陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)培訓(xùn)課件

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

感染科陰陽(yáng)的基本特性陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的定義和基本內(nèi)容陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用五行的基本特性五行學(xué)說(shuō)的定義和基本內(nèi)容五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用本章重點(diǎn)什么是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以解釋宇宙萬(wàn)物萬(wàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的一種古代哲學(xué)理論?！额?lèi)經(jīng)·陰陽(yáng)類(lèi)》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，一分為二也”?！鹅`樞經(jīng)·陰陽(yáng)系日月》指出：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”。陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，它既可代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。最初向日者為陽(yáng)背日者為陰逐步光明、溫暖者為陽(yáng)黑暗、寒冷者為陰擴(kuò)大光明、溫暖的事物或現(xiàn)象為陽(yáng)黑暗、寒冷的事物或想象為陰陰陽(yáng)含義的演變屬性陰陽(yáng)定義陽(yáng)陰明亮興奮亢進(jìn)上升外在運(yùn)動(dòng)溫暖功能晦暗寒冷靜止抑制下降內(nèi)在衰退物質(zhì)相對(duì)性例如：

屬性空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量亮度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)陽(yáng)天晝春夏溫?zé)岣稍镙p明亮上升動(dòng)興奮陰地夜秋冬寒涼濕潤(rùn)重晦暗下降靜抑制陰陽(yáng)的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽(yáng)；人體下部的、內(nèi)部的、腹部的統(tǒng)屬于陰。陰陽(yáng)的基本特性普遍性相關(guān)性相對(duì)性可分性陰陽(yáng)的普遍性（1）普遍性陰陽(yáng)普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對(duì)立而又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面。如：天與地、熱與冷、男與女、動(dòng)與靜等。

陰陽(yáng)的相關(guān)性（2）相關(guān)性用陰陽(yáng)分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)該在同一范疇、同一層次和同一交點(diǎn)的，即相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象才可以分陰陽(yáng)。如以天地而言，天為陽(yáng)，地為陰；以性別而言，男為陽(yáng)，女為陰等?！陵庩?yáng)陰陽(yáng)的相對(duì)性（3）相對(duì)性：

事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。

例如：動(dòng)靜

（參照物或標(biāo)準(zhǔn)不同）陰陽(yáng)的可分性（4）可分性即事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn)。例如：陽(yáng)陰晝夜上午下午上半夜下半夜陽(yáng)中之陽(yáng)陽(yáng)中之陰陰中之陽(yáng)陰中之陰

《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。”上午（陽(yáng)中之陽(yáng)）

前半夜（陰中之陰）后半夜（陰中之陽(yáng)）下午（陽(yáng)中之陰）合夜黃昏日中雞鳴平旦上午：陽(yáng)中之陽(yáng)（陽(yáng)氣旺）下午：陽(yáng)中之陰（陽(yáng)氣衰）前半夜：陰中之陰（陰氣旺）后半夜：陰中之陽(yáng)（陰氣衰）陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容指陰陽(yáng)之間的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。1.是對(duì)立：對(duì)立即相反，如上與下、天與地、動(dòng)與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、寒與熱等。他們是相反對(duì)立的。2.是制約：指屬性相反的陰陽(yáng)，共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，存在著相互制約，不斷地運(yùn)動(dòng)變化著，表現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜的動(dòng)態(tài)聯(lián)系。陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)的對(duì)立制約例1：春夏秋冬四季的溫、熱、涼、寒的氣候變化。

一方面互相對(duì)立互為參照一方面互相抑制

春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒省ｊ庩?yáng)的對(duì)立制約例2：人體陰陽(yáng)雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，則人體生命活動(dòng)健康有序。若動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。

（1）陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方而致其不足，稱(chēng)為“制約太過(guò)”。如“陽(yáng)勝則熱”（2）陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱(chēng)為“制約不及”。如“陰虛則熱”

指陰陽(yáng)雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系?！鹅`樞·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！标庩?yáng)的互根互用（陰陽(yáng)依存）都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件雙方存在著不斷相互資生和相互促進(jìn)的關(guān)系指陰陽(yáng)雙方的數(shù)量、比例總是處于不斷消減與增長(zhǎng)的變化之中。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡四種類(lèi)型此長(zhǎng)彼消此消彼長(zhǎng)此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)此消彼亦消范圍內(nèi)陰陽(yáng)平衡陰平陽(yáng)秘陰陽(yáng)失衡范圍外陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)平衡陰盛陽(yáng)盛

陰虛陽(yáng)虛生理狀態(tài)實(shí)證病理狀態(tài)虛證

陰陽(yáng)失調(diào)示意圖生理調(diào)節(jié)平衡點(diǎn)陰陽(yáng)平衡陽(yáng)勝陰虛陽(yáng)亢陰盛陽(yáng)虛陰陽(yáng)兩虛陰勝熱寒熱寒說(shuō)明人體的病理變化（陰陽(yáng)失調(diào)）指陰陽(yáng)雙方在一定條件下各自向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化的形式（2種）：

