護(hù)理健康評(píng)估五章六章

第五身體評(píng)一、內(nèi)容第五身體評(píng)一、內(nèi)容二、重難點(diǎn)解為生命體征和一般情況→頭面頸部→前側(cè)胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、習(xí)一、選擇（一）A1型1．屬于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是）ABCD2．顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為） 為生命體征和一般情況→頭面頸部→前側(cè)胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、習(xí)一、選擇（一）A1型1．屬于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是）ABCD2．顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為） 3．下列關(guān)于甲亢面容的描述，不正確的是）4．長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的患者會(huì)出現(xiàn)的面容是）容5．面容晦暗，口唇微紺，兩頰瘀血性發(fā)紅稱為）6．有關(guān)強(qiáng)迫體位的描述，正確的是）位）7．肢體癱瘓患者常采取的體位是8．被迫采取上身前傾坐位的是）9．慌張步態(tài)常見于））10．下列疾病中，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的是） 12．皮膚異常干燥見于 A．維生素A8．被迫采取上身前傾坐位的是）9．慌張步態(tài)常見于））10．下列疾病中，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的是） 12．皮膚異常干燥見于 A．維生素A13．瘀點(diǎn)是指皮膚黏膜下出血范圍）14．充血性皮疹和瘀點(diǎn)最主要的區(qū)別是）15．可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)的最常見疾病是）16．下列各項(xiàng)中，和蜘蛛痣的形成有關(guān)的是）17．一般不出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是）18．蜘蛛痣的特征不包括）見19．昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示）20．下列各項(xiàng)中，不易出現(xiàn)紫紺的是）病21．慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的皮膚黏膜可呈 ）22．稱之為“落日現(xiàn)象”的是指）23．雙眼瞼下垂常見于24．下列各種中毒，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的是見19．昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示）20．下列各項(xiàng)中，不易出現(xiàn)紫紺的是）病21．慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的皮膚黏膜可呈 ）22．稱之為“落日現(xiàn)象”的是指）23．雙眼瞼下垂常見于24．下列各種中毒，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的是）25．有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者的瞳孔變化為）26．瞳孔兩側(cè)大小不等見于））27．正常人瞳孔的直徑為28．口角糜爛主要缺乏的維生素是） 29．口腔黏膜真菌感染多見于）30．氣管移向患側(cè)的疾病是））31．下列各疾病中，使氣管推向患側(cè)的是32．有關(guān)甲狀腺的敘述，錯(cuò)誤的是）碘33．下列有關(guān)胸部骨骼標(biāo)志的說(shuō)法，正確的是）C130．氣管移向患側(cè)的疾病是））31．下列各疾病中，使氣管推向患側(cè)的是32．有關(guān)甲狀腺的敘述，錯(cuò)誤的是）碘33．下列有關(guān)胸部骨骼標(biāo)志的說(shuō)法，正確的是）C134．肺氣腫時(shí)，胸廓外形的異常改變?yōu)椋?5．以下關(guān)于胸廓的描述，正確的是）?。?6．導(dǎo)致胸式呼吸減弱的病變是37．提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是）速38．嚴(yán)重代謝性酸中毒的呼吸是）39．以下各項(xiàng)中，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)的是）變40．正常肺部叩診音是）41．叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音是））42．叩診呈現(xiàn)過(guò)清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為）44．肺泡呼吸音增強(qiáng)見于）45．肺部局限性濕啰音見于）41．叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音是））42．叩診呈現(xiàn)過(guò)清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音稱為）44．肺泡呼吸音增強(qiáng)見于）45．肺部局限性濕啰音見于）46．雙肺底濕啰音常見于）47．濕啰音的聽診特點(diǎn)是）為哮鳴 48．下列關(guān)于干啰音的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是）質(zhì)易改 49．胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是）50．正常心尖搏動(dòng)的位置是）51．正常人心尖搏動(dòng)的范圍以直徑計(jì)算為）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋間，可能的原因是）53．