2023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-3（800題）

PAGEPAGE12023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-3（800題）一、單選題1.腦脊液標(biāo)本經(jīng)放置1～2h后，即可形成明顯凝塊，并有沉淀物出現(xiàn)可見于A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、腦脊髓梅毒D、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻E、流行性乙型腦炎答案：B解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。2.臨床常見的蛋白尿是A、腎小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：腎小球性蛋白尿是臨床最多見的蛋白尿。3.某患者，女，29歲，突然發(fā)熱，1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛。實驗室檢查結(jié)果：尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個／HP。應(yīng)考慮做何種檢查A、尿蛋白定性B、血常規(guī)檢查C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、膀胱鏡E、腎盂造影答案：C解析：該患者癥狀及實驗室檢查結(jié)果顯示可能為細(xì)菌感染，所以應(yīng)進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng)。4.某患者，女，29歲，停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，HCG檢查的最佳標(biāo)本是A、12h尿B、3h尿C、晨尿D、中段尿E、餐后尿答案：C解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及人絨毛膜促性腺激素(HCG)等濃度較高，因此，HCG檢查的最佳標(biāo)本是晨尿。5.不屬于正常前列腺液可見成分的是A、滴蟲B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、卵磷脂小體E、精子答案：A解析：顯微鏡檢查一般用非染色直接涂片進(jìn)行濕片檢驗?？梢妶A形或卵圓形、大小不等的卵磷脂小體。正常前列腺液中偶見紅細(xì)胞，白細(xì)胞散在，一般＜10／HP。前列腺顆粒細(xì)胞不超過1／HP，稱淀粉樣小體。6.關(guān)于前列腺液的敘述，下列錯誤的是A、紅色前列腺液即為惡性腫瘤B、前列腺炎時，外觀可呈膿性C、正常外觀呈淡乳白色D、卵磷脂小體減少主要見于前列腺炎E、可出現(xiàn)淀粉樣小體答案：A解析：前列腺液的外觀為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。紅色：見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核及腫瘤，也可由按摩過度引起。7.可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是A、乳酸脫氫酶B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、補(bǔ)體D、鋅含量E、免疫球蛋白答案：D解析：人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmol／L(720μg／dl)，而組織中鋅含量為12.24μmol／L(80μg／dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg／dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。8.不是腫脹性退變細(xì)胞的形態(tài)特征有A、胞體腫脹B、胞質(zhì)內(nèi)有液化空泡C、染色質(zhì)顆粒模糊不清D、可見淺藍(lán)色腫脹的裸核E、染色質(zhì)致密，染色加深答案：E解析：腫脹性退變：表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)水分明顯增加，胞質(zhì)腫脹，細(xì)胞邊界不清，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，空泡變大可將胞核擠壓至一邊。胞核表現(xiàn)為腫脹，染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清，出現(xiàn)液化空泡進(jìn)一步發(fā)展核邊不清，染色質(zhì)呈淡藍(lán)霧狀，核體積增大變形，最后胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍(lán)染色裸核亦逐漸溶解消失。9.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點是A、核大小顯著不一B、核仁多個且巨大C、核邊明顯增厚D、胞質(zhì)的質(zhì)量常正常E、核質(zhì)比無明顯改變答案：E解析：重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別要點為：重度核異質(zhì)細(xì)胞雖有胞核的異型性，但其大小、染色及形態(tài)變化均未達(dá)到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)，特別是核與胞質(zhì)比例仍無明顯的改變。10.在陰道脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，產(chǎn)后細(xì)胞核的特征是A、核溶解B、腫脹退變C、核碎裂D、核固縮E、瓢形核答案：E解析：瓢形核為產(chǎn)婦或晚期流產(chǎn)患者的陰道外底層脫落細(xì)胞形態(tài)。該型細(xì)胞核體積增大，染色質(zhì)致密，常被胞質(zhì)內(nèi)空泡擠壓至邊緣呈扁長形或皺折陷成瓢形，這種瓢形核為產(chǎn)后細(xì)胞特征。11.在女性生殖器中，易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位是A、卵巢B、外陰C、陰道D、子宮頸E、子宮內(nèi)膜答案：D解析：女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以宮頸癌為最多，宮頸癌中又以鱗狀細(xì)胞癌多見，占宮頸癌的95％。其次為腺癌。12.最能反映雌激素水平的是A、底層細(xì)胞B、中層細(xì)胞C、表層細(xì)胞D、纖毛柱狀細(xì)胞E、子宮內(nèi)膜細(xì)胞答案：C解析：表層細(xì)胞位于上皮表層，可分為3個亞型，包括角化前細(xì)胞、不全角化細(xì)胞、完全角化細(xì)胞。月經(jīng)周期中陰道上皮的變化，主要表現(xiàn)在表層角化前和角化細(xì)胞所占比率上的變化，故此層最能反映雌激素水平。13.下列哪種情況形成的漿膜腔積液涂片中很難找到類上皮細(xì)胞，卻見成片干酪樣壞死A、急性化膿性炎癥B、急性非化膿性炎癥C、結(jié)核病D、非特異性慢性炎癥E、尿毒癥答案：C解析：結(jié)核性積液為漿液性、血性或乳糜樣。涂片中見大量淋巴細(xì)胞；間皮細(xì)胞增生，有輕度異形，成團(tuán)脫落；有時可見成片干酪樣壞死或朗漢斯巨細(xì)胞，但不易找到類上皮細(xì)胞。14.下列何種疾病常以BAO升高為特征A、胃癌B、胃泌素瘤C、胃潰瘍發(fā)作期D、胃潰瘍恢復(fù)期E、萎縮性胃炎答案：B解析：本題考查胃酸分泌量測定的臨床意義。由于影響胃酸分泌的因素很多，故胃酸分泌量測定的特異性較差。胃泌素瘤時，BAO大于15mmol／h，MAO大于30mmol／h，且BAO／MAO大于0.6。15.正?？崭刮敢撼蔄、棕褐色B、灰白色C、無色透明D、咖啡色E、黃綠色答案：C解析：本題考查胃液的顏色。正常胃液為無色透明液體，不含有血液、膽汁，無食物殘渣。16.晚期胃癌患者胃液呈A、酸味B、發(fā)酵味C、氨味D、惡臭味E、糞臭味答案：D解析：晚期胃癌患者胃液呈惡臭味。17.正常人血液pH值為A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55答案：D解析：正常人血液pH為7.35～7.45。18.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是A、小紅細(xì)胞B、大紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、正常成熟紅細(xì)胞答案：D解析：白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因為白細(xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜，而不能破壞細(xì)胞核。19.血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A、血小板聚集B、紅細(xì)胞碎片C、大血小板增多D、小紅細(xì)胞干擾E、小血小板增多答案：D解析：血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常，說明有小紅細(xì)胞的存在。20.尿蛋白質(zhì)定量檢測的經(jīng)典方法是A、低鐵氰化鉀法B、雙縮脲法C、考馬斯亮藍(lán)法D、麗春紅S法E、免疫測定法答案：B解析：雙縮脲法由于具有顯色穩(wěn)定，對球蛋白、清蛋白具有相同的穩(wěn)定性，是蛋白質(zhì)定量測定的經(jīng)典方法。21.溶血性黃疸時，尿膽紅素A、輕度增加B、正?；蛏栽黾覥、增多D、陰性E、強(qiáng)陽性答案：D解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反應(yīng)。22.不屬于正常糞便成分的是A、食物殘渣B、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：正常糞便中水分約占3／4，固體成分約占1／4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。23.檢查蟯蟲病首選方法是A、糞便直接涂片法B、糞便飽和鹽水浮聚法C、肛門拭子法D、糞便直接找成蟲法E、糞便自然沉淀法答案：C解析：檢查蟯蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。24.糞便中出現(xiàn)夏科雷登結(jié)晶常見于A、十二指腸潰瘍B、胃腸道出血C、阿米巴痢疾D、腸糜爛E、消化不良性腹瀉答案：C解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，多見于阿米巴痢疾和過敏性腸炎的糞便中。25.糞便外觀呈白陶土樣，主要見于A、胃癌B、消化道潰瘍C、阻塞性黃疸D、腸道寄生蟲感染E、服用鐵劑、炭粉答案：C解析：膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色，主要見于梗阻性黃疸。鋇餐造影后糞便也可呈灰白色，但有明顯的節(jié)段性。26.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)A、柏油樣便B、米泔樣便C、黏液便D、稀汁樣便E、膿血便答案：E解析：黏液便出現(xiàn)提示腸道受刺激或炎癥，鮮血便提示有下消化道出血，柏油樣便提示有上消化道出血；膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌；稀汁樣便見于各種腹瀉。27.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗假陰性的物質(zhì)是A、大量生食蔬菜B、大量維生素CC、動物血D、動物肉類E、含大量過氧化物酶食物答案：B解析：化學(xué)法糞便隱血試驗是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，可催化分解過氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C，血在腸道中停留過久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。