2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺模擬試題(第五套)

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A1型題(1—77題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.骨折的復位標準是[1分]

A長骨干橫行骨折對位至少達到3/4

B成人下肢短縮移位在3cm之內(nèi)

C必須完全矯正旋轉移位和成角移位

D兒童骨折必須解剖復位

E前臂雙骨折要求對線、對位較好

2.一側乳腺具有的腺葉數(shù)大約為[1分]

A25～30個

B35～40個

C45～50個

D5～l0個

E15～20個

3.符合骨折功能復位的是[1分]

A10歲女孩干骺端骨折對位達1/4

B6歲兒童股骨骨折短縮1.5cm

C20歲女性肱骨干骨折分離移位0．5cm

D45歲女性股骨骨折短縮2cm

E青年男性脛腓骨骨折側方成角200

4.陰道B型超聲最早在官腔內(nèi)見到妊娠囊的時間是停經(jīng)后[1分]

A8～9周

B10～11周

C2～3周

D4～5周

E6～7周

5.脊柱骨折搬運時禁用的方法是[1分]

A平托將傷員移至木板

B平托將傷員移至擔架

C多人用手同時平托搬運

D一人抬頭一人抬足搬運

E將病人軀于成一整體滾動

6.手外傷正確的術后處理是[1分]

A患肢下垂，防止缺血

B用紗布將手指嚴密包扎

C用石膏托將手固定于功能位

D肌腱修復后固定1～2周

E神經(jīng)修復后要固定2～3周

7.2～12歲小兒體重(kg)計算公式是[1分]

A年齡×2+9

B年齡×3+8

C年齡×1+8

D年齡×1+9

E年齡×2+8

8.胸腰椎Chance骨折是指[1分]

A不穩(wěn)定性爆破型骨折

B脊柱屈曲-牽拉型損傷

C椎體水平狀撕裂性損傷

D單純性楔形壓縮性骨折

E脊柱骨折脫位

9.外傷胸壁軟化(浮動胸)是由于[1分]

A兩根以上肋骨骨折

B多根多段肋骨骨折

C胸骨骨折

D反常呼吸

E二氧化碳潴留

10.對于曾有輸血相關非溶血性發(fā)熱反應病史的慢性貧血患者，輸血時應首選的血液制品為[1分]

A濃縮紅細胞

B懸浮紅細胞

C輻照紅細胞

D少白細胞的紅細胞

E新鮮全血

11.診斷上尿路結石的X線檢查應首選[1分]

ACT

BMRI

C腹部平片+靜脈尿路造影

D逆行腎盂造影

E腎動脈造影

12.需要做患側腎輸尿管全切除的疾病是[1分]

A多發(fā)性腎結石

B腎母細胞瘤

C腎盂癌

D腎癌

E腎結核

13.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是[1分]

A宮頸細胞涂片

B醋酸涂抹

C宮頸活組織檢查

D陰道鏡檢查

E陰道分泌物檢查

14.孕激素治療不適用于[1分]

A不能手術治療的子宮內(nèi)膜癌

B晚期子宮內(nèi)膜癌

C復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌

D早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌

E早期子宮內(nèi)膜癌

15.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別要點是[1分]

A有無葡萄胎史

B陰道流血時間

C有無轉移表現(xiàn)

D鏡下有無絨毛結構

E血B-HCG水平

16.過期妊娠時，需立即終止妊娠的為[1分]

AOCT陰性

BNST反應型

CⅢ度羊水糞染

D12小時內(nèi)胎動12次

EB型超聲顯示羊水平面6cm

17.臨產(chǎn)時可以灌腸的是[1分]

A胎膜已破，宮口開大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常

B宮口開大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常，陰道流血，量較多

C產(chǎn)程順利，估計1小時內(nèi)胎兒可以娩出

D胎膜未破，臀先露，胎心率正常

E胎膜未破。宮口開大2cm，頭先露，S+1。胎心率正常

18.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤免疫組化染色增強的標記物是[1分]

