外科護(hù)理學(xué)中職課件營(yíng)養(yǎng)支持治療

外科護(hù)理學(xué)中職ppt課件營(yíng)養(yǎng)支持治療2023-12-25外科病人營(yíng)養(yǎng)需求概述營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥及處理外科病人營(yíng)養(yǎng)支持治療的倫理與法律問題contents目錄01外科病人營(yíng)養(yǎng)需求概述外科病人常常處于高代謝狀態(tài)，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求增加。高代謝狀態(tài)炎癥反應(yīng)組織修復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷和感染等會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步增加能量和營(yíng)養(yǎng)素的需求。外科病人需要進(jìn)行組織修復(fù)，需要充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素支持。030201外科病人的代謝特點(diǎn)蛋白質(zhì)是組織修復(fù)和免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的基礎(chǔ)，對(duì)于外科病人至關(guān)重要。蛋白質(zhì)碳水化合物是主要的能源物質(zhì)，能夠提供足夠的能量支持病人的生命活動(dòng)。碳水化合物脂肪能夠提供能量和必需脂肪酸，對(duì)于維持細(xì)胞膜的完整性和正常的生理功能具有重要作用。脂肪維生素和礦物質(zhì)對(duì)于維持正常的生理功能和組織修復(fù)具有重要作用，如維生素C、維生素E和鐵、鈣等礦物質(zhì)。維生素和礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求與作用免疫功能下降組織修復(fù)延遲并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)病人的影響01020304營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響組織修復(fù)，導(dǎo)致傷口愈合延遲。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如心血管疾病、肺部感染等。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用和病人的痛苦。02營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法通過口服營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)充日常飲食的不足，適用于消化功能較好的患者?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充通過胃管、空腸造瘺管等將營(yíng)養(yǎng)制劑輸入胃腸道內(nèi)，適用于無(wú)法正常進(jìn)食的患者。管飼營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通過靜脈途徑提供所需的全部營(yíng)養(yǎng)素，適用于無(wú)法進(jìn)食且腸道功能嚴(yán)重受損的患者。僅提供部分營(yíng)養(yǎng)素，適用于無(wú)法進(jìn)食但腸道功能基本正常的患者。腸外營(yíng)養(yǎng)支持部分腸外營(yíng)養(yǎng)完全腸外營(yíng)養(yǎng)適用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷或燒傷等需要大量蛋白質(zhì)的患者。高蛋白營(yíng)養(yǎng)支持通過提供特殊的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)增強(qiáng)患者的免疫力，適用于免疫功能低下的患者。免疫營(yíng)養(yǎng)支持特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療03營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，按照規(guī)定的劑量和途徑給予營(yíng)養(yǎng)支持。遵循醫(yī)囑密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的病情變化，包括體重、皮膚、黏膜、精神狀態(tài)等，以便及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。觀察病情變化保持營(yíng)養(yǎng)支持的設(shè)備和管道的清潔衛(wèi)生，防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生。保持清潔衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)支持治療的護(hù)理原則確保腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的質(zhì)量，包括營(yíng)養(yǎng)成分、無(wú)菌、無(wú)雜質(zhì)等，以保證患者的安全和治療效果。確保營(yíng)養(yǎng)液質(zhì)量控制輸注速度觀察患者反應(yīng)保持管道通暢控制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度，避免過快或過慢，以免引起患者不適或影響治療效果。觀察患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的反應(yīng)，包括是否有腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。保持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注管道的通暢，避免堵塞和彎曲，以保證營(yíng)養(yǎng)液的順利輸注。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理ABCD腸外營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理確保靜脈通路通暢建立并保持靜脈通路的通暢，保證營(yíng)養(yǎng)液能夠順利輸入患者體內(nèi)。觀察靜脈炎的發(fā)生長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)輸注的患者容易出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)注意觀察并及時(shí)處理。控制輸注速度和量控制腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度和量，避免過快或過少，以免引起患者不適或影響治療效果。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡腸外營(yíng)養(yǎng)液中的電解質(zhì)和酸堿平衡對(duì)患者的生命體征有重要影響，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整。