28.與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl答案：C解析：鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀，是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(HbS)所致。29.單位fl相當(dāng)于A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L答案：D解析：1L=10fl30.患者，女性，25歲，被診斷為缺鐵性貧血，其血細(xì)胞形成學(xué)表現(xiàn)為A、小細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、正常細(xì)胞正色素性貧血答案：B解析：缺鐵性貧血以小細(xì)胞為主，小紅細(xì)胞血紅蛋白合成障礙，生理性淺染區(qū)擴(kuò)大，成為環(huán)形紅細(xì)胞，提示血紅蛋白含量明顯減少。31.小細(xì)胞低色素性貧血最常見于A、再生障礙性貧血B、白血病C、急性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：D解析：鐵是血紅蛋白合成的主要原料，當(dāng)鐵缺乏時，不僅血紅蛋白的合成受到影響，而且紅細(xì)胞的大小也受到影響。所以在缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞的表現(xiàn)是小細(xì)胞、低色素。32.關(guān)于積液穿刺操作的敘述，正確的是A、留取中段液體至普通試管中B、厭氧菌培養(yǎng)留取1mlC、結(jié)核桿菌培養(yǎng)留取8mlD、理學(xué)和化學(xué)檢查各留取3mlE、細(xì)胞學(xué)檢查留取3ml答案：B解析：穿刺成功后，留取中段液體于無菌的容器內(nèi)。理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml。33.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞，但除外的是A、紅細(xì)胞B、單核巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、軟骨細(xì)胞答案：A解析：在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65；淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20；偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。34.滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是A、腫瘤性積液B、結(jié)核性積液C、化膿性積液D、類風(fēng)濕性積液E、食管破裂性積液答案：C解析：葡萄糖減低主要見于化膿性積液，其次是結(jié)核性積液、類風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液；惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤，預(yù)后不良。35.漿膜腔滲出液中，下列幾種特殊蛋白質(zhì)中含量增高的是A、低分子量蛋白質(zhì)B、肌紅蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、白蛋白答案：D解析：漿膜間皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，黏蛋白定性試驗又稱Rivalta試驗。36.引起漏出性胸腔積液的主要疾病有A、肺膿腫B、充血性心力衰竭C、肺結(jié)核D、風(fēng)濕熱E、SLE答案：B解析：漏出性胸腔積液主要見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。37.可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是A、細(xì)菌性感染B、靜脈回流受阻C、外傷D、淋巴瘤浸潤E、化學(xué)物質(zhì)刺激答案：B解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機(jī)制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。38.漏出液中乳酸脫氫酶(LDH)與血清LD的比值小于A、0.4B、0.5C、0.6D、0.3E、0.1答案：C解析：漏出液中乳酸脫氫酶(LDH)與血清LD的比值小于0.6。39.男性，56歲，患嚴(yán)重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18.5g／L，細(xì)胞數(shù)280×10／L以淋巴單核細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞少見。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測結(jié)果中符合診斷的選項是A、積液／血清乳酸脫氫酶比值0.8B、葡萄糖2.0mmol／LC、乳酸脫氫酶150U／LD、積液／血清總蛋白比值0.6E、積液見革蘭陽性球菌答案：C解析：鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義，根據(jù)患者檢查結(jié)果：蛋白質(zhì)18.Sg／L(＜25g／L),WBC：280×10／L(＜500×10／L),且以淋巴、單核細(xì)胞為主，判斷積液為漏出液，所以它相應(yīng)的LDH指標(biāo)也應(yīng)與血清接近＜200U／L，故應(yīng)選擇C。而A、B、D、E均為滲出液的檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)疾病判斷，伴有心力衰竭，也是滲出液所引發(fā)的疾病。40.精液中提供精子活動能量的主要來源是A、蔗糖B、葡萄糖C、果糖D、麥芽糖E、糖原答案：C解析：精液中提供精子活動能量的主要來源是果糖和維生素C。41.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、核黃疸E、椎管梗阻答案：A解析：腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。42.腦脊液呈白色，常見于A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、格林-巴利綜合征答案：B解析：白色是由于白細(xì)胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎。43.一般情況下，成年人腦脊液白細(xì)胞分類計數(shù)中，何種細(xì)胞所占的百分比最大A、中性粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、脈絡(luò)膜細(xì)胞答案：C解析：正常成人腦脊液無色透明，白細(xì)胞極少，參考值為：成人，(0～10)×10／L，兒童，(1～15)×10／L，并以單個核細(xì)胞為主。淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。44.腦脊液靜置12～24h后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成，常見于下列何種疾病A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒答案：B解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。45.下列哪種疾病時，CSF的pH下降最為明顯A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、乙型腦炎D、化膿性腦膜炎E、腦水腫答案：D解析：正常腦脊液pH值為7.31～7.34，且相對穩(wěn)定。中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時，腦脊液pH值低于正常，化膿性腦膜炎時腦脊液的pH值明顯減低。46.下列關(guān)于腦脊液細(xì)胞計數(shù)的敘述，正確的是A、正常的腦脊液呈無色透明，鏡檢可以見到少量紅細(xì)胞B、成人腦脊液中白細(xì)胞參考值小于30×10／LC、新生兒腦脊液中白細(xì)胞的參考值為(0～30)×10／LD、兒童腦脊液中白細(xì)胞的參考值為(1～15)×10／LE、腦脊液如果放置時間過長，由于細(xì)胞破碎會干擾計數(shù)，使計數(shù)過高答案：D解析：正常成人腦脊液無色透明，紅細(xì)胞不可見。白細(xì)胞極少，參考值為：成人，(0～10)×10／L，兒童，(1～15)×10／L，并以單個核細(xì)胞為主。腦脊液如果放置時間過長，由于細(xì)胞破碎會干擾計數(shù)，使計數(shù)過低。47.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞答案：C解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。48.患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫(yī)。檢查腦脊液為：外觀清晰，蛋白質(zhì)定性(+)，葡萄糖3.0mmol／L，氯化物125mmol／L，白細(xì)胞數(shù)5×10／L，分類以淋巴細(xì)胞為主，未見細(xì)菌。此結(jié)果最不符合以下哪一項A、腦腫瘤B、腦脊髓梅毒C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、流行性乙腦答案：C解析：腦脊液常規(guī)檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可作初步篩檢和疾病分類。細(xì)菌性腦膜炎一般腦脊液外觀混濁，蛋白質(zhì)定性增高明顯，葡萄糖和氯化物一般不同程度減低，白細(xì)胞計數(shù)增高，分類可見中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增高。本病例檢查結(jié)果最不符合化膿性腦膜炎的診斷。49.導(dǎo)致乳糜尿渾濁的主要原因是A、白細(xì)胞B、細(xì)菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白答案：D解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。50.正常人尿量白天與夜間之比為A、(1～2)：1B、(2～3)：1C、(3～4)：1D、(4～5)：1E、(5～6)：1答案：C解析：成年人的排尿量為1000～2000ml／24h。白天的排尿量多于夜晚，白天與夜間的尿量之比為(3～4)：1。51.尿液放置時間過長，不會引起A、鹽類結(jié)晶析出B、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰谻、尿糖增高D、尿色加深E、混濁度增高答案：C解析：尿放置時間過長，鹽類結(jié)晶析出，尿膽原變?yōu)槟蚰懰兀?xì)菌增殖和腐敗，尿素分解，均可使尿液顏色加深、混濁度增高。52.尿色主要取決于A、卟啉B、膽紅素C、尿色素、尿膽素、尿膽原D、運動E、滲透量答案：C解析：生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素、尿膽原等。53.少尿是指每小時尿量持續(xù)少于A、5mlB、12mlC、17mlD、19mlE、20ml答案：C解析：少尿是指24h尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。54.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過A、1mlB、2mlC、3mlD、5mlE、10ml答案：A解析：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為血尿。