ACAl25

BAFP

CLDH

DCEA

EHPL

19.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時的一般處理不包括[1分]

A補充能量

B排空膀胱

C預防感染

D靜脈注射地西泮

E糾正酸中毒

20.慢性乙型肝炎最重要的治療是[1分]

A免疫調(diào)節(jié)治療

B保肝治療

C抗病毒治療

D中醫(yī)中藥治療

E抗纖維化治療

21.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)[1分]

A患者年齡

B胎兒大小

C心臟病種類

D心功能分級

E病變發(fā)生部位

22.先兆流產(chǎn)典型的臨床癥狀為[1分]

A痛經(jīng)、陰道流血

B腹痛、陰道流血、發(fā)熱

C停經(jīng)、腹痛、陰道流血

D腹痛、陰道流血、惡心

E腹痛、陰道流血、暈厥

23.孕婦分娩出院后，社區(qū)醫(yī)院進行產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應為[1分]

A1次

B2次

C3次

D4次

E5次

24.小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸(第二個生理彎曲)的時間是出生后[1分]

A9個月

B12個月

C1個月

D3個月

E6個月

25.霍亂流行時最主要的傳播形式是通過[1分]

A食物

B水

C生活接觸

D蒼蠅媒介

E呼吸道

26.小兒死亡率最高的時期是[1分]

A新生兒期

B嬰兒期

C幼兒期

D學齡前期

E學齡期

27.3歲小兒每天每千克體重所需總能量約為[1分]

A80kcal

B100kesl

C120keal

D140keal

E160kcal

28.兒童蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的誘發(fā)因素中，最常見的疾病是[1分]

A長期發(fā)熱

B急、慢性傳染病

C惡性腫瘤

D腸道寄生蟲病

E消化系統(tǒng)疾病或先天畸形

29.新生兒溶血病中，需進行換血治療時，換血量為每千克體重[1分]

A60-80ml

B90-110mol

C120-140ml

D150-180ml

E190-210ml

30.提示新生兒敗血癥較特殊的表現(xiàn)是[1分]

A精神萎靡、嗜睡

B哭聲減弱

C食欲減退

D黃疸退而出現(xiàn)或突然加重

E體溫不穩(wěn)定

31.咽-結合膜熱的病原體為[1分]

A合胞病毒

B流感病毒

C柯薩奇A組病毒

D腺病毒3、7型

E鼻病毒

32.嬰幼兒哮喘評分法診斷標準中不包括[1分]

A反復咳嗽發(fā)熱

B喘息發(fā)作次數(shù)

C肺部哮鳴音

D喘息癥狀突然發(fā)作

E一、二級親屬中有哮喘

33.造成地方性甲狀腺功能減低癥的原因是[1分]

A促甲狀腺激素缺陷

B甲狀腺素合成途徑中酶缺陷

C碘缺乏

D甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

E甲狀腺或靶器官反應低下

34.PPD試驗，72小時觀察局部紅腫硬結15mm，其結果判斷為[1分]

A陰性

B+

C++

D+++

E++++

35.非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏[1分]

A酪氨酸

B苯丙氨酸羥化酶

C多巴胺

D5–羥色胺

E四氫生物蝶呤

36.乳腺癌術后輔助化療CAF方案的三種藥物為[1分]

A環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

B環(huán)磷酰胺、阿霉素、多西紫杉醇

C長春新堿、甲氨蝶呤、多西紫杉醇

D長春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶

E長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

37.肺孢子菌肺炎治療應首選[1分]

A克林霉素

B氨苯砜

C復方新諾明

D氯霉素

E卡泊芬凈

38.苯丙酮尿癥血液中增高的是[1分]

A酪氨酸

B苯丙氨酸

C多巴胺

D5-羥色胺

E丙氨酸

39.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的發(fā)病部位是[1分]

