醫(yī)保管理內(nèi)部考評(píng)及獎(jiǎng)懲制度范文

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)保管理內(nèi)部考評(píng)及獎(jiǎng)懲制度范文引言：醫(yī)保管理是醫(yī)院的重要管理環(huán)節(jié)之一，對(duì)于保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。為了規(guī)范醫(yī)保管理內(nèi)部考評(píng)，并激勵(lì)醫(yī)保管理人員積極工作，特制定了以下考評(píng)及獎(jiǎng)懲制度范文。一、考評(píng)指標(biāo)：1.醫(yī)保費(fèi)用控制情況：醫(yī)保管理人員應(yīng)通過制定合理的醫(yī)保報(bào)銷政策和規(guī)定，有效控制醫(yī)保費(fèi)用支出?？己酥笜?biāo)包括醫(yī)保費(fèi)用占總費(fèi)用的比例、醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)率等。2.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性：醫(yī)保管理人員應(yīng)按照相關(guān)政策和規(guī)定，合規(guī)、合理、合法使用醫(yī)?；??？己酥笜?biāo)包括醫(yī)?；鹗褂们闆r、對(duì)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬奶幚砬闆r等。3.醫(yī)保參保人數(shù)和參保率：醫(yī)保管理人員應(yīng)積極開展醫(yī)保宣傳工作，提高參保人數(shù)和參保率，促進(jìn)社會(huì)保障的普及和公平?？己酥笜?biāo)包括參保人數(shù)、參保率的增長(zhǎng)情況等。4.醫(yī)保服務(wù)滿意度：醫(yī)保管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保參保人員的服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。考核指標(biāo)包括醫(yī)保參保人員的滿意度調(diào)查結(jié)果等。5.醫(yī)保政策執(zhí)行情況：醫(yī)保管理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方的醫(yī)保政策和規(guī)定?？己酥笜?biāo)包括醫(yī)保政策的落實(shí)情況、對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的處理情況等。二、獎(jiǎng)勵(lì)制度：1.醫(yī)保費(fèi)用控制獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于醫(yī)保管理人員在醫(yī)保費(fèi)用控制方面取得突出貢獻(xiàn)的，可給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)稱號(hào)等。2.醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于醫(yī)保管理人員在醫(yī)保基金使用合規(guī)方面取得突出成績(jī)的，可給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、晉升加薪等。3.醫(yī)保參保人數(shù)和參保率獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于醫(yī)保管理人員在提高參保人數(shù)和參保率方面取得突出貢獻(xiàn)的，可給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、表彰信等。4.醫(yī)保服務(wù)滿意度獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于醫(yī)保管理人員在提高醫(yī)保參保人員滿意度方面取得突出貢獻(xiàn)的，可給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀等。5.醫(yī)保政策執(zhí)行獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于醫(yī)保管理人員在醫(yī)保政策執(zhí)行方面取得突出成績(jī)的，可給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、晉升加薪等。三、懲罰制度：1.醫(yī)保費(fèi)用控制懲罰：對(duì)于醫(yī)保管理人員在醫(yī)保費(fèi)用控制方面存在不合規(guī)行為的，可依法給予相應(yīng)的懲罰措施，如降薪、停職等。2.醫(yī)?；鹗褂眠`規(guī)懲罰：對(duì)于醫(yī)保管理人員違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r，可依法給予相應(yīng)的懲罰措施，如處罰款、停職等。3.醫(yī)保參保人數(shù)和參保率不達(dá)標(biāo)懲罰：對(duì)于醫(yī)保管理人員在提高參保人數(shù)和參保率方面工作不力的，可依法給予相應(yīng)的懲罰措施，如降薪、停職等。4.醫(yī)保服務(wù)滿意度不達(dá)標(biāo)懲罰：對(duì)于醫(yī)保管理人員在提高醫(yī)保參保人員滿意度方面工作不力的，可依法給予相應(yīng)的懲罰措施，如警告、降薪等。5.醫(yī)保政策執(zhí)行不力懲罰：對(duì)于醫(yī)保管理人員在醫(yī)保政策執(zhí)行方面存在不力情況的，可依法給予相應(yīng)的懲罰措施，如警告、停職等。結(jié)語(yǔ)：以上是醫(yī)保管理內(nèi)部考評(píng)及獎(jiǎng)懲制