當(dāng)每升尿液內(nèi)的含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。55.下列有關(guān)尿量的說法錯誤的是A、尿量量取應(yīng)精確至1mlB、無尿是指24h尿量小于100mlC、糖尿病可引起多尿D、正常情況下，兒童尿量是成年人的3～4倍E、尿崩癥患者尿比密常在1.005以下答案：D尿是24h尿量小于100ml或每小時小于17ml。正常情況下，兒童按每公斤體重計排尿量，為成人的3～4倍。56.臨床上最常見的蛋白尿類型為A、組織性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿答案：B解析：除生理性的蛋白尿外，臨床上可見的病理性蛋白尿分為腎前性、腎性、腎后性蛋白尿3種，其中最常見的是腎性蛋白尿，尤以腎小球性蛋白尿最多。57.支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對尿的重吸收的激素是A、ACTHB、血管升壓素（抗利尿激素）C、類固醇激素D、腎素E、血管緊張素答案：B解析：在抗利尿激素的作用下，遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實現(xiàn)濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。58.正常情況下，原尿與血漿含量不同的成分是A、蛋白質(zhì)的含量B、鈉的含量C、葡萄糖的含量D、尿素的含量E、鉀的含量答案：A解析：原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等濃度，以及滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。59.推薦尿液常規(guī)分析保存的最佳方法是A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛答案：B解析：尿液保存的方法有物理法和化學(xué)法兩種，而用做尿液常規(guī)分析的尿液不僅能較好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化學(xué)成分不會發(fā)生變化。冷藏法能較好地滿足了上述兩方面的要求。60.檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為A、首次晨尿標(biāo)本B、餐后尿標(biāo)本C、8h尿標(biāo)本D、隨機(jī)尿標(biāo)本E、24h尿標(biāo)本答案：A解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿時收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞或管型等有形成分，以及人絨膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。所以檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為首次晨尿標(biāo)本。61.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實驗室檢查結(jié)果：尿糖(+++)，尿蛋白質(zhì)（-），尿酮體（-），血糖9.8mmol／L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標(biāo)本是A、晨尿B、3h尿C、隨機(jī)尿D、24h尿E、導(dǎo)尿標(biāo)本答案：A解析：晨尿是空腹尿，其化學(xué)成分濃度高，適合于檢查尿糖。62.下列哪種是正常的前列腺液外觀A、棕黃色B、淡乳白色C、灰黃色D、紅色E、黃色混濁答案：B解析：前列腺液的外觀為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。黃色混濁呈膿性或膿血性：見于化膿性前列腺炎或精囊炎；紅色：見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核及腫瘤，也可由按摩過度引起。63.關(guān)于前列腺液正確的說法是A、標(biāo)本中可見精子B、前列腺顆粒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞吞噬了大量脂滴C、標(biāo)本中無細(xì)菌D、卵磷脂小體在炎癥時增多E、鏡檢見到畸形的異常細(xì)胞，即可診斷為前列腺癌答案：A解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小體數(shù)量較多，分布均勻，前列腺炎時分布不均，數(shù)量減少或消失。前列腺顆粒細(xì)胞：由于上皮細(xì)胞或吞噬細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，使胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量卵磷脂小體樣顆粒。胞體較大，多為白細(xì)胞的3～5倍，正常不超過1／HP，增多見于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。鏡檢見到癌細(xì)胞，才可診斷為前列腺癌。64.卵磷脂小體減少常見于A、精囊炎B、前列腺炎C、附睪炎D、尿道旁腺炎E、尿道球腺炎答案：B解析：卵磷脂小體：為圓形或卵圓形、大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時分布不均，數(shù)量減少或消失。65.正常前列腺液顯微鏡檢查可見均勻分布，滿視野的是A、淀粉樣顆粒B、卵磷脂小體C、白細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、精子答案：B解析：卵磷脂小體正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻，圓形或卵圓形、大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。66.鐵銹色痰液見于下列哪種疾病A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、大葉性肺炎D、肺吸蟲病E、肺結(jié)核答案：C解析：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰，病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化，但特異性較差。一般鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性引起，可見于急性肺水腫、大葉性肺炎、肺梗死。67.檢查痰液中結(jié)核分枝桿菌最常用的染色方法是A、革蘭染色B、巴氏染色C、H-E染色D、抗酸染色E、Wright染色答案：D解析：分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。68.棕褐色痰液見于下列哪種疾病A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺吸蟲病D、大葉性肺炎E、肺結(jié)核答案：C解析：正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰，病理情況下痰的顏色可發(fā)生變化，但特異性較差。一般棕褐色痰是由于紅細(xì)胞破壞引起，可見于阿米巴肺膿瘍、肺吸蟲病。69.支氣管肺泡灌洗液對下面哪些寄生蟲的檢出率較高A、血吸蟲B、肝吸蟲C、卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲D、絲蟲E、瘧原蟲答案：C解析：支氣管肺泡灌洗液對卡氏肺孢子蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲的檢出率較高。70.惡性腫瘤的形態(tài)改變是多方面的，下列哪一項形態(tài)的改變可作為診斷腫瘤細(xì)胞的主要依據(jù)A、細(xì)胞膜B、細(xì)胞質(zhì)C、細(xì)胞核D、浸潤性E、轉(zhuǎn)移性答案：C解析：診斷腫瘤細(xì)胞主要是依據(jù)細(xì)胞核形態(tài)改變。71.漿膜腔惡性積液中，常見的惡性腫瘤類型是A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、惡性間皮瘤E、移行細(xì)胞癌答案：A解析：由于累及胸、腹膜的癌腫多是周圍型肺癌、胃腸癌、肝細(xì)胞癌及卵巢癌等，故積液中癌細(xì)胞80％以上來自腺癌。72.關(guān)于巴氏染色方法的敘述，錯誤的是A、細(xì)胞涂片固定時間一般為15～30minB、蘇木素染色時間一般為5～10minC、0.5％鹽酸酒精分色時間為2minD、稀碳酸鋰藍(lán)化時間為2minE、橘黃G染色時間一般為2min答案：C解析：分色：浸入0.5％鹽酸酒精中分色數(shù)秒鐘。73.上皮組織的惡變稱為A、瘤B、肉瘤C、母細(xì)胞瘤D、癌E、病答案：D解析：上皮細(xì)胞組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌，它具有上皮組織特點，即成巢傾向。74.在五級分類法中，有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性的是A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、V級答案：C解析：Ⅲ級有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性。75.標(biāo)本采集滿意的標(biāo)準(zhǔn)為各類標(biāo)本應(yīng)出現(xiàn)A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、有效細(xì)胞答案：E解析：標(biāo)本采集滿意的標(biāo)準(zhǔn)是各類標(biāo)本應(yīng)出現(xiàn)有效細(xì)胞。76.對細(xì)胞學(xué)檢查有干擾的情況描述錯誤的是A、口服避孕藥者，子宮頸內(nèi)膜腺體可呈似腺癌細(xì)胞的變化B、炎癥性可造成假陽性C、生理性可造成假陰性D、放射性治療可引起細(xì)胞形態(tài)改變E、全身化療常可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)育異常答案：C解析：生理性因素不屬于細(xì)胞學(xué)檢查干擾因素。77.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，食管癌常見的類型是A、未分化癌B、腺癌C、鱗癌D、移行細(xì)胞癌E、惡性間皮癌答案：C解析：食管癌常見的類型是鱗癌。78.灰塵細(xì)胞是下列何種脫落細(xì)胞學(xué)涂片的標(biāo)志物A、尿液B、胸腔積液C、腹腔積液D、痰液E、胃液答案：D解析：灰塵細(xì)胞為痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片的標(biāo)志物。79.胸腔惡性積液常見的疾病是A、乳腺癌B、原發(fā)性周圍型肺癌C、胃癌D、原發(fā)性間皮瘤E、腸癌答案：B解析：腫瘤性胸腔積液最常見于原發(fā)性周圍型肺癌。80.小支氣管黏膜主要發(fā)生的癌變是A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、腺癌答案：E解析：腺癌較鱗癌和未分化癌少見。一般認(rèn)為來源于細(xì)支氣管、終末支氣管或支氣管周圍腺體。81.巴氏染色中的分色試劑是A、0.5％鹽酸酒精B、95％酒精C、稀碳酸鋰D、磷鎢酸E、伊紅答案：A解析：巴氏染色中的分色試劑是0.5％鹽酸酒精。82.對疑為膀胱原位癌的患者，留取尿液標(biāo)本最好的方法是A、自然排尿法B、導(dǎo)尿C、膀胱沖洗法D、膀胱鏡直接刷取法E、針穿抽吸法答案：C解析：膀胱原位癌的患者應(yīng)采取膀胱沖洗法留取尿液標(biāo)本。83.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合A、纖維蛋白原B、MgC、補(bǔ)體D、FeE、Ca答案：E解析：ACD保養(yǎng)液中的枸櫞酸鹽能與Ca結(jié)合從而起到抗凝的作用。