抬舉性心尖搏動(dòng)見于）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋間，可能的原因是）53．抬舉性心尖搏動(dòng)見于）54．心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見于）腫55．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者心濁音界的輪廓是））56．導(dǎo)致心濁音界擴(kuò)大呈梨形的疾病是57．導(dǎo)致心濁音界明顯增大且隨體位改變而改變的疾病是）58．下列有關(guān)心臟瓣膜聽診區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是）B．主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第3、4緣或右 E．主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3、4肋59．下列關(guān)于房顫聽診的敘述，正確的是）60．下列聽診內(nèi)容，不宜在心尖部聽診的是）音 61．舒張期奔馬律常提示 62．臨床上，確定第一心音最有價(jià)值的是）63．下列各項(xiàng)中，有關(guān)第二心音的特點(diǎn)是）64．正常人通常可以聽到的心音數(shù)量是）A．音 61．舒張期奔馬律常提示 62．臨床上，確定第一心音最有價(jià)值的是）63．下列各項(xiàng)中，有關(guān)第二心音的特點(diǎn)是）64．正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是）A．1B．2 C．3D．4E．51次過(guò)早搏動(dòng)的現(xiàn)象是））66．下列關(guān)于期前收縮的敘述，錯(cuò)誤的是67．關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列描述正確的是 68．屬于功能性雜音的是）音69．二尖瓣狹窄雜音的聽診要點(diǎn)是）70．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是）71．診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是）ABCD72．胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是））70．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是）71．診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是）ABCD72．胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是））關(guān)閉不 74．關(guān)于雜音，描述正確的是）音75．二尖瓣狹窄的雜音傳導(dǎo)方向是）76．主動(dòng)脈瓣狹窄的傳導(dǎo)方向是）77．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的脈搏是））78．心包積液的脈搏是）79．左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是80．毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于）關(guān)閉不 81．下列可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是）A．甲狀腺功能亢進(jìn)C．主動(dòng)脈瓣狹窄82．下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是）83．下列疾病中，通常不會(huì)引起上腹部膨隆的是） 80．毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于）關(guān)閉不 81．下列可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是）A．甲狀腺功能亢進(jìn)C．主動(dòng)脈瓣狹窄82．下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是）83．下列疾病中，通常不會(huì)引起上腹部膨隆的是） 84．舟狀腹主要見于下列哪種情況）85．呈蛙狀腹的大量腹水最常見于）86．九區(qū)分法胰頭位于） 87．腹部叩診鼓音區(qū)擴(kuò)大見于）88．McBurney點(diǎn)是指）89．腹部觸診有“揉面感”提示）90．清晨空腹時(shí)，振水音陽(yáng)性提示）91．胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)））92．腹壁靜脈曲張常見于 93．出現(xiàn)反跳痛說(shuō)明炎癥累及）層）91．胃潰瘍穿孔可出現(xiàn)））92．腹壁靜脈曲張常見于 93．出現(xiàn)反跳痛說(shuō)明炎癥累及）層） 95．臨床上最常見的腸梗阻是）96．下列各項(xiàng)中，不會(huì)出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)的是 97．正常肝臟叩診上界至下界的距離為））98．下列疾病中，引起肝濁音界上移的是）99．肝臟觸診時(shí)判斷其大小屬于正常范圍的標(biāo)準(zhǔn)是 100．用輕叩擊法確定脾臟濁音區(qū)的位置是）9～115～7D7～9101．提示腸麻痹的主要指征是）AB．腸鳴音亢進(jìn)C．腸鳴音消失D．移動(dòng)性濁音102．下列各項(xiàng)中，如胃部出現(xiàn)振水聲則提示胃排空不良的是） 103．急性闌尾炎最主要的癥狀是）104．門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向是）101．提示腸麻痹的主要指征是）AB．腸鳴音亢進(jìn)C．腸鳴音消失D．移動(dòng)性濁音102．下列各項(xiàng)中，如胃部出現(xiàn)振水聲則提示胃排空不良的是） 103．急性闌尾炎最主要的癥狀是）104．門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向是）105．小腸梗阻，腸型及蠕動(dòng)波出現(xiàn)的部位是） 106．