2023年精神科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編（共332題）

2023年精神科住院醫(yī)師考試:呼吸內(nèi)科真題

模擬匯編

（共332題）

1、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（）（單選題）

A.腋前線第6?8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6?8肋間

C.腋中線第6?8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6?8肋間

E.腋后線第6?8肋間

試題答案：D

2、病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于（）（單選題）

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張癥

試題答案：B

3、女，32歲，間斷喘息5年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作間期無(wú)不適，此次因“氣喘6小時(shí)”來(lái)院，查體，

T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)維，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3

X10q/L,NO.75,該患最可能的診斷是（）（單選題）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過(guò)敏性肺炎

E.肺栓塞

試題答案：B

4、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無(wú)()(單

選題)

A.右上腹肌緊張

B.上腹部壓痛

C.肺肝濁音界

D.肺部呼吸音

E.腸鳴音

試題答案：D

5、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重

伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃,呼吸急促，口唇發(fā)結(jié)，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰

音，心率115次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()(單選題)

A.控制感染與改善呼吸功能

B.祛痰與止咳

C.手術(shù)治療

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

試題答案：A

6、一患者車(chē)禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T(mén)36.5℃,P130次/分，R30次/分，

BP90/60mmHg,神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液

氣胸。創(chuàng)傷種類(lèi)為()(單選題)

A.穿透?jìng)?/p>

B.盲管傷

C.開(kāi)放傷

D.擠壓傷

E.閉合傷

試題答案：E

7、隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）（單選題）

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E.支原體肺炎很少發(fā)生

試題答案：B

8、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼

吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)組，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音治療哮喘持續(xù)狀

態(tài)有效的藥物是（）（單選題）

A.頭抱他咤

B.阿托品

C.地塞米松

D.度冷丁

E.右旋糖昔40

試題答案：C

9、患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5C,

血壓70/50mmHg,口唇發(fā)甜，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常

規(guī)WBC21X107L該患者最可能診斷是：（）（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.急性左心衰

C.重癥肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

試題答案：C

10、男性，35歲，燒傷總面積70%,HI度燒傷60%,在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天

入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）（單選題）

A.非手術(shù)療法

B.手術(shù)縫合止血

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除

D.胃大部切除

E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)

試題答案：A

11、男，40歲，半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃?40℃,咳嗽、咳少量膿性痰，近

4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，

血白細(xì)胞20X10/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為（）（單選題）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

試題答案：C

12、男，25歲學(xué)生，近2周來(lái)因"備考”較勞累后感覺(jué)乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而

就診。查體：T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8X10/L,胸腔積液/血清LDH比例為

0.85,胸片見(jiàn)右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）（單選題）

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過(guò)敏性肺炎

E.右上肺癌

試題答案：B

13、治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）（單選題）

A.低濃度持續(xù)吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機(jī)械通氣

D.呼氣末正壓通氣

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

14、不屬于COPD的體征是（）（單選題）

A.桶狀胸

B.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

試題答案：B

15、胸腺瘤好發(fā)部位是（）（單選題）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

試題答案：A

16、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；

ESR30mm/h,WBC8.OX107L需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案()(單選題)

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過(guò)敏史

E.家庭有無(wú)類(lèi)似病人

試題答案：A

17、男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)維，伴煩躁，

呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治?PH7.34,Pa0250mmHg,

PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。為緩解病人的呼吸

困難，最好采用()(單選題)

A.高頻通氣

B.B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAP

C.呼氣末正壓通氣(PEEP)

D.高濃度吸氧

E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)

試題答案：C

18、女，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見(jiàn)神志清，血壓18/14kPa

(130/86mmHg),脈搏100次/分，呼吸30次/分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀

斑，腹軟，無(wú)壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.早期創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性窒息

C.擠壓綜合征

D.開(kāi)放性氣胸

E.眼結(jié)膜損傷

試題答案：B

19、下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)（）（單選題）

A.音調(diào)較高

B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

C.吸氣時(shí)也可聽(tīng)到

D.呼氣時(shí)更為明顯

E.部位較固定

試題答案：E

20、診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）（單選題）

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位

E.胸膜腔抽出高壓氣體

試題答案；E

21、男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10?12

歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及

哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3

次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據(jù)

病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）（單選題）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴B受體激動(dòng)劑

B.每日霧化吸入B受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服B2受體激動(dòng)劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入Bz受體激動(dòng)劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴3受體激動(dòng)劑

