護理健康評估五章六章

第五身體評一、內容第五身體評一、內容二、重難點解為生命體征和一般情況→頭面頸部→前側胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、習一、選擇（一）A1型1．屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是）ABCD2．顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為） 為生命體征和一般情況→頭面頸部→前側胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、習一、選擇（一）A1型1．屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是）ABCD2．顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為） 3．下列關于甲亢面容的描述，不正確的是）4．長期應用腎上腺糖皮質激素的患者會出現(xiàn)的面容是）容5．面容晦暗，口唇微紺，兩頰瘀血性發(fā)紅稱為）6．有關強迫體位的描述，正確的是）位）7．肢體癱瘓患者常采取的體位是8．被迫采取上身前傾坐位的是）9．慌張步態(tài)常見于））10．下列疾病中，可出現(xiàn)共濟失調步態(tài)的是） 12．皮膚異常干燥見于 A．維生素A8．被迫采取上身前傾坐位的是）9．慌張步態(tài)常見于））10．下列疾病中，可出現(xiàn)共濟失調步態(tài)的是） 12．皮膚異常干燥見于 A．維生素A13．瘀點是指皮膚黏膜下出血范圍）14．充血性皮疹和瘀點最主要的區(qū)別是）15．可出現(xiàn)皮膚瘀點的最常見疾病是）16．下列各項中，和蜘蛛痣的形成有關的是）17．一般不出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是）18．蜘蛛痣的特征不包括）見19．昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示）20．下列各項中，不易出現(xiàn)紫紺的是）病21．慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的皮膚黏膜可呈 ）22．稱之為“落日現(xiàn)象”的是指）23．雙眼瞼下垂常見于24．下列各種中毒，會出現(xiàn)雙側瞳孔擴大的是見19．昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示）20．下列各項中，不易出現(xiàn)紫紺的是）病21．慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的皮膚黏膜可呈 ）22．稱之為“落日現(xiàn)象”的是指）23．雙眼瞼下垂常見于24．下列各種中毒，會出現(xiàn)雙側瞳孔擴大的是）25．有機磷殺蟲藥中毒患者的瞳孔變化為）26．瞳孔兩側大小不等見于））27．正常人瞳孔的直徑為28．口角糜爛主要缺乏的維生素是） 29．口腔黏膜真菌感染多見于）30．氣管移向患側的疾病是））31．下列各疾病中，使氣管推向患側的是32．有關甲狀腺的敘述，錯誤的是）碘33．下列有關胸部骨骼標志的說法，正確的是）C130．氣管移向患側的疾病是））31．下列各疾病中，使氣管推向患側的是32．有關甲狀腺的敘述，錯誤的是）碘33．下列有關胸部骨骼標志的說法，正確的是）C134．肺氣腫時，胸廓外形的異常改變?yōu)椋?5．以下關于胸廓的描述，正確的是）病）36．導致胸式呼吸減弱的病變是37．提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是）速38．嚴重代謝性酸中毒的呼吸是）39．以下各項中，觸覺語顫增強的是）變40．正常肺部叩診音是）41．叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音是））42．叩診呈現(xiàn)過清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為）44．肺泡呼吸音增強見于）45．肺部局限性濕啰音見于）41．叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的叩診音是））42．叩診呈現(xiàn)過清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為）44．肺泡呼吸音增強見于）45．肺部局限性濕啰音見于）46．雙肺底濕啰音常見于）47．濕啰音的聽診特點是）為哮鳴 48．下列關于干啰音的說法，錯誤的是）質易改 49．胸膜摩擦音的聽診特點是）50．正常心尖搏動的位置是）51．正常人心尖搏動的范圍以直徑計算為）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋間，可能的原因是）53．