醫(yī)院感染管理工作計劃(6篇)

醫(yī)院感染管理工作計劃(6篇)

一、加強醫(yī)院感染治理工作

健全醫(yī)院感染治理責(zé)任制，標準和落實各項規(guī)章制度，根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染治理委員會，進一步加大力度，仔細督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染治理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、進一步完善醫(yī)院感染治理委員會會議制度，至少每半年一次討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的決策力量。

3、進一步完善醫(yī)院感染治理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染治理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標準化。

4、臨床科室醫(yī)院感染治理小組加強治理準時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標準預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)視工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標準，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗科進展院感檢查。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染治理

1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。

4、加強醫(yī)療廢物治理。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清晰，垃圾袋、利器盒使用標準，專物專用。

2）登記本記錄標準，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生標準》

制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定詳細措施，供應(yīng)針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強全院職工的職業(yè)暴露學(xué)問的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)消失職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

要求進展報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染治理隊伍建立

醫(yī)院感染治理人員準時參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院的感染治理制度化、標準化。

2、醫(yī)院感染學(xué)問的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)規(guī)劃、實施方案和詳細措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進展醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的根本學(xué)問和技能，促進醫(yī)院感染的有效掌握。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃二

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

實行前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生狀況，催促臨床醫(yī)生準時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。每半年實行回憶性監(jiān)測方法，對出院病人進展漏報率調(diào)查。削減醫(yī)院感染漏報，漸漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度標準化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

依據(jù)《消毒技術(shù)標準》及《醫(yī)院感染治理方法》要求，每月對重點部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進展消毒滅菌效果監(jiān)測。

2、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與掌握技術(shù)標準》和《消毒供給中心感染預(yù)防與掌握技術(shù)標準》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用治理：

依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理治理方法”，對抗菌藥物實行分級治理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、催促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

四、醫(yī)院感染治理學(xué)問培訓(xùn)：

進展全院醫(yī)務(wù)人員分層次進展醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防掌握新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用學(xué)問等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防掌握及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的根本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)視治理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監(jiān)視治理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。

六、傳染病治理：

根據(jù)要求搞好法定傳染病治理及腸道門診、發(fā)熱門診的治理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情集中的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供給室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必需有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃三

一、健全醫(yī)院感染治理責(zé)任制，標準和落實各項規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染治理，并進一步加強監(jiān)管力度，仔細督導(dǎo)規(guī)章制度落實狀況。有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。

1、進一步完善醫(yī)院感染治理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染治理委員會會議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。

2、進一步完善醫(yī)院感染治理科多部門合作機制；積極開展醫(yī)院感染治理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標準化。

3、臨床科室醫(yī)院感染治理小組加強治理；準時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，實行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施，保障診療安全。

二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)視工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測；根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染治理科每月對特別科室（血透室）進展微生物監(jiān)測、一般科室每季度監(jiān)測一次（附表），并對監(jiān)測資料進展匯總、分析，準時反應(yīng)給科室，每半年向醫(yī)院感染治理委員會匯報，特別狀況準時報告和反應(yīng)。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進展消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進展定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測。

三、加強重點部門的醫(yī)院感染治理

1、加強ICU醫(yī)院感染的治理：

（1）、全部工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量削減人員流淌，嚴格掌握人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

（2）、全部人員應(yīng)遵循洗手規(guī)章，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

（3）、病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不行穿插使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時，應(yīng)進展外表消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)標準消毒滅菌。

（5）、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

2、對于手術(shù)病人的治理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒治理制度，強化無菌操作意識。

四、開展目標性監(jiān)測；

1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生標準》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特別科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識，把握手衛(wèi)生學(xué)問，保證洗手與消毒效果。

六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂詳細措施，供應(yīng)針對性的、必要性的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露學(xué)問培訓(xùn)，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進展安康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，做好自我防護。當(dāng)消失職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進展報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

七、開展醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

1、加強醫(yī)院感染治理隊伍建立根據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》醫(yī)院感染治理專職人員應(yīng)積極參與醫(yī)院感染掌握培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，使醫(yī)院感染治理制度化、標準化。

2、醫(yī)院感染治理學(xué)問的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)規(guī)劃、實施方案和詳細措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進展醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到醫(yī)院感染工作的重要性，把握醫(yī)院感染的根本學(xué)問和技能，以保證各項診療工作的安全

八、加強和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的治理

1、與藥劑科、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

2、加強多部門合作機制，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確熟悉，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

九、每年年終評比出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護士，并賜予嘉獎，以提高感控人員的積極性和表達感控工作的重要性。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃四

1、連續(xù)完善和落實醫(yī)院感染治理各項制度和院感掌握流程。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。

3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預(yù)防院感爆發(fā)及院感大事的發(fā)生。

4、實行監(jiān)測與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法，連續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

5、做好參加現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn)，完本錢年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報工作。

6、做好醫(yī)院感染爆發(fā)演練的各項工作。

7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

8、完善醫(yī)院感染治理的信息化建立，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。

9、做好醫(yī)療廢物治理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護工作。

10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改良。

11、做好質(zhì)量掌握中心及院感委員會的各項工作。

12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應(yīng)急、臨時性工作。

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃五

為加強醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染治理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測標準》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量治理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染治理制度的完善。

1、制定全院各類人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染治理學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核規(guī)劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況進展檢查和指導(dǎo)。

3、進一步完善醫(yī)院感染治理相關(guān)職責(zé)，并對其履行狀況進展督導(dǎo)。

4、對國家、省廳等有關(guān)文件仔細歸檔、保存，并在醫(yī)院感染治理委員會的指導(dǎo)下仔細執(zhí)行。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素進展監(jiān)測、分析和反應(yīng)，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進展調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染治理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。

3、對醫(yī)院感染爆發(fā)大事進展報告和調(diào)查分析，提出掌握措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進展處理。

三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及治理

1、依據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進展細菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進展?jié)舛缺O(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室?guī)椭治鼍売?，提出整改措施并加強監(jiān)視治理。

四、加強院感學(xué)問的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感學(xué)問學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感學(xué)問培訓(xùn)落到實處。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員進展二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控學(xué)問的崗前培訓(xùn)。

五、加強對消毒藥械的治理，監(jiān)視一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的選購相關(guān)資質(zhì)的審核。

六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)視和指導(dǎo)

七、加強醫(yī)療廢物的治理

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。

八、標準供給室工作

依據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心清洗消毒技術(shù)操作標準》的規(guī)定，與護理部協(xié)作，進一步標準醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫(yī)院感染爆發(fā)

如有感染流行或爆發(fā)時馬上上報，積極實行措施，防范及掌握疾病擴散。

20xx年1月12日

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃六

一、完善本科室的醫(yī)院感染治理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、常規(guī)要求開展工作，并對其落實狀況進展檢查和督導(dǎo)。

二、仔細履行醫(yī)院感染治理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染治理各項記錄。

三、加強病房治理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體外表合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，準時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改良措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)，科室主任確認后馬上通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)

1、依據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃，每月對科室各類人員進展