84.對于遲緩性溶血性輸血反應(yīng)，下列不正確的描述是A、可由IgG抗體引起B(yǎng)、在血管外溶血C、多數(shù)在輸血后1～2d發(fā)作D、由巨嗜細(xì)胞造成紅細(xì)胞破壞E、患者不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿答案：C解析：遲緩性溶血性輸血反應(yīng)大多由IgG抗體引起。紅細(xì)胞抗體包裹在紅細(xì)胞上，變成致敏紅細(xì)胞，由巨噬細(xì)胞吞噬和清除，這種紅細(xì)胞的破壞主要在血管外，血漿膽紅素升高，而血紅蛋白不太高，患者出現(xiàn)黃疸，但不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，多數(shù)患者在輸血后5d發(fā)作。85.在人血清中含量最多的IgG亞類是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG1、IgG2答案：A解析：人類的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亞類。根據(jù)重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的不同，IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個亞類，在血液中它們之間的濃度比依次是66:23:7:4，IgG1含量最多。86.ABO血型檢查可應(yīng)用于A、輸血B、新生兒溶血病的檢查C、器官移植D、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)E、以上都是答案：E解析：ABO血型系統(tǒng)主要臨床意義包括：輸血、新生兒溶血病的檢查、器官移植、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)等。87.需要在2～6℃條件下保存的血液制品是A、濃縮粒細(xì)胞B、單采血小板C、濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液D、冰凍血漿E、冷沉淀物答案：C解析：濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細(xì)胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀物的貯存溫度＜-30℃。88.人類白細(xì)胞抗原(HLA)在臨床上一般不用于A、器官移植B、親子鑒定C、交叉配血D、輸血E、診斷強(qiáng)直性脊柱炎答案：C解析：臨床上交叉配血不包括HLA配型。89.常用于凝血項檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是A、EDTAB、草酸鈉C、枸櫞酸鈉D、雙草酸鹽E、肝素答案：C解析：枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4，適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。90.纖維蛋白原國際命名為A、I因子B、Ⅱ因子C、Ⅳ因子D、V因子E、Ⅶ因子答案：A解析：纖維蛋白原國際命名為凝血因子I，是血漿的成分之一。91.瑞氏染料是一種復(fù)合染料，其組成是A、酸性伊紅和堿性美藍(lán)B、堿性品紅和堿性美藍(lán)C、甲基紅和亞甲藍(lán)D、伊紅和糊精E、堿性伊紅和酸性美藍(lán)答案：A解析：瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍(lán)組成的復(fù)合染料，伊紅為鈉鹽，有色部分為陰離子，美藍(lán)為氯鹽，有色部分為陽離子。92.能夠抑制凝血酶形成的抗凝劑是A、EDTA-KB、枸櫞酸鈉C、肝素D、草酸鹽E、EDTA-Na答案：C解析：肝素主要是加強(qiáng)抗凝酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的合成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。93.血沉測定時，抗凝劑與血液的比例為A、1:4B、1:2C、1:9D、4:1E、9:1答案：A解析：血沉測定時，抗凝劑與血液的比例為1:4。94.制作血涂片時，與血涂片厚薄無關(guān)的是A、血滴大小B、推片速度C、推片與載片夾角D、血細(xì)胞形態(tài)E、血細(xì)胞容積答案：D解析：制作血涂片時，血滴越大，角度越大，推片速度越快則血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均勻也會引起血涂片分布不均。95.血液細(xì)胞染色過深的糾正方法是A、延長染色時間B、縮短染色時間C、濃縮染液D、提高pH值E、復(fù)染答案：B解析：染色過深、過淺與血涂片中細(xì)胞數(shù)量、血膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。染色過深時，可采用縮短染色時間、稀釋染液、調(diào)節(jié)pH值等方法。96.下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是A、血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B、血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D、脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上面得到的血液E、血清不含纖維蛋白原答案：B解析：血漿是血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體，含有纖維蛋白原。97.靜脈采血法的采血部位首選A、股靜脈B、手背靜脈C、肘部靜脈D、頸外靜脈E、內(nèi)踝靜脈答案：C解析：正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。98.瑞氏染色法的染色原理是A、物理吸附B、物理吸附和化學(xué)親和C、化學(xué)親和D、化學(xué)結(jié)合E、物理性結(jié)合答案：B解析：細(xì)胞著色既有化學(xué)的親和作用，又有物理吸附作用。99.血小板減低，MPV增高，提示A、骨髓受抑制B、骨髓造血功能衰竭C、骨髓正常，但外周血血小板破壞過多D、血小板分布異常E、骨髓病變答案：C解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減低，可能的原因是血小板破壞過多造成。100.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞A、嗜堿性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、幼稚細(xì)胞答案：C解析：根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過傳感器時脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群（淋巴細(xì)胞為主），中間細(xì)胞群（包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大細(xì)胞群（中性粒細(xì)胞為主）。101.正常紅細(xì)胞直方圖中，大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于A、50～125flB、125～200flC、36～360flD、50～200flE、35～95fl答案：B解析：正常紅細(xì)胞直方圖，在36～360fl范圍內(nèi)分布著兩個群體，從50～125fl區(qū)域為正常大小的紅細(xì)胞，從125～200fl區(qū)域為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。102.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟A、肌酐B、膽固醇C、蛋白質(zhì)D、AFPE、淀粉酶答案：A解析：胎兒腎發(fā)育成熟度檢查有肌酐測定和葡萄糖測定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐漸增加。肌酐測定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測定主要反映腎小管的重吸收功能。103.羊水中含量最多的有機(jī)物是A、脂肪B、肌酐C、葡萄糖D、蛋白質(zhì)及衍生物E、膽紅素答案：D解析：羊水中的有機(jī)物有蛋白質(zhì)、葡萄糖、肌酐、脂肪及膽紅素等，還含有很多酶類，其中蛋白質(zhì)的含量最高。104.陰道寄生蟲感染最常見的是A、溶組織變形蟲B、絲蟲C、陰道毛滴蟲D、鞭蟲E、蘭氏賈第鞭毛蟲答案：C解析：臨床上最常見的陰道炎是陰道毛滴蟲引起的滴蟲性陰道炎。105.陰道分泌物涂片中未見陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞20～30個／HP，球菌(++)，提示清潔度為A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度答案：C解析：本題考查陰道清潔度檢查。分泌物涂片中未見陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞20～30個／HP，球菌(++)，提示清潔度為Ⅲ度。106.陰道清潔度I度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過A、1個B、5個C、10個D、15個E、20個答案：B解析：本題考查陰道清潔度檢查。白（膿）細(xì)胞數(shù)達(dá)0～5個／HP則為I度。107.檢查陰道毛滴蟲以下哪種方法不正確A、生理鹽水涂片法B、糞便涂片C、尿沉淀涂片D、涂片后染色E、前列腺分泌物涂片答案：B解析：陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎。為寄生于陰道的致病性原蟲，生長的最適pH為5.5～6.0，適宜溫度為25～42℃，故檢查時需注意保溫，方可觀察到毛滴蟲的活動。檢測方法中直接濕片高倍鏡檢查法簡便易行，是最常用的方法，標(biāo)本送檢時需注意保溫；膠乳凝集快速檢查法(LAT)優(yōu)于直接濕片鏡檢和培養(yǎng)法，適合于臨床常規(guī)應(yīng)用。糞便中檢測不到。108.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、雙相性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：C解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。109.淋巴細(xì)胞不增高的疾病是A、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥B、嚴(yán)重化膿性感染C、流行性腮腺炎D、淋巴細(xì)胞性白血病E、結(jié)核答案：B解析：淋巴細(xì)胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術(shù)后、白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。而嚴(yán)重化膿性感染時，淋巴細(xì)胞的數(shù)量是不增加的。110.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在A、肝臟B、骨髓C、脾臟D、腎臟E、淋巴答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。111.