A直腸

B膀胱

C卵巢

D輸卵管

E陰道

40.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查檢測的指標[1分]

AT3

BT4

CTSH

DTRH

EACTH

41.妊娠早期心臟病患者是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)[1分]

A患者年齡

B胎兒大小

C心臟病種類

D心功能分級

E病變發(fā)生部位

42.隱匿性維生素D缺乏性手足搐搦癥可引出的神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征是[1分]

A布魯津斯基征

B巴賓斯基征

C可尼格征

D面神經(jīng)征

E阿賓漢征

43.新生兒寒冷損傷綜合征重度低體溫患兒復溫時間為[1分]

A12～24小時

B24～36小時

CO～1小時

D3～6小時

E6～12小時

44.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的依據(jù)不包括[1分]

A腹腔鏡檢奄發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫

B鏡下異位組織巾找到子宮內(nèi)膜間質細胞

C月經(jīng)稀發(fā)

D繼發(fā)性痛經(jīng)

E盆腔觸痛結節(jié)

45.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后[1分]

A第3個月

B第4個月

C第5個月

D第1個月

E第2個月

46.妊娠期母體循環(huán)血容量達高峰的時期是在妊娠[1分]

A28～30周

B32～34周

C36～38周

D20～22周

E24～26周

47.胸部尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是[1分]

A拇指對掌功能障礙

BFroment征陽性

C垂腕、垂指畸形

D手部2～4指感覺障礙

E環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙

48.對哮喘持續(xù)狀態(tài)的患兒,應及時盡早選用的治療是[1分]

A靜脈應用糖皮質激素

B皮下注射腎上腺素

C使用巴比妥類藥

D速效β2受體激動劑吸入

E氨茶堿靜脈滴注

49.6個月小兒需要接種的疫苗為[1分]

A卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)針

B卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎糖丸、百白破三聯(lián)針

C乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎糖丸、乙腦疫苗

D脊髓灰質炎糖丸、百白破三聯(lián)針、麻疹疫苗、乙腦疫苗

E卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質炎糖丸

50.卵巢惡性生殖細胞腫瘤的一線化療方案是[1分]

APA方案(順鉑+阿霉素)

BPC方案(順鉑+環(huán)磷酰胺)

CBEP方案(博來霉素+依托泊苷+順鉑)

DPEA方案(順鉑+依托泊苷+阿霉素)

ETC方案(紫杉醇+卡鉑)

51.三體綜合征患兒染色體核型的標準型是[1分]

A47，XX(XY),+21

B47,XX(XY),+21/46,XX(XY)

C46,XX(XY),-14,+t(14q21q)

D46,XX(XY),-21,+t(21q21q)

E46,XX(XY),-21,+t(21q22q)

52.下列致病因素不引起人體感染的是[1分]

A病毒

B真菌

C原蟲

D毒素

E朊毒體

53.Apgar評分的五項指標包括[1分]

A心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力、對刺激的反應

B心率、呼吸、對刺激的反應、哭聲、皮膚顏色

C心率、肌張力、對刺激的反應、反射、皮膚顏色

D心率、意識、肌張力、對刺激的反應、皮膚顏色

E心率、肌張力、對刺激的反應、體溫、皮膚顏色

54.產(chǎn)程分期正確的是[1分]

A初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程需15～30分鐘

B經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程需10～20分鐘

C初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11～13小時

D經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需8～10小時

E初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需1～2小時

55.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是[1分]

A病理縮復環(huán)不再升高

B產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

C產(chǎn)婦疼痛難忍

D胎體觸不清

E陰道多量鮮血流出

56.枕先露妊娠時，胎兒窘迫的診斷依據(jù)是[1分]

A胎心150次/分

B胎兒頭皮血pH值為7.25

C胎動40次/24小時

D破膜見羊水糞染

E胎心監(jiān)測示“早期減速”

57.妊娠末期心臟容量約增加[1分]

