連平縣人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(報(bào)批稿) 21 27 31 39 47 51 1表1項(xiàng)目基本情況//新建改建區(qū)擴(kuò)建其他/源銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/23序號(hào)141.4.3項(xiàng)目周邊環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及選址合理性59連平道中連平縣婦幼保健院居民區(qū)大7居民區(qū)連平大道中 擬建DSA機(jī)房連平縣婦幼保健院區(qū)居民區(qū)連平大道中 擬建DSA機(jī)房連平縣婦幼保健院區(qū)89DSADSA機(jī)房1.5建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及環(huán)保手續(xù)履行情況序號(hào)123本項(xiàng)目擬配置相關(guān)輻射工作人員6名，輻射工作人員在原人民醫(yī)院針對(duì)本項(xiàng)目擬設(shè)置的詳細(xì)勞動(dòng)定員表1-3現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況312表2放射源表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1DSA機(jī)房流(μA）表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），），），），技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)DSA機(jī)房0.5m2劑量約束23（DSA機(jī)房實(shí)體邊/實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m表3不同類型射線裝置設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機(jī)房22c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個(gè)人防護(hù)用品好輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)套側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置院區(qū)東側(cè)為連平大道中，隔路為居民區(qū)；南側(cè)與連平縣婦幼保健院相鄰；西側(cè)及為了解本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，評(píng)價(jià)單位委托浙江建安檢測(cè)研究X-γ劑量率儀30keV～3.0MeV(≤±25%)⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由技術(shù)表8-2項(xiàng)目擬建場(chǎng)所及周圍γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果1241113111221322室內(nèi)γ輻射空氣吸收劑量率為95~116nGy/h，室外γ輻射空氣吸收劑量率為空氣吸收劑量率在35.3~338.3nGy/h范圍內(nèi)，室外γ輻射空氣吸收劑量率在表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)診療時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)性，同時(shí)射線裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生廢有用線束能量相對(duì)較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對(duì)較小。X本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用表10輻射安全與防護(hù)DSA機(jī)房DSADSA機(jī)房機(jī)房位于醫(yī)院住院部樓一經(jīng)對(duì)照分析可知，DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置標(biāo)志；并定期檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，DSA機(jī)房等措施，提醒除工作需要外無關(guān)人員不得進(jìn)入該區(qū)域，并委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)監(jiān)防護(hù)設(shè)計(jì)的技術(shù)要求、最小有效使用面積及最小單邊長(zhǎng)度要求，對(duì)本評(píng)價(jià)項(xiàng)目屏蔽措表10-3本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽DSA機(jī)房DSA機(jī)房43.5m2/6.3m評(píng)價(jià)項(xiàng)目DSA機(jī)房的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》為了更直觀的了解本項(xiàng)目機(jī)房結(jié)構(gòu)及上下層關(guān)系，環(huán)評(píng)給3.5m3.5m操作間操作間設(shè)備間為了減少射線裝置使用時(shí)對(duì)機(jī)房外人員及環(huán)境的影響，本項(xiàng)目在擬建機(jī)房原墻體原墻體24cm實(shí)心磚原12cm混凝土樓板2mmPb鉛板 表10-6本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品DSA機(jī)房具————狀態(tài)警示燈，射線裝置運(yùn)行出束時(shí)有明顯燈光警示；在監(jiān)督施工時(shí)需要特別注意機(jī)房墻體的縫隙、孔洞、管道、通風(fēng)口、電纜地溝等可能產(chǎn)生局部泄露的部位，在兩種不同密度材料的搭接處，要確保任何一方向射線均有足夠的屏的防護(hù)要求做好輻射防護(hù)措施，定期檢查射線裝置的屏蔽性能，保證輻射安全防護(hù)系X射線隨即消失。在裝置使用過程中無放射性廢水、放射風(fēng)量500m3/h機(jī)房?jī)?nèi)微量臭氧通過排風(fēng)裝置排出機(jī)房以保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的表11環(huán)境影響分析由此可推斷，該項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》介入手術(shù)按其所涉及的專業(yè)不同而分為心血管介入、外周介入和神經(jīng)介入三大表11-3類比介入手術(shù)室2主總有效劑內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外表11-3統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：該院介入手術(shù)輻射工作人員中年最大鉛衣內(nèi)受照劑量為HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附近佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附近佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的HP（10單位為mSv表11-4類比介入手術(shù)室2主程操作設(shè)備，正確穿戴防護(hù)用品的情況下，介入手術(shù)工作人員的年受照劑量不大于HS=（11-2）H0——距靶1md0——H=（11-3）輻射劑量率(μGy/h）工作人員年最大受照時(shí)間為40h，根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002輻射權(quán)重