醫(yī)院管理制度

第第頁醫(yī)院管理制度篇1：醫(yī)院管理制度（一）感染管理的組織機構(gòu)1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學科的科主任組成。2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導的專職機構(gòu)。3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任，也可指定專人管理。（二）各級感染管理組織職責科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。②、負責醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員（包括護士、清潔工）進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內(nèi)感染漏報率用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理①、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負責對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督，并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質(zhì)量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。④、醫(yī)院采購部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。⑤、嚴格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。⑥、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具，對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。⑦、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時上報。⑧、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫(yī)用器具用后，實行無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。3、抗菌藥物應(yīng)用的管理①建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。②根據(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進行有關(guān)有針對性的培訓。④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師，負責全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。⑤對各級醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求：1>上述人員應(yīng)主動學習抗菌藥物應(yīng)用的知識，并接受相關(guān)的培訓。2>醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應(yīng)送標本，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經(jīng)濟學等，嚴格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。3>護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)；積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的.留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細菌培養(yǎng)標本。4>藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度；定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。5>管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結(jié)果，以供臨床選藥參考。⑥醫(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計，應(yīng)用率應(yīng)逐年降低，力爭低于50%。⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。篇2：醫(yī)院管理制度一、在院長的領(lǐng)導下，負責全院的護理組織管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理。二、根據(jù)醫(yī)院管理總目標擬定全院護理工作目標，及時按照醫(yī)院各階段的中心任務(wù)合理安排全院護理工作，并組織檢查、總結(jié)。三、負責擬定和組織修改全院護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范及護理質(zhì)量標準，使各項工作制度化、標準化，定期檢查各項制度落實情況，按護理部主任、科護士長和護士長三級負責制進行考核。四、組織對各級護士進行專業(yè)思想教育及醫(yī)療護理法律、法規(guī)學習，使之熱愛護理專業(yè)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)及自覺守法和認真負責的工作作風。五、組織擬訂各級護士的培養(yǎng)計劃及組織全院護土的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，不斷提高護理隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。六、深入科室，指導護土長對各護理單元進行科學管理。對危重、搶救患者的護理工作進行指導、檢查。定期對護理質(zhì)量進行監(jiān)控。參加護理查房、業(yè)務(wù)學習，以提高護理人員的理論及技術(shù)水平，并及時總結(jié)經(jīng)驗。七、遇有重癥搶救與特護任務(wù)，負責隨時調(diào)配護理力量。八、負責制訂護理缺陷、事故的防范措施，并對全院護士進行安全防范意識的教育，督促全院護士嚴格執(zhí)行，確保醫(yī)療護理安全。對護士發(fā)生的護理缺陷、事故，組織相關(guān)科室及成員共同研究并分析原因，提出整改措施及處理意見。九、負責或協(xié)助有關(guān)部門對全院護士的調(diào)配、任免、晉升、獎懲提出意見，并與有關(guān)部門研究后報院長審批。十、負責組織及安排各層次的護理專業(yè)學生臨床教學工作，完成教學實習、見習計劃，定期對教學質(zhì)量進行監(jiān)控，確保臨床教學質(zhì)量，同時負責對臨床帶教老師的選拔、培訓、考核。十一、負責對各層次護士長管理考核工作，定期主持召開全院各級護士長會議，布置各階段管理中心任務(wù)，分析全院護理工作情況。十二、制訂護理學科發(fā)展及人才培養(yǎng)計劃，組織領(lǐng)導全院護理科研工作及護理新技術(shù)的推行，不斷總結(jié)護理實踐經(jīng)驗，積極申報護理課題及撰寫護理論文。篇3：醫(yī)院管理制度一、醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度1、領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。2、深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進工作。3、院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4、院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。