漸變：寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化。

突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，

急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化——質(zhì)變過(guò)程“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”、“寒極生熱，熱極生寒”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)用說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)說(shuō)明人體的生理功能說(shuō)明人體的病理變化確立疾病的治護(hù)原則指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)養(yǎng)生防病說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)三陰經(jīng)肝脾腎五臟腹腰胸腹內(nèi)側(cè)右下內(nèi)陰

三陽(yáng)經(jīng)

心肺

六腑

胸

背腰背

外側(cè)左

上

表

陽(yáng)

背背氣

血

心為陽(yáng)中之陽(yáng)肺為陽(yáng)中之陰肝為陰中之陽(yáng)腎為陰中之陰

說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)上下表里經(jīng)脈陽(yáng)——上部陰——下部陽(yáng)——體表陰——體內(nèi)——內(nèi)臟—背腹四肢陽(yáng)——背陰——腹陽(yáng)——外側(cè)陰——內(nèi)側(cè)陽(yáng)——六腑陰——五臟陽(yáng)—心肺人體分陰陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)——循行于四肢外側(cè)面陰經(jīng)——循行于四肢內(nèi)側(cè)面陰—肝脾腎概括人體生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)

功能（陽(yáng)）：物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)

沒(méi)有物質(zhì)的攝入就沒(méi)有生理功能物質(zhì)（陰）：生理活動(dòng)消耗物質(zhì)和能量有助于物質(zhì)的攝入、化生和能量的貯藏生命活動(dòng)的基本形式

升、出（陽(yáng)）升降相因、相反相成降、入（陰）概括人體生理功能生理功能物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生生理功能生理活動(dòng)促進(jìn)物質(zhì)代謝陽(yáng)陰陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)交感、對(duì)立互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動(dòng)，就是陰陽(yáng)保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。闡釋人體的病理變化陰平陽(yáng)秘，精神乃治。正常波動(dòng)范圍（偏衰）（偏盛）闡釋人體的病理變化1、陰陽(yáng)偏盛（勝）——實(shí)證陽(yáng)陰陰陽(yáng)平衡陰平陽(yáng)秘，精神乃治。陰陽(yáng)偏盛陽(yáng)偏盛陰偏盛陽(yáng)盛則熱（實(shí)熱證）陽(yáng)盛則陰病陰盛則寒（實(shí)寒證）陰盛則陽(yáng)病闡釋人體的病理變化2、陰陽(yáng)偏衰——虛癥陽(yáng)陰陰陽(yáng)平衡陰平陽(yáng)秘，精神乃治。陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)偏衰陰偏虛陽(yáng)虛則寒（虛寒證）陽(yáng)虛則外寒陰虛則熱（虛熱證）陰虛則內(nèi)熱3.陰陽(yáng)互損闡釋人體的病理變化由于陰陽(yáng)之間互根互用，所以，當(dāng)機(jī)體的陽(yáng)氣或陰液中的任何一方虛損到一定程度，都會(huì)導(dǎo)致另一方的不足。陽(yáng)陰陰陽(yáng)平衡陰陽(yáng)互損陽(yáng)損及陰陰損及陽(yáng)陰平陽(yáng)秘，精神乃治。（陰陽(yáng)兩虛）闡釋人體的病理變化陰陽(yáng)失調(diào)病理圖陽(yáng)陰陰陽(yáng)平衡陰平陽(yáng)秘，精神乃治。陰陽(yáng)偏盛陽(yáng)偏盛陽(yáng)盛則熱（實(shí)熱證）陽(yáng)盛則外熱陰偏盛陰盛則寒（實(shí)寒證）陰盛則內(nèi)寒陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)偏衰陽(yáng)虛則寒（虛寒證）陽(yáng)虛則外寒陰偏虛陰虛則熱（虛熱證）陰虛則內(nèi)熱指導(dǎo)疾病的診斷分析四診資料陽(yáng)陰色澤赤黃、鮮明青白黑、晦暗聲息高亢宏亮、聲高氣粗低微無(wú)力、聲低氣怯癥狀熱、燥、動(dòng)寒、潤(rùn)、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細(xì)、澀病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)證；里證、寒證、虛證屬陰證?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”治護(hù)原則：調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。陰陽(yáng)偏盛——損其有余（實(shí)者瀉之）

實(shí)熱證——熱者寒之，病室宜涼爽，冰敷、酒精擦浴等。實(shí)寒證——寒者熱之，溫?zé)嵝允澄铮砑右卤?。陰?yáng)偏衰——補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）

虛熱證——壯水之主以制陽(yáng)光（陽(yáng)病治陰）—滋陰食物虛寒證——益火之源以消陰翳（陰病治陽(yáng)）—溫補(bǔ)食物確立疾病的治護(hù)原則《素問(wèn)·至真要大論