抬舉性心尖搏動見于）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋間，可能的原因是）53．抬舉性心尖搏動見于）54．心尖搏動增強見于）腫55．主動脈瓣關閉不全患者心濁音界的輪廓是））56．導致心濁音界擴大呈梨形的疾病是57．導致心濁音界明顯增大且隨體位改變而改變的疾病是）58．下列有關心臟瓣膜聽診區(qū)的描述，錯誤的是）B．主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第3、4緣或右 E．主動脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3、4肋59．下列關于房顫聽診的敘述，正確的是）60．下列聽診內容，不宜在心尖部聽診的是）音 61．舒張期奔馬律常提示 62．臨床上，確定第一心音最有價值的是）63．下列各項中，有關第二心音的特點是）64．正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是）A．音 61．舒張期奔馬律常提示 62．臨床上，確定第一心音最有價值的是）63．下列各項中，有關第二心音的特點是）64．正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是）A．1B．2 C．3D．4E．51次過早搏動的現(xiàn)象是））66．下列關于期前收縮的敘述，錯誤的是67．關于心臟震顫和雜音的關系，下列描述正確的是 68．屬于功能性雜音的是）音69．二尖瓣狹窄雜音的聽診要點是）70．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是）71．診斷器質性心臟病最可靠的體征是）ABCD72．胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是））70．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是）71．診斷器質性心臟病最可靠的體征是）ABCD72．胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是））關閉不 74．關于雜音，描述正確的是）音75．二尖瓣狹窄的雜音傳導方向是）76．主動脈瓣狹窄的傳導方向是）77．主動脈瓣關閉不全患者的脈搏是））78．心包積液的脈搏是）79．左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是80．毛細血管搏動征見于）關閉不 81．下列可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是）A．甲狀腺功能亢進C．主動脈瓣狹窄82．下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是）83．下列疾病中，通常不會引起上腹部膨隆的是） 80．毛細血管搏動征見于）關閉不 81．下列可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是）A．甲狀腺功能亢進C．主動脈瓣狹窄82．下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是）83．下列疾病中，通常不會引起上腹部膨隆的是） 84．舟狀腹主要見于下列哪種情況）85．呈蛙狀腹的大量腹水最常見于）86．九區(qū)分法胰頭位于） 87．腹部叩診鼓音區(qū)擴大見于）88．McBurney點是指）89．腹部觸診有“揉面感”提示）90．清晨空腹時，振水音陽性提示）91．胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)））92．腹壁靜脈曲張常見于 93．出現(xiàn)反跳痛說明炎癥累及）層）91．胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)））92．腹壁靜脈曲張常見于 93．出現(xiàn)反跳痛說明炎癥累及）層） 95．臨床上最常見的腸梗阻是）96．下列各項中，不會出現(xiàn)腸鳴音亢進的是 97．正常肝臟叩診上界至下界的距離為））98．下列疾病中，引起肝濁音界上移的是）99．肝臟觸診時判斷其大小屬于正常范圍的標準是 100．用輕叩擊法確定脾臟濁音區(qū)的位置是）9～115～7D7～9101．提示腸麻痹的主要指征是）AB．腸鳴音亢進C．腸鳴音消失D．移動性濁音102．下列各項中，如胃部出現(xiàn)振水聲則提示胃排空不良的是） 103．急性闌尾炎最主要的癥狀是）104．門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向是）101．提示腸麻痹的主要指征是）AB．腸鳴音亢進C．腸鳴音消失D．移動性濁音102．下列各項中，如胃部出現(xiàn)振水聲則提示胃排空不良的是） 103．急性闌尾炎最主要的癥狀是）104．門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向是）105．