二、會議制度1、院辦公室會：由院長主持，副院長、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。5、科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。8、晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。9、工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。三、請求報告制度凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導或有關(guān)部門請求報告：1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時；4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；6、重大經(jīng)濟開支報批時；7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。四、院總值班制度1、院總值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。五、衛(wèi)生工作制度1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。六、病案管理制度1、醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。2、門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以摘錄病史。4、住院病案原則上應(yīng)永久保存。七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度1、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。2、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。3、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。4、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。5、統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。八、醫(yī)學圖書管理制度1、圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。2、凡院內(nèi)職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。3、每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。4、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。5、圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。6、建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。7、圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。8、密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。九、進修工作制度1、進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。2、醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導進修。帶教者應(yīng)根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。3、進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。4、進修人員的處方權(quán)，由指導醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準，報醫(yī)務(wù)科備案。5、醫(yī)院領(lǐng)導要經(jīng)常了解進修人員思想情況，關(guān)心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。6、進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應(yīng)給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。7、進修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。十、賠償制度1、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責任。十一、傳達、門衛(wèi)制度1、住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。2、傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。3、凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。4、凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權(quán)查問或扣留。十二、入、出院工作制度1、病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。2、病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。3、病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。4、病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。5、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。十三、住院處工作制度1、出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。2、各病區(qū)可保持1―2張急診床位。3、住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。4、熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應(yīng)詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。5、對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。6、病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。十四、探視、陪伴制度1、探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。3、陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。4、探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負責賠償。十五、急診室工作制度1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。2、對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。5、急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。7、急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。十六、搶救室工作制度1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。8、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。