A20%～25%

B30%～35%

C40%～45%

D50%～55%

E10%～15%

58.牛乳與人乳的最大區(qū)別是[1分]

A飽和脂肪酸含量高

B各種免疫因子缺乏

C微量元素鋅、銅含量較少

D蛋白質含量高

E乳糖含量少

59.嬰兒腹瀉進行補液時兼有擴充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是[1分]

A2：3：1溶液

B1．4%的碳酸氫鈉

C5%的碳酸氫鈉

D11.2%的乳酸鈉

E5%的生理鹽水

60.骨折急救時主要應進行[1分]

A抗感染治療

B脫水治療

C妥善固定

D通報家屬

E開放骨折復位

61.乙肝表面抗原陽性病人所用的手術器械，術后使用哪種處理正確?[1分]

A2%戊二醛溶液浸泡1小時

B1：1000新潔爾滅溶液浸泡2小時

C0.2%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘

D1：1000洗必泰溶液浸泡1小時，煮沸10分鐘

E1：1000新潔爾滅浸泡2小時，煮沸20分鐘

62.8～11個月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見的骨骼改變[1分]

A顱骨軟化

B方顱

C手、足鐲

D肋骨串珠

E“0”形腿

63.21-三體綜合征確診的依據(jù)是[1分]

A特殊面容

B智能落后

C體格發(fā)育落后

D皮膚紋理異常

E染色體檢查

64.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予[1分]

A低苯丙氨酸飲食

B酪氨酸

C四氫生物蝶呤

D5-羥色胺

E左旋多巴

65.人類語言發(fā)展的關鍵期為[1分]

A嬰兒

B1歲以內(nèi)

C1～3歲

D4～6歲

E7～8歲

66.小兒乳牙開始萌出的時間最遲不超過生后[1分]

A8個月

B10個月

C12個月

D14個月

E16個月

67.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是[1分]

A多汗、夜驚、煩躁

B血清鈣、磷濃度降低

C血清活性維生素

D水平明顯降低

E干骺端臨時鈣化帶消失

68.新生兒溶血病中，須進行換血治療時．換血量為每千克體重[1分]

A60～80ml

B90～110ml

C120～140ml

D150～l80ml

E190～210ml

69.提示新生兒敗血癥較特殊的表現(xiàn)是[1分]

A精神萎靡、嗜睡

B哭聲減弱

C食欲減退

D黃疸退而復現(xiàn)或突然加重

E體溫不穩(wěn)定

70.小兒急性風濕熱發(fā)生充血性心力衰竭時，使用強心劑治療宜[1分]

A用慢速制劑，劑量偏大

B用慢速制劑，劑量偏小

C用快速制劑，劑量偏大

D用快速制劑，劑量偏小

E需洋地黃，維持給藥

71.先天性甲狀腺功能減低癥最大的危害造成[1分]

A運動功能發(fā)育遲緩

B生理功能低下

C消化功能低下

D智力發(fā)育低下

E造血功能低下

72.絨毛膜癌的治療首選[1分]

A手術治療

B化學治療

C放射治療

D中醫(yī)中藥治療

E生物學治療

73.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是[1分]

A血鈣降低

B血磷降低

C血鎂降低

D血1，25-(OH)2D3降低

E血堿性磷酸酶增高

74.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于[1分]

A171μmol/L

B257μmol/L

C342μmol/L

D428μmol/L

E513μmol/L

75.麻疹合并肺炎須隔離至出疹后[1分]

A5d

B7d

C10d

D15d

E21d

76.所謂Roger病是指[1分]

A原發(fā)孔房間隔缺損

B繼發(fā)孔房間隔缺損

C小型室間隔缺損

D中型室間隔缺損

E大型室間隔缺損

77.關于小兒貧血的診斷標準，正確的是[1分]

