高血脂健康干預(yù)方案

高血脂健康干預(yù)方案脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認高血脂癥，包括高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及二者都高的復(fù)合性高血脂癥?；窘榻B該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導致嚴重后果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等，都與高血脂癥密切相關(guān)。大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。高血脂癥血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標準。高血脂癥的主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關(guān)疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。病因高血脂癥的病因，基本上可分為兩大類，即原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。原發(fā)性高血脂癥1．遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細胞水平上，主要表現(xiàn)為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內(nèi)某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。2．飲食因素飲食因素作用比較復(fù)雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。繼發(fā)性高血脂癥繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。1．糖尿病與高脂蛋白血癥在人體內(nèi)糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯(lián)系，只是臨床研究發(fā)現(xiàn)，約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高脂血癥。2．肝病與高脂蛋白血癥現(xiàn)代醫(yī)學研究資料證實，許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變，則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。3．肥胖癥與高脂蛋白血癥本地臨床醫(yī)學研究資料表明，肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高，大多主要表現(xiàn)為iv型高脂蛋白血癥，其次為iib型高脂蛋白血癥。血脂正常值總膽固醇成人2.9--6.0mmol/L增高：1．膽固醇>6.2為高膽固醇血癥，是導致冠心病，心肌梗塞，動脈粥樣硬化的高度危險因素之一。2．高膽固醇飲食，糖尿病，腎病綜合癥，甲狀腺功能減退可見膽固醇升高。3．膽總管堵塞，如膽道結(jié)石，肝，膽，胰腺腫瘤時，總膽固醇增高伴黃疸。降低：1．嚴重肝臟疾患，如重癥肝炎，急性肝壞死，肝硬化等。2．嚴重營養(yǎng)不良。3．嚴重貧血者，如再生障礙性貧血，溶血性貧血。甘油三酯正常值0.56---1.7mmol/L國際上推薦男性：0.45-1.7mmol/L女性：0.40--1.53mmol/L增高：1．見于動脈粥樣硬化，腎病綜合癥，原發(fā)性高脂血癥，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黃疸。2．妊娠和口服避孕藥也可以引起增高\o"查看圖片"

男性1.14--1.76mmol/L女性：1.22-1.91mmol/L1．高密度脂蛋白膽固醇<0.9mmol/L，膽固醇>6.2mmol/L是導致冠心病，心肌梗塞，動脈粥樣硬化的危險因素之一2．慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性腎功能不全等病癥時，高密度脂蛋白膽固醇降低低密度脂蛋白膽固醇正常值3.1--3.1mmol/L增高：動脈粥樣硬化，冠心病，腦血管疾病此項會增高載脂蛋白A男：0.96--1.76g/l女：1.03--2.03g/l載脂蛋白B男：0.43--1.28g/l女：0.42--1.12g/l載脂蛋白A的水平和與冠心病發(fā)生程負相關(guān)。冠心病患者載脂蛋白A明顯低于健康者。A/B<1可視為心血管疾病的危險指標。，閉單獨測定載脂蛋白A或B更有意義2．腎病綜合征，活動型肝炎，肝實質(zhì)損害，糖尿病等也可見A降低，B增高。危害高血脂吃的東西應(yīng)該要保持：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。1.低熱量：2.低脂，低膽固醇飲食：1)豆制品：2)香菇、黑木耳：3)洋蔥、大蒜：4)海魚類：5)脫脂牛奶、酸奶：6)茶葉：7)高纖維飲食：防治措施高血脂食療老年人的高脂血癥的患病率大約在30%到50%之間，老年人應(yīng)高度重視高脂血癥的防治。高血脂癥的防治措施主要有以下幾點：一、合理的膳食結(jié)構(gòu)，高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。1．控制熱量的攝入，每人每天的熱量攝入應(yīng)控制在294卡/公斤體重內(nèi)，控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內(nèi)臟，蛋類每天不超過一個，應(yīng)提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。2．食鹽的攝入，每人每天應(yīng)少于8克。二、科學的生活方式高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性，適當?shù)膮⒓芋w育運動（運動食品）和文娛活動，不吸煙、不酗酒、避免精神緊張，并要保持良好的心態(tài)。三、定期體檢45歲以上者、肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年應(yīng)檢查一次血脂。四、藥物調(diào)節(jié)調(diào)脂治療最根本的目的是預(yù)防延緩冠心病、腦中風等疾病的發(fā)生。當通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須用藥物治療，治療高脂血癥必須長期服藥。許多天然藥物和食品具有較好的降血脂作用。這些藥物有：山楂、丹參、澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。療效標準目前國內(nèi)尚未確定統(tǒng)一的療效評定標準，綜合所及資料，療效標準可分下列幾級：顯效：經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，血清膽固醇及甘油叁酯恢復(fù)正?；蚱湎陆抵?gt;4Omg%。有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。無效：治療后，臨床癥狀略有改善或無改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。