醫(yī)院感染管理辦公室工作制度

第頁共頁醫(yī)院感染管理辦公室工作制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院感染管理工作，保障患者、員工和公眾的健康安全，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，制定本工作制度。第二條醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院負責醫(yī)院感染管理的職能部門，負責統(tǒng)籌協(xié)調、監(jiān)督和指導醫(yī)院感染管理工作。第三條醫(yī)院感染管理辦公室的工作目標是：制定和完善醫(yī)院感染管理制度，提高醫(yī)院感染管理水平，防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。第四條醫(yī)院感染管理辦公室的職責包括：負責制定醫(yī)院感染管理規(guī)范和操作指南；組織開展醫(yī)院感染管理培訓；監(jiān)測、分析和報告醫(yī)院感染發(fā)生情況；指導和督促各科室、病區(qū)落實感染控制措施；開展感染防控評估和監(jiān)督檢查；參與感染事件的調查與處理；組織開展感染控制技術支持和研究工作。第五條醫(yī)院感染管理辦公室的組織架構包括：主任、副主任、常務副主任和相關工作人員。第六條醫(yī)院感染管理辦公室的工作原則是依法有序、科學規(guī)范、持續(xù)改進、全員參與。第二章職責與職權第七條醫(yī)院感染管理辦公室的主要職責如下：1.擬定和完善醫(yī)院感染管理相關制度、規(guī)范和操作指南；2.組織開展醫(yī)院感染管理培訓，提高員工的感染控制意識和能力；3.監(jiān)測、分析和報告醫(yī)院感染的發(fā)生情況，為感染預防和控制提供科學依據(jù)；4.指導和督促各科室、病區(qū)落實感染控制措施，提高感染控制水平；5.開展感染防控評估和監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題；6.參與感染事件的調查與處理，制定相應的應急措施；7.組織開展感染控制技術支持和研究工作，推動感染控制科研和技術創(chuàng)新。第八條醫(yī)院感染管理辦公室具有以下職權：1.對各科室、病區(qū)進行感染控制評估和監(jiān)督檢查；2.督促各科室、病區(qū)落實感染控制措施，對不落實者進行通報批評和約談；3.對醫(yī)院感染事件進行調查和處理，指導各科室、病區(qū)采取應急措施；4.提出醫(yī)院感染管理的建議和意見，參與醫(yī)院感染管理規(guī)劃和決策；5.向醫(yī)院領導報告醫(yī)院感染管理的工作情況，及時提出問題和改進措施；6.協(xié)調和組織感染管理培訓和技術支持，提高醫(yī)院感染管理水平。第三章工作流程第九條醫(yī)院感染管理辦公室的工作流程包括：監(jiān)測、分析、指導、評估和防控。第十條監(jiān)測工作主要包括：收集和整理各科室、病區(qū)的感染數(shù)據(jù)，統(tǒng)計和分析感染發(fā)生情況，及時報告醫(yī)院領導和相關部門。第十一條分析工作主要包括：對感染數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)感染的規(guī)律和趨勢，為感染預防和控制提供科學依據(jù)。第十二條指導工作主要包括：制定和完善感染管理規(guī)范和操作指南，指導各科室、病區(qū)落實感染控制措施，提高感染控制水平。第十三條評估工作主要包括：定期對各科室、病區(qū)進行感染控制評估，發(fā)現(xiàn)和糾正問題，提高感染防控水平。第十四條防控工作主要包括：參與感染事件的調查與處理，制定相應的應急措施，推動感染控制科研和技術創(chuàng)新。第四章工作機制第十五條醫(yī)院感染管理辦公室要建立健全工作機制，保證工作的科學性和規(guī)范性。第十六條醫(yī)院感染管理辦公室負責制定醫(yī)院感染管理規(guī)范和操作指南，明確各科室、病區(qū)的責任和義務。第十七條醫(yī)院各科室、病區(qū)應配備專職感染控制人員，負責落實感染控制措施，并接受感染管理辦公室的監(jiān)督和指導。第十八條醫(yī)院感染管理辦公室要與臨床、藥學、檢驗、消毒等相關部門密切合作，開展感染管理工作。第十九條醫(yī)院感染管理辦公室要定期組織感染管理培訓，提高全體員工的感染控制意識和能力。第二十條醫(yī)院感染管理辦公室要加強與患者和家屬的溝通，提高感染預防和控制的合作意識。第五章工作保障第二十一條醫(yī)院感染管理辦公室要建立科學的預算制度，保障感染管理工作的運行。第二十二條醫(yī)院感染管理辦公室要定期組織工作總結會議，總結經(jīng)驗，及時解決問題，提高工作質量。第二十三條醫(yī)院感染管理辦公室要加強人員培訓，提高工作人員的專業(yè)素質和服務水平。第六章附則第二十四條本工作制度自頒布之日起執(zhí)行，醫(yī)院感染管理辦公室可以根據(jù)實際情況進行必要的調整和修訂。第二十五條各科室、病區(qū)和工作人員應嚴格遵守本工作制度，認真履行感染控