心理咨詢師之心理咨詢師二級技能真題練習(xí)?？季韼Т鸢?/h1>

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?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能真題練習(xí)?？季韼Т鸢?/p>

單選題（共50題）1、BPRS的評定等級是()級。（2011-05）A.3B.4C.5D.7【答案】D2、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認(rèn)知問題C.性格問題D.行為問題【答案】A3、案例三：A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B4、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。A.鐘情妄想B.關(guān)系妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】B5、案例六：A.強(qiáng)烈刺激B.放松代替緊張C.微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A6、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學(xué)校管理C.中學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)D.與同學(xué)關(guān)系不好【答案】A7、案例七A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強(qiáng)制D.醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介【答案】A8、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.思維被播散B.思維被洞悉C.強(qiáng)迫性思維D.病理性思維奔逸【答案】D9、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】D10、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。該求助者與咨詢師的會談屬于（）。A.咨詢性會談B.應(yīng)急性或危機(jī)性會談C.治療性會談D.攝入性會談【答案】D11、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔(dān)心會經(jīng)常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔(dān)心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認(rèn)為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認(rèn)為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認(rèn)為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。為幫助該求助者，心理咨詢師還需要了解（）。A.求助者的家庭背景B.求助者性格C.以前的病史D.求助者的婚姻情況【答案】C12、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A13、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D14、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗結(jié)果：A.精神病模式B.神經(jīng)癥模式C.邊緣性模式D.假陰性模式【答案】B15、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因【答案】C16、案例四：A.幻覺B.妄想C.錯覺D.壓抑【答案】C17、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學(xué)”時使用的技術(shù)是（）。單選A.影響性概述B.自我表揚(yáng)C.自我開放D.傳達(dá)感情【答案】D18、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.社會學(xué)習(xí)理論B.動物內(nèi)臟條件反射實驗C.生物醫(yī)學(xué)技術(shù)D.信息論中的反饋原理【答案】B19、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C20、案例八：A.嚴(yán)重心理問題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D21、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會功能受損【答案】B22、案例四：A.沒有時間陪母親B.母親去世后內(nèi)疚自責(zé)C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】B23、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.內(nèi)容反應(yīng)B.按求助者的信念推理C.情感反應(yīng)D.按咨詢師的觀點表達(dá)【答案】B24、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C25、案例二：A.情感表達(dá)B.自我開放C.內(nèi)容表達(dá)D.提出建議【答案】C26、案例五：A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變婚戀觀念D.促進(jìn)自我實現(xiàn)【答案】B27、案例八：A.一定要有明確的目標(biāo)B.反對無目標(biāo)的咨詢C.無需明確的咨詢目標(biāo)D.咨詢目標(biāo)至關(guān)重要【答案】C28、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D29、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某說自己沒有病，說明她（）。A.表達(dá)能力好B.主動求治C.存在一點自知力D.無自知力【答案】D30、案例四：A.同事不同意借錢B.同事應(yīng)該像我怎么對她一樣對我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對待我我就怎樣對待她【答案】B31、案例九：A.鼓勵B.面質(zhì)C.解釋D.澄清【答案】B32、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我批評D.自我接受【答案】C33、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】A34、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B35、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經(jīng)衰弱【答案】A36、對于HAMD17項版本總分超過（）分，就可能是嚴(yán)重抑郁。A.35B.24C.20D.17【答案】B37、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應(yīng)激障礙D.癔癥發(fā)作【答案】B38、案例五：A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】B39、案例二：A.個性懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B40、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.逐漸變小B.均勻的C.逐漸變大D.隨機(jī)的【答案】B41、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.一般神經(jīng)癥【答案】A42、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.反復(fù)檢查耽誤時間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.焦慮不安和煩躁的情緒D.做事追求完美的個性特征【答案】B43、合理的團(tuán)體方案設(shè)計步驟是（）。A.了解服務(wù)對象需要→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→完成團(tuán)體方案設(shè)計書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程B.搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對象需要→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計書C.了解服務(wù)對象需要→搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程→完成團(tuán)體方案設(shè)計書D.確定團(tuán)體的性質(zhì)與目標(biāo)→了解服務(wù)對象需要→完成團(tuán)體方案設(shè)計書→規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程?【答案】A44、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.雙方靈活掌握B.控制在l小時以上C.在2小時左右D.-般1小時左右【答案】D45、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.多重問題B.多重選擇性問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】A46、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C47、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.轉(zhuǎn)到精神專科醫(yī)院B.給予教育C.