A新生兒期血紅蛋白90g/L

B1～4個月嬰兒血紅蛋白100g/L

C4～6個月嬰兒血紅蛋白110g/L

D6歲以上小兒血紅蛋白120g/L

E血紅蛋白30g/L為重度貧血

A2型題(78—104題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

78.初產(chǎn)婦，21歲，妊娠38周，雙胎妊娠，第二胎兒娩出后10分鐘，突然多量陰道流血，色暗紅。本例陰道流血最可能的原因是[1分]

A胎盤剝離不全

B凝血功能障礙

C胎盤植入

D子宮收縮乏力

E軟產(chǎn)道裂傷

79.女，10歲，水腫、少尿3天。尿量每天約400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見異常，尿常規(guī)示：紅細胞(++++)，白細胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO陽性。C30．27g/L。最可能的診斷是[1分]

A急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全

B急性腎小球腎炎合并高血壓腦病

C急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血

D急進性腎小球腎炎

E急性腎小球腎炎

80.女性，40歲，不規(guī)則陰道流血3個月。婦科檢查：宮頸呈菜花樣，約5cmX4cmx4cm大小，質脆易出血。三合診左側主韌帶結節(jié)狀增粗，近達盆壁。宮頸活檢示鱗狀細胞癌。適合的治療是[1分]

A宮頸癌根治術

B化療

C化療后行宮頸癌根治術

D放療

E宮頸癌根治術后加化療

81.女性，35歲，因接觸性出血經(jīng)巴氏涂片示巴氏Ⅲ級，活檢診斷為浸潤性宮頸癌，臨床分期Ⅱa，治療方案是[1分]

A全子宮加雙側附件切除術

B全子宮加雙側附件切除術+盆腔淋巴結清除術

C次廣泛性子宮加雙側附件切除術+盆腔淋巴結清除術

D廣泛性子宮加雙側附件切除術+盆腔淋巴結清除術

E廣泛性子官加一側附件切除術+盆腔淋巴結清除術

82.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時，破膜9小時。胎心140次／分。肛查宮口開大6cm，S+1。本例應診斷為[1分]

A胎膜早破

B正常潛伏期

C正?；钴S期

D潛伏期延長

E第一產(chǎn)程延長

83.女性，30歲，與丈夫分居。在月經(jīng)第11天時．丈夫回家，未避孕，要求房事后緊急避孕，首選的簡便、安全、有效的措施為[1分]

A宮內(nèi)節(jié)育器

B18甲基炔諾酮

C甲地孕酮

D甲醚抗孕丸

E米非司酮

84.某患兒做健康體檢，測體重12kg，身高85cm，頭圍48cm，胸圍49cm，乳牙20枚，其相應的年齡應是[1分]

A1歲

B2歲

C3歲

D4歲

E5歲

85.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術的指征是[1分]

A先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟

B先露+2，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常

C先露+4，宮口開全

D先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

E先露+2。宮口開大8cm，骨盆內(nèi)測量無異常

86.初產(chǎn)婦。28歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強。產(chǎn)程進展較快，6小時后宮口開大9cm，自然破膜后不久出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時首選的應急措施是[1分]

A靜脈滴注多巴胺20mg

B靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

C立刻氣管切開正壓給氧

D靜脈緩注氨茶堿250mg

E靜脈注射注地塞米松20mg

87.4歲女孩，自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭鬧時加重，體檢：胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅲ級噴射樣收縮期雜音，x線檢查右心室增大。肺動脈凹陷，最可能的診斷是[1分]

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E法洛四聯(lián)癥

88.1歲半男孩，高熱3天，體溫高達39℃，第4天熱退，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干、頸部及上肢為多。最可能的診斷是[1分]

A風疹

B麻疹

C幼兒急疹

D猩紅熱

E水痘

89.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進一步檢查，CD4+T淋巴細胞總數(shù)0.52×109/L，淋巴細胞總數(shù)2.0×109/L；血漿HIVRNA5000拷貝/毫升。目前正確的處理是[1分]