腹膜刺激征可見于）炎107．墨菲征陽(yáng)性，常見于）AB．急性胃腸炎C．急性胰腺炎D．急性腹膜炎108．腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示） 109．正常人的腸鳴音為）次以上/ ））A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌） ））） ）120．凱爾尼格征陽(yáng)性提示）ABC．肝性腦病D121．巴賓斯基征陽(yáng)性見于）122．錐體束受損時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的體征有）123．腦膜刺激征陽(yáng)性見于）124．不屬于臨床常用的自主神經(jīng)功能檢查方法的是）125．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的主要部位是） （二）A2型123．腦膜刺激征陽(yáng)性見于）124．不屬于臨床常用的自主神經(jīng)功能檢查方法的是）125．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的主要部位是） （二）A2型反常，兩手撲翼樣震顫，該患者呼吸中嗅到異味的特點(diǎn)是））診斷的疾病是）結(jié)。最可能的診斷是 消失，叩診呈鼓音，最可能的原因是）胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為）ABCD動(dòng)圖結(jié)果顯示心包積液。此時(shí)測(cè)量患者脈搏，可測(cè)到）膜身體評(píng)估時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)）胸悶、被迫坐起、咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為）ABCD動(dòng)圖結(jié)果顯示心包積液。此時(shí)測(cè)量患者脈搏，可測(cè)到）膜身體評(píng)估時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)）大，此胸廓形態(tài)是）類型應(yīng)該是）呼 CKussmaul136．女性，6020年，10呼吸困難加重，咳嗽咳痰呈粉紅色泡沫樣，體檢最可能的陽(yáng)性體征是）137．男性，585年，體檢時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是）實(shí)音，呼吸音消失，氣管向右側(cè)移位，此體征符合）心腰加深，心界似靴形改變，其原因最可能是）可能是） 心腰加深，心界似靴形改變，其原因最可能是）可能是） 診呈濁音，體溫正常，應(yīng)考慮的疾病是）可能的情況是）例倒置，同時(shí)腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。該患者可能出現(xiàn)） 下緣超過(guò)臍部以下，請(qǐng)判斷脾臟大小屬于 上膨隆，觸及表面球狀腫塊，質(zhì)地充實(shí)，固定?；旧峡煽紤]為）慮的病變是）動(dòng)，口角流涎，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體巴賓斯基征陽(yáng)性，其病情考慮是）檢陽(yáng)性項(xiàng)目是）（三）B型B．腦膜刺激征C．墨菲氏征D）動(dòng)，口角流涎，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體巴賓斯基征陽(yáng)性，其病情考慮是）檢陽(yáng)性項(xiàng)目是）（三）B型B．腦膜刺激征C．墨菲氏征D）））））位）））10．Paget病的頭顱為））））） ））））））））） ））））））））））））） ）脈瓣狹 ））））） ）））））））） ）））））） ）））））））） ）） AB．右上腹包塊C．右下腹包塊D．左下腹包塊A．Murphy（＋）））B．BrudzinskiE．KernigC．McBurney（＋）））））E．O）））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA、自主體位B、被動(dòng)體位C、強(qiáng)迫體位DA、醉酒步態(tài)B、蹣跚步態(tài)C、剪刀步態(tài)DA、60~100次/B、60~90次/C、90~100次/D、60~80次/A、鼾式呼吸B、呼吸困難C、間停呼吸DA、左鎖骨上窩淋巴結(jié)群B、左頸部淋巴結(jié)群CA、顏色不同B、是否高出皮面C、多發(fā)或孤立存在DA、方顱B、尖顱C、巨顱DA、沙眼B、黃疸C、高血壓DA、嚴(yán)重脫水B、大葉性肺炎C、心肺功能不全DA、氣胸B、胸腔積液C、單側(cè)甲狀腺腫大DA、清音A、嚴(yán)重脫水B、大葉性肺炎C、心肺功能不全DA、氣胸B、胸腔積液C、單側(cè)甲狀腺腫大DA、清音B、濁音C、鼓音DA、鎖骨下B、腋窩C、鎖骨上DA、鼾音B、大水泡音C、小水泡音DA、第1肋骨B、第2肋骨C、第3肋 B、呼氣與吸氣時(shí)間大致相等CA、第一心音減弱B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音CA、心尖部可捫及震顫B、二尖瓣面容C、心尖區(qū)可聽到局限的隆隆樣舒張期雜音DA、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫DA、心尖區(qū)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)DA、巨大腹部腫塊B、妊娠晚期C、大量腹腔積液DA、門靜脈高壓BC、上腔靜脈阻塞DA、化膿性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎A、巨大腹部腫塊B、妊娠晚期C、大量腹腔積液DA、門靜脈高壓BC、上腔靜脈阻塞DA、化膿性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎DA、累及壁腹膜B、波及大網(wǎng)膜CD