博雅醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則模版

第頁(yè)共頁(yè)博雅醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則模版一、處方概述1.處方編號(hào)：2.處方類型：3.處方日期：4.患者信息：5.醫(yī)生信息：6.處方點(diǎn)評(píng)人：7.處方審核人：8.處方點(diǎn)評(píng)日期：二、處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則1.處方準(zhǔn)確性點(diǎn)評(píng)：a)處方是否完整、清晰、準(zhǔn)確；b)處方內(nèi)容是否符合患者病情及臨床需要；c)處方中的藥物是否與患者過敏史、病史等相符合；d)是否合理使用藥物組合，是否出現(xiàn)藥物相互作用等情況；e)處方是否有不必要的重復(fù)開藥現(xiàn)象。2.處方規(guī)范性點(diǎn)評(píng)：a)處方是否符合相關(guān)法規(guī)和規(guī)范要求；b)是否規(guī)范進(jìn)行藥物命名、劑量、給藥途徑等；c)處方中是否包含特殊用法或特殊警示事項(xiàng)；d)處方中是否符合患者的特殊要求（如兒童、孕婦、老年人等）。3.處方合理性點(diǎn)評(píng)：a)處方中是否充分考慮了患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及其他病史信息；b)是否根據(jù)患者的特殊情況進(jìn)行個(gè)性化處方；c)是否根據(jù)患者不同病情、不同階段進(jìn)行調(diào)整；d)是否選擇了合適的藥物和治療方案。4.處方安全性點(diǎn)評(píng)：a)處方中藥物的劑量是否合理，是否超出安全范圍；b)是否根據(jù)患者的肝腎功能進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整；c)是否考慮了藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)；d)是否存在潛在的藥物相互作用，是否給予相應(yīng)的警示。5.處方經(jīng)濟(jì)性點(diǎn)評(píng)：a)是否考慮了患者經(jīng)濟(jì)狀況，選擇了經(jīng)濟(jì)合理的藥物；b)是否選擇了合適的劑量和療程，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；c)是否存在不必要的高價(jià)藥物使用。6.處方指導(dǎo)性點(diǎn)評(píng)：a)處方中是否包含了合理的用藥指導(dǎo)和注意事項(xiàng)；b)是否對(duì)藥物的劑量、給藥途徑、用藥時(shí)機(jī)等進(jìn)行了詳細(xì)解釋；c)是否提供了患者教育相關(guān)資料。三、處方點(diǎn)評(píng)意見及建議1.對(duì)處方準(zhǔn)確性點(diǎn)評(píng)的意見和建議；2.對(duì)處方規(guī)范性點(diǎn)評(píng)的意見和建議；3.對(duì)處方合理性點(diǎn)評(píng)的意見和建議；4.對(duì)處方安全性點(diǎn)評(píng)的意見和建議；5.對(duì)處方經(jīng)濟(jì)性點(diǎn)評(píng)的意見和建議；6.對(duì)處方指導(dǎo)性點(diǎn)評(píng)的意見和建議。四、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果1.處方點(diǎn)評(píng)綜合意見：（優(yōu)、良、中、差）2.處方點(diǎn)評(píng)得分：3.處方點(diǎn)評(píng)等級(jí)：4.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果說明：5.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)論及建議：（對(duì)患者和醫(yī)生提出改進(jìn)建議）五、處方點(diǎn)評(píng)記錄1.每次點(diǎn)評(píng)的具體內(nèi)容和結(jié)果；2.相關(guān)的糾錯(cuò)和指導(dǎo)記錄；3.醫(yī)生及相關(guān)人員的改進(jìn)情況。六、處方點(diǎn)評(píng)驗(yàn)收1.點(diǎn)評(píng)人：2.點(diǎn)評(píng)日期