A應用更昔洛韋

B觀察，定期復查

C應用AZT或3TC

D應用蛋白酶抑制劑

E應用復方新諾明

90.3歲男孩，因智力低下就診，查染色體核型為46，XY，-14，+t(14q21q)，其母親核型為45，XX，–14，–21，+t(14q21q)，其母再次生育發(fā)生本病的風險為[1分]

A10%

B25%

C50%

D75%

E100%

91.女，41歲。繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重1年。婦科檢查子宮增大，如2個月妊娠大小，質硬，有壓痛，雙側附件正常。本例應診斷為[1分]

A子宮肥大癥

B子宮肌瘤

C子宮內(nèi)膜癌

D子宮腺肌病

E妊娠子宮

92.男，2個月，體重6kg，需用牛奶喂養(yǎng)，按計算每日需含8%糖的全牛奶和水分別為[1分]

A700ml，400ml

B600ml，500ml

C400ml，150ml

D500ml，250ml

E600ml，300ml

93.男，5天，昨起拒食，反應差，今日皮膚明顯黃染而入院。體檢，頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，最可能的診斷是[1分]

A新生兒肺炎

B新生兒敗血癥

C新生兒顱內(nèi)出血

D新生兒膽紅素腦病

E新生兒寒冷損傷綜合征

94.女，2歲，發(fā)熱4天，體溫達40℃，伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼結合膜充血，眼淚較多，今發(fā)現(xiàn)耳后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷為[1分]

A幼兒急疹

B水痘

C猩紅熱

D麻疹

E風疹

95.男，5歲。反復咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱使用抗生素無效。既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為[1分]

A喘息性支氣管炎

B咳嗽變異性哮喘

C胃食管反流病

D支氣管異物

E支氣管炎

96.女。63歲。陰道不規(guī)則流血1個月。乳腺癌術后5年。一直應用他莫昔芬治療。絕經(jīng)后10年。婦科查體：宮頸光滑。子宮體正常大，附件(一)。首選的輔助檢查是[1分]

AB型超聲檢查

B腫瘤標志物檢查

C性激素測定

D陰道分泌物檢查

E宮頸細胞學檢查

97.女，8歲。發(fā)熱2周人院。查體：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺無異常，雙足背見二處環(huán)形紅斑。血紅蛋白100g/L．WBC13.6×109/L。N0.82，L0.17,ESR50mm/h，CRP增高，ASO陽性，PPD(+)，心電圖正常。最可能的診斷為[1分]

A過敏性紫癜

B風濕熱

C川崎病

D結核感染

E鏈球菌感染

98.女，26歲。產(chǎn)后42天復查，要求進行避孕指導，現(xiàn)處于哺乳期。查體子宮恢復正常，已排除慢性全身性疾病。不適于該婦女的避孕方式是[1分]

A陰道套

B宮內(nèi)節(jié)育器

C復方口服避孕藥

D長效孕激素避孕針

E陰莖套

99.初孕婦，25歲。妊娠37周，外陰瘙癢伴陰道分泌物明顯增多10天。婦科檢查：宮頸陰道部有多個雞冠狀指樣突起。本例應首先考慮的疾病是[1分]

A淋病

B尖銳濕疣

C宮頸乳頭瘤

D宮頸癌

E梅毒

100.男，6歲。因咳喘加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安8小時就診。既往反復咳喘、氣促、堅持藥物治療，緩解3年。根據(jù)患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是[1分]

A全身用糖皮質激素

B機械通氣

C抗生素

D鎮(zhèn)靜劑

E補液糾酸

101.女，14歲。患猩紅熱后出現(xiàn)水腫，少尿、血尿、高血壓，經(jīng)治療好轉，可以恢復上學的指標是[1分]

A血尿消失

B血沉正常

CAddis計數(shù)正常

D水腫消退

E血壓正常

102.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠足月。1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約1OOml。首先應考慮的原因是[1分]