十七、急診觀察室制度1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。2、各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。3、急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。4、急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。5、值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6、急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。十八、門診工作制度1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門診工作。2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。十九、掛號工作制度1、門診病號，應(yīng)先掛號后診病（危重搶救例外）。2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。4、復診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。6、掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。7、初診、復診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。8、下班前取回當日就診病歷，依次上架。9、按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。二十、處方制度1、醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學專用藥品的規(guī)定辦理。4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（in）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。9、一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。二十一、注射室工作制度1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。二十二、治療室制度1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。2、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。4、毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。7、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應(yīng)室對換。8、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。二十三、換藥室制度1、嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。3、器械浸泡液每周更換兩次。4、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5、特殊感染不得在換藥室處理。二十四、病房管理制度1、病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。8、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。9、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。附1：病房工作人員守則1、對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。3、有關(guān)病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。4、不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。5、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應(yīng)用屏風擋遮或到治療室處理。6、有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。7、對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。10、按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。附2：住院規(guī)則1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。4、住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。5、住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。7、住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。10、住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時應(yīng)通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。篇4：醫(yī)院管理制度一、目的為了改善職工的健康狀況，增強體質(zhì)，提升精神面貌，集中注意力，緩解工作疲勞，提高工作效率，以適應(yīng)各項工作的需要，特制定本制度。二、范圍：本單位全體員工三、領(lǐng)導小組及成員單位領(lǐng)導、分管領(lǐng)導和員工代表組成工間操領(lǐng)導小組，在單位辦公室領(lǐng)導下開展工間操活動。單位工會負責活動的組織和開展，并負責監(jiān)督檢查。領(lǐng)導小組成員名單：領(lǐng)導：鄒學敏成員：各科室主任四、工間操時間和地點工作日每天下午14：00―14：20，每天工間操時間不得少于20分鐘。在醫(yī)院做工間操。五、要求1）單位工會負責組織每天的工間操活動，工間操領(lǐng)導小組每天派專人對工間操出勤情況進行考核，并將考核結(jié)果納入年終個人考核。2）工間操內(nèi)容必須達到一定的體能強度的鍛煉，完成基本的跑步后，可添加相應(yīng)的體操項目。3）工間操以科室為單位進行鍛煉，各科室負責人必須現(xiàn)場組織，除值班人員以外，所有職工必須參與工間操鍛煉，無故不參加工間操鍛煉的職工處以5元/人?次的處罰。4）因病或特殊原因不能參加工間操的`必須向組織人員請假，否則視為缺勤，處以5元/人?次罰款。（5）工間操期間，職工必須服從組織人員的組織，隊伍整齊，做到“快、靜、齊”，（橫、縱、斜一條線）。做操要嚴肅認真，動作準確優(yōu)美，剛勁有力，整齊一致，體現(xiàn)出良好的精神風貌，不得妨礙正常工作。六、各科室要對參加工間操的情況進行考勤，并建立考勤登記本，做好考勤記錄，并對參加工間操情況進行評價。七、本制度自XX年1月1日起執(zhí)行。篇5：醫(yī)院管理制度一、為加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理，確保網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)安全，特制定本制度：二、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)包括服務(wù)器、終端計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò)周邊設(shè)備由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一管理和維護。三、內(nèi)網(wǎng)工作計算機嚴禁接入外網(wǎng)線路，包括無線上網(wǎng)卡。除運行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件外，不得進行其他用途。