試題答案：D

22、結(jié)核性大量胸腔積液患者伴有毒血癥癥狀重時(shí)應(yīng)（）（單選題）

A.每次抽液量〈1000ml

B.加大抗結(jié)核藥物劑量

C.每次抽液量以抽盡為止

D.合理化療同時(shí)合并用潑尼松

E.抗結(jié)核治療的同時(shí)加用抗菌藥

試題答案：D

23、胸部X線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）（單選題）

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是

試題答案：C

24、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重

伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃,呼吸急促，口唇發(fā)維，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰

音，心率115次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）（單選

題）

A.COPD

B.肺癌

C.COPD+肺心病

D.COPD+冠心病

E.COPD+心肌病

試題答案：C

25、急性膿胸最常繼發(fā)于（）（單選題）

A.肺部感染

B.胸部開(kāi)放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

試題答案：A

26、患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃,

血壓70/50mmHg,口唇發(fā)絹，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常

規(guī)WBC21X107L該患者經(jīng)過(guò)抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析（面罩吸氧SUmin）提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO316mmol/Lo此時(shí)首選擇措施是（）

（單選題）

A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑

C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白

I）.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉

E.機(jī)械通氣

試題答案：E

27、女，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時(shí)尿量200ml,下列化驗(yàn)結(jié)果

不符合急性腎衰竭的是（）（單選題）

A.血鉀5mmol/L

B.尿素氮14.2mmol/L

C.血鎂1.4mmol/L

D.血磷0.89mtnol/L,血鈣2.96mmol/L

E.血漿肌酊10"mmol/L

試題答案：D

28、下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)（）（單選題）

A.音調(diào)較高

B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

C.吸氣時(shí)也可聽(tīng)到

D.呼氣時(shí)更為明顯

E.部位較固定

試題答案：E

29、患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭抱他咤10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解

3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）（單選題）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

試題答窠：D

30、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）（單選題）

A.異煙骯

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

試題答案：A

31、女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳

痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為（）（單選題）

A.胸膜增厚

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

試題答案：D

32、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg,脈

搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷

口響聲。此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是()(單選題)

A.吸氧

B.靜脈穿刺輸液

C.攝胸部X線片

D.立即閉合胸部創(chuàng)口

E.立即剖胸探查

試題答案：D

33、女，56歲，10天來(lái)咳嗽、發(fā)燒38℃,自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30~50ml/d,

偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19X10/L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，

門(mén)診首先考慮()(單選題)

A.空洞型肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.周?chē)头伟?/p>

試題答案：D

34、縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是()(單選題)

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前縱隔

D.后縱隔

E.中縱隔

試題答案：C

35、在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是()(單選題)

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案：E

36、提示支氣管哮喘患者病情危重的是()(單選題)

A.呼氣相延長(zhǎng)

B.脈壓增加

C.呼吸性堿中毒

D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

E.煩躁不安

試題答案：D

37、男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提

示該患者的診斷是()(單選題)

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

試題答案：B

38、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）（單選題）

A.<5mm

B.5?9mm,3?5天后反應(yīng)消失

C.10~19mm,1周后留有色素

D.15?20mm

E.>20mm

試題答案：C

39、代償性呼吸性酸中毒（）（單選題）

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaC0240mmHg

B.pH7.30,PaO250mmHg,PaGO280mmHg

C.pH7.40,Pa0260mmHg,PaC0265mniHg

D.pH7.35,PaOsSOmmHg,PaCO220mmHg

E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230nlmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

試題答案：C

40、男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰

音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）（單選題）

A.阿奇霉素

B.頭抱菌素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔

試題答案：A

41、男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg,

端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)組，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼

吸困難最可能的原因是并發(fā)（）（單選題）

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

試題答案：A

42、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5C,消瘦，右上

肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水泡。X

線胸片于右上2?4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）（單選題）

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管擴(kuò)張癥

試題答案：B

43、男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，

膈肌低平。吸煙史40年，1包/天，已戒3年。。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采

取的檢查措施為（）（單選題）

A.胸部高分辨CT

B.血?dú)夥治?/p>

C.支氣管黏膜活檢

D.通氣功能檢查

E.彌散功能檢查

試題答案：D

44、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）（單選題）

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液黏稠而重

C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周?chē)闻萋铀?/p>

D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞

試題答案：B

45、有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是（）（單選題）

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)