A子宮收縮乏力

B凝血功能障礙

C胎盤植入

D胎盤部分剝離

E宮頸裂傷

103.患兒，右側陰囊包塊，質軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗陽性。最可能的診斷是[1分]

A睪丸鞘膜積液

B精索鞘膜積液

C右側隱睪

D右側腹股溝疝

E右側交通性鞘膜積液

104.女，38歲。常從事編織工作，右中指疼痛，屈伸活動受限。右中指掌指關節(jié)處可觸及硬結，屈伸時有彈響，最可能的診斷是[1分]

A骨軟骨瘤

B化膿性關節(jié)炎

C狹窄性腱鞘炎

D慢性骨髓炎

E骨巨細胞瘤

B1型題(105—118題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(105—106題共用備選答案)A.雙嘧達莫B.靜脈注射丙種球蛋白C.卡托普利D.洋地黃制劑E.糖皮質激素

105.川崎病癥狀嚴重時宜早期用[1分]

A

B

C

D

E

106.風濕熱有心肌炎時宜早期用[1分]

A

B

C

D

E

(107—108題共用備選答案)A.左側臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位

107.直腸指檢和結腸鏡檢查常用的體位是[1分]

A

B

C

D

E

108.可看到內(nèi)痔和脫肛狀況的最佳體位是[1分]

A

B

C

D

E

(109～110題共用備選答案)A.外陰白癜風B.外陰硬化性苔蘚C.外陰鱗狀上皮增生D.外陰白化病E.繼發(fā)性外陰色素減退疾病

109.病理示表皮層角化過度或角化不全。棘細胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸。首先考慮[1分]

A

B

C

D

E

110.病理示表皮層角化和毛囊角質栓塞。表皮棘層變薄伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍或消失。首先考慮[1分]

A

B

C

D

E

(111-112題共用備選答案)A.淋巴系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

111.小兒出生以后，發(fā)育先快后慢的系統(tǒng)是[1分]

A

B

C

D

E

112.小兒出生．以后，發(fā)育先慢后快的系統(tǒng)是[1分]

A

B

C

D

E

(113～114題共用備選答案)A.CEAB.雌激素C.AFPD.CAl25E.β-hCG

113.上皮性卵巢癌應檢測的腫瘤標記物是[1分]

A

B

C

D

E

114.卵巢內(nèi)胚竇瘤應檢測的腫瘤標記物是[1分]

A

B

C

D

E

(115～116題共用備選答案)A.胎兒狀況良好B.宮縮時胎頭受壓C.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響D.宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)E.胎兒缺氧

115.胎心減速出現(xiàn)在宮縮高峰后．下降慢。持續(xù)時間長?；謴吐?，提示[1分]

A

B

C

D

E

116.胎心減速與宮縮無固定關系，下降迅速且下降幅度大，恢復也迅速。提示[1分]

A

B

C

D

E

(117～118題共用備選答案)A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.主動脈狹窄E.房間隔缺損

117.X線檢查肺動脈段凹陷的先天性心臟病的是[1分]

A

B

C

D

E

118.胸部x線片顯示肺野清晰的先天性心臟病是[1分]

A

B

C

D

E

A3/A4型題(119—150題)答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(119～122題共用題干)女性，20歲，突發(fā)下腹疼痛1天急診來院。否認性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術，術中見左側卵巢腫大為囊實性包塊，包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級，腹腔沖洗液未查見癌細胞。

119.該患者應選擇的手術方式[1分]

A患側附件切除術

B雙側附件切除術

C患側附件切除術+保留生育功能的分期手術

D患側附件切除術+闌尾切除術

E子宮+雙附件切除術

120.患者術后病理診斷為左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級，病理分期為Ia期。下一步處理方案為[1分]

A隨診

B放療

C化療

D內(nèi)分泌治療

E化療+放療

121.若選擇化療，應選擇的化療方案是[1分]