推拿療法操作：以頭面部、上肢、腰背部、下肢為主，分別取坐位、俯臥、平臥等姿勢，采用滾、按、揉、推、拿、撥、叩等手法，以患者自覺明顯酸、脹感為度，每次推拿20～30分鐘，20次為一療程。療效：治療26例中，膽固醇下降17例，不變9例，總有效率為65%；β－脂蛋白下降20例，不變6例，總有效率為77%。氣功療法1．松功選擇任何體位，只要自然舒適即可，呼吸平靜自然，吸氣默想“靜”字，呼氣默想“松”字，然后依次從頭、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、雙腳放松，最后意守雙腳，每放松一遍約5分鐘，最后從頭開始向下，直至雙腳、全身放松，要緩慢反復(fù)進行。2．靜功取仰臥、平坐、盤坐位，做到虛靈頂勁，沉肩墜肘，尾閽正中，舌抵上腭，鼻吸鼻呼，吸氣要使真氣“氣沉丹田”，呼氣順其自然，意領(lǐng)真氣沿任脈向下到丹田。3．動功踏步擊腹：邊踏步邊雙拳沿食物在體內(nèi)運行的方向敲擊，食道→胃→十二指腸→小腸→大腸，在腹部反復(fù)輕敲擊，輕勻，敲到那，想到那，那里就放松。云手擴肺：馬步與左右弓步交替應(yīng)用，先練左手，后練右手，反復(fù)交替，深吸慢呼，意守腳底涌泉穴。整理活動：采用慢跑，使身體恢復(fù)到練功前的自然狀態(tài)，紂10～15分鐘。每天約練30分鐘～1小時，觀察半年。療效：31例高甘油叁酯者，練前平均值為267。Z米g%，練后平·均值降為187．4mg%；20例高膽固醇者，練前平均值為271.5mg%；練后平均值降為207.6mg%，經(jīng)統(tǒng)計學處理有明顯的差異。高血脂與高血壓相互關(guān)系選藥錢信忠原國家衛(wèi)生部部長藥品問題一向是關(guān)系到國際民生的一件大事，藥監(jiān)局的責任就是保證市場上藥品的質(zhì)量，保證老百姓用藥的安全。每年我們都會查處到一大批的假藥、劣藥、劣質(zhì)保健品和食品，這幾年國家更是加大了查處力度，花大力氣整頓了醫(yī)藥保健品市場，進一步凈化了這個市場。整頓過后，我們發(fā)現(xiàn)，在高血壓高血脂高血糖用藥這個領(lǐng)域，絕大部分都被西藥所占據(jù)，只有極少部分中藥產(chǎn)品。這些中成藥都只是經(jīng)過簡單的粉碎、混合，加工而成，比如一些苦瓜制劑。缺乏科技含量，根本無法跟西藥競爭。那么現(xiàn)在，看到這個國際化的三高癥患者用藥的誕生，我感到非常高興，這是世界醫(yī)藥的一大創(chuàng)舉，也是中藥現(xiàn)代化、中藥國際的一個趨勢，是一面中醫(yī)藥振興的大旗。只要這面旗不倒，中醫(yī)藥終有一天會扛起醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的半邊天，與國外的一些大藥廠、大品牌相對抗。1.血脂增高是困擾老年人健康的禍根脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑，一條是外源性的，就是我們每天進食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液而成；另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動脈壁上沉著，從而造成動脈硬化，這是老年人血管衰老的表現(xiàn)，也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān)，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。2．高血脂與高血壓影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當血脂增高時血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時應(yīng)降血脂。3．高血脂與高血糖的相互關(guān)系很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病，并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進食過多，運動少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。4．高血壓與糖尿病的相互關(guān)系臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。其原因如下：高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血脂。患者明白了這個道理后，對比同類產(chǎn)品之間的差異化優(yōu)勢。目前社會上購買的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能，而降血脂藥大多對肝臟有一定損害作用。的研制正是根據(jù)其病理特點設(shè)計的，在降血壓、降血糖的同時還降血脂，從而起到標本兼治的功效飲食治療高血脂的食品一、靈芝靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同時，還能降低全血粘度和血漿粘度，改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調(diào)節(jié)血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調(diào)節(jié)血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎(chǔ)。二、魚類魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是來自深海的冷水魚類，含有大量的W－3脂肪酸，據(jù)美國科學家的研究證明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA補充劑）的人，膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且還有降低血壓的作用。三、水果蔬菜食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇。淡水溶性纖維（如全麥麩）能預(yù)防便秘，但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋果、無花果、干梅子、花椰菜、燕麥麩等。干梅子內(nèi)含60%屬于可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。四、大蒜美國研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃半顆蒜頭（整顆更好），可幫助某些人降低10%的膽固醇，而且還能降低血壓。蒜頭里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。五、洋蔥洋蔥也可以降低膽固醇和血壓，并有降低血液粘度的功效，作用和藥物阿司匹林頗類似。六、魚油魚油中的Omega—3中含有的EPA被譽為“血管清道夫”，作用為：1、制造前列腺素的主要成分。2．調(diào)節(jié)血脂，降低血液中低密度脂蛋白濃度，升高高密度脂蛋白的濃度。3．抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增強循環(huán)系統(tǒng)的健康，預(yù)防血栓形成，改善腦供血不足、頭暈頭疼等癥狀，預(yù)防腦血栓和腦梗塞。