因數(shù)取1，因此輻射工作人員手部年有效劑量當(dāng)量為（1）在給病人做檢查治療時(shí)，設(shè)備控制鍵失效，無法停止出束，導(dǎo)致病人受到（2）聯(lián)鎖裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)緊的情況下出束，對(duì)門外人員造成的表12輻射安全管理X射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)明確了相關(guān)職責(zé)，故項(xiàng)目單位輻射安全與環(huán)境保護(hù)置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)本項(xiàng)目為擴(kuò)建項(xiàng)目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行中已制定了輻射設(shè)備安項(xiàng)目單位已制定的各項(xiàng)管理制度具有較好的可行性，本次擴(kuò)建項(xiàng)目為射線裝置的應(yīng)用，與原有核技術(shù)利用項(xiàng)目為同種類型，建設(shè)單位計(jì)劃將本項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容納入原根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令）受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級(jí)本環(huán)評(píng)要求建設(shè)單位應(yīng)盡快組織未取得合格證書的輻射工作人員參加廣東省輻射本次評(píng)價(jià)的核技術(shù)利用項(xiàng)目正式開展后，建設(shè)單位將對(duì)本單位的射線裝置安全和輻射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制輻射影響，保障環(huán)境和人員安全，規(guī)專家等成立的驗(yàn)收工作組，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式開展驗(yàn)收工作。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入生產(chǎn)或竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏建設(shè)單位已開展輻射工作的輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并定期送有資有輻射工作人員均能夠嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的相關(guān)規(guī)定和方法，正確使用個(gè)人劑量建設(shè)單位擬配備1臺(tái)X-γ輻射劑量率儀（具備巡測(cè)功能），設(shè)備能量范圍在15keV~10MeV，操作溫度在-30~+40℃,能滿足輻射工作場(chǎng)所的常規(guī)輻射水平自行檢因此針對(duì)本項(xiàng)目運(yùn)行后的監(jiān)測(cè)，建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測(cè)），表12-1工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表控制室、各側(cè)屏蔽樓下對(duì)應(yīng)房間內(nèi)及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)，并重點(diǎn)關(guān)注/的相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素與射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)對(duì)照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合輻射事故應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的要求，本項(xiàng)表13結(jié)論與建議建筑、道路及部分連平縣婦幼保健院內(nèi)綠化，機(jī)房平面布局和建設(shè)時(shí)采取的屏蔽措施鉛板作為屏蔽材料，門采用符合屏蔽要求厚度的鉛防護(hù)門，觀察窗采用符合屏蔽要求相應(yīng)的鉛衣、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品，為輻射工作人員配備在嚴(yán)格落實(shí)以上輻射安全措施，并在實(shí)際工作中規(guī)范操作后，單位核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的情況，不斷對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善以后的實(shí)際工作中嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行；醫(yī)院按要求安排輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期的環(huán)境影響主要為電離輻射影響，項(xiàng)目建射有效的防護(hù)措施。經(jīng)類比分析預(yù)測(cè)，設(shè)備正常運(yùn)行所致工作人了可能的輻射防護(hù)措施，在患者得到診療預(yù)期效果的同時(shí)，對(duì)周圍環(huán)境、公眾的輻射械、醫(yī)療急救及移動(dòng)式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療器械、新型計(jì)劃生育合環(huán)境保護(hù)的要求，對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國(guó)家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的輻射安全知識(shí)宣傳，不斷提高遵守法律的自覺附件s連平縣人民醫(yī)院成立輻射與安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件附件‘連平縣人民醫(yī)院已有輻射管理制度連平縣人民醫(yī)院設(shè)備安全操作規(guī)程器的使用限度及其使用規(guī)格表。嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以連平縣人民醫(yī)院射線裝置設(shè)備維修維護(hù)制度開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排當(dāng)射線裝置發(fā)生故障導(dǎo)致無法正常運(yùn)行時(shí)，需盡快通知設(shè)備方進(jìn)行維3、維修過程中出現(xiàn)反?，F(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，檢查明原因后才能重新開機(jī)。連平縣人民醫(yī)院輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度醫(yī)院所使用的射線裝置主要用作檢查、診療，在輻射安全、防護(hù)范圍二、輻射工作人員每周對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行清掃整理，做到無雜物、連平縣人民醫(yī)院輻射工作崗位職責(zé)位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)接受并積極配合環(huán)保、公安、衛(wèi)生等主管部門的監(jiān)三、了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉建立疑難及誤診病例分析、記錄及讀片；完善診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)；有接診登記、照片資料存檔保管；機(jī)