四、計算機擺放要通風、防潮(水)、防塵、防雷，時刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負責人應(yīng)負責計算機的管護，指定專人負責管理和操作，嚴禁不相關(guān)人員操作、使用計算機。五、各部門要做好網(wǎng)絡(luò)防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數(shù)據(jù)備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡(luò)故障，要追究有關(guān)人員責任。六、未經(jīng)批準不得為任何無關(guān)單位或個人查詢和拷貝數(shù)據(jù)資料。為防止數(shù)據(jù)資料丟失，嚴禁在微機上進行與各項業(yè)務(wù)無關(guān)的其他操作。七、各部門、各科室必須按照事先規(guī)定的權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源，禁止私自更改系統(tǒng)設(shè)置、亂設(shè)亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡(luò)資源正常分配的使用，嚴禁非法訪問或使用各種手段及相關(guān)的軟件攻擊其他部門的計算機。八、相關(guān)軟件及其計算機使用人應(yīng)熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。篇6：醫(yī)院管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學依據(jù)。七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。病房感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。8、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。門診、急診感染管理制度1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。3、病人用的所有用物都要進行相應(yīng)的處理。4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。5、建立日常清潔制度。6、各診室要有流動水洗手設(shè)備。7、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。12、病人離開搶救室后，應(yīng)及時進行終末消毒，以便應(yīng)急。13、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。篇7：醫(yī)院管理制度為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟杜桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度：一、工作制度上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準聚集聊天或打電話聊天，不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋(B超室人員除外)、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準在診室、導診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。二、考勤制度1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導簽字為證。無故漏打一次罰款10元。2、病事假兩天以內(nèi)(包括兩天)扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當月工資的30%，曠工兩天扣發(fā)當月工資的50%，兩天以上者給與辭退。3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補休，到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。注：凡加班者必須由相關(guān)科室負責人簽字認可，否則無效。三、診療制度及制度服務(wù)標準(一)、診療制度1、要樹立法治觀念，加強法律意識。2、嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作，嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。4、各科室負責人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導反應(yīng)患者的意見。6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學習。(二)、制度服務(wù)標準1、全程導診制：為患者進行正確引導，協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等，指導患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。2、首問負責制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復。3、診療保密制：醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋，征得同意后方可進行特殊操作。5、診后隨訪制：定期對患者進行回訪，了解康復情況，對其進行康復指導。提高治愈率及康復速度。四、請銷假制度員工有病有事需休班者，必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負責人簽字批準后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負責人及院長簽字批準后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)五、會議制度1、院例會每周一次，定于每周五下午，各科室負責人參加?？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。2、全院職工會每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加?？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。六、提成制度全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬元(毛收入，其中含中西科1元)，完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成(醫(yī)院得80%;全院員工得20%)，參與分配待年終進行核算，人員以算進不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成(效益工資)，提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進行提成。七、科室負責人獎懲制度所有科室負責人每季度進行考核、考核不合格者，隨時調(diào)整，考評成績突出者，年終給予一定的獎勵。八、休假制度1、日常休假所有醫(yī)務(wù)人員每人每月在出勤滿24天的前提下，可以正常休假兩天。14天至23天者，可享受休假一天;14天以下者，不享受休假天。2、法定節(jié)假日休假按照國家所規(guī)定的節(jié)日休假11天。具體休法：(清明節(jié)1天、五一節(jié)1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十月一3天、元旦1天、春節(jié)3天)。春節(jié)留守值班人員每人發(fā)放人民幣200元，節(jié)后補休3天。每人每個假日均應(yīng)在本月內(nèi)輪流休完，不得攢在一起休。沒法輪休的人員，按本人日工資金額乘天數(shù)補給工資。其它法定假日，如醫(yī)院工作需要加班者，每天發(fā)放加班費50元。3、其它休假(1)婚、喪假：婚假3天;喪假(夫妻雙方父母亡故、夫妻中的對方亡故、子女亡故)三天。