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示A、細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象B、細(xì)胞衰老C、細(xì)胞分裂D、細(xì)胞融合E、細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡答案：A解析：當(dāng)中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時，細(xì)胞的內(nèi)部可見大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細(xì)胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。112.外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選哪項檢查進(jìn)一步診斷A、白細(xì)胞計數(shù)B、嗜異性凝集試驗C、結(jié)核菌素試驗D、免疫球蛋白E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：B解析：外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選嗜異性凝集試驗進(jìn)行診斷。113.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為A、乙醇B、4％甲醇C、4％甲醛D、丙酮E、福爾馬林答案：A解析：不能及時送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。114.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為A、冰乙酸B、肝素C、鹽酸D、甲醛E、麝香草酚答案：B解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。115.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是A、化膿性感染B、惡性腫瘤C、結(jié)核性感染D、肺栓塞E、尿毒癥答案：B解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。116.為了測定關(guān)節(jié)腔積液的酸堿度，除隔絕空氣、及時送檢外，還應(yīng)加入的抗凝劑為A、EDTA-KB、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸櫞酸鈉答案：B解析：關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)檢查；第二管加適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。117.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細(xì)胞數(shù)A、＞1／HPB、＞2／HPC、＞3／HPD、＞5／HPE、＞10／HP答案：C解析：鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀后紅細(xì)胞數(shù)＞3／HP。118.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原A、增加B、正常C、陰性D、減少E、不定答案：C解析：阻塞性黃疸時，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導(dǎo)致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。119.尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、組蛋白E、黏蛋白答案：A解析：尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1／100～1／50。120.具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的是"M"成分的A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、不分泌型答案：A解析：經(jīng)血清和尿免疫電泳，可將"M"成分分為7型。其中IgG型約占70％，具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)；IgA型約占23％～27％，有火焰狀瘤細(xì)胞；IgD型含量低，多見于青年人；IgE型罕見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血??；不分泌型約占1％，血清中無"M"成分，尿中無B-J蛋白。121.晨尿pH值的正常參考范圍是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0答案：B解析：晨尿pH值正常參考值為5.5～6.5。122.陰道分泌物的采集，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、取材前24h內(nèi)禁止性交B、不要采用盆浴和陰道灌洗C、檢驗技術(shù)人員可直接采集標(biāo)本D、需使用消毒棉拭子取材E、取材前不要實施陰道局部上藥治療答案：C解析：陰道分泌物通常由臨床醫(yī)師采集。123.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是A、陰道癌B、子宮體癌C、子宮頸癌D、卵巢癌E、輸卵管癌答案：C解析：女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以宮頸癌為最多。124.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為A、早熟角化細(xì)胞B、產(chǎn)后細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、妊娠細(xì)胞E、核周空穴細(xì)胞答案：A解析：老年婦女陰道上皮高度萎縮時，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)紅染色或橘黃染色，胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失，這種細(xì)胞稱"早熟角化細(xì)胞"。125.在漿膜腔積液涂片中，作為其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：淋巴細(xì)胞在積液中最為常見，以小淋巴細(xì)胞為主。因淋巴細(xì)胞大小較為一致，胞核染色清晰，故常作為同一涂片中測量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。126.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多B、復(fù)染對網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞氏染液進(jìn)行復(fù)染C、油鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中見到網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)報告D、可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細(xì)胞，即網(wǎng)織紅細(xì)胞個／升E、用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固。答案：B解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典、最常用的染色法，尤其對于細(xì)胞質(zhì)成分、中性顆粒等可獲得很好的染色效果，但對細(xì)胞核的著色能力略差。做網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，常用的染色劑是新亞甲藍(lán)、燦爛甲酚藍(lán)（黃焦油藍(lán)）、中性紅等染料。127.當(dāng)RDW增大時，說明紅細(xì)胞A、染色形態(tài)異常B、體積變小C、體積增大D、大小不均一性E、體積不變答案：D解析：紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。128.MPV變化的臨床意義中不正確的是A、MPV減低提示有出血傾向B、MPV越小，骨髓受抑制越嚴(yán)重C、MPV持續(xù)低，說明感染未控制D、白血病緩解期MPV增高E、反應(yīng)性血小板增多癥時MPV減低答案：E解析：MPV的變化可用于鑒別血小板減低的原因。由于外周血血小板的破壞過多導(dǎo)致的血小板減低，MPV增高；骨髓病變所致的血小板減低，MPV減低。另外，局部炎癥時，骨髓造血未受抑制，MPV正常；敗血癥時，骨髓造血受抑制，MPV減低；骨髓功能恢復(fù)時，MPV增高。129.確診白血病的最重要手段是A、外周血檢查B、漿膜腔穿刺C、骨髓檢查D、腰椎穿刺E、以上都不正確答案：C解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。130.以下哪項不符合白血病的特征A、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中D、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨髓象紅系增生可受抑制答案：D解析：白血病可有多種浸潤表現(xiàn)，多見骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。131.下列關(guān)于白血病的描述哪項不確切A、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病細(xì)胞"裂孔"現(xiàn)象B、急性白血病，骨髓增生極度活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C、急性白血病外周血白細(xì)胞計數(shù)比正常人增高D、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E、急性白血病一般自然病程短于六個月答案：C解析：急性白血病大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多；部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。132.原始細(xì)胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的A、ALL-L2B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4答案：D解析：CD41為巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過程中特異性標(biāo)記，而根據(jù)中國急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)，巨核細(xì)胞白血病歸于M7亞型。133.ITP最主要的發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙B、脾吞噬血小板增多C、血小板功能異常D、血清中有抗血小板抗體E、血小板結(jié)構(gòu)異常答案：D解析：原發(fā)性（特發(fā)性）血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性疾病。多次血小板計數(shù)明顯減低；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長、血小板壽命縮短；血清中有血小板抗體，90％的患者PAlg和（或）PA-C3增高。134.血小板黏附率降低見于下列哪一種疾病A、心肌梗死B、巨大血小板綜合征C、糖尿病D、缺血性中風(fēng)E、深靜脈栓塞形成答案：B解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病，如巨大血小板綜合征。135.