B.AHR者均可診斷哮喘

C.變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生

D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果

E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

試題答案：B

46、符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）

A.PaO?為50nlmHg,PaCOe為40nlmHg

B.Pa。?為55mmHg,PaCO?為50mmHg

C.PaO2為65mmHg,PaCO?為40mmHg

D.PaOz為70mmHg,PaCO?為40mmHg

E.Path為70mmHg,PaCO?為45mmHg

試題答案：A

47、胸腺瘤好發(fā)部位是（）（單選題）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

試題答案：A

48、預(yù)后最差的肺癌是（）（單選題）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

試題答案：B

49、有關(guān)COPD的外因，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.長(zhǎng)期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系

B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激為誘因

D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因

E.發(fā)病與過(guò)敏因素?zé)o關(guān)

試題答案：E

50、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重

伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃,呼吸急促，口唇發(fā)綃，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰

音，心率115次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏

迷，血?dú)夥治鯬a06.7kPa（50mmHg）,PaCOlO.7kPa（80mmlIg）,此時(shí)首先考慮的合并癥為（）

（單選題）

A.ARDS

B.腦出血

C.肺性腦病

D.感染中毒性腦病

E.腦栓塞

試題答案：C

51、位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見(jiàn)的縱隔腫瘤是（）（單選題）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

試題答案：D

52、男，40歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼

吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）（單選題）

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過(guò)清音

試題答案：B

53、在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是O（單選題）

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案：E

54、胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為()(單選題)

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

試題答案：E

55、患者，女，71歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：

體溫37.6℃,呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施

是()(單選題)

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

試題答案：A

56、縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是()(單選題)

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前縱隔

D.后縱隔

E.中縱隔

試題答案：C

57、急性肺膿腫抗菌治療的療程是()(單選題)

A.4?6周

B.6?8周

C.8?12周

D.12?16周

E.16?20周

試題答案：C

58、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.多見(jiàn)于兒童

B.起病多緩慢

C.可有結(jié)核中毒癥狀

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

試題答案：B

59、男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次

/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音。

身體其余部位無(wú)損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是()(單選題)

A.靜脈輸液治療

B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸

D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開(kāi)術(shù)

試題答案：C

60、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg,脈

搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷

口響聲。此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是（）（單選題）

A.吸氧

B.靜脈穿刺輸液

C.攝胸部X線片

D.立即閉合胸部創(chuàng)口

E.立即剖胸探查

試題答案：D

61、男，64歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消

瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最

可能的臨床診斷是（）（單選題）

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管肺癌

試題答案：E

62、患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)絹，雙

肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林治療無(wú)效。

對(duì)該例除立即吸僦外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）（單選題）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

試題答案：c

63、患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清

合作、輕度發(fā)綃，左前胸壁lOcmX10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰

音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍此時(shí)患者的呼吸困難主要不是（）（單選題）

A.胸壁軟化

B.縱隔撲動(dòng)

C.靜脈血回心障礙

D.精神過(guò)度緊張

E.表現(xiàn)。

試題答案：D

64、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽

輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜a029.3kPa（70mmHg）,PaC024.8kPa（36mmHg）。該COPD患者病情發(fā)

展已出現(xiàn)（）（單選題）

A.I型呼吸衰竭

B.[I型呼吸衰竭

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

E.以上都不是

試題答案：E

65、充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為（）（單選題）

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

試題答案：A

66、患者，女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來(lái)癥狀加重入院。

查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下

4cm,壓痛（+）,肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。首選的治療是使用（）（單選題）

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.心血管擴(kuò)張劑

D.抗生素

E.祛痰劑

試題答案：D

67、男，X歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體

溫39.1℃,脈搏96次/分，呼吸24次/分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，右肺下叩診

濁音，可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15X10/L.中性0.90對(duì)

該患者診斷最有意義的檢查是（）（單選題）

A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

B.心電圖檢查

C.腹部超聲波檢查

D.血沉、肝功檢查

E.胸部X線正側(cè)位攝片

試題答案：E

68、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（）（單選題）

A.腋前線第6?8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間

C.腋中線第6?8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6?8肋間

E.腋后線第6?8肋間

試題答案：D

69、診斷COPD,最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）

A.PaO,低于正常

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量＜60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

試題答案：B

70、患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)維，雙

肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林治療無(wú)效。

對(duì)該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）（單選題）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

試題答案：C

71、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無(wú)（）（單

選題）

A.右上腹肌緊張

B.上腹部壓痛

C.肺肝濁音界

D.肺部呼吸音

E.腸鳴音

試題答案：D

72、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常為()(單選題)

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

試題答案：C

73、胸腔積液量約400ml()(單選題)

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影

C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影

D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D〃字征陰影

E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

試題答案：A

74、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重

伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃,呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰

音，心率115次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()(單選題)

A.控制感染與改善呼吸功能

B.祛痰與止咳

C.手術(shù)治療

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

試題答案：A

75、患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，

血壓70/50mmHg,口唇發(fā)州，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常

規(guī)WBC21X107L該患者最可能診斷是：（）（單選題）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.急性左心衰

C.重癥肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

試題答案：C

76、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門(mén)腫塊影伴右上肺不張，

支氣管鏡見(jiàn)右上葉開(kāi)口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類(lèi)型是（）（單選題）

A.周?chē)?/p>

B.彌漫型

C.結(jié)節(jié)型

D.中心型

E.混合型

試題答案：D

77、男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。

查體體溫39℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞HX10'/L,

最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案：E

78、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)

鑒別的疾病是（）（單選題）

A.自發(fā)性氣胸

B.肺梗死

C.肺炎鏈球菌肺炎

【）.肺結(jié)核

E.膈神經(jīng)麻痹

試題答窠：C

79、支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采

取的（）（單選題）

A.加用長(zhǎng)效茶堿

B.加用小劑量口服激素

C.增加吸入激素劑量

D.加用短效6激動(dòng)劑

E.加用長(zhǎng)效B激動(dòng)劑

試題答案：C

80、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼

吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)組，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音治療哮喘持續(xù)狀

態(tài)有效的藥物是（）（單選題）

A.頭泡他咤

B.阿托品

C.地塞米松

D.度冷丁

E.右旋糖昔40

試題答案：C

81、乳糜性胸液。（單選題）

A.乳樣，乙醛試驗(yàn)蘇丹HI染成紅色

B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)＞500X107L、蛋白30g/L、LDH300U/L

CLDH＞500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺甘脫氨酶）正常

D.胸液蛋白/血清蛋白〈0.5、LDHV200U/L、胸液LDH/血LDH＜0.6

E.RBO5X107L^細(xì)胞數(shù)＜400X10171

試題答案：A

82、男性，35歲，燒傷總面積70%,III度燒傷60%,在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天

入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范

圍，選用最佳檢查方法是（）（單選題）

A.胃十二指腸鋼餐檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動(dòng)脈造影檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

試題答案：B

83、診斷C0PD,最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）

A.PaO,低于正常

B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

試題答案：B

84、男，34歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：T39.2°C,消瘦，左上肺語(yǔ)

顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8X10/L,PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片示左上

肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是（）（單選題）

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

試題答案：B

85、COPD患者不宜采用（）（單選題）

A.戒煙

B.預(yù)防性使用抗生素

C.流感疫苗

D.肺炎鏈球菌疫苗

E.增強(qiáng)體質(zhì)

試題答案：B

86、男，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘦。最適

宜的手術(shù)方式是（）（單選題）

A.支氣管疹縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸膜纖維板剝除術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

試題答案：D

87、胸部X線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）（單選題）

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是

試題答案：C

88、患者，男，69歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年，近2天因受涼后出

現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散布干、濕啰音，心界縮小，心

率115次/分。下列治療措施哪項(xiàng)不妥（）（單選題）

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服頭抱味辛

E.口服潑尼松龍

試題答案：C

89、有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是（）（單選題）

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)

B.AHR者均可診斷哮喘

C.變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生

D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果

E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

試題答案：B

90、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，

此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無(wú)

雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）（單選題）

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

試題答案：D

91、女，32歲，間斷喘息5年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作間期無(wú)不適，此次因〃氣喘6小時(shí)”來(lái)院，查

體，T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)組，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)

8.3X10q/L,NO.75,該患最可能的診斷是()(單選題)

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過(guò)敏性肺炎

E.肺栓塞

試題答案：B

92、COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為()(單選題)

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

試題答案：B

93、反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是()(單選題)

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.峰流速變異率

D.嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白

E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

試題答案：B

94、胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周?chē)?，或肺不?)(單選題)

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是

試題答案：A

95、肺胞子菌肺炎治療應(yīng)首選()(單選題)

A.卡泊芬凈

B.克林霉素

C.氨苯碉

D.復(fù)方新諾明

E.氯霉素

試題答案：D

96、男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼

吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是()(單選題)

A.大葉性肺炎

B.COPD

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.氣胸

試題答案：B

97、男性，35歲，燒傷總面積70%,HI度燒傷60%,在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天

入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范

圍，選用最佳檢查方法是（）（單選題）

A.胃十二指腸鋼餐檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動(dòng)脈造影檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