小腸梗阻，腸型及蠕動波出現(xiàn)的部位是） 106．腹膜刺激征可見于）炎107．墨菲征陽性，常見于）AB．急性胃腸炎C．急性胰腺炎D．急性腹膜炎108．腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示） 109．正常人的腸鳴音為）次以上/ ））A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌） ））） ）120．凱爾尼格征陽性提示）ABC．肝性腦病D121．巴賓斯基征陽性見于）122．錐體束受損時，不會出現(xiàn)的體征有）123．腦膜刺激征陽性見于）124．不屬于臨床常用的自主神經功能檢查方法的是）125．上運動神經元性癱瘓的主要部位是） （二）A2型123．腦膜刺激征陽性見于）124．不屬于臨床常用的自主神經功能檢查方法的是）125．上運動神經元性癱瘓的主要部位是） （二）A2型反常，兩手撲翼樣震顫，該患者呼吸中嗅到異味的特點是））診斷的疾病是）結。最可能的診斷是 消失，叩診呈鼓音，最可能的原因是）胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為）ABCD動圖結果顯示心包積液。此時測量患者脈搏，可測到）膜身體評估時一般不會出現(xiàn)）胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為）ABCD動圖結果顯示心包積液。此時測量患者脈搏，可測到）膜身體評估時一般不會出現(xiàn)）大，此胸廓形態(tài)是）類型應該是）呼 CKussmaul136．女性，6020年，10呼吸困難加重，咳嗽咳痰呈粉紅色泡沫樣，體檢最可能的陽性體征是）137．男性，585年，體檢時不可能出現(xiàn)的體征是）實音，呼吸音消失，氣管向右側移位，此體征符合）心腰加深，心界似靴形改變，其原因最可能是）可能是） 心腰加深，心界似靴形改變，其原因最可能是）可能是） 診呈濁音，體溫正常，應考慮的疾病是）可能的情況是）例倒置，同時腹部出現(xiàn)移動性濁音。該患者可能出現(xiàn)） 下緣超過臍部以下，請判斷脾臟大小屬于 上膨隆，觸及表面球狀腫塊，質地充實，固定?；旧峡煽紤]為）慮的病變是）動，口角流涎，檢查發(fā)現(xiàn)左側肢體巴賓斯基征陽性，其病情考慮是）檢陽性項目是）（三）B型B．腦膜刺激征C．墨菲氏征D）動，口角流涎，檢查發(fā)現(xiàn)左側肢體巴賓斯基征陽性，其病情考慮是）檢陽性項目是）（三）B型B．腦膜刺激征C．墨菲氏征D）））））位）））10．Paget病的頭顱為））））） ））））））））） ））））））））））））） ）脈瓣狹 ））））） ）））））））） ）））））） ）））））））） ）） AB．右上腹包塊C．右下腹包塊D．左下腹包塊A．Murphy（＋）））B．BrudzinskiE．KernigC．McBurney（＋）））））E．O）））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA、自主體位B、被動體位C、強迫體位DA、醉酒步態(tài)B、蹣跚步態(tài)C、剪刀步態(tài)DA、60~100次/B、60~90次/C、90~100次/D、60~80次/A、鼾式呼吸B、呼吸困難C、間停呼吸DA、左鎖骨上窩淋巴結群B、左頸部淋巴結群CA、顏色不同B、是否高出皮面C、多發(fā)或孤立存在DA、方顱B、尖顱C、巨顱DA、沙眼B、黃疸C、高血壓DA、嚴重脫水B、大葉性肺炎C、心肺功能不全DA、氣胸B、胸腔積液C、單側甲狀腺腫大DA、清音A、嚴重脫水B、大葉性肺炎C、心肺功能不全DA、氣胸B、胸腔積液C、單側甲狀腺腫大DA、清音B、濁音C、鼓音DA、鎖骨下B、腋窩C、鎖骨上DA、鼾音B、大水泡音C、小水泡音DA、第1肋骨B、第2肋骨C、第3肋 B、呼氣與吸氣時間大致相等CA、第一心音減弱B、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音CA、心尖部可捫及震顫B、二尖瓣面容C、心尖區(qū)可聽到局限的隆隆樣舒張期雜音DA、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫DA、心尖區(qū)B、肺動脈瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)DA、巨大腹部腫塊B、妊娠晚期C、大量腹腔積液DA、門靜脈高壓BC、上腔靜脈阻塞DA、化膿性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎A、巨大腹部腫塊B、妊娠晚期C、大量腹腔積液DA、門靜脈高壓BC、上腔靜脈阻塞DA、化膿性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎DA、累及壁腹膜B、波及大網(wǎng)膜CD