D、A、慢性肺膿腫B、缺鐵性貧血C、支氣管肺癌DA、進(jìn)行性肌萎縮B、尺神經(jīng)損傷C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎DA、有機(jī)磷中毒B、顱內(nèi)病變C、阿托品中毒DA、有機(jī)磷中毒B、顱內(nèi)病變C、阿托品中毒DB、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫DB、右心室增大C、左心房增大DA、上頜竇B、額竇C、喋竇D、篩竇EA、音調(diào)較低B、音響較強(qiáng)CD、在心底部最清楚EA、胸骨角附近B、喉部C1、2胸椎附近DA、大量飲水B、胃擴(kuò)張C、幽門梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二頭肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、腦膜炎B、昏 D、休克D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、意識(shí)障 B、腹部壓痛A、大量飲水B、胃擴(kuò)張C、幽門梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二頭肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、腦膜炎B、昏 D、休克D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、意識(shí)障 B、腹部壓痛C、腹部反跳痛D、腹瀉E、腹部松軟無(wú)二、名詞三、填空、、也，可。為。、、、。8．；后胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志是。、、、、和。；。和。14．聽雜音時(shí)，要；；。按雜音聽診的要點(diǎn)進(jìn)行聽診、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或飯后。、、、、和。；。和。14．聽雜音時(shí)，要；；。按雜音聽診的要點(diǎn)進(jìn)行聽診、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或飯后6～8于、和四、簡(jiǎn)答3.6.簡(jiǎn)述第一心音與第二心音的聽診特點(diǎn)（列表比較11.根據(jù)皮下出血的直徑大小及伴隨情況可分為哪四種情況簡(jiǎn)述第一心音與第二心音的聽診特點(diǎn)（列表比較11.根據(jù)皮下出血的直徑大小及伴隨情況可分為哪四種情況五、論述參考答一、選擇（一）A1型67．B77．A 96．A 104．D 106．A113．A114．B115．C （二）A2型128．D129．A 131．A137．E 139．A140．D （三）B型 二、名詞心肌嚴(yán)重病變時(shí)，第一心音失去原有心肌嚴(yán)重病變時(shí)，第一心音失去原有性質(zhì)且明顯減弱，第二心音也弱，S1三、填空3-活 周圍組織無(wú)粘水 72 三、填空3-活 周圍組織無(wú)粘水 72 主動(dòng)脈瓣 主動(dòng)脈瓣第二聽診三1152時(shí) 性四、簡(jiǎn)答S1S1五、論述（音音3cm3cm，見于急性肝炎，傷急性瘧疾等；（孫志嶺陳淑 王駿第六章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)一、內(nèi)容提第六章心理評(píng)估與社會(huì)評(píng)一、內(nèi)容提二、重難點(diǎn)三、習(xí)一、選擇（一）A1型（）2．心理評(píng)估最基本的評(píng)估方法是）以及社會(huì)名譽(yù)、地位的認(rèn)識(shí)與估計(jì)，是指?jìng)€(gè)體的 4．對(duì)不能很好表述自己的兒童進(jìn)行自我概念評(píng)估時(shí)，常用的方法是ABCDE）5．護(hù)士角色屬于）6．不是情感式應(yīng)對(duì)方式的是）7．個(gè)性的特點(diǎn)不包括 以及社會(huì)名譽(yù)、地位的認(rèn)識(shí)與估計(jì)，是指?jìng)€(gè)體的 4．對(duì)不能很好表述自己的兒童進(jìn)行自我概念評(píng)估時(shí)，常用的方法是ABCDE）5．護(hù)士角色屬于）6．不是情感式應(yīng)對(duì)方式的是）7．個(gè)性的特點(diǎn)不包括 （））DE10．中國(guó)人生病時(shí)喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進(jìn)行調(diào)理，這主要是由于）（）12．南丁格爾及其率領(lǐng)的護(hù)理小組在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中的表現(xiàn)，說(shuō)明）估的重要 （二）A2型13．患者，女，78歲，處于膽囊術(shù)后康復(fù)期。該患者此階段最易發(fā)生 14．患者，女，37目的性、主動(dòng)性、持久性和堅(jiān)持性。該患者的性格類型可能是）懂。該患者發(fā)生了）（三）B型C．命名性失語(yǔ)DABCD目的性、主動(dòng)性、持久性和堅(jiān)持性。該患者的性格類型可能是）懂。該患者發(fā)生了）（三）B型C．命名性失語(yǔ)DABCD答案 答案 AB18．個(gè)體所必須承擔(dān)的、由所處的社會(huì)情形和職業(yè)所規(guī)定的角色是答案：（）（）））A、社會(huì)的自我階段B、生理的自我階段CD、心理的自我階段EA、認(rèn)知B、態(tài)度C、行為DB、他人的評(píng)價(jià)CB、需要C、人格D、動(dòng)機(jī)EB、恐懼、焦慮、抑郁、憤怒CA、交談法BCB、需要C、人格D、動(dòng)機(jī)EB、恐懼、焦慮、抑郁、憤怒CA、交談法BC、調(diào)查法DA、壓抑性焦慮B、期待性焦慮C、閹割性焦慮DA、壓抑性焦慮B、期待性焦慮C、閹割性焦慮DA、第一角色BD、基本角色EA、第一角色BD、基本角色EB、角色實(shí)踐CA、社會(huì)認(rèn)知BC、人際溝通DA、社會(huì)感應(yīng)的現(xiàn)象B、以偏概全的現(xiàn)象C、信息干擾的現(xiàn)象DA、生理上的聯(lián)系B、空間上的距離C、心理上的距離DA、熟悉B、人格品質(zhì)C、外貌DA病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸引C、互補(bǔ)吸引DA、交談法B、觀察法C、心理測(cè)驗(yàn)法A、病人角色缺如B、病人角色沖突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