另根據(jù)路程遠近適當給予路程假。在規(guī)定的天數(shù)內(nèi)享受基本工資。;不享受效益工資。(2)產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為30天，休假期間發(fā)給500元的生活補助費，不享受基本工資和效益工資。(3)哺乳假：女員工哺乳期間內(nèi)上班，每天有一小時哺乳時間(至嬰兒一周歲)，視同出勤，可與主管領(lǐng)導商議將哺乳時間定為固定地推遲上班或提前下班。九、聘用、解聘、辭職制度員工試用期滿，經(jīng)考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辭退。如需辭職，必須提前一個月申請，經(jīng)批準后方可離開。否則一切責任自負。十、收費優(yōu)惠制度本院職工及后勤人員家屬在本院治療時，可享受一定的優(yōu)惠待遇，治療費優(yōu)惠50%，藥費優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。凡屬本院職工親屬來我院就診，手術(shù)費、治療費優(yōu)惠20%，藥費優(yōu)惠10%，中草藥優(yōu)惠20%。但必須由蔡院長簽字后方能生效，其他人員簽字一律無效。十一、獎懲制度醫(yī)院制定獎懲制度的目的：為了嚴明紀律、獎勵先進、處罰落后、調(diào)動員工的積極性、提高工作效益和經(jīng)濟效益，特制定本制度。(一)、獎勵部分1、對工作中成績突出，積極開展新業(yè)務(wù)，在臨床實踐中受到病人表揚的(收到錦旗或表揚信)給與獎勵50～200元。2、搶救病人積極主動，獲得成功的主要成員獎勵100～200元。3、避免醫(yī)療事故或嚴重差錯發(fā)生的主要成員(上報事情經(jīng)過)，情況屬實的獎勵50～200元。4、凡介紹病人來我院治療，經(jīng)查實情況屬實者，給與獎勵50～200元。5、凡在醫(yī)院改革創(chuàng)新中提出書面合理建議并采納實施，確有成效者，獎勵100～200元。6、及時發(fā)現(xiàn)和制止事故苗子和嚴重差錯可給予50-100元獎勵。7、合理化建議經(jīng)采納并取得良好效益者或?qū)︶t(yī)院建設(shè)有突出貢獻，年終給予一定金額的紅包獎勵。(二)、處罰部分1、曠工一天扣發(fā)當月獎金，當月曠工累計兩天及兩天以上者扣除當月獎金外，還要扣發(fā)當月工資的30%。2、凡以醫(yī)謀私，私自給親戚和朋友做任何治療，未經(jīng)辦公室同意者，除照價賠款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當事人當月獎金。3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不得以任何形式收受患者的紅包。經(jīng)查實除退款外，同時給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當事人當月獎金。4、凡私自收取病人的現(xiàn)金者，除了罰收取現(xiàn)金外，給當事人10倍的罰款，并扣發(fā)當月的獎金。5、工作人員不得私自賣藥和劃價。發(fā)現(xiàn)后除沒收非法所得外，處于5～10倍罰款，并扣發(fā)當月獎金。6、凡有意來醫(yī)院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當月獎金，并在全院大會上做檢查，情節(jié)嚴重的辭退。7、收費人員因工作馬虎，缺乏責任心，收費、劃價、結(jié)算出現(xiàn)嚴重差錯，視不同情節(jié)扣罰責任人50—100元。如漏收費用、誤收假鈔，按損失的金額全額賠償。8、無論什么原因與病人發(fā)生爭吵，扣發(fā)當事人當月獎金。9、不愛護醫(yī)院公共財產(chǎn)，造成設(shè)備、物資、儀器、器械缺少或者損壞者，照價賠償。10、各科室、部門的設(shè)備、物資、材料不得私自外借，違者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當月獎金。以下每違反一條罰款10元，在每月的獎金中扣除：1、工作時間著裝不整、化濃妝、披頭散發(fā)，未到下班時間提前脫工作服者。2、工作時間吃零食者，非加班人員或值班人員將飯盒帶入診室吃飯者。3、操作時不戴口罩、帽子，工作時間大聲喧嘩、嘻笑、打鬧者。4、值班下班未打掃衛(wèi)生、空調(diào)未關(guān)、紫外線燈未關(guān)、門未鎖好者。5、未經(jīng)科室負責人同意私自調(diào)班未造成后果者。6、交接班藥品、器械交接不清，未作交接記錄者。以下每違反一條罰款20元，在每月的獎金中扣除：1、執(zhí)行醫(yī)囑有誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑，未造成后果者。2、醫(yī)療器械、備用物品丟失，由當班人員按價賠償后，罰款20元。3、通知參加院及科室內(nèi)活動或?qū)W習，無故不來、不請假者。4、治療、處置時間接聽電話，發(fā)信息、戴聽MP3者。5、工作時間脫崗、串崗、聚崗，看非業(yè)務(wù)雜志、玩游戲者。6、出入手術(shù)室未換鞋者。手術(shù)期間未戴口罩、帽子者。以下每違反一條罰款50元，在每月的獎金中扣除：1、責任心不強，解釋不到位，未造成后果、病人投訴者。2、溝通不到位，與病人及家屬發(fā)生爭吵者。3、巡視不及時，造成藥物外滲或針頭脫落未及時發(fā)現(xiàn)者。4、無菌包過期，未發(fā)現(xiàn)者。5、術(shù)后記錄與病情不相符者。6、因查對制度不嚴或違反無菌操作規(guī)程，未造成后果者。7、門診、病房醫(yī)生、護理人員，藥房、收費人員，以及報賬人員違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定而造成醫(yī)院被罰的款，按10%扣發(fā)有關(guān)人員的工資。以下情況除從工資(提成)中按比例扣除該由個人承擔的經(jīng)濟損失后，予以解聘：1、病人投訴，造成后果者。2、散布謠言，損害醫(yī)院聲譽或影響醫(yī)院形象者。3、發(fā)生醫(yī)療糾紛，給病人提供資料者。4、挑動是非、破壞團結(jié)、損害他人名譽或領(lǐng)導威信，影響惡劣的。工作中拉幫結(jié)伙，造成科室人員不團結(jié)者。5、打架斗毆，甚至卷進來其他社會人員參與，影響、干擾醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)院正常管理。6、執(zhí)行醫(yī)囑有誤，漏執(zhí)行醫(yī)囑造成后果者。7、責任心不強，解釋不到位，造成后果者。8、違反無菌操作規(guī)程及查對制度，造成后果者。9、工作中不服從安排、調(diào)動和指揮或無理取鬧，影響正常工。本規(guī)定從宣布之日起執(zhí)行。篇8：醫(yī)院管理制度為全院職工及患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境，讓醫(yī)護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內(nèi)各辦公場所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。一、各科室衛(wèi)生管理1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負責清理打掃。2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛(wèi)生死角。3、室內(nèi)無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無死角。4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無與工作無關(guān)物品。風扇、照明設(shè)備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。6、多人辦公室、值班室，應(yīng)有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責任到人，張貼上墻。