羅亦雄，湯文輝，周小平.PBL（外科部分（動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)與使 滅菌與消 保定和麻 縫合與打結(jié)練 組織縫合練 動(dòng)物創(chuàng)傷的治 動(dòng)物眼睛的檢查和診療操作技 外科手術(shù)錄象觀 （3縫合線：腸線、絲線、1#、4#、7#、10#線注射針頭：7#、12#、16#、18#、20XX：1ml、5ml、10ml20XXl、ml、ml帽、口罩、手套、膠鞋。各種規(guī)格創(chuàng)布，紗布，棉球，繃帶，接骨板，止血橡膠管，各種規(guī)格縫合線，絲線，腸線，金屬線，碳纖維線，紫外線消毒燈，污物桶及各種外科手術(shù)常用的麻醉，止血，強(qiáng)心，輸液，抗菌，消毒消炎藥品等。（二）1先示教將手術(shù)刀安裝在手術(shù)刀柄上，然后再從刀柄上將刀片卸下，手術(shù)刀的使用法，大致有423執(zhí)止血鉗法和執(zhí)剪法相同。在夾住組織后，將后方開關(guān)進(jìn)行扣緊，用力要適中，在放開止血鉗時(shí)，要使兩鉗環(huán)相對壓擠，并同時(shí)推開。4567等，要逐一學(xué)習(xí)使用，要知道外科手術(shù)常用的藥品名稱及其藥理作用、適用范圍、使用注意事項(xiàng)。二、滅菌與消毒（3練習(xí)手術(shù)人員手臂正確消毒方法。練習(xí)穿戴手術(shù)衣、帽、口罩、手套。制作手術(shù)中要用的各種紗布、敷料、創(chuàng)布，并練習(xí)正確折疊方法。（一）0.5%的氨水液中浸泡30.5%35—10（二）有無缺損。將手術(shù)刀柄，手術(shù)剪，止血鉗，持針鉗子，手術(shù)鑷，拉鉤，創(chuàng)巾等有關(guān)扣的扣鎖張開，縫合針和注射針頭要整齊歸類單獨(dú)別在紗（三）46（四）115—2可用專門的煮沸消毒器或普通的干凈鍋，要求用純凈水或自來水，將器械物品浸入在水面之下，煮沸15—306035%），浸泡器械時(shí)所需時(shí)間301210000.1%55%甲酚皂液，10%甲醛溶液做消毒劑。1三、保定和麻醉（3糖水、生理鹽水、注射用水、止血敏、安洛血、維生素K、2—5%碘酊、（一）（1）徒手保定：一手握牛角，另一手捏住鼻中隔略向上提舉（2）鼻鉗保定：兩鉗嘴抵入兩鼻孔，迅速夾緊（1）2～3min，之后平穩(wěn)臥地。（三）貓、犬的保定（1）扎口保定（2）口吻繩保定（2）（二）麻醉過量。2.31.常用縫合器械（持針鉗、手術(shù)刀、剪、針、拆線剪等）1—22.0#、4#、7#、10#、絲線、腸線、棉線若干。3.縫合練習(xí)布，（二）1①②③?⑦⑧重疊褥式縫合.2①②③⑤?（三）用外科鑷輕輕提起靠近縫點(diǎn)一側(cè)的線結(jié)，在皮內(nèi)縫線上將其縫線剪斷，朝閉合方向拉出線結(jié)，棄除縫合口殘留污物，用碘酊消毒。3.4.實(shí)驗(yàn)五、組織縫合練習(xí)（31.常用縫合器械（持針鉗、手術(shù)刀、剪、針、拆線剪等）1—22.0#、4#、7#、10#123實(shí)驗(yàn)六、動(dòng)物創(chuàng)傷的治療（3針鉗、手術(shù)刀、剪、針、縫合線、繃帶等）1—2（一）①清潔創(chuàng)圍：先用數(shù)層滅菌紗布塊覆蓋創(chuàng)面，防止異物落入創(chuàng)內(nèi)。然后用剪毛剪將創(chuàng)面被毛剪去，剪毛面積以距離創(chuàng)緣周圍10cm3%過氧化氫和氨水⑥創(chuàng)傷包扎：對創(chuàng)傷做外科處理后，根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位和大小，用繃帶進(jìn)行包扎。（二）和氨水（20XX4）70%酒精棉球反復(fù)擦拭緊靠創(chuàng)緩的病畜，應(yīng)輸入血漿代用品或全血；對局部化膿性炎癥劇烈的病畜，要連續(xù)使用抗生素或磺胺類制劑以及進(jìn)行強(qiáng)心、輸液、解毒等措施。1（32.（一）1.①眼瞼：應(yīng)檢查眼裂大小、眼瞼開閉情況，眼瞼有無外傷、腫脹、蜂窩織炎和新生物。②結(jié)膜：應(yīng)檢查結(jié)膜色彩，有無腫脹、潰瘍、異⑦瞳孔：注意其大小、形狀和對光反應(yīng)。2.（二）可用點(diǎn)眼管（或不帶針頭的注射器）吸取眼藥水滴于患眼的結(jié)膜囊內(nèi)，再用手輕輕按摩患眼。1外科手術(shù)錄像觀摩（31（8）開胸術(shù)，（9）23血垢（醫(yī)學(xué)上稱之為粥樣硬化或粥樣斑塊），造成血液粘稠，會(huì)粘附在血液中的一些物質(zhì)，如一些符合糖類積聚會(huì)，纖維組織增生及鈣質(zhì)等，組成像小米粥樣的物質(zhì)粘附在血管壁上形成血垢粘附在血管壁上不斷的增大并硬化，可使血管壁增