試題答案：B

98、男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10?12

歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及

哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3

次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了

提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）（單選題）

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥治療可根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長(zhǎng)期使用B受體激動(dòng)劑

試題答案：A

99、漏出性胸液（）（單選題）

A.乳樣，乙醛試驗(yàn)蘇丹m染成紅色

B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500X10'；/L、蛋白30g/L、LDH300U/L

C.LDH>500U/LsLZM（溶菌酶）與ADA（腺首脫氨酶）正常

D.胸液蛋白/血清蛋白〈0.5、LDHV200U/L、胸液LDH/血LDH〈0.6

E.RBC>5X107L^細(xì)胞數(shù)〈MOXIO^L

試題答案：D

100、女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青

霉素、頭抱睡月虧等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃,呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)

數(shù)25X10,/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣

囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()(單選題)

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

試題答案：B

101、男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，

膈肌低平。吸煙史40年，1包/天，已戒3年。。該患者血?dú)夥治鍪?pH7.37,PaO65mmHg,PaCO42mmHg,

引起該患者血?dú)夥治霎惓Ｗ钪饕臋C(jī)制是()(單選題)

A.肺泡通氣量下降

B.通氣/血流比值失衡

C.彌散功能下降

D.肺內(nèi)分流

E.膈肌疲勞

試題答案：B

102、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，

此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無(wú)

雜音。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()(單選題)

A.8z受體激動(dòng)劑

B.B2受體阻滯劑

C.a受體激動(dòng)劑

D.a受體阻滯劑

E.抗生素類(lèi)藥物

試題答案：A

103、患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，

呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣

區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()(單選題)

A.C0PD

B.C0PD+肺膿腫

C.C0PD+肺心病

D.C0PD+風(fēng)濕性心瓣膜病

E.C0PD+冠心病

試題答案：C

104、失代償性呼吸性酸中毒()(單選題)

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg

B.pH7.30,Pa0250mmHg,PaCOzSOmmHg

C.pH7.40.PaO?60mmHg,PaCO265mmHg

D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCOzSOmmHg

E.pH7.25,PaOJOmmHg,PaCOAOmmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

試題答案：B

105、反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是()(單選題)

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.峰流速變異率

D.嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離「蛋白

E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

試題答案：B

106、男，40歲，半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃?40℃,咳嗽、咳少量膿性痰，近

4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，

血白細(xì)胞20X10/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的診斷為()(單選題)

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

試題答案：C

107、患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神

清合作、輕度發(fā)穿，左前胸壁lOcmXIOcm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕

啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍2小時(shí)后，呼吸困難加重，咳嗽，頸、胸

部出現(xiàn)皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見(jiàn)液平面，此時(shí)應(yīng)()(單

選題)

A.立即開(kāi)胸探查

B.行胸腔閉式引流

C.氣管內(nèi)插管

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.氣管切開(kāi)

試題答案：B

108、男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg,

端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)組，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼

吸困難最可能的原因是并發(fā)()(單選題)

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

試題答案：A

109、患者，女，66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，胸悶、心悸2年，加重伴

發(fā)熱6天，昏睡4小時(shí)入院。入院后查體BP145/95mmHg,嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，

對(duì)光反射存在，口唇發(fā)組，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，期前收縮3次/分，下肢凹

陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是（）（單選題）

A.休克

B.肺性腦病

C.心律失常

D.DIC

E.消化道出血

試題答案：B

110、惡性胸液。（單選題）

A.乳樣，乙醛試驗(yàn)蘇丹HI染成紅色

B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500X10'7L、蛋白30g/L、LDH300U/L

C.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺昔脫氨酶）正常

D.胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6

E.RBO5X107L^細(xì)胞數(shù)<400xr0/L

試題答案：C

111、患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神

清合作、輕度發(fā)維，左前胸壁lOcmXIOcm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕

啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍此時(shí)應(yīng)采取的急診處理是（）（單選題）

A.吸痰

B.氣管切開(kāi)

C.胸壁包扎固定、止疼

D.氣管內(nèi)插管

E.呼吸機(jī)輔助呼吸

試題答案：C

112、患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱.使用頭抱他咤10天，體溫曾降至正常，癥狀緩

解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）（單選題）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

試題答案：D

113、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5°C,消瘦，右上

肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水泡。X

線胸片于右上2?4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）（單選題）

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管擴(kuò)張癥

試題答案：B

114、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；

ESR30mm/h,WBC8.OX107L如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無(wú)異常，采取哪項(xiàng)治療為宜（）（單選題）