二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負責，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下：1、門診部導醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;收費室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;西藥房：三樓窗戶玻璃;門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。2、住院部何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;徐金翠：會議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等;楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;餐廳按時開關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：早上：7：30開9：00關(guān)10：30開13：30關(guān)下午：17：00開19：00關(guān)3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。三、清潔工責任區(qū)具體要求1、大門明亮無灰塵，各科室門窗清潔，明亮無灰塵。2、地面清潔無污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物。暖氣管道，水管無灰塵污物。3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬，清理及時。4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無水漬污物。5、拖布池無積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無灰塵。6、樓梯，扶手光亮無灰塵。7、墻壁、墻轉(zhuǎn)無蜘蛛網(wǎng)，無灰塵，無亂貼亂掛。8、室內(nèi)設(shè)施各角，面無灰塵、污漬，無衛(wèi)生死角。9、衛(wèi)生間清潔無殘留大、小便，無水垢、尿漬，無異味。10、室內(nèi)無蚊、蠅。篇9：醫(yī)院管理制度為了進一步貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)管理政策、規(guī)范醫(yī)療價格收費、加強醫(yī)療服務(wù)收費管理，特制定本制度。一、醫(yī)院物價管理小組負責醫(yī)院物價管理，工作管理小組成員為所在科室物價員。加強內(nèi)部約束機制，物價管理人員各盡其職，層層把關(guān)，保障醫(yī)院物價管理工作順利進行。二、認真遵守《中華人民共和國價格法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項物價管理規(guī)定，并接受上級物價主管部門對我院物價工作的監(jiān)督檢查。三、本院藥品價格、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)收費標準按照以下文件規(guī)定。各科室必須認真執(zhí)行，不得自立收費項目、自定收費標準，不得多、漏收費。1、藥品、醫(yī)用耗材執(zhí)行招標采購。2、根據(jù)《XXX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材采購供應(yīng)管理辦法試行》文件規(guī)定，本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。3、醫(yī)療服務(wù)收費按照XXX市物價局、衛(wèi)生局規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及價格標準執(zhí)行。4、參加XXX市基本醫(yī)療保險的患者就醫(yī)，符合報銷的按照XXX市醫(yī)療保險處的有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。四、凡患者需用的XXX市衛(wèi)生局、物價局規(guī)定不允許醫(yī)院收費的醫(yī)療耗材、器械等，各科室不得自行銷售上述物品，不得為其他單位代銷商品。五、我院收費工作由財務(wù)室負責，各科室不得以任何理由向患者收取費用。六、加強對計算機價格管理系統(tǒng)的維護，按照物價主管部門的相關(guān)規(guī)定及時調(diào)整價格。七、設(shè)置醫(yī)藥價格滾動屏、基本醫(yī)療項目價格表，標價內(nèi)容準確、規(guī)范。為患者出示醫(yī)藥價費消費清單，對患者有關(guān)物價的咨詢耐心解釋。八、建立投訴接待制，公布物價員姓名、咨詢與投訴電話，設(shè)置物價投訴箱，對患者投訴認真處理，及時回復并保存好投訴記錄。篇10：醫(yī)院管理制度1.制訂醫(yī)院工作計劃。工作目標，按期布臵、檢查、督促、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導匯報。3.定期檢查醫(yī)院的各項工作及規(guī)章制度的落實情況，獎優(yōu)罰劣，從嚴治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。4.教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務(wù)態(tài)度，嚴防差錯事故的發(fā)生。5.負責審批全院經(jīng)費支出，杜絕不合理開支、合理調(diào)配使用全院人力、物力、財力，發(fā)揮最佳經(jīng)濟效益。6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設(shè)。業(yè)務(wù)副院長職責1.在院長領(lǐng)導下，分管全院的醫(yī)療、護理和門診部的工作。2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3.深入科室了解醫(yī)療、護理情況，必要時領(lǐng)導重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。4.負責組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學習、負責領(lǐng)導全院預防、保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。5.負責組織領(lǐng)導門診急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救治療工作。6.負責全院醫(yī)務(wù)人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。7.完成院長交辦的其他工作。門診部主任工作職責1.在分管院長領(lǐng)導下，負責本門診部的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。2.制定本門診部的工作計劃，協(xié)調(diào)組織實施，經(jīng)常督促檢查各科工作，定期總結(jié)匯報。3.負責對外業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)與處理工作。4.領(lǐng)導本門診部人員對病人進行醫(yī)療、護理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務(wù)。5.組織本門診部人員學習，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。6.督促本門診部人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故。醫(yī)療科科長職責1.在分管院長領(lǐng)導下，貫徹醫(yī)院的政策、方針。負責本科的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。2.制定本科工作計劃、組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3.領(lǐng)導本科人員，對病員進行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。5.