A順鉑

B順鉑+環(huán)磷酰胺

C順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉索

D順鉑+依托泊苷

E順鉑+依托泊苷+博來霉素

122.化療前與家屬/患者本人談話的內(nèi)容不包括[1分]

A化療藥物價格

B化療藥物對卵巢功能的影響

C化療療程

D化療副作用

E化療藥物的化學結構

(123～124題共用題干)女性，38歲，接觸性出血1周。月經(jīng)規(guī)律，G，P，。婦科查體：宮頸上唇見lcm×0．5cm區(qū)域糜爛狀，質脆，觸血明顯，子宮及雙附件未捫及異常，三合診宮旁軟。

123.最有助于確診的檢查為[1分]

A宮頸涂片細胞學

B陰道分泌物檢查

C宮頸活組織檢查

D陰道鏡檢查

E人乳頭瘤病毒檢查

124.若該患者活檢病理為鱗狀細胞癌，基底膜下浸潤深度2mm，分期為[1分]

A0期

BI期A1

CI期A2

DI期b

EⅡ期a

(125～126題共用題干)2個月嬰兒，體重4kg，母親因患黃疸性肝炎．不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)。

125.最適合的乳制品是[1分]

A全脂奶粉

B酸奶

C蒸發(fā)乳

D嬰兒配方奶粉

E甜煉乳

126.為保證能量需要，該嬰兒每日需奶量(含8%的糖)應是[1分]

A200～240ml

B300～360ml

C400～480ml

D500～600ml

E700～720ml

(127-131題共用題干)1歲男孩，腹瀉3天，加重2天，于2022年11月就診。黃色水樣便每日10余次，量多，無霉臭味和腥臭味，伴低熱、嘔吐，尿量明顯減少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，方顱、枕禿，前囟2．0cm，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，手腳涼，脈搏弱，心音較低鈍，雙肺(一)，腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1-2/Hp，血鈉125mmol/L，血鉀3．5mmol/L。

127.患兒最可能的診斷是[1分]

A細菌性痢疾

B大腸埃希菌腸炎

C金黃色葡萄球菌腸炎

D輪狀病毒腸炎

E?？刹《灸c炎

128.該患兒腹瀉脫水的程度與性質應是[1分]

A中度高滲性

B中度等滲性

C中度低滲性

D重度等滲性

E重度低滲性

129.施行液體療法，第一天補液的總量應是每千克體重[1分]

A30～60ml

B70～100ml

C110～140ml

D150～180ml

E190～220ml

130.若患兒經(jīng)有效量的含鈉液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但精神仍差，腹脹加重，肌張力低下，首先需考慮是[1分]

A低鈉血癥

B低鉀血癥

C低氯血癥

D低鈣血癥

E低鎂血癥

131.若患兒經(jīng)有效的補液、糾酸治療后，突然出現(xiàn)驚厥，最可能是[1分]

A低鈉血癥

B低鉀血癥

C低鈣血癥

D顱內(nèi)感染

E中毒性腦病

(132—133題共用題干)女，40歲。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治術，腫瘤直徑3cm，ER、PR均陽性，C-erbB2陰性，腋淋巴結檢查無轉移。

132.術后首選的治療是[1分]

A放療

B化療

C內(nèi)分泌治療

D免疫治療

E靶向治療

133.術后內(nèi)分泌治療藥物首選[1分]

A三苯氧胺

B依西美坦

C來曲唑

D阿那曲唑

E甲孕酮

(134～137題共用題干)男，8月入院。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，每天排膿血便10次左右。查體：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脫水貌，心肺(二)、腹軟，肝脾未及，左下腹壓痛(+)，反跳痛(–)。化驗：血WBC18．0×109/L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.14；糞便鏡檢：WBC20/HP、RBC5/HP

134.最可能的診斷為[1分]

A急性阿米巴痢疾

B霍亂

C胃腸型食物中毒

D急性腸炎

E急性細菌性痢疾

135.有助確診的常用檢查為[1分]

A血培養(yǎng)

B糞