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時，實驗室指標(biāo)正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚體答案：E解析：D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時陽性或增高，其水平增高的機(jī)制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)，即以纖維蛋白為降解產(chǎn)物，而原發(fā)性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物，所以D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥時為陰性或不增高。136.關(guān)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥說法錯誤的是A、常染色體顯性遺傳B、主要病理缺陷是部分毛細(xì)血管壁中層缺乏彈力纖維及（或）平滑肌C、出血嚴(yán)重時血栓與止血檢驗的結(jié)果可見異常D、出血嚴(yán)重者可有小細(xì)胞低色素性貧血E、束臂試驗可呈陽性答案：C解析：多數(shù)由于單純血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜，如過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和單純性紫癜血栓與止血檢驗的結(jié)果常常正常。137.關(guān)于DIC，下列說法錯誤的是A、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型C、DIC是一種凝血障礙性疾病D、急性早期常見的是血液呈高凝狀態(tài)E、急性DIC如不及時搶救預(yù)后嚴(yán)重答案：C解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由于多種病因所引起的病理生理過程的一個中間環(huán)節(jié)，其特點是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。臨床上可分為急性、慢性、亞急性三種。138.典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞，下列描述不正確的是A、CD45多陽性B、CD15多陰性C、CD30多陽性D、CD68多陽性E、CD75多陽性答案：C解析：RS細(xì)胞最突出的免疫表型特征是Ki-l(CD30)抗原陽性。139.原發(fā)淋巴結(jié)病變影響淋巴結(jié)以外的器官組織（如胃腸道）浸潤見于A、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結(jié)炎E、慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：C解析：非霍奇金淋巴瘤的原發(fā)灶可以在淋巴結(jié)，也可在結(jié)外的淋巴組織，例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。140.惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾病A、全身組織B、骨髓C、造血器官D、淋巴結(jié)和淋巴組織E、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)答案：D解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。141.典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞A、幼稚淋巴細(xì)胞B、Reed-Stenberg細(xì)胞C、組織細(xì)胞D、纖維細(xì)胞E、白血病細(xì)胞答案：B解析：典型的R-S細(xì)胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。142.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A、血象檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓檢查D、免疫學(xué)檢查E、淋巴造影答案：B解析：組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鸩〉慕M織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片或印片。瘤細(xì)胞較典型的有：淋巴細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、混合細(xì)胞型和未分化型四種類型。143.下列哪一項不是惡性組織細(xì)胞病的主要臨床特征A、皮下結(jié)節(jié)B、貧血C、出血、黃疸D、進(jìn)行性衰竭E、持續(xù)高熱答案：A解析：惡性組織細(xì)胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，全血細(xì)胞減少，出血，黃疸和進(jìn)行性衰竭為主要特征。144.下列哪項不符合惡性組織細(xì)胞病A、骨髓中找到吞噬細(xì)胞性組織細(xì)胞對診斷本病有重要意義B、起病急，病程短C、NAP積分明顯下降或為0分D、好發(fā)于青壯年E、非特異性酯酶染色呈陽性答案：D解析：惡性組織細(xì)胞病的特點有：起病急，病程短。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正?；蛲耆幮浴９撬柰科写蠖鄶?shù)仍可見各系正常造血細(xì)胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞，這是本病的特征。因此D選項的敘述錯誤。145.下列哪一項是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征A、起病急，高熱，衰竭和進(jìn)行性貧血B、骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞C、血涂片找到不典型的單核細(xì)胞D、全血細(xì)胞減少E、以上都不正確答案：B解析：惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細(xì)胞是惡性組織細(xì)胞病的最重要特征。146.骨髓檢查的禁忌證是A、單純性紫癜B、血友病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、繼發(fā)性血小板減少性紫癜E、白血病伴皮膚黏膜出血答案：B解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病應(yīng)禁止做骨髓檢查；晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。147.胞質(zhì)淡紅色，充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒，此種細(xì)胞是A、晚幼粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中幼紅細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：E解析：嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)淡紅色，充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒。148.正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例大約是A、1:1B、2:1C、3:1D、(2～4):1E、4:1答案：D解析：骨髓增生程度有核細(xì)胞增生活躍，粒／紅細(xì)胞系統(tǒng)為(2～4):1。149.用于診斷的骨髓抽取量，一般小于A、0.1mlB、0.3mlC、1．0mlD、2.0mlE、2.5ml答案：B解析：骨髓標(biāo)本大部分采用穿刺法吸取，抽取量應(yīng)小于0.3ml。150.下列哪項不是鑒別骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的要素A、脾腫大程度B、NAP染色的積分C、Ph染色體檢查D、骨髓活檢E、淚滴狀紅細(xì)胞比例答案：A解析：Ph染色體檢查慢粒90％陽性，骨髓纖維化陰性；NAP染色的積分慢粒降低或為零，骨髓纖維化正常、增多或減少；骨髓活檢慢粒粒系增生，骨髓纖維化為纖維組織取代；淚滴狀紅細(xì)胞比例慢粒不明顯，骨髓纖維化明顯。151.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別中不必考慮的是A、是否病毒感染后B、是否紅細(xì)胞高于正常C、是否血小板增高D、是否紅細(xì)胞生成素增多E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶是否增高答案：B解析：真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的紅細(xì)胞均高于正常水平。152.關(guān)于骨髓纖維化下列說法不正確的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出現(xiàn)幼紅／粒細(xì)胞D、原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽性E、骨髓穿刺常常干抽答案：D解析：巨脾是本病的一大特征，約50％病歷伴肝腫大，多為輕到中度。病人血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞也是本病的特征之一（約占70％）。因骨質(zhì)堅硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。153.關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列說法不正確的是A、是克隆性骨髓增生性疾病B、骨髓巨核系明顯增生C、骨髓粒系增生減低D、纖維組織并非腫瘤性增生E、外周血可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和（或）幼稚紅細(xì)胞答案：C解析：原發(fā)性骨髓纖維化是克隆性惡性增殖性疾病，其缺陷在多能干細(xì)胞，主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化。疾病早期，骨髓造血細(xì)胞仍可增生，特別是粒系和巨核系細(xì)胞。血涂片可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，也可見中、晚幼粒細(xì)胞，偶見原始粒細(xì)胞。154.關(guān)于MDS，下列敘述正確的是A、有未成熟前體細(xì)胞異常定位(AUP)即可診斷為MDSB、預(yù)后較好，不會發(fā)生急性白血病變C、原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見D、幼紅細(xì)胞PAS染色呈陰性E、屬造血干細(xì)胞克隆性疾病答案：E解析：骨髓異常綜臺征(MDS)是一組獲得性的造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病。155.在下列類型中MDS哪種類型可以較長生存A、RA型B、RAEB型C、RAEB-T型D、CMML型E、以上都不正確答案：A解析：骨髓增生異常綜合征(MDS)可分為五個亞型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型實質(zhì)是白血病前的不同階段，最后以AML告終。RA型最輕，可以較長生存，RAEB-T型可按早期白血病處理，CMML型已列為白血病。156.骨髓增生異常綜合征的發(fā)病機(jī)制與下列哪一種有關(guān)A、骨髓細(xì)胞增生異常B、骨髓造血干細(xì)胞克隆異常C、造血功能異常D、免疫功能異常E、造血原料異常答案：B解析：骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴(yán)重紊亂的骨髓造血干細(xì)胞克隆性疾病。157.