督促本科人員，認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯發(fā)生，對本科有違反規(guī)定的要嚴肅處理并上報醫(yī)院。護士長職責1、在臨床副院長領(lǐng)導和科主任的指導下，制定護理工作計劃，并組織實施.。2、檢查了解病房的護理工作，參與并指導危重、手術(shù)病員的護理，督促護士嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，操作規(guī)程。3、隨同科主任查房，參加會議及病例討論。4、負責護士的思想政治工作，增強責任心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)藝術(shù)，遵守勞動紀律。5、負責護理查房和護理會議，積極開展新業(yè)務(wù)及護理科研工作。6、負責護理人員業(yè)務(wù)學習和技術(shù)訓練。7、保持病房整潔、安靜、安全，負責各類儀器，設(shè)備器械的管理。8、嚴格交接班制度，三查七對制度，認真書寫交班報告。9、定期召開工休座談會，聽取病員對護理工作的意見及建議，并努力加以改善。10、協(xié)助內(nèi)務(wù)干事完成醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計工作。工作制度藥劑房工作制度1、應(yīng)核對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加查對后方可調(diào)配。2、配方時有關(guān)處方事項要遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。4、配方時應(yīng)細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。5、含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒限制藥管理制度”及國家有關(guān)麻醉藥品管理的規(guī)定辦理。6、配方時必須使有符合有規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變技現(xiàn)象或標簽?zāi)：乃幤罚柙儐柷宄蜩b定合格后方可調(diào)配。7、中藥方劑必須單包注明，對需臨時泡炙的中藥材。應(yīng)切實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。8、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)生，發(fā)藥人要對劑型、色、味等進行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9、發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病人及家屬說明用方法及注意事項。10、急診處方必須隨時隨配，其余按先后次序配發(fā)。11、藥品要及時補充，補充時要細心核對。12、調(diào)劑臺等要保持清潔，儲藥瓶按固定地點放臵，用具使用后立即洗刷干凈放加原處。13、其他人員非公不準進入調(diào)劑室。檢驗科工作制度1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗報告一般應(yīng)與當天下班前發(fā)出，急診檢驗標本隨做隨報。3、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。4、特殊標本發(fā)出報告保留二十四小時，一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器血應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)與指定地點焚煉燒，防止交叉感染。5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。6、建料實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制以保證檢驗質(zhì)量。7、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。功能檢查工作制度1、需作檢查的病人，由臨床醫(yī)師填寫申請單，檢查前應(yīng)詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求作好準德，危重病人檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應(yīng)詳細注意事項，發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴格消毒儀器和用具。2、及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。3、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)，維修并對機器進行檢測。4、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。醫(yī)生工作制度1、各位醫(yī)生每天必須按時上下班，不得遲到早退。2、上班期間必須文明用語，熱情服務(wù)。3、值班醫(yī)生必須全面負責住院病人的醫(yī)療工作，夜間查房一次。值班醫(yī)生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及在崗醫(yī)生接診。4、凡住院常診病人必須8小時內(nèi)完成首次病程日志。24小時完成病歷。5、出院必須在24小時內(nèi)完成各種文書總結(jié)。6、住院醫(yī)生每天至少巡視病房2次。7、手術(shù)患者住院，術(shù)前應(yīng)完成病歷記錄并作相關(guān)檢查，在作好術(shù)前準備的前提下方可通知手術(shù)室安排手術(shù)。按照外科質(zhì)量管理的要求，加強術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。8、凡屬醫(yī)?；颊?，為了對醫(yī)?；鹭撠煟仨氉鞯皆\斷、醫(yī)囑、處方、申請單、報告單、病程記錄、清單相一致，出院者按規(guī)定進行出院帶藥。嚴禁“坐車”檢查，“坐車”吃藥。篇11：醫(yī)院管理制度為了加強勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立醫(yī)院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。第一條考勤方法及注意事項第一項全院員工根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和周休息日。第二項實行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時間內(nèi)，嚴格按醫(yī)院的規(guī)定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報科室負責人，方可離崗。第三項員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時打卡者視為遲到。第四項員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。第六項各科室負責人應(yīng)在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。第八項院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務(wù)科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實記錄存在的問題。第二條考勤處罰管理第一項上下班遲到或早退，累計三次按曠工半天處理。第二項一次性遲到或早退超出30分鐘時，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負。第三項忘記簽到者，應(yīng)寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導簽字后交院辦公室登記。第三條假期管理第一項請假：職工請假需到各部門填寫