傳染病科普宣傳知識(shí)

醫(yī)務(wù)科2011年12月傳染病防治科普知識(shí)2021/6/161一、艾滋病二、梅毒三、淋病四、結(jié)核病五、病毒性肝炎2021/6/162艾滋病什么是艾滋病艾滋病的發(fā)病機(jī)制艾滋病的臨床表現(xiàn)艾滋病的傳播途徑哪些行為易感染艾滋病如何預(yù)防艾滋病2021/6/163世界艾滋病日2011年12月1日是世界第20個(gè)世界艾滋病日今年世界艾滋病日的主題是：行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)2021/6/164

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。HIV主要侵犯、破壞淋巴細(xì)胞，具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。什么是艾滋??？2021/6/165艾滋病的發(fā)病機(jī)制HIV感染與復(fù)制淋巴細(xì)胞數(shù)量減少和功能障礙單核-吞噬細(xì)胞功能異常B細(xì)胞功能異常自然殺傷細(xì)胞異常異常免疫激活2021/6/166艾滋病的臨床表現(xiàn)急性期臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、嘔心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2021/6/167無(wú)癥狀期此期持續(xù)時(shí)間一般為6~8年，其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、病毒型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異，營(yíng)養(yǎng)及衛(wèi)生條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

此期具有傳染性2021/6/168艾滋病期（1）HIV相關(guān)癥狀：主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、神情淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。（2）各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤：卡波西肉瘤、惡性淋巴腫瘤、肺孢子菌肺炎。2021/6/169哪些途徑傳播艾滋??？

性接觸傳播：是傳播的主要途徑（包括同性、異性和雙性性接觸）。HIV主要存在于血液、精液和陰道分泌物中，唾液、眼淚和乳汁等體液也含有HIV。與發(fā)病率有關(guān)的因素包括性伴侶數(shù)量、性伴侶的感染階段、性交方式和性交保護(hù)措施。

2021/6/1610血液傳播：通過(guò)共用注射器和針頭注射毒品、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品，使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)的各種醫(yī)療器械等傳播。2021/6/1611母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親在懷孕、生產(chǎn)、哺乳時(shí)可將病毒傳給胎兒或嬰兒。其他：接受HIV感染者的器官移植、人工受精或污染的器械等，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染也可受染。2021/6/1612艾滋病易感人群人群普遍易感，15~49歲發(fā)病者占80%。兒童和婦女感染率逐年上升。

高危人群為男性同性戀、靜脈藥物依賴(lài)者、性亂者、血友病、多次接受輸血或血制品者。2021/6/16132021/6/16142021/6/1615哪些行為容易感染上艾滋病病毒？提供和接受有償性服務(wù)男人之間的同性性行為到非法采血（漿）點(diǎn)賣(mài)血經(jīng)常更換性伴侶2021/6/1616和患有性病的人發(fā)生性行為與注射吸毒者發(fā)生性行為或共用注射器吸毒感染了艾滋病病毒的婦女懷孕、分娩和喂母乳時(shí)容易傳染給胎兒和嬰兒2021/6/1617如何預(yù)防艾滋??？采取安全的性行為如使用安全套遠(yuǎn)離毒品，不共用注射器珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒品不到非法采血點(diǎn)賣(mài)血