使用認(rèn)知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A48、求助者，男性，18歲，高中三年級學(xué)生。A.一般心理問題B.場所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D49、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.行為B.認(rèn)知C.動機(jī)D.情緒【答案】B50、在咨詢效果評估中，求助者社會接納程度主要考察()。(2009-11)A.求助者的行為表現(xiàn)和對周圍環(huán)境的適應(yīng)情況B.求助者的主觀體驗和對周圍環(huán)境的喜好程度C.求助者我自我報告D.咨詢師的審查分析【答案】A多選題（共25題）1、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.鼓勵情緒宣泄B.分析非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC2、對價值中立原則的正確理解是（）A.可能有例外情況B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.價值中立是絕對的【答案】AC3、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科A.EPQB.SCI一90C.LESD.WAIS-RC【答案】ABC4、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.精神分裂癥B.功能性精神障礙C.器質(zhì)性精神障礙D.心因性精神障礙【答案】ABCD5、案例一（36）：A.積極并可行的B.具體或量化的C.可以測量評估的D.操作簡單易實現(xiàn)的【答案】ABC6、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.以事實根據(jù)為前提B.可用嘗試性面質(zhì)C.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)D.避免無情攻擊【答案】ABCD7、案例七：A.說明測驗的意義B.爭取多做測驗項目C.征得求助者同意D.客觀解釋測驗結(jié)果【答案】ACD8、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.價值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD9、在團(tuán)體咨詢開始前，引導(dǎo)有參加團(tuán)體意愿者以積極的態(tài)度準(zhǔn)備參加團(tuán)體咨詢的方法有（）。A.為已確定參加團(tuán)體咨詢的成員準(zhǔn)備一些與團(tuán)體咨詢有關(guān)的文本資料B.要求那些擔(dān)憂會被其他團(tuán)體成員歧視或排斥的人放松C.在團(tuán)體咨詢開始前組織成員觀看與團(tuán)體活動有關(guān)的錄像、電影D.通過協(xié)商使團(tuán)體成員知道以后在團(tuán)體內(nèi)的具體行動?【答案】ACD10、案例一：A.領(lǐng)導(dǎo)讓自己難堪B.自己命運(yùn)不好C.堅持原則得罪人D.自己沒有面子【答案】ABC11、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.認(rèn)知療法B.沖擊治療法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡療法【答案】ABC12、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.鐘情妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.嫉妒妄想【答案】AB13、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.診斷階段B.鞏固階段C.恢復(fù)階段D.咨詢階段【答案】ABD14、求助者中心療法的主要技術(shù)包括（）。多選A.設(shè)身處地的理解B.坦誠地交流C.表達(dá)無條件積極關(guān)注D.積極引導(dǎo)【答案】ABC15、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD16、案例九：A.內(nèi)容反應(yīng)B.解釋C.內(nèi)容表達(dá)D.指導(dǎo)【答案】ABCD17、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.無思維遲緩B.無生活興趣缺乏C.無食欲下降D.抑郁癥狀時間短【答案】ABC18、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.求助者取仰臥位，自然呼吸B.在選定部位安放電極C.測量肌電水平的基線值D.設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練【答案】ABCD19、求助者，男性，15歲，初中三年級學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】AC20、案例六：A.自我要求嚴(yán)格B.個性謹(jǐn)小慎微C.個性追求完美D.擔(dān)心去做傻事【答案】ABCD21、MMPI-2新增的效度量表是()。（2008-05）A.FbB.VRINC.PdD.TRIN【答案】ABD22、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.嫉妒妄想B.關(guān)系妄想C.思維鳴響D.被害妄想【答案】BD23、案例七A.病程長短B.人格特征C.情緒反應(yīng)D.行為特點【答案】AD24、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.焦慮B.恐懼C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】ABD25、求助者，男性，18歲，高中三年級學(xué)生。A.焦慮B.抑郁C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】ABC大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？【答案】二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程?！敬鸢浮?1)篩選確定治療對象。(2)簽訂治療協(xié)議。(3)治療工作準(zhǔn)備。(4)實施沖擊治療。三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時間長達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。四、求助者，男性，30歲，漢族，犬學(xué)學(xué)歷，公務(wù)員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層，有一個陽臺，每當(dāng)走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師，感情融洽，但對他管教很嚴(yán)厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學(xué)三年級的時候，同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔(dān)心自己會被傳染。自此以后就開始反復(fù)洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績?nèi)匀徊诲e，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔(dān)心事情沒有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，為此感到焦慮、不安，內(nèi)心非?？鄲馈Ｒ罁?jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進(jìn)行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．請對該案例進(jìn)行病因分析?！敬鸢浮课?、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料六、咨詢中對求助者使用了生物反饋訓(xùn)練,簡述生物反饋法的基本原理。(10分)【答案】六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？【答案】七、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料二、對該求助者可考慮哪些診斷(20分)【答案】八、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學(xué)校窗臺望景，當(dāng)時學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料心理咨詢個案應(yīng)包括的內(nèi)容有哪些【答案】心理咨詢個案應(yīng)包括的各項內(nèi)容如下：①一般背景資料，如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等；②來訪原因，如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)的其他重要問題；③現(xiàn)主要癥狀，指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因；④家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系；⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)對方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征；⑦心理測試結(jié)果，如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果；⑧咨詢師的一般印象，包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達(dá)、理解能力、配合程度等；⑨診斷與評價意見；⑩處理意見與咨詢方案；咨詢各階段及效果分析。九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定