04營(yíng)養(yǎng)支持治療的監(jiān)測(cè)與評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測(cè)體重監(jiān)測(cè)身高和BMI監(jiān)測(cè)皮褶厚度和上臂圍測(cè)量實(shí)驗(yàn)室檢查定期測(cè)量病人的體重，觀察體重變化情況，判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。測(cè)量病人的身高，計(jì)算BMI指數(shù)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度。通過測(cè)量皮褶厚度和上臂圍，評(píng)估皮下脂肪和肌肉狀況。通過血液檢查，了解病人的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的狀況。觀察病人的一般狀況、食欲、消化、吸收等方面的改善情況。癥狀改善情況監(jiān)測(cè)病人在接受營(yíng)養(yǎng)支持治療期間的體重變化，評(píng)估治療效果。體重變化定期檢查病人的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，如血紅蛋白、血清白蛋白等，了解營(yíng)養(yǎng)狀況的改善情況。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善評(píng)估病人的日常生活能力、活動(dòng)能力等方面的恢復(fù)情況。功能恢復(fù)情況營(yíng)養(yǎng)支持治療效果的評(píng)估胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于接受胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持的病人，需要定期監(jiān)測(cè)其血糖、電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，確保營(yíng)養(yǎng)支持的安全性和有效性。危重病人對(duì)于危重病人，需要密切監(jiān)測(cè)其生命體征、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持治療方案。特殊疾病狀態(tài)對(duì)于患有糖尿病、腎功能不全等特殊疾病狀態(tài)的病人，需要根據(jù)其具體情況進(jìn)行特殊的監(jiān)測(cè)與評(píng)估，以確保營(yíng)養(yǎng)支持治療的安全性和有效性。特殊情況下的監(jiān)測(cè)與評(píng)估05營(yíng)養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥及處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥腹瀉：由于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓、酸堿度、溫度等因素，可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)腹瀉。吸入性肺炎：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，提示可能發(fā)生吸入性肺炎。對(duì)于腹瀉，應(yīng)調(diào)整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配方和輸注速度，同時(shí)補(bǔ)充益生菌，以恢復(fù)腸道菌群平衡。對(duì)于吸入性肺炎，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注，并給予患者吸氧、抗感染等治療措施。處理方法在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥靜脈炎：長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)輸注，可能導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛等癥狀。代謝紊亂：腸外營(yíng)養(yǎng)支持過程中，可能出現(xiàn)代謝紊亂，如高血糖、低鉀血癥等。處理方法對(duì)于靜脈炎，應(yīng)選擇合適的靜脈進(jìn)行輸注，并定期更換輸注部位，以減少靜脈炎的發(fā)生。對(duì)于代謝紊亂，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整腸外營(yíng)養(yǎng)液的配方。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥肝功能損害：長(zhǎng)期進(jìn)行特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療，可能導(dǎo)致肝功能損害，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。免疫抑制：特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療可能影響患者的免疫功能，導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的發(fā)生。處理方法對(duì)于肝功能損害，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的肝功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療方案。對(duì)于免疫抑制，應(yīng)加強(qiáng)患者的免疫力監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取預(yù)防感染的措施。特殊營(yíng)養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥及處理06外科病人營(yíng)養(yǎng)支持治療的倫理與法律問題病人有權(quán)了解營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并自主決定是否接受治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人詳細(xì)解釋治療方案，包括使用的營(yíng)養(yǎng)制劑、輸注方式、劑量和時(shí)間等，確保病人充分理解。在病人無(wú)法表達(dá)自己的意愿時(shí)，應(yīng)尊重其家屬的意見，但要確保家屬遵循病人的最佳利益。病人的知情同意權(quán)醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任確保病人獲得安全、有效的營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)關(guān)注病人的心理需求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，調(diào)整治療方案，并記錄治療過程和效果。在發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)支持治療相關(guān)的并發(fā)癥或不良事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)處