2021/6/1618“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開(kāi)展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。2021/6/16191、蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒嗎？ ①會(huì)②不會(huì)③不知道2、一個(gè)看似健康的人有可能攜帶艾滋病病毒嗎？ ①可能②不可能③不知道3、與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？ ①可能②不可能③不知道4、輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎？①會(huì)②不會(huì)③不知道5、與艾滋病病毒感染者或病人共餐會(huì)感染艾滋病嗎？①會(huì)②不會(huì)③不知道6、感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？ ①可能②不可能③不知道7、正確使用安全套可以降低艾滋病病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ ①可以②不可以③不知道8、只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為可以降低艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)嗎？①可以②不可以③不知道2021/6/1620淋病什么是淋?。苛懿〉呐R床表現(xiàn)是什么？淋病的傳播途徑是什么？如何預(yù)防淋?。?021/6/1621淋病淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。是一種古老而又常見(jiàn)的性病。近年來(lái)發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病首位，淋菌為革蘭氏陰性雙球菌，呈腎型，成雙排列，離開(kāi)人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。多發(fā)生于青年男女。2021/6/1622大多數(shù)通過(guò)性接觸傳染，偶爾可通過(guò)接觸被污染的衣物、被褥、毛巾、便器等感染。孕婦在懷孕期間如果感染了淋球菌可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，產(chǎn)道感染可能引起嬰兒淋菌性結(jié)膜炎，如不治療可能導(dǎo)致失明。2021/6/1623潛伏期：2-10天。男性感染淋球菌后，常發(fā)生淋菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿道膿性分泌物和尿痛等。女性感染淋球菌后，常發(fā)生淋菌性宮頸炎，臨床表現(xiàn)不明顯或只是出現(xiàn)陰道膿性分泌物。2021/6/1624男性病尿道粘液性或粘液膿性分泌物2021/6/1625淋病的傳播途徑

（1）通過(guò)性接觸傳染：主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。2021/6/1626

（2）非性接觸傳染（間接傳染）：此種情況較少，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染，特別是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生兒經(jīng)過(guò)患淋病母親的產(chǎn)道時(shí)，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染，包括胎兒感染。2021/6/1627

淋病如何預(yù)防宣傳性傳播疾病知識(shí)，提倡高尚的道德情操，嚴(yán)禁嫖娼賣(mài)淫。使用安全套可降低淋球菌感染發(fā)病率。預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。可在前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預(yù)防性病的感染。性伴同時(shí)治療患者留意個(gè)人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴執(zhí)行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度防止發(fā)生淋菌性眼炎2021/6/1628淋病的治療

急性期的淋病患者及時(shí)正確治療可完全治愈。無(wú)合并癥淋病經(jīng)單次大劑量藥物治療，治愈率達(dá)95%；治療不徹底可產(chǎn)生合并癥，甚至不育，宮外孕，盆腔炎，尿道狹窄或失明及播散性淋病。因此，應(yīng)在急性期把淋病徹底治愈。2021/6/1629梅毒（英文名稱(chēng)：syphilis）是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。梅毒2021/6/1630梅毒的傳播途徑有：

（1）性接觸傳染

約90％以上梅毒患者是由性接觸而傳染。未經(jīng)治療的患者在感染后一年內(nèi)最具傳染性，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，感染后４年通過(guò)性接觸，一般已無(wú)傳染性。2021/6/1631

（2）胎傳

患梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)而使胎兒傳染梅毒。感染一般發(fā)生在妊娠４個(gè)月以后。胎盤(pán)傳染主要在孕婦早期梅毒時(shí)發(fā)生，晚期較少。胎傳梅毒患者，妊娠時(shí)未經(jīng)過(guò)充分治療，也可傳染給其子女，即所謂第三代梅毒，但很罕見(jiàn)。胎兒分娩時(shí)，經(jīng)產(chǎn)道而傳染上梅毒，不屬胎傳梅毒。

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（3）非性接觸傳染

少數(shù)患者可因和梅毒患者皮膚粘膜發(fā)生非性接觸的直接接觸而受到傳染。如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。

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（4）間接接觸傳染

少數(shù)患者可因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴、醫(yī)療器械等而間接被傳染。

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（5）輸血感染

個(gè)別患者可由于輸入有傳染性的梅毒病人血液而受到感染。2021/6/1635梅毒周期一般來(lái)講，患梅毒的最初1～2年內(nèi)傳染性較強(qiáng)，一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，他們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。2021/6/1636