D、A、慢性肺膿腫B、缺鐵性貧血C、支氣管肺癌DA、進行性肌萎縮B、尺神經損傷C、風濕性關節(jié)炎DA、有機磷中毒B、顱內病變C、阿托品中毒DA、有機磷中毒B、顱內病變C、阿托品中毒DB、肺結核C、阻塞性肺氣腫DB、右心室增大C、左心房增大DA、上頜竇B、額竇C、喋竇D、篩竇EA、音調較低B、音響較強CD、在心底部最清楚EA、胸骨角附近B、喉部C1、2胸椎附近DA、大量飲水B、胃擴張C、幽門梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二頭肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、腦膜炎B、昏 D、休克D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、意識障 B、腹部壓痛A、大量飲水B、胃擴張C、幽門梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二頭肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、腦膜炎B、昏 D、休克D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、意識障 B、腹部壓痛C、腹部反跳痛D、腹瀉E、腹部松軟無二、名詞三、填空、、也，可。為。、、、。8．；后胸壁計數(shù)肋骨的重要標志是。、、、、和。；。和。14．聽雜音時，要；；。按雜音聽診的要點進行聽診、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或飯后。、、、、和。；。和。14．聽雜音時，要；；。按雜音聽診的要點進行聽診、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或飯后6～8于、和四、簡答3.6.簡述第一心音與第二心音的聽診特點（列表比較11.根據(jù)皮下出血的直徑大小及伴隨情況可分為哪四種情況簡述第一心音與第二心音的聽診特點（列表比較11.根據(jù)皮下出血的直徑大小及伴隨情況可分為哪四種情況五、論述參考答一、選擇（一）A1型67．B77．A 96．A 104．D 106．A113．A114．B115．C （二）A2型128．D129．A 131．A137．E 139．A140．D （三）B型 二、名詞心肌嚴重病變時，第一心音失去原有心肌嚴重病變時，第一心音失去原有性質且明顯減弱，第二心音也弱，S1三、填空3-活 周圍組織無粘水 72 三、填空3-活 周圍組織無粘水 72 主動脈瓣 主動脈瓣第二聽診三1152時 性四、簡答S1S1五、論述（音音3cm3cm，見于急性肝炎，傷急性瘧疾等；（孫志嶺陳淑 王駿第六章心理評估與社會評一、內容提第六章心理評估與社會評一、內容提二、重難點三、習一、選擇（一）A1型（）2．心理評估最基本的評估方法是）以及社會名譽、地位的認識與估計，是指個體的 4．對不能很好表述自己的兒童進行自我概念評估時，常用的方法是ABCDE）5．護士角色屬于）6．不是情感式應對方式的是）7．個性的特點不包括 以及社會名譽、地位的認識與估計，是指個體的 4．對不能很好表述自己的兒童進行自我概念評估時，常用的方法是ABCDE）5．護士角色屬于）6．不是情感式應對方式的是）7．個性的特點不包括 （））DE10．中國人生病時喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進行調理，這主要是由于）（）12．南丁格爾及其率領的護理小組在克里米亞戰(zhàn)爭中的表現(xiàn)，說明）估的重要 （二）A2型13．患者，女，78歲，處于膽囊術后康復期。該患者此階段最易發(fā)生 14．患者，女，37目的性、主動性、持久性和堅持性。該患者的性格類型可能是）懂。該患者發(fā)生了）（三）B型C．命名性失語DABCD目的性、主動性、持久性和堅持性。該患者的性格類型可能是）懂。該患者發(fā)生了）（三）B型C．命名性失語DABCD答案 答案 AB18．個體所必須承擔的、由所處的社會情形和職業(yè)所規(guī)定的角色是答案：（）（）））A、社會的自我階段B、生理的自我階段CD、心理的自我階段EA、認知B、態(tài)度C、行為DB、他人的評價CB、需要C、人格D、動機EB、恐懼、焦慮、抑郁、憤怒CA、交談法BCB、需要C、人格D、動機EB、恐懼、焦慮、抑郁、憤怒CA、交談法BC、調查法DA、壓抑性焦慮B、期待性焦慮C、閹割性焦慮DA、壓抑性焦慮B、期待性焦慮C、閹割性焦慮DA、第一角色BD、基本角色EA、第一角色BD、基本角色EB、角色實踐CA、社會認知BC、人際溝通DA、社會感應的現(xiàn)象B、以偏概全的現(xiàn)象C、信息干擾的現(xiàn)象DA、生理上的聯(lián)系B、空間上的距離C、心理上的距離DA、熟悉B、人格品質C、外貌DA病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸引C、互補吸引DA、交談法B、觀察法C、心理測驗法A、病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