平陽縣人民醫(yī)院DSA裝置遷建項目環(huán)境影響報告表

平陽縣人民醫(yī)院DSA裝置遷建項目環(huán)境影響報告表I 1 5 5 6 7 8 10 14 18 22 27 33 36 391表1項目基本情況\\/應用類型//2為滿足群眾日益提高的就醫(yī)需求和醫(yī)院進一步發(fā)展的需要，提升醫(yī)院服務水平，擴））3本報告表僅對本項目擬搬遷DSA裝置的輻射環(huán)境影響及機房輻射防護進行分析及自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)、飲用水水源保護區(qū)、居民區(qū)及學校等環(huán)境敏感區(qū)。項目運營過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的防護治理措施后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的，），Ⅲ類射線裝置共18臺。醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置詳情及環(huán)保手本項目擬搬遷DSA裝置的環(huán)評批復文件及環(huán)4序號12區(qū)34MDX-8000A56//789AS128ARCADISDornierARCADIS房）：③現(xiàn)有部分射線裝置擬搬遷至新院區(qū)使用，搬遷設備的環(huán)評報告已通5表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是表3非密封放射性物質6表4射線裝置11序號類別數(shù)量流(μA）7表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）無8表6評價依據(jù)9環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風險以及嚴重影響生態(tài)的建設項目清單表7保護目標與評價標準本項目環(huán)境保護目標為醫(yī)院的輻射工作人員、周圍其他非輻射工作人員和公眾成DSA機房6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制22②醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物（6）機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢（7）機房內(nèi)布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆（8）機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示（9）患者和受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.護作——表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀平陽縣人民醫(yī)院新院區(qū)建于昆陽鎮(zhèn)昆鰲大道東塘河東區(qū)塊，位國道接線以北、昆鰲大道以東、B-6路以西，屬于坡南區(qū)塊西南側、昆陽鎮(zhèn)與鰲江鎮(zhèn)交界處。醫(yī)院東側為農(nóng)田及下堂；東北側為居民區(qū)及牧羊村；南側為農(nóng)田及水塘；西側為無名小河、昆鰲大道，隔路為平塔村；北側為農(nóng)田及水塘。地理位置及周邊環(huán)境關系見平陽縣人民醫(yī)院新院區(qū)西側入口為門診醫(yī)技樓，北部為病南側為行政綜合樓。新院區(qū)平面布局圖見附圖3。本項目DSA裝置擬搬遷至門診醫(yī)技樓3層擬建DSA機房，機房平面布局見附圖4。8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位γ空氣吸收劑量率根據(jù)項目的平面布置、項目情況和周圍環(huán)境情況布設監(jiān)測點，監(jiān)測點位見圖8-1。走道走道走道設備間走道日25keV～3MeV；≤±15%（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗源對儀器進行校檢測結果(μGy/h）表9項目工程分析與源項DSA是計算機與常規(guī)血管造影相結合的一種檢查方法，是集電視技術、影像增強、數(shù)字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由影像探測器、X線管頭、顯示器、導管床、介制裝置及工作站系統(tǒng)組成，其整體外觀示意圖如圖9-1所示。顯示器支架顯示器支架顯示器導管床產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。典型X射線管結構詳見圖9-2。燈絲燈絲鎢輻射罩程玻璃罩薄玻璃窗冷卻扇陰極罩銅雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結構都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的“量”和“質”及曝光時間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機械裝置和輔助裝置組成。DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，幅和模/數(shù)轉換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算數(shù)/模轉換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血(1)操作流程診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮擴張管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導管，推送導管，在X線透視下將導管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式(即操作醫(yī)師光),醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交同時射線裝置均采用先進的數(shù)字顯影技術，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級輻），（2）進行介入手術治療時，機房內(nèi)進行手術操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定程表10輻射安全與防護DSA機房本次環(huán)評根據(jù)國際放射防護委員會ICRP第103區(qū)劃分情況見圖10-1,紅色區(qū)域為控制區(qū)，藍色區(qū)域為監(jiān)督區(qū)。并應在DSA機房防護門外1m處劃警戒線。本項目DSA機房有效使用面積和最小單邊長度如表10-2所示。由表10-2可知，DSA機房的有效使用面積和最小單邊長度均可滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中有關防護要求。機房最小單邊長有效使用面積最小單邊長積(m2)DSA機房本項目DSA機房的屏蔽防護設計詳見表10-3。由表10-3可知，DSA機房的屏蔽防護設計滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》非有用線束方向鉛當量均為2mmPb是是是（3扇）是20mm厚鉛玻璃是），遠離射線源以及加以必要的屏蔽。本項目對X射線外照射的防護措施主要有以下幾②采用光譜過濾技術：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的銅過濾④采用圖像凍結技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示），⑤正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認驗證設置無誤時，才能由“啟動”鍵啟動照射；同時在操作臺和床體上均設置有“緊急止動”按鈕一①門燈聯(lián)鎖：DSA機房防護門外頂部設置工作狀態(tài)指示燈。防護燈為紅色，以鉛眼鏡等，其防護鉛當量不低于0.25mmPb，兒童進行透視時，應使用床下鉛簾及懸吊鉛簾進行局部遮擋，其防護鉛當量不低于④本項目擬搬遷DSA裝置的所有輻射工作人①電纜應以地溝形式在地坪以下部位布設，并在非主射方向以“U”字形從地坪下表11環(huán)境影響分析門窗/123456789觀察室西辦公臺過道31介入操作位(鉛衣內(nèi))32介入操作位(鉛衣外)南控制臺1污物通道北磁共振操作室東D運行時原機房外輻射劑量率未顯著提高，低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》在相同的屏蔽防護條件下，頂棚屏蔽體外的輻射劑量率應大于地坪屏蔽外的輻射劑量檢驗科（門診醫(yī)技樓2層）輻射劑量率應低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》H=Hr×T（11-1）Hr—X劑量率，mSv/h；30min，在上述偏保守的條件下，工作人員介入操作過程穿戴好輻射防護用品。利用公進一步調查明確原因，并由當事人在情況調查報告上簽字確認；當全年個人劑量超過5mSv時，醫(yī)院需進行原因調查，并最終形成正式調查報告，（3）操作介入手術的醫(yī)生或護士未穿戴鉛圍裙、防護手套和防護眼鏡等防護用具醫(yī)院擬采取的輻射事故防范措施主要包括輻射安全管理和設備固有安全設施兩個表12輻射安全管理職業(yè)健康檢查結論顯示可以繼續(xù)從事放射工醫(yī)院每年邀請第三方機構進行1次全院輻射工作場所的輻射監(jiān)測工作，包括擬搬遷DSA裝置輻射工作場所的檢測，并編寫檢測報告。檢測方式X-γ射線劑量率X-γ射線劑量率度表13結論與建議機房門外擬設有電離輻射警告標志、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處擬設警示語句；益遠大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》實本報告中提出的各項輻射管理、輻射防護措施后，其運行時對周圍環(huán)境和人員的影響能夠滿足輻射環(huán)境保護相關標準的要求，因此從環(huán)境保護和輻射安全角度分析，該醫(yī)院應加強輻射安全教育培訓，提高職業(yè)工作人員對輻射防護的理解和執(zhí)行輻射（3）醫(yī)院承諾按照國家相關法律法規(guī)及本報告的要求，補充更新《輻射事故應急（4）醫(yī)院承諾所有輻射工作人員均參加有資質單位組織的輻射安全與防護知識培專家姓名電話