A.肌注青、鏈霉素與維生素K

B.靜滴紅霉素

C.靜滴頭電曝月虧鈉

D.SM+INH'PAS

E.INHRFP+EMB

試題答案：E

115、預(yù)后最差的肺癌是()(單選題)

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

試題答案：B

116、男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重

要損害因子的是()(單選題)

A,細(xì)胞因子

B.炎性介質(zhì)

C.生長(zhǎng)因子

D.全身炎性反應(yīng)

E.組織缺血-再灌注過(guò)程

試題答案：C

117、下列敘述不正確的是()(單選題)

A.長(zhǎng)期慢性咳嗽一慢性支氣管炎

B.夜間咳嗽較明顯一肺結(jié)核

C.體位改變時(shí)咳嗽加劇一支氣管擴(kuò)張

D.干性咳嗽一肺炎

E.大量膿痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象一肺膿腫

試題答案：D

118、男.20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診

應(yīng)選擇的檢查是（）（單選題）

A.PPD試驗(yàn)

B.痰TB-DNA

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.血沉

試題答案：D

119、肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了（）（單選題）

A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

試題答案：C

120、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

試題答案：B

121、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是()(單選題)

A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液黏稠而重

C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周?chē)闻萋铀?/p>

D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞

試題答案：B

122、常見(jiàn)前縱隔腫瘤是()(單選題)

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支氣管囊腫

試題答案：A

123、假設(shè)診斷成立，最需要的措施是()(單選題)

A.洋地黃類(lèi)藥物靜脈推注

B.快速利尿劑靜脈推注

C.呼氣末正壓通氣

D.加強(qiáng)抗感染

E.輸血

試題答案：C

124、慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()(單選題)

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

試題答案：E

125、急性膿胸最常繼發(fā)于（）（單選題）

A.肺部感染

B.胸部開(kāi)放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

試題答案：A

126、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）（單選題）

A.肺泡壁纖維化

B.恢復(fù)正常

C.細(xì)支氣管狹窄

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺大泡形成

試題答案：B

127、胸腔積液量約400ml（）（單選題）

A.X線示肋膈角變鈍

B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影

C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影

D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影

E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

試題答案：A

128、該患最可能的診斷是（）（單選題）

A.肥厚型心肌病

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.冠心病

D.慢性肺源性心臟病

E.急性心肌炎

試題答案：D

129、治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）（單選題）

A.低濃度持續(xù)吸氧

B.高濃度吸氧

C.正壓機(jī)械通氣

D.呼氣末正壓通氣

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

130、患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5C,意識(shí)模糊，右下肺呼吸音

減弱，血常規(guī)15.2X107L,N0.88。胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影，該患者最可能診斷是（）（單

選題）

A.克雷柏桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.干酪性肺炎

E.病毒性肺炎

試題答案：B

131、患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病

史15年，150/100mmHg,查體，T38.1℃,口唇發(fā)絹，血壓135/85,雙下肺散布濕啰音和哮鳴音,

肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3X107L,N0.78。符合該患者ECG主

要表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

B.電軸右偏

C.V1R/S>1

D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

E.肺型P波

試題答案：D

132、男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸

痛。查體體溫39℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞11X107L.

最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

試題答案：E

133、男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰

音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）（單選題）

A.阿奇霉素

B.頭泡菌素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔

試題答案：A

134、常見(jiàn)前縱隔腫瘤是（）（單選題）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支氣管囊腫

試題答案：A

135、原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)感染的細(xì)菌是（）（單選題）

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

試題答案：D

136、咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）（單選題）

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

試題答案：A

137、女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出

現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)維，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣

道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是。（單選題）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV）>60%預(yù)計(jì)值

B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值

C.吸入沙丁胺醇后FEVJ曾加率>15%

D.吸入倍氯米松后FEVi增加率>15%

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

試題答案：C

138、后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是（）（單選題）

A.畸胎瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴源腫瘤

E.胸內(nèi)甲狀腺

試題答案：B

139、大葉性肺炎治療首選藥物是（）（單選題）

A.阿奇霉素

B.慶大霉素

C.青霉素

D.頭抱他淀

E.胃腸道解痙劑

試題答案：C

140、女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入“萬(wàn)托林”（也受體激動(dòng)劑）

仍不能活動(dòng)而就診。查體：對(duì)話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散布哮鳴音，F(xiàn)E%占預(yù)計(jì)值60%,

PaOmOnunHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）（單選題）

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣

B.間斷吸入受B2體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200Ug/d

C.規(guī)則吸