4．增強心腦血管的健康及腎臟功能飲食注意事項：1．主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。2．血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。3．在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4．禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。5．富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。6．蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應(yīng)盡量少用或不用。7．水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。8．酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。9．血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。10．對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下嚴格執(zhí)行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。11．對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。12．銀杏：銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量，以及預(yù)防動脈硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。13．咖啡、茶咖啡因會增加體內(nèi)的膽固醇。因此，應(yīng)注意盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物。14．食物的烹調(diào)方式。在烹調(diào)動物性食品中，絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。15．年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因為對于他們來說，更重要的是營養(yǎng)。高血脂吃什么水果好——蘋果\o"查看圖片"

蘋果含有極為豐富的果膠（這是一種水溶性膳食纖維），能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結(jié)合成新的化合物，從而增強降血脂效能。有報告指出，每天吃1～2個蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。鑒于此，我們可以讓自己養(yǎng)成天天吃蘋果的好習慣。有關(guān)高血脂的10個問題高血脂癥可以預(yù)防嗎？高血脂可以通過健康的生活習慣預(yù)防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習慣不當，高血脂癥也可能提早報到。高血脂癥可以治愈嗎？就如高血壓、糖尿病，不管是使用非藥物或藥物的方法，高血脂只能控制在正常范圍內(nèi)，無法完全治愈。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲狀腺低下治愈了，血脂肪也會隨著降下。不過這情形較少見，大部份的高血脂都需要持續(xù)控制。血看起來濁濁的就是高血脂？不一定。血液中脂肪過高時，的確會讓血液呈混濁狀。不過也有誤認的時候。例如抽血檢查，因為抽的血是靜脈血，本來看起來就比較暗，并不是高血脂造成的結(jié)果。此外，有些項目的檢查，抽血不需經(jīng)過禁食，例如驗血色素、甲狀腺功能，如果是剛吃完飯后抽的血，三酸甘油酯較高，血液也會比較濁。一般的抽血檢查，例如驗?zāi)懝檀?，需要事前禁?小時。坊間廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起，事實上，如果只是純粹高血脂的問題，還沒有其他病變，是不會產(chǎn)生任何的癥狀。洗血脂可以預(yù)防高血脂？洗血脂的目的，最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。例如膽固醇可能高達300～400mg/dl，或者甚至飆到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中濃度，但不是拿來當做預(yù)防高血脂的方法。因為洗血脂兩個星期之后，血脂就會恢復(fù)，而且不只洗掉壞膽固醇，還會洗掉好膽固醇和免疫球蛋白。不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物，是用飲食控制血中膽固醇最好的方法？錯。不只是蛋中的蛋黃，食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度，特別是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸大部份由動物性食物而來。吃維他命可以降血脂？吃維他命最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。因為氧化的血脂質(zhì)對身體有害，維他命雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，而減低血脂被氧化的機會，也減少血管硬化的程度。真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質(zhì)。所以正確的觀念應(yīng)該是“少”吃，而不是“多”吃哪些補充品。高血脂癥要看哪科醫(yī)師？如何跟醫(yī)師討論？新陳代謝科、心臟內(nèi)科、一般內(nèi)科、家醫(yī)科皆可，有的醫(yī)院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗了解目前高血脂嚴重的程度外，應(yīng)該擬定目標。例如，我是個50歲的糖尿病人，又有高血壓，那么血脂肪標準應(yīng)該是多少？然后和醫(yī)師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人，不到五分之一。高血脂食療●冬青子1500克，蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次，每次1小時，去渣，合并兩次藥液濃縮成膏狀，烤干碾碎，加入適量蜂蜜混勻，貯瓶備用。同時，每日服用量相當于生藥冬青子50克，分3次空腹服，l個月為1療程。主治高血脂癥?！翊笈?節(jié)，綠豆200克，胡蘿卜125克。將綠豆洗凈水泡半日，濾干，胡蘿卜洗凈，切碎搗泥，二物加適量白糖調(diào)勻待用。將藕洗凈，在靠近藕節(jié)的一端用刀切下，切下的部分留好。將調(diào)勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內(nèi)，塞滿塞實為止。再將切下的部分蓋好，用竹簽或線繩插牢或綁好，上鍋水蒸熟，可當點心吃。經(jīng)常食用。降低血脂，軟化血管。主治高血脂。●茵陳20克，生山楂15克，生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內(nèi)加水適量，煎煮20分鐘，過濾留汁，再煎20分鐘，去渣取汁，將兩煎藥汁混勻，每日2次，每次100毫升，可連服半月。