按照WHO新的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓原始粒細(xì)胞≥20％且＜30％，應(yīng)診斷為A、AMLB、RAEB-1C、RAEB-2D、RAEB-TE、CMML答案：A解析：FAB分類為轉(zhuǎn)變中的原始細(xì)胞增多的難治性貧血(RAEB-T)與那些原始細(xì)胞＞30％的白血病患者有相似的預(yù)后，因此建議取消RAEB-T類型，將原始細(xì)胞＞20％作為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)。158.FAB分型法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是A、小原淋巴細(xì)胞占80％以上B、大原淋巴細(xì)胞占80％以上C、原淋巴細(xì)胞胞漿量較多D、原淋巴細(xì)胞染色質(zhì)細(xì)致均勻E、原淋巴細(xì)胞核仁清晰可見，1～3個答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴細(xì)胞為主，核漿比例高。159.急淋白血病的特點A、白細(xì)胞數(shù)增高B、過氧化物酶染色陽性C、蘇丹黑染色陽性D、非特異性酯酶染色陽性E、無Auer小體答案：E解析：Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。急性非淋巴細(xì)胞白血病可見Auer小體。160.骨髓增生極度活躍主要見于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象均顯示骨髓增生極度或明顯活躍。161.下列哪項對診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義A、白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞B、白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C、白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞D、白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高E、以上都不正確答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)增高，1／3的成人急淋白細(xì)胞數(shù)可正常或減少。分型中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)90％。162.急性淋巴細(xì)胞白血病L2型，核仁最重要的特點是A、小而不清楚B、清楚，一個或多個C、明顯D、小泡狀E、偏心答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。163.下述不符合正常骨髓象特征的是A、原粒+早幼粒占6％B、紅系占有核細(xì)胞的20％C、原淋+幼淋占10％D、全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個E、成堆及散在血小板易見答案：C解析：正常骨髓象淋巴系統(tǒng)占20％～25％，均為成熟淋巴細(xì)胞，原淋巴細(xì)胞罕見，幼淋巴細(xì)胞偶見。164.有關(guān)ALL細(xì)胞化學(xué)染色說法正確的是A、POX染色陽性B、POX染色陰性C、NAP積分減低D、PAS染色陰性E、α-NAE染色陽性答案：B解析：ALL細(xì)胞化學(xué)染色：①POX染色與SBB染色各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②PAS染色約20％～80％的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。③ACP染色T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。④α-NAE染色呈陰性反應(yīng)。⑤NAP積分往往增高。165.骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關(guān)系不大A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病D、放射線照射反應(yīng)E、以上都正確答案：A解析：慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿性粒細(xì)胞性白血病、放射線照射反應(yīng)均可有骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。166.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常A、壓力＞0.02kPaB、白細(xì)胞數(shù)＞0.01×10／LC、涂片見到白血病細(xì)胞D、蛋白＞0.45g／L或潘氏試驗陽性E、涂片見到細(xì)菌答案：C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可有腦脊液的改變：①壓力增高，＞1.96kPa;②白細(xì)胞數(shù)＞0.01×10／L;③涂片見到白血病細(xì)胞；④蛋白＞0.45g／L，潘氏試驗陽性。最重要的腦脊液異常是涂片見到白血病細(xì)胞。167.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗是A、PAS染色B、POX染色C、AIP積分測定D、ASD-NCE染色E、以上都正確答案：B解析：小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈POX染色陽性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。168.綠色瘤最常見于哪一型白血病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病E、以上都不正確答案：B解析：綠色瘤最常見于急性粒細(xì)胞白血病，典型表現(xiàn)為骨膜下綠色腫瘤，多見于兒童及青年人。169.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列首選試驗是A、PAS染色B、POX染色C、ALP積分測定D、a-NAE染色E、以上都正確答案：A解析：紅白血病幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，積分明顯增高，且多數(shù)呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。巨幼紅細(xì)胞性貧血PAS常呈強(qiáng)陰性反應(yīng)。170.在下列血液病中哪種疾病骨髓無病態(tài)造血A、慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)B、原發(fā)性血小板減少癥(lTP)C、紅白血病(M6)D、骨髓增生異常綜合征(MDS)E、急性粒細(xì)胞性白血病答案：B解析：原發(fā)性血小板減少癥檢驗中有診斷價值的是：血小板減少；血小板壽命縮短；骨髓巨核細(xì)胞增生或正常，伴產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相關(guān)抗體增高或陽性。慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)、紅白血病(M6)、骨髓增生異常綜合征(MDS)和急性粒細(xì)胞性白血病骨髓有明顯的病態(tài)造血，骨髓檢驗有診斷價值。171.男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細(xì)胞40×10／L，血小板20×10／L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞以下階級細(xì)胞占21％，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5答案：B解析：M2中骨髓原始細(xì)胞大于等于30％(NEC)同時應(yīng)小于90％，單核細(xì)胞小于20％。POX強(qiáng)陽性，NAP減低。血涂片中原始細(xì)胞增多，同時?？梢姷皆缬琢＜?xì)胞、中性中幼粒及中性晚幼粒細(xì)胞。部分患者的原始細(xì)胞內(nèi)有棒狀小體，少數(shù)患者可見少許幼稚紅細(xì)胞，血小板常少見。172.多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常A、血鈣下降B、血磷正?；蛟黾覥、血肌酐增加D、血尿素氮增加E、酚紅排泄試驗異常答案：A解析：多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗可見：血鈣常升高，可達(dá)12％～16％，血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時，血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。故選擇A選項。173.多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A、貧血B、出血C、骨髓病變D、感染E、腦膜浸潤答案：D解析：反復(fù)感染是多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因。174.患者男性，60歲，貧血伴逐漸加劇的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白細(xì)胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白電泳在α2區(qū)出現(xiàn)一異常的球蛋白峰，骨髓中異常漿細(xì)胞占32％，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A、原發(fā)性巨球蛋白血癥B、多發(fā)性骨髓瘤C、漿細(xì)胞白血病D、尿毒癥E、急淋答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓中漿細(xì)胞＞15％，并有異常漿細(xì)胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈＞1.0g／24h；血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白；血中大量單克隆球蛋白的存在可使紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，血沉明顯加快。175.在肝素抗凝治療中，檢測普通肝素的首選指標(biāo)是A、PTB、APTTC、TTD、FIBE、AT-Ⅲ答案：B解析：APTT對血漿肝素的濃度很敏感，故是目前廣泛應(yīng)用的實驗室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。一般在肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3.0倍為宜。176.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血，下列說法錯誤的是A、血清FDP是DIC診斷中最敏感的指標(biāo)之一B、PT、APTT、TT均延長C、優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長D、血漿纖維蛋白原含量明顯降低E、血小板計數(shù)減低答案：C解析：優(yōu)球蛋白溶解時間是檢測纖溶活性增強(qiáng)常用的篩選試驗，具有一定的特異性和準(zhǔn)確性，DIC時縮短，常＜70min。但敏感性較差，尤其是在DIC的早期尚未發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時或當(dāng)纖溶極度亢進(jìn)，纖溶酶原大部分已被消耗時，本試驗可出現(xiàn)假陰性。177.