I期梅毒（硬下疳）①軟骨樣硬；②無(wú)疼痛及觸痛；③通常1個(gè)；④表面清潔；⑤3-6周內(nèi)自然消失；2021/6/1637二期梅毒的皮疹2021/6/1638馬鞍鼻2021/6/1639隨著病期的延長(zhǎng)，梅毒的傳染性也逐漸減小，病程超過(guò)2年以上時(shí)，梅毒的傳染性會(huì)逐漸減弱，即使與未經(jīng)過(guò)治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會(huì)被傳染。病程超過(guò)8年者，其傳染性已經(jīng)極小。2021/6/1640人體對(duì)梅毒沒(méi)有先天免疫力，只有在體內(nèi)有梅毒螺旋體存在時(shí)才能產(chǎn)生對(duì)此病的免疫力。一旦治療后梅毒螺旋體從體內(nèi)消失，免疫力也隨之消失，再遇到梅毒螺旋體感染時(shí)，仍然會(huì)患梅毒病。2021/6/1641如何預(yù)防梅毒？(1)對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療；(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在醫(yī)務(wù)職員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜盡傳染源；2021/6/1642(3)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)職員訪問(wèn)的，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前配偶禁止有性生活；2021/6/1643(4)對(duì)可疑患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒；未婚男女病人，未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚；(5)對(duì)已接受治療的病人，應(yīng)給予定期追蹤治療。2021/6/1644結(jié)核病什么是結(jié)核??？結(jié)核病的臨床表現(xiàn)結(jié)核病的傳播途徑如何預(yù)防結(jié)核病？2021/6/1645結(jié)核病結(jié)核病以肺結(jié)核最常見(jiàn)，主要病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成。臨床多呈慢性過(guò)程，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、咳痰、咯血等。除肺外，尚可浸襲漿膜腔、淋巴結(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、肝臟、骨關(guān)節(jié)和皮膚等多種臟器和組織。2021/6/1646結(jié)核病的臨床表現(xiàn)（1）全身癥狀

發(fā)熱為結(jié)核最常見(jiàn)的全身性癥狀，常提示結(jié)核病的活動(dòng)和進(jìn)展。臨床多數(shù)起病緩慢，長(zhǎng)期低熱，可伴有疲倦、盜汗、食欲下降、體重減輕等病變擴(kuò)展時(shí)可出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛或全身衰竭等。2021/6/1647（2）呼吸系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。2021/6/1648（3）其他系統(tǒng)表現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核常出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可壞死液化、破潰、瘺管形成等。結(jié)核性心包炎表現(xiàn)為心前區(qū)痛、呼吸困難、心界擴(kuò)大、頸靜脈怒張等。結(jié)核性腦膜炎多有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。結(jié)核性肺膜炎常有腹腔積液或腹膜粘結(jié)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹壁揉面感等。2021/6/1649結(jié)核病的傳播途徑呼吸道傳播：以空氣傳播為主。肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏排出的結(jié)核桿菌懸浮在飛沫核中播散，健康人吸入可致感染；痰干燥結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可感染。消化道感染：如引用帶菌的牛奶皮膚感染：較少見(jiàn)胎盤(pán)感染：較少見(jiàn)2021/6/1650結(jié)核病的預(yù)防控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核病人切斷傳播途徑：管理好患者的痰液保護(hù)易感人群：新生兒接種卡介苗2021/6/1651肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染給別人嗎？肺結(jié)核一般接受治療2-3周后，就不容易傳染給別人了。肺結(jié)核病人只要按照以上的要求堅(jiān)持吃藥，直到醫(yī)生囑咐停藥，這時(shí)就不會(huì)有傳染性了。2021/6/1652病毒性肝炎什么是病毒性肝炎？肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些？肝炎的傳播途徑有哪些？如何預(yù)防病毒性肝炎？2021/6/1653病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。分有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒，以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸。2021/6/1654傳染源甲型肝炎：甲型肝炎無(wú)病毒攜帶狀態(tài)，傳染源為急性期患者和隱形感染者。乙型肝炎：主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者。丙型肝炎：急、慢性患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者2021/6/1655傳播途徑HAV主要由糞-口途徑傳播HCV主要通過(guò)腸外道途徑傳播輸血及血制品；注射、針刺、器官移植、骨髓移植、血液透析；生活密切接觸傳播；性傳播；母嬰傳播2021/6/1656乙肝患者的體液具有傳染性，體液的概念包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內(nèi)分泌液、血液，這些都屬于人體的體液，只要體液就含有乙肝病毒，就具有傳染性。2021/6/1657