清肝利膽，清熱化濕，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。●大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，提升對健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病發(fā)作的危險大為減少，因此，經(jīng)常食用大蒜，對高血脂癥和冠心病有良好的防治效果，并可預(yù)防中風的發(fā)作。每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球，并連帶喝一些糖醋汁，連吃10-15天，能使血壓比較持久地下降。大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者，不宜食用。高血脂癥的飲食細節(jié)的飲食調(diào)理總的原則為：控制總熱量，限制脂肪，減輕體重，促使自己動用體內(nèi)積存的脂肪。1．保持每日食物的多樣性應(yīng)該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。每日人體需要的營養(yǎng)素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養(yǎng)需要。因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要。\o"查看圖片"

2、谷類是每日飲食的基礎(chǔ)隨著生活水平的提高，我國很多大城市已經(jīng)出現(xiàn)動物性食物的消費量超過谷類消費量的傾向，對脂肪肝及其他一些慢性病的預(yù)防極為不利。因此，要大力提倡發(fā)揚以“谷類為主”的中國膳食的良好傳統(tǒng)，避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在谷類食物中，應(yīng)提倡選用部分粗雜糧。3．適量進食動物性食物，每周進食2～3次海魚動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。合理適量進食動物性食品，不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利于補充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足；同時魚類(特別是海產(chǎn)魚)所含的不飽和脂肪酸較多，在預(yù)防慢性疾病方面有獨到的作用。因此，每日進食1～2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油)，每周進食2～3次魚(特別是海魚)對防治脂肪肝是適合的。4．每日進食2兩豆類及其制品大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收，且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用，這對于脂肪肝患者來說都是必需的。但由于氨基酸不能在體內(nèi)貯存，過多攝入豆類制品并無實際益處。每日進食2兩左右的豆類制品是適宜的。5．每日吃1斤蔬菜和2個水果蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下，多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果，因為它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等的重要來源。為預(yù)防高血脂的發(fā)生，每日進食500克水果(正餐)和2個水果(加餐)是必需的。應(yīng)注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點)，不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。6．控制能量攝入對于脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝病人每日供給30～35千卡/千克，以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或減輕體重。7．適當提高蛋白質(zhì)攝入量可采用高蛋白飲食(1.5～1.8克/千克)，以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗，有利于肝細胞的修復(fù)和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。8．減少糖類和甜食過多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，導致肥胖，促使肝?nèi)脂肪肝的形成。碳水化合物應(yīng)主要有谷糧供應(yīng)，不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。9．控制脂肪和膽固醇植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝有益處。對于脂肪肝患者來說，全日食物和烹調(diào)油所供給總量不宜超過40克，對于膽固醇高的食物宜適量控制。10．每日補充膳食纖維飲食應(yīng)粗細搭配，保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質(zhì)的供給可補充肝病時的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好的作用。每日應(yīng)在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。\o"查看圖片"

建議：選擇全谷、全麥食物做早點;用部分粗糧替代精細米面，但吃粗糧也不能超出總量；每日膳食中可添加豆類食物，如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜，特別是青菜的葉和莖。應(yīng)注意的是，膳食纖維并非“多多益善”。過量攝入可能造成腹脹、消化不良，也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，還可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。特別是對于脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術(shù)的病人、容易出現(xiàn)低血糖的病人等，更應(yīng)注意。此外，若突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食，可能導致一系列消化道不耐受反應(yīng)，如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此，應(yīng)注意循序漸進增加膳食纖維，并在增加的同時大量飲水。11．適量采用橄欖油和御米油橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%，還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預(yù)防心血管疾病的能力。