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A、抑制凝血酶原的激活B、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶C、增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。178.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪種酶所引起A、神經(jīng)鞘磷脂酶B、葡萄糖腦苷脂酶C、葡萄糖醛酸酶D、氨基己糖酶E、以上都不正確答案：A解析：尼曼-匹克病又稱鞘磷脂病，屬常染色體隱性遺傳性疾病，本病是由于組織中顯著缺少鞘磷脂酶致使單核，巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和其他組織的細(xì)胞中鞘磷脂積聚。179.戈謝細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項A、胞體大，胞核小而偏位B、核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁C、胞漿極豐富，染淡藍(lán)色D、核漿比大E、胞漿中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列呈蔥皮樣答案：E解析：此類細(xì)胞胞體大，直徑20～100μm，形態(tài)為卵圓形或多邊不規(guī)則形；胞核較小偏心，圓或橢圓形，1～3個或更多，染色質(zhì)粗糙，副染色質(zhì)明顯，偶見核仁；胞質(zhì)豐富，淡藍(lán)色，無空泡，胞質(zhì)中含有許多與細(xì)胞長軸平行的粗暗條紋樣結(jié)構(gòu)，交織成網(wǎng)，如洋蔥皮樣或蜘蛛網(wǎng)狀。180.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn)，對尼曼-匹克病具有肯定的病理意義A、Ferrata細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、破骨細(xì)胞D、尼曼-匹克(Niemam-Pick)細(xì)胞E、以上都不正確答案：D解析：尼曼-匹克病又稱鞘磷脂病，骨髓象的特征是可見到尼曼-匹克細(xì)胞。181.慢性淋巴細(xì)胞性白血病的發(fā)病是由于A、原始或幼稚淋巴細(xì)胞異常增殖B、主要是B淋巴細(xì)胞增生C、多能干細(xì)胞的克隆性增生D、髓細(xì)胞惡性增生E、以上都不是答案：B解析：慢淋是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病，這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞，然而是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。絕大多數(shù)為B細(xì)胞性（占95％），T細(xì)胞性者較少。182.男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞30×10／L．分類顯示：中性中幼粒細(xì)胞10％，中性晚幼粒細(xì)胞11％，中性桿狀核粒細(xì)胞30％，中性分葉核粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞為10％，嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3％。血小板為95×10／L，NAP積分為0分，該病歷最可能診斷的是A、嚴(yán)重病毒感染B、嚴(yán)重細(xì)菌感染C、慢性粒細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、急性白血病答案：C解析：慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最顯著的特點為白細(xì)胞顯著增高，血涂片中性粒細(xì)胞顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多為主，原始粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞小于10％，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，后者可達(dá)到10％～20％，為慢粒的特征之一，有助于診斷，淋巴細(xì)胞相對減少。NAP積分顯著降低，甚至為0分。183.巨幼紅細(xì)胞性貧血時，下列哪項是錯誤的A、維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素B、葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核E、為大細(xì)胞正色素性貧血答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血時，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈"幼核老漿"改變。184.下列血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是A、細(xì)胞體積由小變B、胞質(zhì)顆粒由有到無C、核仁由無到有D、核漿比例由大到小E、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)有緊密到疏松答案：D解析：血細(xì)胞發(fā)展的一般規(guī)律是：細(xì)胞體積由大變小；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙；核仁由顯著可見到無；核漿比例由大到??；胞質(zhì)顆粒從無到有。185.男性，28歲，頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗：紅細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.5％，血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞。除哪項貧血外，其余均有可能A、珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血答案：C解析：溶血性貧血時，有黃疸，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加。186.現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的A、肝炎病毒B、皰疹病毒C、EB病毒D、流感病毒E、以上都不正確答案：C解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性的單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，EB病毒為本病的病原。187.粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時，外周血中性粒細(xì)胞明顯的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發(fā)育不平衡D、中毒顆粒E、鼓錘體答案：D解析：中性粒細(xì)胞重度減少時，其細(xì)胞核常固縮，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡。在感染時，粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。188.除哪種疾病外，其他疾病均可引起黃疸A、溶血性貧血B、惡性淋巴瘤C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、肝炎E、惡性組織細(xì)胞病答案：C解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM，簡稱傳單）是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟性、生殖腺型、傷寒型、瘧疾型以及腮腺炎型等，但不會引起黃疸。189.傳染性單核細(xì)胞增多癥血象的突出變化是A、白細(xì)胞正常伴異形淋巴細(xì)胞B、粒細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞D、單核細(xì)胞增多伴異形淋巴細(xì)胞E、以上都不正確答案：C解析：白細(xì)胞計數(shù)正?；蛟黾樱贁?shù)可減低。病程早期中性分葉核粒細(xì)胞增多，以后淋巴細(xì)胞占60％～97％，并伴有異形淋巴細(xì)胞。190.下列哪項不符合粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象特點A、紅系及巨系基本正常B、粒細(xì)胞常有毒性改變C、淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞及纖維細(xì)胞等增加D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加E、粒系減少、成熟障礙答案：C解析：骨髓檢驗是確定診斷和明確病因的重要方法之一。粒細(xì)胞缺乏癥骨髓象改變主要表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞，但可見原粒及早幼粒細(xì)胞，表明粒細(xì)胞系成熟障礙，同時幼粒細(xì)胞尚伴退行性變化。淋巴細(xì)胞明顯增多，有時單核細(xì)胞及漿細(xì)胞亦相對增多。紅細(xì)胞及血小板大致正常。191.臨床上最常見的類白血病反應(yīng)的類型是A、中性粒細(xì)胞型B、單核細(xì)胞型C、淋巴細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、白細(xì)胞不增多型答案：A解析：類白血病反應(yīng)分型：中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型和嗜酸性粒細(xì)胞型。其中，以中性粒細(xì)胞型最常見。192.患者，男，16歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，實驗室檢查結(jié)果：血紅蛋白122g／L，白細(xì)胞12.0×10／L，血小板155×10／L，白細(xì)胞分類結(jié)果：中性粒細(xì)胞20％，淋巴細(xì)胞65％，異型淋巴細(xì)胞17％，未見原始幼稚細(xì)胞，最有可能是下列哪種疾病A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、惡性淋巴瘤E、上呼吸道感染答案：A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病，又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟型。其血象的特點是：白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，早期中性分葉粒細(xì)胞增多，以后則淋巴細(xì)胞增多并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。193.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是A、血漿血紅素結(jié)合蛋白降低B、高鐵血紅素白蛋白血癥C、含鐵血黃素尿出現(xiàn)D、血漿結(jié)合珠蛋白降低E、游離血紅蛋白出現(xiàn)答案：B解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血，此時HP已經(jīng)消耗殆盡。194.下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、PNHB、β珠蛋白生成障礙性貧血C、α珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：A解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。多為慢性血管內(nèi)溶血。195.多種溶血的特殊檢查，下列哪一組是錯誤的A、Coombs試驗-自身免疫性溶血性貧血B、H