醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)甲方：醫(yī)院名稱(chēng)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）乙方：患者姓名（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）鑒于甲方是一家合法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方是一位患者，乙方因身體健康問(wèn)題而在甲方就診。在甲方醫(yī)護(hù)人員秉承醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則、盡職盡責(zé)的情況下，雙方因治療方案、醫(yī)療效果等問(wèn)題發(fā)生了分歧，經(jīng)過(guò)多次溝通和協(xié)商，雙方在友好的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議，以解決糾紛、維護(hù)雙方合法權(quán)益。一、糾紛劃定1.乙方因身體健康問(wèn)題在甲方就診。甲方按照醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則與乙方進(jìn)行了治療。2.甲方和乙方存在關(guān)于治療方案、醫(yī)療效果等問(wèn)題的分歧，糾紛得以解決后，雙方共同決定通過(guò)本協(xié)議解決爭(zhēng)議。二、爭(zhēng)議的解決1.雙方同意通過(guò)友好協(xié)商的方式解決糾紛。2.甲方應(yīng)為乙方提供免費(fèi)的醫(yī)療咨詢(xún)，解答乙方對(duì)治療方案、醫(yī)療效果等相關(guān)問(wèn)題提出的質(zhì)疑，并給予適當(dāng)合理的答復(fù)。3.甲方應(yīng)為乙方提供必要的檢查、檢驗(yàn)、診斷等醫(yī)療服務(wù)，并出具與之相符的醫(yī)療報(bào)告。4.甲方應(yīng)向乙方解釋疾病診斷、治療方案和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保乙方對(duì)所選擇的治療方案具備全面的了解。5.甲方醫(yī)務(wù)人員在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)，確保藥物治療的安全性和合理性。6.乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的醫(yī)療意見(jiàn)，按照治療方案認(rèn)真配合治療，并及時(shí)向甲方反饋治療效果及問(wèn)題。7.如雙方對(duì)治療方案、醫(yī)療效果等問(wèn)題仍有分歧，在友好協(xié)商后，雙方可以選擇第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，以達(dá)到公正、公平的解決糾紛。三、責(zé)任與義務(wù)1.甲方責(zé)任與義務(wù)（1）在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和治療過(guò)程中，甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)，提供真實(shí)的醫(yī)療信息和確切的診斷結(jié)論。（2）甲方應(yīng)為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保治療過(guò)程的合理性和規(guī)范性，盡最大努力提高治療效果。（3）甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，不得泄露乙方的個(gè)人信息。（4）甲方應(yīng)建立健全的投訴處理機(jī)制，對(duì)乙方的投訴進(jìn)行及時(shí)處理，協(xié)助解決相關(guān)問(wèn)題。2.乙方責(zé)任與義務(wù)（1）乙方應(yīng)提供真實(shí)的個(gè)人信息和病史資料，并及時(shí)向甲方醫(yī)務(wù)人員通報(bào)治療效果及問(wèn)題。（2）乙方應(yīng)按照醫(yī)療方案認(rèn)真配合治療，如有變動(dòng)及時(shí)告知甲方。（3）乙方提出的質(zhì)疑和要求應(yīng)當(dāng)合理、合法，不得損害甲方醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。四、鑒定機(jī)構(gòu)及費(fèi)用負(fù)擔(dān)1.如雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，仍無(wú)法解決爭(zhēng)議，雙方可以共同選擇符合條件的第三方鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)糾紛進(jìn)行鑒定。2.鑒定費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)，具體費(fèi)用按照鑒定機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、保密條款1.雙方對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及鑒定過(guò)程中獲取的相關(guān)資料和信息，均應(yīng)保密，不得向任何第三方透露。2.雙方不得利用協(xié)議的實(shí)施數(shù)據(jù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體等形式對(duì)對(duì)方進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)、抹黑。六、協(xié)議的生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律效力。2.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中如有不同意見(jiàn)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。無(wú)法解決的，任何一方有權(quán)提出解除協(xié)議的申請(qǐng)。七、其他條款1.本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充約定，需由雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽署補(bǔ)充協(xié)議。2.本協(xié)議的成立、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。3.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)院名稱(chēng)）:____________________簽字：____________________日期：____________________乙方（患者