在大量進食橄欖油的一些地中海國家，心血管疾病的發(fā)病率遠遠低于歐洲其他國家。此外，最新的研究表明，常食用橄欖油還可預(yù)防鈣質(zhì)流失、預(yù)防膽結(jié)石、高血壓、減少癌癥發(fā)病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄欖油被譽為“綠色保健食用油”也是實至名歸。對于脂肪肝患者，可適量采用橄欖油以起到降低血脂的作用，從而在一定程度上防止脂肪肝的產(chǎn)生或程度的加重。12．禁止飲酒酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精含有高熱能，1克酒精可以產(chǎn)生7千卡的熱量，是導致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導致食欲下降，影響正常進食，以至于發(fā)生各種營養(yǎng)素缺乏。還有，酒精的最大危害是損害肝臟，導致脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。此外，長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化；增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害你的末梢神經(jīng)，導致各類神經(jīng)系統(tǒng)疾患。因此，對于脂肪肝患者，必須禁酒。高血脂癥的治療匯總發(fā)現(xiàn)高血脂血癥后，首先應(yīng)進行飲食調(diào)整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎(chǔ)上，再進行藥物治療。具體包括：1．限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。不過，不能片面強調(diào)限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應(yīng)忌用或少用。2．改變做菜方式：做菜少放油,盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸食品。3．限制甜食：糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。4．適量飲茶：5．減輕體重：對體重超過正常標準的人，應(yīng)在醫(yī)生指導下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。6．加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。7．戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。8．避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑(遵醫(yī)囑)。9．藥物治療：通過上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應(yīng)加用藥物治療。藥物的選擇請在咨詢專業(yè)醫(yī)生之后，由醫(yī)生根據(jù)具體病因，病情做出選擇。高血脂治療的藥物選擇方法如何選用降脂藥物TC值增高者，可選用下列藥物：首烏片內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。脈安沖劑由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋（18克），每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內(nèi)不適、輕瀉等副反應(yīng)，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心。安絡(luò)寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高，停藥后可恢復(fù)正常。在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用。降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝臟有輕度損害。而對降脂保肝有相當好的療效。高血脂患者的日常注意事項1．限制鈉鹽的攝入。飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食。吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應(yīng)在5克以下為宜。2．少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高，可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。\o"查看圖片"

3、少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進肥胖和動脈硬化。4．戒煙忌酒。有煙酒嗜好的患者，會因煙酒過多引起心肌梗塞、腦中風等。5．宜多食含鉀食物。鉀在體內(nèi)能緩解鈉的有害作用，促進鈉的排出，可以降壓。含鉀的食物有：豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜，水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。6．宜多食含蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、豆制品等。7、多食含鈣食物。美國醫(yī)學專家認為，高血壓患者每天堅持食人高鈣食物，能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有：奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。高血脂七大誤區(qū)誤區(qū)一：高血脂就是甘油三酯高許多人覺得，高血脂就是“油水”過多，也就是甘油三酯指標高。其實不然，血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師戴秋艷教授指出，對人體健康存在嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇也被稱為“壞膽固醇”，血液中含有過多的低密度脂蛋白，會沉積于動脈血管壁，再加上其他損害血管內(nèi)皮因素的共同作用，就會形成粥樣斑塊。這些斑塊就像血管中的“不定時炸彈”，斑塊一旦破裂，會導致血栓的形成，從而造成血管狹窄或直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多，仍應(yīng)當引起重視。相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動脈粥樣硬化。因此，如果膽固醇增多僅僅是由于高密度脂蛋白較多引起的，對身體健康并沒有影響。誤區(qū)二：化驗單上無“箭頭”就正常大多數(shù)高血脂患者都是在體檢驗血時發(fā)現(xiàn)的，所以很多人都格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發(fā)現(xiàn)“箭頭”就覺得安然無事。其實，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等